Modulistica Numero M 69bis Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 1 di 11
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1 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 1 di 11 Istruzioni per l interessato: Modello per la presentazione della richiesta di accertamento di conformità ai sensi della L.R. 1/2005. Il modello deve essere sottoscritto dagli aventi titolo (proprietari, comproprietari ed altri aventi titolo) e da altri soggetti (progettista, direttore dei lavori, ditta esecutrice dei lavori ecc...). L atto sarà rilasciato, sulla base dell istruttoria comunale e previa eventuale acquisizione dei prescritti nulla-osta preventivi. Verificare in particolare la necessità di attivare ulteriori procedimenti (es. autorizzazione sanitaria, autorizzazione agli scarichi ecc...). Verificare la presenza di Codici Fiscali ai sensi della L. 311/2004 (finanziaria per l anno 2005). Istruzioni per il Comune: Per il SUAP: Effettuare la verifica formale sulla completezza della documentazione. In caso di esito positivo trasmettere copia per la verifica all ufficio edilizia privata Per il SUE/Ufficio edilizia privata: Effettuare le verifiche formali e sostanziali sulla documentazione prodotta e svolgere l istruttoria prevista dalla L.R. e dalla normativa comunale. Non è previsto parere ASL se non in caso di deroghe (e su presentazione della relativa modulistica presente sul sito) Verificare la presenza di Codici Fiscali ai sensi della L. 311/2004 (finanziaria per l anno 2005). Modalità di consegna: - via fax - firma digitale - al Protocollo generale o dell ufficio ricevente - posta ordinaria REVISIONI N REV. DATA REV. DESCRIZIONE Note 00 Non revisionati Modelli di precedenti edizioni Da non utilizzare 01 18/10/2003 Prima emissione Da non utilizzare 02 03/04/2004 Seconda emissione Da non utilizzare 03 01/05/2004 Terza emissione, correzione di errori formali Da non utilizzare a partire dal 27 gennaio /01/ /04/2005 Verifica Firma Resp: Dott.ssa Francesca Barucci baruccif@comune.montevarchi.ar.it Aggiornamento alla L.R. 1/2005 Norme per il governo del territorio Aggiornamento alla L.R. 1/2005 Norme per il governo del territorio Approvazione Firma Direzione:Provincia di Firenze Dott. Enno Ghiandelli e.ghiandelli@provincia.fi.it Adeguamento dei riferimenti normativi ed aggiornamento alla L.R. 1/2005 Norme per il governo del territorio senza modifiche sostanziali Modello valido sul territorio della Regione Toscana Aggiornamento e correzione di errori formali a cura del Comune di Sesto Fiorentino Ufficio Edilizia Emissione Firma RQ: Data: Dott. Simone Chiarelli suap@provincia.fi.it
2 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 2 di 11 EDILIZIA ACCERTAMENTO DI CONFORMITA - RICHIESTA [ ] Sportello Unico per le Attività produttive (SUAP)... 3 copie in carta semplice + domanda unica (in bollo) [ ] Servizio Edilizia Pubblica e Privata [ ] Sportello Unico per l Edilizia (SUE)... 2 copie di cui 1 in bollo PRATICA EDILIZIA INTESTATA A (Indicare Cognome/Nome o Impresa) 1. Domanda per il rilascio di [ ] ATTESTAZIONE DI CONFORMITA (art. 140 della L.R. 1/2005) [ ] PERMESSO DI COSTRUIRE A SANATORIA (art. 140 della L.R. 1/2005) CARATTERISTICHE [ ] opere eseguite in assenza di titolo abilitativo [ ] opere eseguite in totale difformità o con variazioni essenziali alla C.E./Permesso a costruire n del / / - DIA busta n.. del. [ ] opere eseguite in parziale difformità alla C.E./Permesso a costruire n del / / - DIA busta n.. del. AREA NON SOGGETTA A VINCOLI [ ] AREA SOGGETTA AI SEGUENTI VINCOLI (indicarli) [ ] ACCERTAMENTO DELLA COMPATIBILITA PAESAGGISTICA - art. 181, comma 1 ter, 1 quater del D.Lgs. 42/2004 del Codice del Beni ambientali, e precisamente: ( presento ulteriori 2 copie della documentazione [ ] mi riservo di presentare le copie ulteriori ottenuto il parere C.E.I.) [ ] lavori realizzati in assenza o in difformità dall autorizzazione paesaggistica, che non abbiano determinato creazione di superfici utili o volumi ovvero aumento di quelli legittimamente realizzati; [ ] impiego di materiali in difformità dall autorizzazione paesaggistica; [ ] lavori configurabili quali interventi di manutenzione ordinaria o straordinaria ai sensi dell art. 3 del D.P.R. 380/ Dati relativi all area o all immobile: immobile o area sito in... località... via/piazza... n.c.... dati catastali: - edificio non accampionato OVVERO [ ] Catasto Terreni [ ] Catasto Fabbricati Totale mq catastali... (eventuale) 3. Oggetto dell intervento: (descrizione sommaria degli interventi e delle opere)
3 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 3 di Opere ed interventi sottoposti a permesso di costruire (L.R. 1/2005) Barrare o evidenziare gli interventi oggetto della presente richiesta ART. 78: [ ] a) gli interventi di nuova edificazione e cioe` di realizzazione di nuovi manufatti edilizi diversi da quelli di cui alle lettere successive del presente articolo ed all`articolo 79; [ ] b) l`installazione di manufatti, anche prefabbricati e di strutture di qualsiasi genere, quali roulotte, camper, case mobili, imbarcazioni, che siano utilizzati come abitazioni, ambienti di lavoro, oppure come depositi, magazzini e simili, e che non siano diretti a soddisfare esigenze meramente temporanee, quali esplicitamente risultino in base alle vigenti disposizioni; [ ] c) la realizzazione di opere di urbanizzazione primaria e secondaria da parte di soggetti diversi dal comune; [ ] d) la realizzazione d`infrastrutture e d`impianti, anche per pubblici servizi, che comporti la trasformazione in via permanente di suolo inedificato; [ ] e) la realizzazione di depositi di merci o di materiali e la realizzazione d`impianti per attivita` produttive all`aperto, che comporti l`esecuzione di lavori cui consegua la trasformazione permanente del suolo inedificato; [ ] f) gli interventi di ristrutturazione urbanistica, cioe` quelli rivolti a sostituire l`esistente tessuto urbanistico - edilizio con altro diverso, mediante un insieme sistematico d`interventi edilizi, anche con la modificazione del disegno dei lotti, degli isolati e della rete stradale; [ ] g) le addizioni volumetriche agli edifici esistenti non assimilate alla ristrutturazione edilizia; [ ] h) gli interventi di sostituzione edilizia, intesi come demolizione e ricostruzione di volumi esistenti non assimilabile alla ristrutturazione edilizia, anche con diversa articolazione, collocazione e destinazione d`uso, senza alcun intervento sulle opere d`urbanizzazione. [ ] Opere ed interventi sottoposti a Denuncia di inizio attività (L.R. 1/2005) ART. 79 COMMA 1. : [ ] a) gli interventi di cui all`articolo 78, comma 1 qualora siano specificamente disciplinati dai regolamenti urbanistici di cui all`articolo 55, dai piani complessi d`intervento di cui all`articolo 56, dai piani attuativi, laddove tali strumenti contengano precise disposizioni planovolumetriche, tipologiche, formali e costruttive, la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata in base al comma 3; [ ] b) le opere di reinterro e di scavo non connesse all`attivita` edilizia o alla conduzione dei fondi agricoli e che non riguardino la coltivazione di cave e torbiere; [ ] c) i mutamenti di destinazione d`uso degli immobili, edifici ed aree anche in assenza di opere edilizie, nei casi individuati dalla disciplina della distribuzione e localizzazione delle funzioni di cui all`articolo 58; [ ] d) le demolizioni di edifici o di manufatti non preordinate alla ricostruzione o alla nuova edificazione; [ ] e) le occupazioni di suolo per esposizione o deposito di merci o materiali, che non comportino trasformazione permanente del suolo stesso; [ ] f) ogni altra trasformazione attuata per mezzo di opere edilizie che, in base alla presente legge, non sia soggetta a permesso di costruire. ART. 79 COMMA 2. : [ ] a) interventi di manutenzione ordinaria recanti mutamento dell`esteriore aspetto degli immobili, nei casi previsti dalla disciplina comunale; [ ] b) interventi di manutenzione straordinaria, ossia le opere e le modifiche necessarie per rinnovare e sostituire parti anche strutturali degli edifici, nonche` per realizzare ed integrare i servizi igienico-sanitari e tecnologici, sempre che non alterino i volumi e le superfici delle singole unita` immobiliari; detti interventi non possono comportare modifiche della destinazione d`uso; [ ] c) interventi di restauro e di risanamento conservativo, ossia quelli rivolti a conservare l`organismo edilizio e ad assicurare la funzionalita` mediante un insieme sistematico di opere che, nel rispetto degli elementi tipologici, formali e strutturali dell`organismo stesso, ne consentano destinazioni d`uso con essa compatibili; tali interventi comprendono il rinnovo degli elementi costitutivi dell`edificio, l`inserimento degli elementi accessori e degli impianti richiesti dalle esigenze dell`uso, l`eliminazione degli elementi estranei all`organismo edilizio; tali interventi comprendono altresi` gli interventi sistematici, eseguiti mantenendo gli elementi tipologici formali e strutturali dell`organismo edilizio, volti a conseguire l`adeguamento funzionale degli edifici, ancorche` recenti; [ ] d) interventi di ristrutturazione edilizia, ossia quelli rivolti a trasformare gli organismi edilizi mediante un insieme sistematico di opere che possono portare ad un organismo edilizio in tutto o in parte diverso dal
4 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 4 di 11 precedente; tali interventi comprendono il ripristino o la sostituzione di alcuni elementi costitutivi dell`edificio, l`eliminazione, la modifica e l`inserimento di nuovi elementi ed impianti; tali interventi comprendono altresi`: 1) le demolizioni con fedele ricostruzione degli edifici, intendendo per fedele ricostruzione quella realizzata con gli stessi materiali o con materiali analoghi prescritti dagli atti di cui all`articolo 52 ovvero dal regolamento edilizio, nonche` nella stessa collocazione e con lo stesso ingombro planivolumetrico, fatte salve esclusivamente le innovazioni necessarie per l`adeguamento alla normativa antisismica; 2) la demolizione di volumi secondari, facenti parte di un medesimo organismo edilizio, e la loro ricostruzione nella stessa quantita` o in quantita` inferiore ancorche` in diversa collocazione sul lotto di pertinenza; 3) le addizioni funzionali di nuovi elementi agli organismi edilizi esistenti, che non configurino nuovi organismi edilizi, ivi comprese le pertinenze; non sono computate ai fini dell`applicazione degli indici di fabbricabilita` fondiaria e territoriale le addizioni con le quali si realizzino i servizi igienici, i volumi tecnici e le autorimesse legate da vincolo pertinenziale ad unita` immobiliari esistenti all`interno dei perimetri dei centri abitati, nonche` il rialzamento del sottotetto, al fine di renderlo abitabile; [ ] e) interventi necessari al superamento delle barriere architettoniche ed all`adeguamento degli immobili per le esigenze dei disabili, anche in aggiunta ai volumi esistenti e in deroga agli indici di fabbricabilita`. [ ]... L indicazione sopra riportata non costituisce VINCOLO per la classificazione dell intervento effettuata dal Comune anche ai fini del calcolo degli oneri ovvero della determinazione della realizzabilità dell intervento 6. Il/La sottoscritto/a (in caso di ulteriori aventi titolo compilare l allegato C del presente modulo) in qualità di proprietario/comproprietario ovvero [ ]... inoltre quale legale rappresentante ovvero [ ]... della società ovvero... con denominazione o ragione sociale... con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel comune di... prov... c.a.p...via..nr tel... fax... tel...fax... cell @... [ ] (barrare se certificata) P.IVA...
5 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 5 di Altri aventi titolo (ognuno dovrà compilare la scheda allegato C al presente modello) dichiara/dichiarano consapevole/i che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R.445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, che relativamente alle opere e gli interventi della presente dichiara quanto segue. - d avvalersi dei soggetti qui di seguito indicati: 8. Tecnico rilevatore iscritto all ordine/collegio... della provincia di... con il n.... studio professionale nel comune di...prov...c.a.p Dati relativi all attività economica (da compilare in caso di attività produttive) - punto non compilato ovvero destinazione d uso dell area o dell immobile prima dell intervento:...superficie di vendita mq... destinazione d uso dell area o dell immobile dopo l intervento:...superficie di vendita mq... tipo di attività economica (ai sensi dell art.4, L.R. n.39/94) [ ] Industriale [ ] artigianale [ ] Turistico-ricettiva [ ] Commerciale esercizio di vicinato [ ] Commerciale media struttura [ ] Commerciale grande struttura [ ] Centro commerciale [ ] Direzionale [ ] Agricola [ ] breve descrizione dell attività economica: Altro
6 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 6 di L avente titolo (e agli ulteriori aventi titolo i cui dati sono allegati alla presente domanda) - dichiara/dichiarano inoltre: a. di sottoscrivere quanto indicato ai precedenti punti della presente domanda; b. che l area o l immobile, interessato dalle opere e interventi e rappresentato dagli elaborati allegati, è nella piena disponibilità; c. che le opere per le quali viene richiesto il presente accertamento di conformità sono state realizzate nel mese di anno ; d. di sollevare il Comune da responsabilità nei confronti di terzi; e. che l intervento realizzato con il presente atto non ha recato pregiudizio ai diritti di terzi; f. che ogni comunicazione sia inviata agli indirizzi indicati nella presente ed inoltre al seguente soggetto: g. di autorizzare inoltre al ritiro del provvedimento il seguente soggetto In fede, lì... l avente titolo... (firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità) La presente dichiarazione è soggetta alle prescrizioni previste dalle vigenti norme di legge e regolamentari nonchè dalle norme di PRG e di attuazione dello stesso nonchè alle prescrizioni contenute in provvedimenti ed atti di altri uffici ed enti. La presente dichiarazione è subordinata alla veridicità delle dichiarazioni, autocertificazioni ed attestazioni prodotte dall interessato, salvi i poteri di verifica e di controllo delle competenti Amministrazioni e le ipotesi di decadenza dai benefici conseguiti ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R.445/00.
7 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 7 di Dichiarazione del tecnico rilevatore Il/La sottoscritto/a tecnico incaricato iscritto all ordine/collegio... della provincia di... con il n.... studio professionale nel comune di...prov...c.a.p... dichiara consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R. n.445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti a. di sottoscrivere i punti 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11 di cui alla presente domanda; b. che le opere e gli interventi realizzati risultano conformi agli strumenti urbanistici generali approvati o adottati ed al regolamento edilizio vigente, nonché alle disposizioni legislative nazionali e regionali vigenti in materia di opere edilizie sia al momento della realizzazione delle opere abusive, sia al momento della presentazione della presente istanza; c. che gli elaborati rappresentano lo stato reale di consistenza del bene; d. che prima della realizzazione dell abuso la legittimità dell immobile, per quanto risulta dalla documentazione in possesso, derivava da: Licenza/Concessione edilizia Licenza/Concessione edilizia Autorizzazione edilizia Autorizzazione edilizia Denuncia di inizio attività Denuncia di inizio attività Comunicazione (art.26, L.47/85) C.E. in Sanatoria (art.13, L.47/85) Accertamento di conformità (art.37, L.R.52/99) Agibilità/Abitabilità Altro... Altro... Immobile è stato realizzato nell anno.. come risulta da e pertanto... Dati relativi al P.R.G. vigente all epoca dell abuso... Dati relativi al P.R.G. vigente alla data di presentazione dell istanza... e che per l immobile in oggetto non è stata presentata alcuna istanza di condono edilizio ovvero [ ] sono state presentate le seguenti istanze di condono edilizio con l esito di seguito specificato: L.47/85 conc. n..del../../ diniego di sanatoria ord. n... del../../ in corso di definizione - istanza n... del../../ L.724/94 conc. n..del../../ diniego di sanatoria ord. n... del../../ in corso di definizione - istanza n... del../../ D.L. 269/2003:...
8 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 8 di 11 conc. n..del../../ diniego di sanatoria ord. n... del../../ in corso di definizione - istanza n... del../../ e. CHE L AREA OGGETTO DELL INTERVENTO NON E SOGGETTA AD ALCUN VINCOLO OVVERO [ ] che le opere e gli interventi sono soggetti ai vincoli di seguito riportati e che pertanto, preventivamente alla definizione dell accertamento di conformità, dovranno essere acquisiti i relativi atti di assenso e/o autorizzazioni. A tal fine, allega alla presente la documentazione idonea per la preventiva acquisizione dei relativi nulla osta o autorizzazioni: [ ] beni tutelati ai sensi del Codice dei beni culturali e del paesaggio D.Lgs. 42/2004; [ ] immobili assoggettati alla disciplina di cui alla L.394/91 (Legge quadro sulle aree protette); [ ] immobili assoggettati alle prescrizioni o alle misure di salvaguardia dei piani di bacino di cui al titolo II capo II della L.183/89 (Norme per l assetto funzionale e organizzativo della difesa del suolo); [ ] area soggetta a vincolo idrogeologico; [ ] area sottoposta a ulteriori vincoli di seguito elencati: f. che l intervento NON ha comportato l installazione, la trasformazione, l ampliamento dei seguenti impianti tecnologici, ovvero ha riguardato i seguenti impianti; [ ] elettrico, [ ] termico, [ ] idro-sanitario, [ ]... e a tale riguardo sono stati adempiuti gli obblighi di cui alla L.46/90, D.P.R.447/91 e L.10/91, D.P.R.412/93 (di cui alla parte II del D.P.R.380/01). In particolare si dichiara che la redazione e il deposito del progetto degli impianti NON era obbligatorio ovvero [ ] era obbligatorio g. che l intervento NON necessitava, ai fini dell art.125 del D.P.R.380/01 (art.28 della L.10/91), del preventivo deposito presso il Comune del progetto di contenimento dei consumi ovvero [ ] necessitava di tale adempimenti h. che l intervento NON era soggetto alla L.1086/71 (di cui alla parte II del D.P.R.380/01) e della L.R.88/82 per quanto attiene all attestazione di avvenuto deposito del certificato di collaudo delle strutture in cemento armato e profilati metallici ovvero [ ] era soggetto che l intervento NON era soggetto alla disciplina della L.64/74 (di cui alla parte II del D.P.R.380/01) e della L.R.88/82 ovvero [ ] era soggetto e pertanto è stato provveduto al deposito del relativo progetto; i. che ai fini dell eliminazione delle barriere architettoniche l intervento realizzato NON era soggetto ovvero [ ] era soggetto alle disposizioni di cui all art.24 della L.104/92 (di cui alla parte II del D.P.R.380/01), trattandosi di edificio o spazio pubblico o privato aperto al pubblico, e pertanto (nel caso in cui sia soggetto) le opere risultano conformi alle disposizioni impartite dal D.P.R.503/96, come da dichiarazione e schemi dimostrativi allegati alla presente. Inoltre l intervento proposto NON era soggetto ovvero [ ] era soggetto alle prescrizioni della L.13/89 e del D.M.236/89 (di cui alla parte II del D.P.R.380/01), e della L.R.47/91, come da dichiarazione e schemi dimostrativi allegati alla presente e ha permesso di conseguire: [ ] accessibilità [ ] visitabilità [ ] adattabilità j. che le opere risultano conformi alle vigenti norme e disposizioni in materia di sicurezza antincendio ed inoltre che l attività NON è compresa ovvero [ ] è compresa tra quelle elencate dal D.M.16/02/1982. k. che ai fini del D.Lgs.285/92 (Nuovo Codice della Strada) e del D.P.R.495/92 l intervento NON necessitava ovvero [ ] necessitava del nullaosta da parte degli Enti competenti. In caso in cui l intervento necessitava di tale nulla osta si allega copia delle tavole tecnico grafiche per la richiesta all Ente... in modo da ottenere il rilascio del relativo nullaosta
9 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 9 di 11 l. che ai sensi del D.P.R.236/88 le opere NON hanno interessato ovvero [ ] hanno interessato la zona di rispetto assoluto dei pozzi (ml. 10) m. che ai sensi del D.P.R.236/88 le opere NON hanno interessato ovvero [ ] hanno interessato la zona di rispetto relativo dei pozzi (ml.200) n. che l opera NON era soggetta alla preventiva acquisizione del parere dei VV.F, ovvero [ ] era soggetta; o. che il materiale di resulta è stato reimpiegato in modo da non costituire rifiuto, come previsto dall art. 34 del D.P.G.R. 14/2004 per la terra ed il materiale di scavo, ovvero [ ] è stato trasportato ad impianto autorizzato ai sensi dell art. 33 del D.P.G.R. 14/2004 per la terra ed il materiale di scavo, ovvero [ ]. p. che l intervento NON ha modificato il sistema di smaltimento degli scarichi ovvero [ ] di avere ottenuto l autorizzazione allo scarico fuori fognatura, ovvero [ ] di essersi allacciato alla fognatura pubblica q. che l intervento realizzato rispetta le norme IGIENICO-EDILIZIE e le norme IGIENICO-SANITARIE. In particolare si dichiara di essere consapevoli che a seguito della presentazione della presente dichiarazione non si procederà ad acquisire il parere ASL (se non richiesto in merito ad eventuali deroghe e negli altri casi previsti dalla normativa), salve le verifiche ed i controlli sulle dichiarazioni prodotte r. Di aver richiesto, relativamente all immobile/opere in oggetto parere preventivo in data... prot. N.... al quale è seguito rilascio dell atto N del... s. Altro: In fede, lì... timbro e firma del professionista incaricato... (Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità) La presente dichiarazione è soggetta alle prescrizioni previste dalle vigenti norme di legge e regolamentari nonchè dalle norme di PRG e di attuazione dello stesso nonchè alle prescrizioni contenute in provvedimenti ed atti di altri uffici ed enti. La presente dichiarazione è subordinata alla veridicità delle dichiarazioni, autocertificazioni ed attestazioni prodotte dall interessato, salvi i poteri di verifica e di controllo delle competenti Amministrazioni e le ipotesi di decadenza dai benefici conseguiti ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R.445/00.
10 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 10 di Allegati alla presente [ ] Allegato A. Dichiarazione sostitutiva degli altri aventi titolo Allegare inoltre la documentazione prevista dalla normativa Comunale: Sono inoltre allegati i seguenti pareri, nullaosta o atti di assenso comunque denominati necessari per l esecuzione dei lavori: In fede, lì... l avente titolo... (firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità) timbro e firma del professionista incaricato... (Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità) La presente dichiarazione è soggetta alle prescrizioni previste dalle vigenti norme di legge e regolamentari nonchè dalle norme di PRG e di attuazione dello stesso nonchè alle prescrizioni contenute in provvedimenti ed atti di altri uffici ed enti. La presente dichiarazione è subordinata alla veridicità delle dichiarazioni, autocertificazioni ed attestazioni prodotte dall interessato, salvi i poteri di verifica e di controllo delle competenti Amministrazioni e le ipotesi di decadenza dai benefici conseguiti ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R.445/00.
11 Edilizia Accertamento di conformità (TOSCANA) Pag. 11 di 11 Allegato A. Dichiarazione sostitutiva degli altri aventi titolo (in caso di ulteriori aventi titolo allegare alla presente i dati come qui di seguito indicati) Il/La sottoscritto/a in qualità di proprietario/comproprietario ovvero [ ]... inoltre quale quale legale rappresentante ovvero [ ]... della società ovvero... con denominazione o ragione sociale... con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel comune di... prov... c.a.p... tel... fax... P.IVA... consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R.445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti: dichiara Dati relativi all area o all immobile: immobile o area sito in... località... via/piazza... n.c.... dati catastali: - edificio non accampionato OVVERO [ ] Catasto Terreni [ ] Catasto Fabbricati Totale mq catastali... (eventuale) In fede, lì... l avente titolo... (firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità)
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