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1 -'. nformativa sul tratlamente dei dati personali (art. 13, D.lgs. n. 196,2003) "'!OtiE FSCHE 2 ~enzia f.[~ : ntrate~ Periodo d'imposta 2011 r-rise~tc; alla Pos;iialione spa ' i N. prolocollo i Data di presentazione i UN... _-_... _-... _ _... _ _.. _ ~ COGNOME LAZZAT CCOCE ASCALE 1~57A7OC537T NOME MARNA l D.Lg5. 30 giugno 2003, n. 196, Coei", in molerio di proiezione dei dali personali", prevede un sistemo di garanzie a fulela dei trattamenti me vengono ellettuoti sui dati penonoli. ~i ~uito si illustro sinteticamente come verranno utilizzoti i doti contenuti nella presente dichiarazione e quali sono i dirihi riconosciuti 01 clhodino. F'l1Ctdà del trotamenlo l Dati personoli > ;}i J ~ Dati sensibig i2 M ~ g Modalità et del trahamenlo ca rdolari del trollamente Responsabili dellroamento Diritti dell'interessolo Consenso l Ministero dell'economia e delle Finanze e l'agenzia delle Entrote, desiderano informaria, anche per conto d!!9li ollri S09geHi a ciò tenuti, che nella dichiarozione sono presenti diversi doti ~rsonoli che verranno trahati dal Ministero dell'economia e delle Finanze, doli' Agenzia delle Entrote e dai sçggehi intermediari individuati dalla legge (centri di assistenza ~scole, sostituti d'imposta, ~enzie postali, associazioni di categoria e proressionisti) per le finalità di liql!idazione, accertamente e riscossione delle imposte e dìe, a tal fine, alcuni doti possono essere pubeilicati ai sensi del combinato disposto degli arh. 69 del D.P.R. n. 600 del 29 sehembre 1973, così come modi~coto dallo legge n. 133 del 6 agoste 2008, e 66 bis del DPR n. 633 del 26 ohobre dati in possesso del Ministero dell'economia e delle Finanze e dell'agenzia delle Entrote possono essere comunicati ad altri soggehi pubblici (quali, ad esempio, i Comuni, l'.n.p.s.), in presenza di una norma di legge o di regolamento, ovvero, quando tale comunicazione sia comunque necessaria ~r lo svalgimente di funzioni istituzionali, previa comunicazione al Garante della Privacy. Gli stessi dati possono, altresì, essere comunicoti a privati o enti publilici economici qualora ciò sia previsto da una norma di legge o di regolamento. La maggior porte dei doti richiesti nella dichiarazione (quali, ad esempio quelli anagro~ci, quelli neddituali e quelli necessari per lo determinazione dell'imponibile e dell'impasta) devono essere indicati obbligatoriamente per non incorrere in sanzioni di carattere amministrotivo e, in alcuni cosi, di carottere penale. l'indicazione del numero di telefono o cellulare, del fax e dell'indirizzo di posta elehranica è invece facoltativo, e consente di ricevere grotuitamente dall' Agenzia delle Entrate informazioni e aggiornamenti su scadenze, novità, adempimenti e servizi offerti. Altri doti (od esempio quelli relativi agli oneri deducibili o per i quali spella la detroziane d'imposta) possono, invece, essere indic:ali focoltativamente dal contribuente qualora intenda avvalersi dei bene~ci previsti. l'effehuazione della scelta per lo destinazione dell'oho per mille dell'lrpef è focohativa e viene richiesta ai sensi deltart. 47 della legge 20 ~99io 1985 n. 222 e delle successive leggi di roti~ca ilelle intese stipulate con le confessioni religiose. l'elfehuazione della scelta per lo destinazione del cinque per mille dell'lrpef è focoltativa e viene richiesta ai sensi dewart.2, comma 250 dello legge 23 dicembre 2009, n Tali scelte comportano, secondo il D.Lgs. n. 196 del 2003, il canferimente di dati di natura "sensibile". l'inserimento, tro gli oneri deducibili o per i quali speha lo detrazione Clell'imposla, di spese sanitarie, ho anch'essa corattere focollativo e comporta ugualmente il conferimento di dati sensibili. La dichiarazione può essere consegnata a un intermediario previsto dallo legge (Caf, associazioni di categoria, professionisti) il quale invio i doti al Ministero dell'economia e delle Finanze e all'agenzia delle Entrote. dati verranno trohoti con modalità prevalentemente inforrnotizzote e con logiche pienamente rispondenti alle ~nalitò da perseguire anche mediante veri~che dei dati presenti nèlle dichiarazioni: con altri doti in possesso del Ministero dell'economia e delle Finanze e dell' Agenzia delle Entrate, anche fomiti, per obbligo di legge, do altri soggetti (ad esempio, dai sostituti d'imposta); con Clati in possessa di altri organismi (quali, od esempio, istituti previdenziali, assicurativi, camere di commercio, P.R.A.). " Ministero dell'economia e delle Finanze, l'agenzia delle Entrote e gli intermediari, secondo quanto previste dal D.lgs. n. 196 del 2003, assumono lo quali~ca di "titolare del trollamento dei doti personali" quando tali doti entrono nella loro disponibilità e solla itlora direho controllo. n particolare sono tirolari:. il Ministero dell'economia e delle Finanze e l'agenzia delle Entrote, p'resso i quali è conservato ed esibito o richiesta l'elenco dei responsabili; gli intermediari, i quali, ave si avvolgano dello lacoltà di nominare dei responsabili, devono renderne noli i doti identificotivi agli interessati. "titolari dellrahamento" ~ssono awalersi di saggehi nominati "responsabili". n porticolare, l'agenzia delle Entrate si avvole dello So.Ge.!. S.p.a., quale responsabile esterno del trohomento dei dati, in quanto portner tecnologico cui è ciffidata lo gestione del sistema informativa dell' Anagrofe Tributario. Presso il titolare o i responsabili del trohomento l'interessato, in base 011' art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003, può accedere ai propri doti personoli per veri~carne l'utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dallo legge, ovvera per cancedarli cìd opporsi al loro trohomento, se trollati in violazione di legge. Tali dirihi possano essere esercitati mediante richiesta rivolta a: Ministero dell'economia e delle Finanze, Via XX SeHembre Roma; Agenzia delle Entrote - Via Cristoforo Colomba, 426 cl d J.5 Roma. " Ministero dell'economia e delle Finanze e l'agenzia delle Entrote, in quanto soggehi pubblici, non devono acquisire il consenso degli interessati ~r poter trollare i loro dati personali. Gli intenmèdiari non devono acquisire il consenso per il trohamento dei doti personali comuni in quanto il loro conferimento è obbligatorio per legge, mentre sono tenuti ad acquisire il consenso degli interessati per trahare i doti sensibili relativi alla scelta dell' ohe per mille e del cinque P.8!: mille dell'lrpef e/o a porticolari oneri deducibili o per i quali spetti lo detrozione dell'imposta e per poterli inoltre comunicare 01 Ministero dell'economia e delle Finanze e all'agenzia delle Entrote. Tale consenso viene manifestato mediante lo sohoscrizione dello dichiarazione nonché lo firma con lo quale si effehuo lo scelta dell' ohe per mille dell'rpef e del cinque per mille dell'rpef. La presente informativa viene dala in generole per tutti i titolari del lrahamenlo sapra indicati.

2 Codic:a fiklle (" 1~57A7OC531T 1tWONO E NDWZZO D POSTA DOMOUO FSCAlE AL 01/01/2011 OOMOUO FSCAlE AL 31/12/2011. CERRO MAGGORE AL 01/01/2012 SCELTA PER LA DESTNAZONE DELL'OnO PER MLLE DELL'RPEF per scaglillfll. FRMARE in UNO SOlO dei riquadri SCELTA PER LA DESTNAZONE DEL CNQUE PER MLLE DELL'RPEF per scagliere. FRMARE in. UNO SOlO dei riquadri.. Per alcune delle finalità 1\ ~e indicare ~a~maoo di /J soggelo beneliciario ~ ARMA tuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii~ ARMA ~ cdo CwM... poeio..... o vajarbiaono ciel... ' cullvnoò... aas~ ARMA ARMA ARMA ARMA (' Do compilato per j o Slrùcio ccn~nuo.

3 - : Codice fiscale (') LZZMRN57 A 7OC537T Mod. N. (') L.JJ RSERVATO A CH PRESENTA LA DCHARAZONE PER ALTR EREDE, CURATORE FAllMENTARE a DEll'EREDTÀ, ecc. lvederol.""zioni) QUADRORA REOOm DE TERREN Esclu.i i fe1teni alt 0$"'" da includer. "'" Quadro RL D L.! j i ~~--~i -A~L~~D~: ~C~' -+--~~--~ ~i! ~-+~+l ~A+i ~J-D~[~. r l~. -+--~~--~~~i -. +-~': i.. +J ~A ~.~ l~d~r~j ~l:~ _-~l ~-+ ~-+ ~~j ~: ~~_f~i_ ~! ~~_ : ~ì ~f~l~l~a_i:~" ~i D~r~J ~~ ~ ~~ ~ ~ ~~~~ _~_ ~. ~=-~~~~~~r~:.~ ~1 1 1"11 _~~~~~~CX)HAl"~E,.iC)4RGU _ J L~2 '~~~~~~tb~.1! i b~~'jl~-~~~~i~j)~~~~-ooé~~~~i:-~1~~q;~fi~~:r~!p'1r~~t~rio~~ 00;! W) oo! il 00!i il oo!l t1 U oo~ oo! :!ta3.! 00 J J 00 l [ 00 ii ij n 00 n 00 i! ~ j 00 i il 00 ' li! 00 li ti [] 00 'i oo!! 1M j,00 : ~ 00 n i 00 9 U U 00 li 00 i AA6. J,oo!j l,oo :j :1,,oo U l U,oo ù,oo! ~RA~,:7~'~! ~00~!i +~ ~oo~ll ~ +- ~oo~n ~t~! ~!~j ~oo~n ~oo~: RAS,00 ~ ~,00 l U,00 ii U il,00 ~,00 l 1A9 J 00 l :1 00 :1 U 00 ;j li l 00!: 00 l :!~ j~.u;~~~. 9~ ~_ 'Q~natP:~'~AA.!i~ i.j.~rì!p~c# ~ ~ ',~ ] : :: :U l', Da com,,;!are per i soli modelli predi,pc,,'i $V ogli.inqo!i, owero SU moduli meccanogrofiti a.triscia continua. (.., Borro", lo casello '".i trallo dello... $0 ~"",a a dellé.""'" U1;1Ò immobiliare dci riga precedento.

4 li, :::: CODCE FtSCALE LZZMRN57 A 7OC537T REDDT QUADRO RB - Redditi dei fabbricati QUADRO Re - Redditi di lavoro dipendente PERODO D'MPOSTA 2011 Mcd.N. LJ QUADRO R8.. ~...,.-....'o:. ~ -.. _ /,. =f~ ~'~~~1;i#~~;i.~ ~~~,1 ==r~. ~e:..,...;o;; _" ~J..:..r"';-:t.:~C..1>. "j ~.~," ;" '.;.;;..,.' EKt..lii!cbbricalioll'esJao :':C"' T'~ '. it~~ ';~~1'jf~==ì ' ~~ ~BÌ!Q~ : :rll-r'~2l'l ~_m_ l doinduderendo..carorl. r::. i!' 00 ':'::1' "c.':''),. l ' l' ',.', \11 12 l' l 'l" f.~'. : C.. ',i ':':d ~'.',:.,. 00 :.J 00 00' 00 '....:;.'...:::.:..:.::.. ::.:..:.=.-:-:.:...;:.: ::..:.::.. ".',-.: < Seziona l Altri redditi assimilati o quelli di lavoro dipendente Sezione D Ritenute RPEF e addizionali rl1qionole e comunale orlrpef Seziona V Rilen te. socjoy~z Seziona V Personale sicurezza, difeso e soccorso ~~~~="""""'~..,.,.-~...,,,.-...,,,,,,,...,-f-; ~...;:....._-=...,=-,... ~~.'+i-----'===-i ",.::. ~ ', :",:,. _2.. _ ~ '._,<....._, _----,---".,00 L.!...';,','... -.,.... ~ n, l') Barrare la casella se si traha dello stolla terrena a della sressa unirà invnabitiare del rigo precedente.

5 . '" _._, "H CODCE ASCAf LZZMRN57 A 7OC537T PERODO D'MPOSTA 2011 ~qenzia t:?i c... ntrate~ REDDT QUADRO RN - Determinazione dell'lrpef QUADRORN RPEF : ' RN6. ~ai1ii pe; CiiF. ~ auiéd > '.'. RNtD.!l~~per f!gi, acartcd- -...'. <.::<...,... <.. ),. '.1 128,00 : '. 189,00 ' , ,00..~.....,:-. ~,.k ",' ' ,00 ; ~~ 2~_.~i~j:!;i=::Z:fuJù:!1--~~-~! i H i2 ",ool._ j:~i~rk;~~in!~ --.., :-~~amiuljt ~---;. ~:2 ~ Arri;cmfdiCl'i~ l.' ~ :_ ~?"..~_~:... _,;o : ~-...,..}-... ~/....,... ".-;"O'"'"""J:,..,...,.,. c.,.. ; ;""""' :"'ri"'~"" H. -,-- "",.~"",,~ ""' ~ _""' H "',OO";... L..".:..(-t/i- " ~,... i-o!-~-~"""". ';"''''':''''d;;'''''!o&:;.,~~ -[''' - -'''".;di:''''r'''''i'''''ri=;''' ''''Ìl>'''''' ~''''':'''''5-"""-.... uti~~;:~:.:. i -,.,.r ;; '., ,00-' i ~b1~ =-~~~~~;:;7~~~:ot2. ~~3~.~al~ 1-708,00 1 i ~CrecJ" d'"~ ~lai!lljlfòsd.eijgvo~~. ~i,: '/. n _... -; -j..,00 r...'., " ~~ ECQ:bENlAÌ)'tMJ(:)STA_~~T»ìtE_~~ freca)àlltedlchjar.$:)ne.'. _., rljj-~9.~ (gbq/~\j2.. ; "~' ~-' ,oo-i! ~~=~~~~?=4~~, l ': :1 Determinazione dell'imposta,00 : 4.993,00 L i

6 .- QUADRORP ONER E SPESE Sezione Spow per le quali \o detrazione ~slodell9% CODCE FSCALf ~N57A7OC537T REDDT QUADRO RP - Oneri e spese PERODO D'MPOSTA 2011 Mod.N. u ~ Sezione l B Spese e oneri - pcr i ~i spetto... lo deduzione lt dol reddito complessivo f Altri dati Sezione V Spese per le quali speha lo da. razione d'impasla dol55% (inteven.i ~naliuati al risparmio onergetico) f=. B::--.,;--+.,..,., ,f-4-_+-~+-~~f ,.""'""i '=.b _...<::::...;

7 '. CODCE fiscale L2ZMRN57 A 70C537T PERODO D'MPOSTA 2011 REDDm QUADRO RV - Addizionale regionale e comunale all'lrpef QUADRO CR - Crediti d'imposta Mod. N. u, Addizior.ole rogionole oll'rpef! QUADROCR i CRfD D'f.Y.OOSTA et Sezione A "iii Dati relativi al credito d'imposta per redditi prode"i cii' estera en.. Sezione 1 8. Determinazione del credito d'imposta per redditi pradòhi 011 estera Sezione l Prima casa e canoni non percepiti Sezione ~redito d'imposto. ncremento OCCUpaZone Seziona V Credito d'i'1''posto R"r i~mol?ili cplpiti (la ssma n Abruuo F' ~ crcjrti;~~~~r )~ '~;~;~ :~!t:~'~~~ '.~ ~.t~;t ' ~!i~~l,'.,.:;~~~~ Cta.. GCdiioifi!~~pf~ ixt;itoii,~~iìf: ':: '... _. " '~ :. -~: l,00 ~ fal0!:;:[.';-' " 'J~-~~~ 'f--'--~.l~!ljid~-~~i. ".,00....),00. _~~~~i_.goo _ i f~~!ao l. r- : ~~~ :;~~~~oo :~~ i 1 r-! ~{.h"" 15--~~ ",;il~~ ~~~'- :~ì., Credito d'i 9s1Qreinte:graCR '. '2-', ~. -, _.o.~... -, ~~-- i ~ anlicipazion"%-dipemoonel:}! J!.,3,001,A,00' J ~,00..1,001 SezionaVi r.. ~ ' ~~~4u",. ~~2011 ~ilicui~nd~~:" \ Ctedmeditod'~ CR ' 13 l ' '2 ifl' ' per QZJOnl i.oo!,00 : 500 i Sezione V i'" " Càiico itciiilw~~.c..:dito. _ _ c1j cu;~.dmoil.f?a '. r.s-' '. Ctcdito",.;G.o,',... ":,:'00 ':' L..:..:.. Altri crediti d'imposto fl'14.. J~ ~i jì._.~=-~w--~ ;ool. T" - - ~oo ) Y ' ;c;i o _

8 !!J~B FSCHE 2 iè;enzia ~.~ ntrate~ CODCE FSCAlE ~S7A7OCS37T REDDm QUADRO RX - Compensazioni - Rimborsi.' PERODO D'MPOSTA 2011 QUADRORX COMPENSAZON RMBORS Sezione Crediti ed ecceclenze risultanti dalla presente dichiaraziane $ ~ ~ ~Sezi~ :-on-e~--- :t Crediti ed eccedenze risultanti dalla p'recedente e! dichiarazione 8 ~ M :- i -nl 'a Salda annuale VA QUADROCS ~O~~~À QUADRO es - Contributo di solidarietà