Banche dati secondarie per Medicina

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1 Banche dati secondarie per Medicina di Laura Colombo Ultimo aggiornamento: agosto 2012

2 Sommario Cochrane library Linee guida (metamotori e siti web)

3 Cochrane Library Profilo Banca dati bibliografica (a pagamento, editore Wiley) ente: Cochrane Collaboration (organizzazione internazionale senza scopo di lucro) ambiti tematici: clinica (in particolare l efficacia degli interventi sanitari) copertura: dal 1993 ad oggi (più di 7 mila record) documenti selezionati: revisioni sistematiche (RS) ed articoli primari tipi di ricerca: Libera (base e avanzata), per MeSH informazioni sui documenti: full text delle revisioni cochrane, descrizione bibliografica ed abstract degli articoli Impact factor 2011: Presentazione record dal più recente, rilevante, ecc. MeSH ricco, interrogabile in vari modi ed esplicativo Tante funzioni per raffinare la ricerca e salvare i record (v. Tutorials)

4 Cochrane Library Accesso Per accedere alla Cochrane Library, entriamo in MetaBib (Biblioteca Digitale), selezioniamo Trova banche dati e scegliamo Cochrane Library. Le revisioni Cochrane sono disponibili in full text.

5 Cochrane Library Perché è nata Le RS pubblicate su riviste scientifiche hanno la tendenza a limitare il contenuto, il numero di figure e tabelle per ragioni editoriali invece le RS Cochrane presentano tutte le informazioni disponibili, comprese tabelle e figure, in modo strutturato, secondo un ordine standardizzato, cercando di assicurare la miglior qualità informativa possibile. Le RS Cochrane sono esclusivamente revisioni di studi clinici randomizzati, identificati tramite la ricerca esaustiva su tutte le più importanti riviste mediche pubblicate nelle diverse lingue. Tali studi sono inclusi o esclusi sulla base di espliciti criteri di qualità in modo da ridurre errori sistematici. Spesso i dati vengono combinati statisticamente (con la meta-analisi) per raggiungere risultati più affidabili poiché a volte i singoli studi includono casistiche troppo piccole per produrre risultati attendibili.

6 Cochrane library Da cosa è composta La Cochrane library è costituita da diversi database, interrogabili insieme o separatamente: 1. Cochrane Reviews (Fulltext di RS e protocolli Cochrane) 2. Other Reviews (RS) 3. Clinical Trials (studi clinici controllati) 4. Methods Studies (metodi per creare RS) 5. Technology assessments (tecnologie sanitarie) 6. Economic evaluations (valutazione economica degli interventi sanitari) 7. Cochrane Groups (gruppi cochrane) I database da 2 a 7 contengono citazioni e abstract di articoli pubblicati su riviste.

7 Cochrane library Tipi di ricerca (1) Ricerca per argomento Ricerca libera LINEE GUIDA Ricerca nel MeSH Ricerca avanzata

8 Ricerca libera: Cerca in tutti i database. Cochrane library Tipi di ricerca (2) Escono anche revisioni ed articoli poco pertinenti. Ricerca avanzata: Si può limitare la ricerca ad alcuni database, allo status del record, all anno di pubblicazione. Ricerca attraverso il MESH: Escono revisioni ed articoli pertinenti. Non si vedono i protocolli Cochrane. Ricerca per argomento (Topic): Utile per chi cerca una panoramica complessiva degli studi presenti.

9 Cochrane library Il MeSH Il MeSH può individuare più alberi in cui è contenuto il termine. Di default si cerca in tutti ma è possibile scegliere in quale cercare. Se accanto al termine c è il [+], vuol dire che sono nascosti sotto altri termini gerarchicamente inferiori. E possibile limitare la ricerca a un argomento (Qualifiers). Per lanciare la ricerca cliccare su View Results.

10 Cochrane Library Struttura di una revisione Abstract: riassunto strutturato Plain language summery: riassunto in forma discorsiva semplificata Background: introduzione al problema preso in considerazione Objectives: lo scopo della revisione Metods: Criteria for considering studies for this review: dichiarazione dei tipi di studi presi in considerazione Search methods for identification of studies:descrizione del tipo di ricerca fatta-data collection and analysis: selezione e analisi dei dati Results: i risultati finali Discussion: discussione sui risultati Authors conclusions: conclusioni degli autori

11 Cochrane Library Forest Plot (1) Nella didascalia trovi a quale confronto si fa riferimento e qual è l outcome. Nella parte inferiore si trova una linea orizzontale sulla quale è presente la scala che misura l effetto del trattamento.

12 Cochrane Library Forest Plot (2) La linea verticale che taglia in due il Forest plot è il punto dove trattamento e controllo hanno lo stesso effetto, ovvero non c è differenza tra i due. Ogni studio è rappresentato da una linea orizzontale con un quadratino al centro, la cui grandezza è proporzionale al peso informativo dello studio. Il risultato della meta-analisi è il diamante.

13 Cochrane Library Tutorial Alla pagina web: < > è disponibile l Help per l interfaccia Wiley della Cochrane library. Alla pagina web: < si trova un elenco di risorse per gli utilizzatori della Cochrane library, tra cui una guida in italiano.

14 Cochrane Library Per approfondire Nella sede di Monza della Biblioteca ci sono alcuni libri: Cochrane A.L. (1999) Efficienza ed efficacia : riflessioni sui servizi sanitari. Roma: Il pensiero scientifico Liberati A. (2005) Etica, conoscenza e sanità : evidence-based medicine fra ragione e passione. Roma: Il pensiero scientifico Straus S.E. (2007) Evidence-based medicine : come praticare e insegnare la medicina basata sulle prove di efficacia. Roma: Il pensiero scientifico

15 Linee Guida Cosa sono Sono raccomandazioni di comportamento clinico prodotte attraverso un processo sistematico per aiutare i clinici a prendere decisioni sull assistenza appropriata in specifiche circostanze cliniche. Forniscono un metodo strutturato ed esplicitato di produzione. Offrono una valutazione complessiva multidisciplinare del problema in esame. Sono basate sulle evidenze scientifiche interpretate dagli esperti. Sono volte ad orientare la pratica clinica.

16 Linee Guida Dove reperirle Vengono generalmente diffuse gratuitamente sul web. Possono essere trovate anche tramite i motori di ricerca. Per avere garanzia di attendibilità delle fonti è preferibile cercare in siti selezionati. METAMOTORI Trip Database SITI WEB LINX

17 Linee Guida TRIP Database Metamotore utile per trovare rapidamente le migliori evidenze cliniche, utili per la pratica clinica. L accesso è FREE. Nella sezione Systematic Reviews troviamo gli abstract della Cochrane library. Nella sezione Guidelines troviamo le linee guida internazionali.

18 Linee Guida Siti web (1) Esistono numerosi siti web di linee guida. La Biblioteca ne ha selezionati alcuni e li ha catalogati in LINX. LINX è accessibile da MetaBib, selezionando «Trova banche dati» e cliccando sulla lente di ingrandimento. Per avere l elenco di siti o banche dati di linee guida basta scrivere «linee guida» nella ricerca semplice.

19 Siti web multidisciplinari: Linee Guida Siti web (2) Siti Internazionali: NGC : National Guideline Clearinghouse Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) CMA Infobase - Clinical Practice Guidelines New Zealand Guidelines Group NHS Evidence Golden Hour : medical information GIN - Guidelines International Network; ecc. Siti italiani: GIMBE : Gruppo Italiano per la Medicina basata sulle Evidenze PNLG : Piano Nazionale Linee Guida CeVEAS : Centro per la valutazione della efficacia dell'assistenza sanitaria Programma Linee Guida; ecc.

20 Siti web disciplinari: Linee Guida Siti web (3) Siti Internazionali: EAST Trauma Practice Guidelines APA practice guidelines CDC : Centers for Diseases Control and Prevention; ecc. Siti italiani: ISPeLS - Istituto Superiore per la Prevenzione e la sicurezza sul lavoro SLOG - Società Lombarda di Ostetricia e Ginecologia SIMG - Società Italiana di Medicina Generale INFERMIERI NET Evidence-Based Nursing (accessibile direttamente da MetaBib, «Trova banche dati») SIRM - Società Italiana di Radiologia Medica GeriatriaOnLine S.I.G.G. - Società Italiana di Gerontologia e Geriatria; ecc.

21 Per saperne di più Riferimenti della Biblioteca di Ateneo vai nella Sede di Medicina edificio U8 (Monza), piano terra visita MetaBib sul sito scrivici contattami (reference per medicina) - 02/