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CONTRATTO DI ATTIVAZIONE SERVIZI INTERNET CLIENTI PROFESSIONISTI VALSUSA Da inviare via fax al numero 0110432546 o via mail all indirizzo servizioclienti@iccom.it DATI IDENTIFICATIVI Ragione Sociale Codice Fiscale/P.IVA Azienda Indirizzo sede legale Città Prov. CAP Nome referente aziendale Ruolo referente aziendale Codice Fiscale referente aziendale Numero Tel. di riferimento Numero cell. di riferimento Email di riferimento* PEC *Fattura digitale: tutte le fatture verranno inviate tramite e-mail, risparmiando spese di consegna e salvaguardando l ambiente. La fattura digitale ha pieno valore legale. E necessario indicare nel contratto un indirizzo e-mail valido. Indirizzo stabile da collegare N. Piano Scala Interno Città Provincia CAP Coordinate DATI DELLA PERSONA FISICA, DEL RAPPRESENTANTE LEGALE O DEL REFERENTE AZIENDALE AUTORIZZATO ALLA SOTTOSCRIZIONE Nome e Cognome Tipo documento d identità Carta d identità Passaporto Patente Numero documento Nazionalità documento ALLEGARE FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA E VISURA SOCIETARIA MODALITA DI PAGAMENTO Addebito su conto corrente (Compilare il MODULO SDD) Bonifico bancario Note aggiuntive: la fattura Iccom è sempre bimestrale anticipata, con scadenza a 30 giorni data fattura. 011/0133080 - info@iccom.it - www.iccom.it - P. IVA 01111140073 1

TARIFFA (Segnare l offerta prescelta; prezzi IVA ESCLUSA) PROFESSIONISTI PRO 5M/1M: INSTALLAZIONE 149,00 * CANONE 35,00 per sempre PROFESSIONISTI SUPER 12M/2M: INSTALLAZIONE 149,00 * CANONE 45,00 per sempre *L installazione standard comprende: - Installazione dell antenna su supporto adeguato e preesistente; - Posa di un cavo di collegamento di lunghezza massima pari a 20 (venti) metri; - Tempo di intervento massimo di 1,5 ore lavorative. Qualora il tecnico rilevi la necessità di effettuare opere o interventi aggiuntivi rispetto alla tipologia di installazione prevista, gli stessi dovranno essere preventivamente comunicati al fine di consentire al Cliente medesimo di autorizzare espressamente eventuali oneri aggiuntivi a suo carico. PROMOZIONI E ALTRI SERVIZI (prezzi IVA ESCLUSA) Promo «6 CON NOI» (fatturazione semestrale anticipata, con sconto del 10% sul totale dei canoni) Promo «OK WIRELESS» Altra Promo: IP Pubblico/Statico: 24,00 /mese Attivazione Segreteria Mail: 25,00 /mese APPARATI DATI (Prezzi IVA ESCLUSA) Router Standard Quantità: Prezzo singolo: 19,00 (salvo promozioni) Router Pro Quantità: Prezzo singolo: 59,00 (salvo promozioni) 011/0133080 - info@iccom.it - www.iccom.it - P. IVA 01111140073 2

ATTIVAZIONE VOIP (prezzi IVA ESCLUSA) Richiedo: L attivazione di una nuova linea telefonica La portabilità di una linea telefonica da altro operatore (compilare il modulo NPG) L attivazione di una nuova linea telefonica supplementare La portabilità di una linea telefonica supplementare da altro operatore (compilare il modulo NPG) E scelgo la seguente offerta: Free VoIP 100/100 (include 100 min. vs cell. nazionali e 100 min. vs fissi al mese): 4,00 /mese per sempre IN OGNI CASO COMPILARE IL MODULO PER LA PUBBLICAZIONE SUGLI ELENCHI TELEFONICI APPARATI VOCE (prezzi IVA ESCLUSA) Modello telefono VoIP: Cordless Modello Standard Quantità: Prezzo singolo: 59,00 Modello telefono VoIP: Quantità: Prezzo singolo: Adattatore ATA Quantità: Prezzo singolo: 59,00 (salvo promozioni) ATTIVAZIONE SERVIZIO VIRTUAL FAX (prezzi IVA ESCLUSA) Richiedo: L attivazione di una nuova numerazione su piattaforma Virtual Fax: Attivazione 20,00 - Canone 6,00 /mese La portabilità di una numerazione Fax da altro operatore su piattaforma Virtual Fax: Attivazione 20,00 - Canone 6,00 /mese (compilare il modulo NPG) 011/0133080 - info@iccom.it - www.iccom.it - P. IVA 01111140073 3

ACQUISIZIONE CLIENTE Nome Azienda Timbro e Firma Azienda Il contratto ha una durata di 24 mesi dalla data di «Attivazione del Servizio» con tacito rinnovo alla scadenza di 24 mesi. Il Cliente ha la possibilità di richiedere il recesso anticipato in qualunque momento (con preavviso di 30 giorni) in conformità a quanto previsto dalla L.40/2007. In caso di recesso verrà addebitato un costo di disattivazione della linea parti a 75,00. In caso di disdetta anticipata, rispetto alla scadenza prevista, verranno addebitati i seguenti costi di disattivazione, che rappresentano esclusivamente spese vive sostenute in fase di avvio del servizio Iccom: - In caso di disdetta prima dei 12 mesi verranno addebitati i canoni rimanenti per arrivare al completamento del primo anno; - Rate rimanenti per l installazione, l attivazione e gli apparati per la linea dati e la linea voce; - Costo di disattivazione della linea pari a 150,00. - Restituzione CPE Wireless/router in comodato d uso gratuito o noleggio (obbligatoria anche dopo la prima scadenza contrattuale). FIRMA DELLA PROPOSTA (da firmare obbligatoriamente per clienti Famiglia/Professionisti) La firma conferma le obbligazioni del Cliente previste nella Proposta Tecnico-Economica di Abbonamento, nelle Condizioni Generali di Contratto e pubblicate sul sito www.retevalsusa.com, anche con riferimento alla modalità di pagamento prescelta. Il contratto tra il Cliente ed Iccom si perfeziona in seguito alla verifica tecnica effettuata da Iccom entro 30 giorni dalla firma del contratto stesso. Data Il Cliente Ai sensi e per gli artt. 1341 e 1342 c.c. il Cliente dichiara di aver preso visione delle Condizioni Generali di Contratto e delle Note Generali, e di approvare espressamente e specificatamente i seguenti articoli: n. 2 (CONCLUSIONE DEL CONTRATTO EROGAZIONE DEL SERVIZIO), n. 3 (INSTALLAZIONE E PREDISPOSIZIONE DELLE APPARECCHIATURE), n. 4 (ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO), n. 5 (OBBLIGAZIONI DEL CLIENTE NELL UTILIZZO DEL SERVIZIO), n. 7 (CONDIZIONI PARTICOLARI PROMOZIONI), n. 10 (CORRISPETTIVI, ADEGUAMENTI E VARIAZIONI), n. 11 (MODALITA E TERMINE DI FATTURAZIONE E PAGAMENTO), n. 13 (DURATA DEL CONTRATTO E RECESSO), n. 14 (PROCEDURA RECLAMI E RIMBORSI), n. 15 (COMUNICAZIONI E MODIFICHE IN CORSO DI EROGAZIONE), n. 17 (SOSPENSIONE DEL SERVIZIO), n. 18 (CLAUSOLA RISOLUTIVA ESPRESSA DIFFIDA AD ADEMPIERE), n. 19 (RESPONSABILITA DI ICCOM), n. 20 (LIMITI DI RESPONSABILITA ), n. 21 (NPG PORTABILITA E PUBBLICAZIONE ELENCHI TELEFONICI), n. 23 (PROCEDURA DI CONCILIAZIONE FORO COMPETENTE), n. 24 (CONTRATTO STIPULATO FUORI DAI LOCALI COMMERCIALI), n. 36 (CONDIZIONI PARTICOLARI ATTIVAZIONE UTENTI RETAIL HIPERLAN). Data Il Cliente Il Cliente dichiara di aver preso visione del modulo nominato «rapporto di intervento» facente parte di questo contratto. Il Cliente inoltre, successivamente all installazione, si impegna a firmare per accettazione la copia a lui destinata. Data Il Cliente Il Cliente dichiara di aver preso visione dell informativa privacy presente al link https://www.astivolainrete.it/it/privacypolicy ai sensi del Regolamento UE 2016/679 e acconsente al trattamento dei dati per le finalità indicate Data Il Cliente 011/0133080 - info@iccom.it - www.iccom.it - P. IVA 01111140073 4

Autorizzazione permanente di addebito diretto SDD (Sepa Direct Debit) Da inviare o tramite mail all indirizzo servizioclienti@iccom.it, o tramite fax al numero 0110432546 ATTENZIONE: i campi sono tutti da compilare obbligatoriamente se si intende aderire all offerta ICCOM con questa modalità di pagamento Cognome e nome (della PERSONA FISICA che sottoscrive) Codice fiscale della persona che sottoscrive Ragione sociale (nel caso di clienti business) Codice fiscale / P.IVA Indirizzo Località Provincia CAP Banca del cliente Filiale Agenzia n. Indirizzo della filiale Codice identificativo creditore: IT360010000001111140073 (Iccom Srl) Codice del debitore assegnato dall Azienda creditrice _ _ _ _ _ (a cura di Iccom Srl) Coordinate bancarie (IBAN) del conto da addebitare: CODICE PAESE _ _ CODICE VALUTA _ _ CIN _ ABI _ _ _ _ _ CAB _ _ _ _ _ C/C _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Intestatario del conto (da compilarsi obbligatoriamente se diverso dal sottoscrittore del modulo): CODICE FISCALE DELL INTESTATARIO _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tipologia pagamento: RICORRENTE SINGOLO ADDEBITO La sottoscrizione del presente mandato comporta l autorizzazione a Iccom S.r.l. a richiedere alla Banca del debitore l addebito del suo conto e l autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Iccom S.r.l. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla proprio Banca secondo gli accordi e alle condizioni che regolano il rapporto con quest ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. Il Cliente dichiara inoltre di aver preso visione dell informativa privacy presente al link https://www.astivolainrete.it/it/privacy-policy ai sensi del Regolamento UE 2016/679 e acconsente al trattamento dei dati per le finalità indicate. Luogo e data Firma del sottoscrittore 011/0133090 - info@iccom.it - www.iccom.it - P. IVA 01111140073

Manifestazione di volontà per l attivazione della portabilità del numero per numerazioni geografiche in modalità Service Provider Portability La società... (il Cliente ), con sede legale in.., codice fiscale e Partita IVA.., in persona del legale rappresentante., con la presente esprime la propria volontà inequivoca di: (i) (ii) (iii) ottenere l attivazione della prestazione della portabilità del numero in modalità Service Provider Portability ( SPP ) per il/i numero/i geografico/i (indicati dettagliatamente nel presente documento); interrompere, tramite la SPP, il proprio rapporto contrattuale in essere con l operatore ( Operatore Cedente"); instaurare, usufruendo della SPP, un rapporto contrattuale con la società Iccom S.r.l. rivenditore (debitamente autorizzato ai sensi del Codice delle Comunicazione Elettroniche) dei servizi voce di Colt in Italia. A tal fine, il Cliente delega Colt a compiere tutte le attività necessarie ed a rendere qualsiasi dichiarazione, in nome e per conto proprio, nei confronti dell Operatore Cedente ai fini dell attivazione sulla/e linea/e telefonica/he (indicate dettagliatamente qui di seguito) della prestazione di SPP con Colt per il/i numero/i geografico/i indicati dettagliatamente qui di seguito: Numero. Numero. Numero. [data e luogo],.... (Firma cliente/del legale rappresentante) Ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali, fornisco il consenso al trattamento e alla comunicazione all Operatore Cedente dei dati personali sopra riportati, i quali saranno utilizzati esclusivamente per le finalità di cui sopra. [data e luogo]..,.....(firma cliente/del legale rappresentante)

Modulo per pubblicazione numerazioni Cognome: Oppure l'ente, l'azienda o l'associazione Nome: Per nome abbreviato in elenco, indicare solo la lettera iniziale Codice Fiscale o Partita IVA: Numero di Telefono da inserire negli elenchi: Indirizzo Altri dati che potrebbero comparire: Titolo di studio o di specializzazione: In forma abbreviata, es.:dott., prof., avv., ing., rag., geom. Professione/Attività: Indirizzo di posta elettronica: Da pubblicare negli elenchi telefonici? Sì No Le numerazioni associate alla stessa P.IVA/Codice fiscale possono essere accorpate? Sì No Sarà possibile effettuare la ricerca delle informazioni sulla base del solo numero telefonico? Sì No Autorizzazione all'invio di posta pubblicitaria: Sì No Autorizzazione per pubblicità telefonica: Sì No Firma del Cliente per accettazione Data [1] La pubblicazione viene effettuata sull elenco abbonati SEAT, sulle Pagine Bianche, sulle Pagine Gialle e sul servizio Info12 di Telecom Italia. [2] Il numero di copie disponibili per ogni sede del Cliente con numerazione COLT è per una quantità massima corrispondente al numero di linee della sede stessa e comunque non superiore a 50. Nel caso il Cliente desiderasse ricevere più di 50 copie, è pregato di rivolgersi direttamente alla SEAT al numero: 800.011.411. 1 / 1

SCHEDA DI INTERVENTO PRESSO IL CLIENTE [COPIA CLIENTE] MODULO da compilare AD INSTALLAZIONE AVVENUTA Dati intestatario contratto: NOME: COGNOME: RAGIONE SOCIALE: Dati persona presente al momento dell'installazione/assistenza (se diversa da intestatario): NOME: COGNOME: TIPO E N. DOCUMENTO: Ditta installatrice: Il sottoscritto dichiara quanto segue: INSTALLAZIONE/ASSISTENZA LINEA ICCOM L installazione degli apparati e del materiale necessario per l erogazione del servizio ICCOM è stata effettuata correttamente Gli apparati installati risultano funzionanti I lavori d installazione degli apparati e dei sostegni necessari all erogazione del servizio ICCOM sono stati effettuati a regola d arte La ditta installatrice non ha provocato danni alla struttura ove è avvenuta l installazione A seconda della tipologia e dell ubicazione del fabbricato oppure dell intervento richiesto possono verificarsi condizioni particolari che comportano costi aggiuntivi, che non rientrano nelle condizioni economiche sottoscritte nel contratto. Segue un riepilogo delle principali casistiche riscontrabili in opera. Il Centro Assistenza ICCOM è a disposizione del Cliente per qualsiasi chiarimento. In accordo con la ditta installatrice, sono stati eseguiti i seguenti lavori, è stato utilizzato il seguente materiale o sono stati consegnati i seguenti apparati supplementari (oltre a quelli indicati sul contratto): [IMPORTI IVA COMPRESA PER CLIENTI FAMIGLIA, IVA ESCLUSA PER CLIENTI PROFESSIONISTI ] VOCE DESCRIZIONE U.M. IMPORTO Q.TÀ Installazione standard in ASSENZA DI SEGNALE Installazione standard, nel caso in cui al momento dell'intervento e della ricerca del segnale non si riesca a trovare alcun nodo (fino a 1,5 ore di lavoro) cad. GRATUITA COSTO TOTALE Copia CLIENTE pag. A

SCHEDA DI INTERVENTO PRESSO IL CLIENTE VOCE DESCRIZIONE U.M. IMPORTO Q.TÀ Ore di lavoro extra Kit 10x5 - Estensione di cavo UTP Cat. 5E Kit 20x6 - estensione di cavo UTP Cat. 6 con doppia guaina Kit CAN10x5 Cavo UTP + Tubazione esterna IP55 in PVC Staffa a L o dritta Palo standard da 2m Kit da 2 pali standard Kit da 3 pali standard Tegola in gomma + Cappuccio Interventi di assistenza post installazione, effettuati DA REMOTO 1 Interventi di assistenza post installazione, effettuati PRESSO IL CLIENTE 1 Nuova antenna (CPE) 1 Nuovo Alimentatore 1 Costo orario senza forniture, ove non incluso nelle voci "fornitura e posa" Fornitura e posa in opera, fino a 10 metri aggiuntivi oltre i 20m standard, con passaggio in canaline esistenti, fino a 30' di lavorazione Fornitura e posa in opera, fino a 20 metri, con passaggio in canaline esistenti, fino ad 1 ora di lavorazione Fornitura e posa in opera, fino a 10 metri, fino a 30' di lavorazione Da muro oppure con cavallotti per palo, fornitura e posa in opera Include palo non telescopico da 2 metri ᴓ 30 mm, 2 staffe, 4 tasselli, fornitura e posa in opera Include 2 pali telescopici da 2 metri cad. ᴓ 35/30 mm, 2 staffe, 4 tasselli, fornitura e posa in opera Include 3 pali non telescopici da 2 metri cad. ᴓ 40/35/30 mm, 2 staffe, 4 tasselli, fornitura e posa in opera ora 40,00 fino a 30,00 fino a 90,00 fino a 75,00 fino a 55,00 fino a 125,00 fino a 210,00 fino a 280,00 Solo fornitura cad. 30,00 Riconfigurazione di dispositivi che si sono resettati a causa di intervento del Cliente o di eventi terzi non imputabili a ICCOM (fino a 1 ora di lavoro) Costo di intervento in loco, escluso forniture e nolo autoscala, fino ad un ora di lavorazione per attività come: ripuntamento o cambio CPE, manutenzioni per la risoluzione di problemi già comunicati da ICCOM all atto dell installazione, verifiche effettuabili da remoto per cui il Cliente si sia reso indisponibile (fino a 1 ora di lavoro) Solo fornitura, per malfunzionamenti dovuti ad usura o eventi terzi non imputabili a ICCOM, escluso eventuale materiale aggiuntivo per la manutenzione di altre parti della rete interna Ritirato in punto vendita, esclusa consegna a mano o spedizione cad. 35,00 cad. 75,00 cad. 75,00 cad. 10,00 TOTALE COSTI EXTRA COSTO TOTALE 1 Per condizioni particolari, esenzioni e scontistiche applicabili durante il primo periodo di sottoscrizione del contratto si prega di fare riferimento al Centro Assistenza ICCOM (011.01.33.090). NOTE Luogo e data Firma Cliente Copia CLIENTE pag. B

SCHEDA DI INTERVENTO PRESSO IL CLIENTE [COPIA ICCOM] MODULO da consegnare al tecnico incaricato AD INSTALLAZIONE AVVENUTA Dati intestatario contratto: NOME: COGNOME: RAGIONE SOCIALE: Dati persona presente al momento dell'installazione/assistenza (se diversa da intestatario): NOME: COGNOME: TIPO E N. DOCUMENTO: Ditta installatrice: Il sottoscritto dichiara quanto segue: INSTALLAZIONE/ASSISTENZA LINEA ICCOM L installazione degli apparati e del materiale necessario per l erogazione del servizio ICCOM è stata effettuata correttamente Gli apparati installati risultano funzionanti I lavori d installazione degli apparati e dei sostegni necessari all erogazione del servizio ICCOM sono stati effettuati a regola d arte La ditta installatrice non ha provocato danni alla struttura ove è avvenuta l installazione A seconda della tipologia e dell ubicazione del fabbricato oppure dell intervento richiesto possono verificarsi condizioni particolari che comportano costi aggiuntivi, che non rientrano nelle condizioni economiche sottoscritte nel contratto. Segue un riepilogo delle principali casistiche riscontrabili in opera. Il Centro Assistenza ICCOM è a disposizione del Cliente per qualsiasi chiarimento. In accordo con la ditta installatrice, sono stati eseguiti i seguenti lavori, è stato utilizzato il seguente materiale o sono stati consegnati i seguenti apparati supplementari (oltre a quelli indicati sul contratto): [IMPORTI IVA COMPRESA PER CLIENTI FAMIGLIA, IVA ESCLUSA PER CLIENTI PROFESSIONISTI ] VOCE DESCRIZIONE U.M. IMPORTO Q.TÀ Installazione standard in ASSENZA DI SEGNALE Installazione standard, nel caso in cui al momento dell'intervento e della ricerca del segnale non si riesca a trovare alcun nodo (fino a 1,5 ore di lavoro) cad. GRATUITA COSTO TOTALE Copia ICCOM pag. A

SCHEDA DI INTERVENTO PRESSO IL CLIENTE VOCE DESCRIZIONE U.M. IMPORTO Q.TÀ Ore di lavoro extra Kit 10x5 - Estensione di cavo UTP Cat. 5E Kit 20x6 - estensione di cavo UTP Cat. 6 con doppia guaina Kit CAN10x5 Cavo UTP + Tubazione esterna IP55 in PVC Staffa a L o dritta Palo standard da 2m Kit da 2 pali standard Kit da 3 pali standard Tegola in gomma + Cappuccio Interventi di assistenza post installazione, effettuati DA REMOTO 1 Interventi di assistenza post installazione, effettuati PRESSO IL CLIENTE 1 Nuova antenna (CPE) 1 Nuovo Alimentatore 1 Costo orario senza forniture, ove non incluso nelle voci "fornitura e posa" Fornitura e posa in opera, fino a 10 metri aggiuntivi oltre i 20m standard, con passaggio in canaline esistenti, fino a 30' di lavorazione Fornitura e posa in opera, fino a 20 metri, con passaggio in canaline esistenti, fino ad 1 ora di lavorazione Fornitura e posa in opera, fino a 10 metri, fino a 30' di lavorazione Da muro oppure con cavallotti per palo, fornitura e posa in opera Include palo non telescopico da 2 metri ᴓ 30 mm, 2 staffe, 4 tasselli, fornitura e posa in opera Include 2 pali telescopici da 2 metri cad. ᴓ 35/30 mm, 2 staffe, 4 tasselli, fornitura e posa in opera Include 3 pali non telescopici da 2 metri cad. ᴓ 40/35/30 mm, 2 staffe, 4 tasselli, fornitura e posa in opera ora 40,00 fino a 30,00 fino a 90,00 fino a 75,00 fino a 55,00 fino a 125,00 fino a 210,00 fino a 280,00 Solo fornitura cad. 30,00 Riconfigurazione di dispositivi che si sono resettati a causa di intervento del Cliente o di eventi terzi non imputabili a ICCOM (fino a 1 ora di lavoro) Costo di intervento in loco, escluso forniture e nolo autoscala, fino ad un ora di lavorazione per attività come: ripuntamento o cambio CPE, manutenzioni per la risoluzione di problemi già comunicati da ICCOM all atto dell installazione, verifiche effettuabili da remoto per cui il Cliente si sia reso indisponibile (fino a 1 ora di lavoro) Solo fornitura, per malfunzionamenti dovuti ad usura o eventi terzi non imputabili a ICCOM, escluso eventuale materiale aggiuntivo per la manutenzione di altre parti della rete interna Ritirato in punto vendita, esclusa consegna a mano o spedizione cad. 35,00 cad. 75,00 cad. 75,00 cad. 10,00 TOTALE COSTI EXTRA COSTO TOTALE 1 Per condizioni particolari, esenzioni e scontistiche applicabili durante il primo periodo di sottoscrizione del contratto si prega di fare riferimento al Centro Assistenza ICCOM (011.01.33.090). NOTE Luogo e data Firma Cliente Copia ICCOM pag. B