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ALL. 2 AL COMUNE DI RECANATI P.zza G.Leopardi n. 26 62019 RECANATI (MC) APPALTO MANUTENZIONE STRAORDINARIA STRADE COMUNALI BIANCHE (CIG: 721990239C CUP: H27H17000750004) DICHIARAZIONE INTEGRATIVA NELLA FORMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA, AI SENSI DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto nato a Prov. il in qualità di (carica) dell operatore economico con sede legale in Via/Piazza Telefono E mail Codice fiscale P.IVA sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni a norma dell art. 76 del DPR 445/2000 e di quanto disposto dall art. 75 del medesimo Decreto, per il quale si decade dai benefici conseguiti sulla base di dichiarazioni non veritiere DICHIARA a) [_] (solo per le imprese individuali) che il titolare attuale dell operatore economico è: Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 1

[_] (solo per le società in nome collettivo) che i soci attuali della società sono: [_] (solo per le società in accomandita semplice) che i soci accomandatari della società sono: [_] (solo per ogni altro tipo di società o consorzio) - che i membri del Consiglio di Amministrazione muniti di poteri di legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, della società/consorzio sono: - che i membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza della società/consorzio sono: Sig., nato a il, C.F. Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 2

- che i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo della società/consorzio sono: - che il socio unico dell operatore economico/società/consorzio è (cancellare se non di interesse): - che il socio di maggioranza dell operatore economico/società/consorzio è (in caso di società/consorzi con meno di quattro soci - cancellare se non di interesse): [_] (per le persone fisiche) [_] (per le persone giuridiche) Ragione sociale, sede, C.F. [_] (per tutte le imprese/società/consorzi, ad eccezione delle imprese individuali) Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 3

che la rappresentanza legale dell operatore economico/società/consorzio è attribuita alle seguenti persone: [_] (per tutte le imprese/società/consorzi) che i Direttori Tecnici dell operatore economico/società/consorzi sono: b) che il Consorzio partecipa per le seguenti consorziate: c) [_] (per tutti i concorrenti) che nell anno antecedente la data del Bando di gara non sono cessati dalla carica i soggetti indicati all art. 80, comma 3, del D. Lgs. 50/2016 come integrato e corretto dal D.Lgs. n. 56/2017; in alternativa [_] (per tutti i concorrenti) nell anno antecedente il Bando di gara sono cessati dalla carica i seguenti soggetti indicati all art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016 come integrato e corretto dal D.Lgs. n. 56/2017;, che ricopriva la carica di, che ricopriva la carica di d) che non sussistono cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall'articolo 67 del D.Lgs. 06.09.2011 n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all'articolo 84, comma 4, del medesimo decreto nei confronti: Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 4

[_] (per impresa individuale) del titolare o del direttore tecnico, i cui dati identificativi sono stati indicati alla precedente lettera a); [_] (per società in nome collettivo) dei soci o del direttore tecnico, i cui dati identificativi sono stati indicati alla precedente lettera a); [_] (per società in accomandita semplice) dei soci accomandatari o del direttore tecnico, i cui dati identificativi sono stati indicati alla precedente lettera a); [_] (per altro tipo di società o consorzio) dei membri del consiglio di amministrazione muniti di poteri di legale rappresentanza, compresi gli institori e procuratori generali, dei membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza, dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza (in caso di società con meno di quattro soci), i cui dati identificativi sono indicati alla precedente lettera a); [_] (per tutti i concorrenti - se di interesse) dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data del Bando di gara, i cui dati identificativi sono stati indicati alla precedente lettera c); e) che l operatore economico rappresentato, ai sensi dell art. 1bis, comma 14, della L. m. 383/2011 e s.m.i., non si avvale di piani individuali di emersione ovvero che il periodo di emersione si è comunque concluso; f) che l operatore economico rappresentato è in possesso dell attestazione SOA per la categoria prevalente OG3, classifica I, come previsto dal Bando e Disciplinare di gara; g) che l operatore economico rappresentato si impegna, in caso di aggiudicazione della gara, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all operatore economico mandatario:, il quale stipulerà il contratto in nome proprio e delle mandanti (art. 48 D.Lgs. 50/2016 come modificato e corretto dal D.Lgs. n. 56/2017); (dichiarazione richiesta per gli operatori economici che intendono costituirsi in raggruppamento, consorzio, GEIE dopo lo svolgimento della gara cancellare se non di interesse); h) che, in caso di aggiudicazione, i singoli operatori economici riuniti, consorziati, aggregati in rete eseguiranno le seguenti attività per la percentuale a fianco di ciascuna indicata: percentuale % percentuale % (dichiarazione richiesta in caso di raggruppamento temporaneo di imprese, consorzio ordinario, GEIE, aggregazioni tra imprese aderenti al contratto di rete cancellare se non di interesse); i) che l operatore economico rappresentato non partecipa alla gara simultaneamente in forma singola e in raggruppamento o in più di un raggruppamento; (dichiarazione richiesta in caso di raggruppamento temporaneo di imprese, consorzio ordinario, GEIE - cancellare se non di interesse); l) che l operatore economico rappresentato non partecipa alla gara in forma individuale; (dichiarazione richiesta in caso di consorzi artigiani e di cooperative, consorzi stabili, aggregazioni tra imprese aderenti al contratto di rete - cancellare se non di interesse); m) che l operatore economico rappresentato ha esaminato ed accetta, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel Capitolato Speciale d appalto nonché in tutti i rimanenti elaborati del progetto esecutivo, nel Bando di gara, nel Disciplinare di gara e nei suoi allegati, nel Codice di comportamento del Comune di Recanati nonché nel Protocollo di Legalità Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 5

della Prefettura di Macerata, cui il Comune di Recanati ha aderito, sottoscritto in data 10.11.2011; n) che l operatore economico rappresentato ha preso esatta cognizione della natura dei lavori oggetto di gara e di tutte le circostanze generali e particolari che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata, dichiarando non applicabile l art. 1664 del codice civile; o) che l operatore economico rappresentato ha preso conoscenza e ha tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali, degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove deve essere eseguito il lavoro; p) che l operatore economico rappresentato si impegna a fornire, in caso di aggiudicazione, la garanzia definitiva, la garanzia sul pagamento della rata di saldo e le polizze assicurative, come previsto dal Capitolato Speciale d Appalto, dal Disciplinare di gara e dalle vigenti disposizioni di legge; q) che l operatore economico rappresentato non è iscritto nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti; r) che l operatore economico rappresentato nella procedura di gara in oggetto non presenta documentazione o dichiarazioni non veritiere; s) [_] (per tutti i concorrenti) - che, nella compilazione del DGUE, l operatore economico rappresentato ha tenuto conto delle disposizioni di cui al D.Lgs. 19.04.2017 n. 56 e, pertanto, là dove è citato il Codice ha fatto riferimento al D.Lgs. n. 50/2016 come modificato e corretto dal D.Lgs. n. 56/2017; - che l operatore economico rappresentato, nella compilazione del DGUE, Parte III: Motivi di esclusione (Articolo 80 del Codice) ha tenuto conto di quanto segue: Nella Sezione A: Motivi legati a condanne penali fra i reati di cui all art. 80, comma 1, del Codice, ha considerato anche il reato di false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile introdotto dal D.Lgs. n. 56/2017; Nella medesima Sezione A: Motivi legati a condanne penali là dove il DGUE cita l art. 80 comma 10 ha tenuto conto della seguente integrazione apportata dal D.Lgs. n. 56/2017 e a tre anni, decorrenti dalla data del suo accertamento definitivo, nei casi di cui ai commi 4 e 5 ove non sia intervenuta sentenza di condanna ; Nella Sezione B: Motivi legati al pagamento di imposte o contributi previdenziali, ha tenuto conto anche delle certificazioni rilasciate dagli enti previdenziali di riferimento non aderenti al sistema dello sportello unico previdenziale, come da integrazione apportata all art. 80, comma 4, del D.Lgs. n. 50/2016 dal D.Lgs. n. 56/2017; Nella Sezione D: Altri motivi di esclusione eventualmente previsti dalla legislazione nazionale dello stato membro dell amministrazione aggiudicatrice o dell ente aggiudicatore ha tenuto conto della parola non inserita nell art. 80, comma 5, lett. i) del D.Lgs. n. 50/2016 dal D.Lgs. n. 56/2017; [_] (per i consorzi e le società diverse dalle società in nome collettivo e in accomandita semplice) che, nella compilazione del DGUE, Parte III: Motivi di esclusione (Articolo 80 del Codice) Sezione A: Motivi legati a condanne penali, là dove tale documento cita i soggetti di cui all art. 80, comma 3, del Codice e i soggetti cessati di cui all art. 80 comma 3, sono stati considerati anche i soggetti aggiunti dal D. Lgs. n. 56/2017 e precisamente gli institori e procuratori generali muniti di poteri di legale rappresentanza ed i membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza; Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 6

t) di autorizzare espressamente l invio delle comunicazioni di cui all art. 76 del D.Lgs. 50/2016, come modificato e corretto dal D.Lgs. n. 56/2017, al seguente indirizzo di posta elettronica certificata u) di autorizzare la raccolta e l utilizzo dei dati personali per lo svolgimento della procedura di gara e per gli adempimenti connessi e conseguenti, ai sensi del D.Lgs. 196/03 e s.m.i. Allega alla presente fotocopia di documento di identità in corso di validità., Il Legale Rappresentante N.B. La dichiarazione deve essere sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente; nel caso di raggruppamento/consorzio ordinario, GEIE, aggregazione di imprese di rete deve essere prodotta da ciascun concorrente che costituisce o costituirà il raggruppamento/consorzio, GEIE, aggregazione di imprese di rete; nel caso di consorzi artigiani e di cooperative e di consorzi stabili la dichiarazione deve essere sottoscritta dal legale rappresentante sia del consorzio che della consorziata indicata come esecutrice. Dichiarazione integrativa gara manutenzione straordinaria strade comunali bianche Pag. 7