MODULO COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

Protocollo n. MODULO COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE AL COMUNE DI SALA CONSILINA Servizio Commercio e Attività Produttive Dati del richiedente: Il/La sottoscritto/a cittadinanza SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA - S.C.I.A. (ai sensi dell art.19,l.07.08.1990,n.241 come modificata dalla L.30.07.2010,n.122) PER COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B (L.R. 07.01.2000 n.1) Nato/a a : Prov. in data Residente a: Prov. Via/Piazza n. Codice fiscale Recapito telefonico Cell. e-mail In qualità di: TITOLARE della omonima Impresa Individuale: LEGALE RAPPRESENTANTE della società: Denominazione impresa - ragione sociale Sede legale in: Prov. Via n. C.F./P. IVA N. iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) Recapito telefonico Fax n. e-mail C.C.I.A.A di: Per i cittadini stranieri Il/La sottoscritto/a dichiara di essere titolare di carta di soggiorno ovvero permesso di soggiorno n.: rilasciato dalla Questura di, in data: valido fino al,per i seguenti motivi : PRESENTA Segnalazione Certificata di Inizio Attività S.C.I.A di COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B PER: SEZIONE 1 INIZIO ATTIVITA SEZIONE 2 SUBINGRESSO SEZIONE 3 TRASFERIMENTO RESIDENZA o SEDE LEGALE SEZIONE 4 ESTENSIONE ATTIVITA SEZIONE 5 CESSAZIONE ATTIVITA SEZIONE 6 MODIFICA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O DELEGATO 1

SEZIONE 1- INIZIO ATTIVITA S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 come modificata dalla L-30.07.2010,n.122, l inizio della attività di : Commercio su aree pubbliche in forma itinerante, D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B,dei seguenti articoli : appartenenti al : SETTORE ALIMENTARE 1 SETTORE NON ALIMENTARE a carattere : PERMANENTE STAGIONALE dal al 2 Con somministrazione di alimenti e bevande ; Senza somministrazione di alimenti e bevande; A tal fine D I C H I A R A ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole di quanto previsto dall art.76 del D.P.R.445/2000,sotto la propria personale responsabilità : REQUISITI SOGGETTIVI: (per ditta individuale) Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) (per società) Che non sussistono nei propri confronti e, della società che rappresenta,cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) 3 Di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 71 D. Lgs.59/2010 ; Di essere in regola con quanto previsto dall art.11bis della L.03.08.2009,n.102 4 ; REQUISITI SOGGETTIVI: (solo nel caso in cui viene effettuata la somministrazione di alimenti e bevande) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. ; Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): Avere esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione tipo di attività dal al n. di iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA ; 1 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A) 2 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 3 In caso di società tutte le persone di cui al D.P.R.252/98,art.2 compilano l Allegato A. 4 L inizio dell attività,ai sensi dell art.11bis della L.03.08.2009,n.102, è subordinato alla presentazione del Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC). 2

Avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano: nome dell istituto sede oggetto del corso anno Avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale: denominazione dell impresa sede in qualità di (specificare mansione) iscritto all INPS dal al Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede del corso titolo di studio conseguito anno di conclusione Di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n.426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. risoluzione ministeriale n. 61559 del 31.05.2010) presso la CCIAA di n.iscrizione del ; I requisiti professionali per la somministrazione di alimenti e bevande sono posseduti dal preposto Sig. che ha compilato l Allegato B; Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Data Firma 3

PARTE I Dichiarazione da aggiungere soltanto nel caso di nomina del preposto alla gestione dell attività: 5 Dichiara che preposto alla gestione dell attività è il/la Sig. nato/a a : prov. il residente a prov. in via n. CF: Firma Il/la sottoscritto/a,sopra generalizzato/a,dichiara di accettare la rappresentanza conferitagli dal sig.,titolare dell attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B, giusta autorizzazione n. prot. n. del rilasciata dal Comune di ; SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ; Data IL PREPOSTO DOCUMENTI DA ALLEGARE: 1. Fotocopia di un documento di riconoscimento,in corso di validità,di tutti i sottoscrittori; 2. Tabella A (n.4 copie di cui 2 allegate rispettivamente una alla SCIA per il richiedente e una alla SCIA per il Comune) - Notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006, da trasmettere alla ASL SA ; 3. Certificato del Registro Imprese della Società con Nulla Osta antimafia(solo per le società); 4. Copia del permesso di soggiorno (per i cittadini stranieri); 5. DURC Documento Unico di Regolarità Contributiva; 5 Compilare Allegato B. 4

SEZIONE 2- SUBINGRESSO P R E M E S S O di avere contratto regolare atto di cessione di azienda 6 a titolo di (compravendita, affitto, ecc.): in forza di: - atto pubblico/autentico n. del registrato a il redatto dal notaio oppure - di atto pubblico/autentico in corso di registrazione come da dichiarazione del notaio del per l esercizio di di cui risulta essere titolare come da autorizzazione d esercizio n. rilasciata in data ovvero/come da dichiarazione (DIA/SCIA) presentata in data dal Sig. in qualità di S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 come modificata dalla L-30.07.2010,n.122, l inizio della attività di : Commercio su aree pubbliche in forma itinerante, D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B,dei seguenti articoli: appartenenti al : SETTORE ALIMENTARE 7 SETTORE NON ALIMENTARE a carattere : PERMANENTE STAGIONALE dal al 8 Con somministrazione di alimenti e bevande ; Senza somministrazione di alimenti e bevande; REQUISITI SOGGETTIVI: (per ditta individuale) Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) (per società) Che non sussistono nei propri confronti e, della società che rappresenta,cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) 9 6 A norma dell art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione devono riportare l autenticazione delle firme del notaio. 7 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 8 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 9 In caso di società tutte le persone di cui al D.P.R.252/98,art.2 compilano l Allegato A. 5

Di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 71 D. Lgs. 59/2010 ; Di essere in regola con quanto previsto dall art.11bis della L.03.08.2009,n.102 10 ; REQUISITI SOGGETTIVI: (solo nel caso in cui viene effettuata la somministrazione di alimenti e bevande) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. ; Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): Avere esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione tipo di attività dal al n. di iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA ; Avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano: nome dell istituto sede oggetto del corso anno Avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale: denominazione dell impresa sede in qualità di (specificare mansione) iscritto all INPS dal al Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede del corso titolo di studio conseguito anno di conclusione Di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n.426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. risoluzione ministeriale n. 61559 del 31.05.2010) presso la CCIAA di n.iscrizione del ; I requisiti professionali per la somministrazione di alimenti e bevande sono posseduti dal preposto Sig. che ha compilato l Allegato B; Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Data Firma PARTE I Dichiarazione da aggiungere soltanto nel caso di nomina del preposto alla gestione dell attività: 11 10 L inizio dell attività,ai sensi dell art.11bis della L.03.08.2009,n.102, è subordinato alla presentazione del Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC). 6

Dichiara che preposto alla gestione dell attività è il/la Sig. nato/a a : prov. il residente a prov. in via n. CF: Firma Il/la sottoscritto/a,sopra generalizzato/a,dichiara di accettare la rappresentanza conferitagli dal sig.,titolare dell attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B, giusta autorizzazione n. prot. n. del rilasciata dal Comune di ; SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ; Data IL PREPOSTO DOCUMENTI DA ALLEGARE: 1. Fotocopia di un documento di riconoscimento,in corso di validità,di tutti i sottoscrittori; 2. Tabella A (n.4 copie di cui 2 allegate rispettivamente una alla SCIA per il richiedente e una alla SCIA per il Comune) - Notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006, da trasmettere alla ASL SA ; 3. Certificato del Registro Imprese della Società con Nulla Osta antimafia(solo per le società); 4. Atto di cessione dell azienda con sottoscrizione autenticata avanti al notaio, recante gli estremi dell avvenuta registrazione (in originale o copia conforme), oppure, dichiarazione del notaio in originale; 5. Autorizzazione amministrativa intestata al precedente titolare, oppure, DIA dichiarazione di inizio attività presentata dal precedente titolare, oppure SCIA segnalazione certificata di inizio attività presentata dal precedente titolare; 6. Copia del permesso di soggiorno (per i cittadini stranieri); 7. DURC Documento Unico di Regolarità Contributiva; SEZIONE 3 TRASFERIMENTO RESIDENZA o SEDE LEGALE SOLO PER OPERATORI CHE ABBIANO TRASFERITO LA RESIDENZA O LA SEDE LEGALE DA ALTRO COMUNE 11 Compilare Allegato B. 7

S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 come modificata dalla L-30.07.2010,n.122: L avvenuto trasferimento della propria residenza sede legale dal Comune di ( ) via n. al Comune di Sala Consilina (SA) in via n. ; Il possesso del seguente titolo abilitativo : Aut. n. prot. n. del Rilasciata dal Comune di ; SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ; per l esercizio dell attività di: Commercio su aree pubbliche in forma itinerante, D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B,dei seguenti articoli: appartenenti al : SETTORE ALIMENTARE 12 SETTORE NON ALIMENTARE a carattere : PERMANENTE STAGIONALE dal al 13 Con somministrazione di alimenti e bevande ; Senza somministrazione di alimenti e bevande; A tal fine ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole di quanto previsto dall art.76 del D.P.R.445/2000,sotto la propria personale responsabilità: D I C H I A R A REQUISITI SOGGETTIVI: 12 (per ditta individuale) Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) (per società) Che non sussistono nei propri confronti e, della società che rappresenta,cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) 14 Di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 71 D. Lgs 59/2010 ; Di essere in regola con quanto previsto dall art.11bis della L.03.08.2009,n.102 15 ; L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 13 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 14 In caso di società tutte le persone di cui al D.P.R.252/98,art.2 compilano l Allegato A. 15 L inizio dell attività,ai sensi dell art.11bis della L.03.08.2009,n.102, è subordinato alla presentazione del Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC). 8

REQUISITI SOGGETTIVI: (solo nel caso in cui viene effettuata la somministrazione di alimenti e bevande) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. ; Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): Avere esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione tipo di attività dal al n. di iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA ; Avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano:nome dell istituto sede oggetto del corso anno Avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale: denominazione dell impresa sede in qualità di (specificare mansione) iscritto all INPS dal al Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede del corso titolo di studio conseguito anno di conclusione Di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n.426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. risoluzione ministeriale n. 61559 del 31.05.2010) presso la CCIAA di n.iscrizione del ; I requisiti professionali per la somministrazione di alimenti e bevande sono posseduti dal preposto Sig. che ha compilato l Allegato B; Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Data Firma DOCUMENTI DA ALLEGARE: 1. Fotocopia di un documento di riconoscimento,in corso di validità,di tutti i sottoscrittori; 2. Tabella A (n.4 copie di cui 2 allegate rispettivamente una alla SCIA per il richiedente e una alla SCIA per il Comune) - Notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006, da trasmettere alla ASL SA ; 9

3. Certificato del Registro Imprese della Società con Nulla Osta antimafia(solo per le società); 4. Copia del permesso di soggiorno (per i cittadini stranieri); 5. DURC Documento Unico di Regolarità Contributiva; SEZIONE 4 ESTENSIONE ATTIVITA P R E M E S S O - di essere titolare di : Autorizzazione n. prot. n. rilasciata in data 1

dal Comune di ( ) SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ( ); per l esercizio dell attività di: Commercio su aree pubbliche in forma itinerante, D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B,dei seguenti articoli: appartenenti al : a carattere : SETTORE ALIMENTARE SETTORE NON ALIMENTARE PERMANENTE STAGIONALE dal al Con somministrazione di alimenti e bevande ; Senza somministrazione di alimenti e bevande; S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 come modificata dalla L-30.07.2010,n.122 l estensione dal,del suddetto titolo autorizzativo, al seguente settore : a carattere : SETTORE ALIMENTARE 16 SETTORE NON ALIMENTARE SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE 17 PERMANENTE STAGIONALE dal al A tal fine ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole di quanto previsto dall art.76 del D.P.R.445/2000,sotto la propria personale responsabilità: REQUISITI SOGGETTIVI: D I C H I A R A (per ditta individuale) Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) (per società) Che non sussistono nei propri confronti e, della società che rappresenta,cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) 18 Di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 71 D. Lgs 59/2010 ; Di essere in regola con quanto previsto dall art.11bis della L.03.08.2009,n.102 19 ; 16 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 17 L inizio dell attività è subordinato alla presentazione all A S L SA della notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006 (Compilare TAB. A). 18 In caso di società tutte le persone di cui al D.P.R.252/98,art.2 compilano l Allegato A. 19 L inizio dell attività,ai sensi dell art.11bis della L.03.08.2009,n.102, è subordinato alla presentazione del Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC). 1

REQUISITI SOGGETTIVI: (solo nel caso in cui viene effettuata la somministrazione di alimenti e bevande) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. ; Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): Avere esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione tipo di attività dal al n. di iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA ; Avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano:nome dell istituto sede oggetto del corso anno Avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale: denominazione dell impresa sede in qualità di (specificare mansione) iscritto all INPS dal al Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede del corso titolo di studio conseguito anno di conclusione Di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n.426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. risoluzione ministeriale n. 61559 del 31.05.2010) presso la CCIAA di n.iscrizione del ; I requisiti professionali per la somministrazione di alimenti e bevande sono posseduti dal preposto Sig. che ha compilato l Allegato B; Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Data Firma 1

PARTE I Dichiarazione da aggiungere soltanto nel caso di nomina del preposto alla gestione dell attività: 20 Dichiara che preposto alla gestione dell attività è il/la Sig. nato/a a : prov. il residente a prov. in via n. CF: Firma Il/la sottoscritto/a,sopra generalizzato/a,dichiara di accettare la rappresentanza conferitagli dal sig.,titolare dell attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B, giusta autorizzazione n. prot. n. del rilasciata dal Comune di ; SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ; Data IL PREPOSTO DOCUMENTI DA ALLEGARE: 1. Fotocopia di un documento di riconoscimento,in corso di validità,di tutti i sottoscrittori; 2. Tabella A (n.4 copie di cui 2 allegate rispettivamente una alla SCIA per il richiedente e una alla SCIA per il Comune) - Notifica ai sensi dell art. 6 del Reg. CE 852/2004 e della Delibera di Giunta della Regione Campania n.797 del 16.06.2006, da trasmettere alla ASL SA ; 3. Certificato del Registro Imprese della Società con Nulla Osta antimafia(solo per le società); 4. Copia del permesso di soggiorno (per i cittadini stranieri); 5. DURC Documento Unico di Regolarità Contributiva; 20 Compilare Allegato B. 1

SEZIONE 5 CESSAZIONE ATTIVITA S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 come modificata dalla L-30.07.2010,n.122 che l attività di: Commercio su aree pubbliche in forma itinerante, D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B,dei seguenti articoli: appartenenti al : a carattere : SETTORE ALIMENTARE SETTORE NON ALIMENTARE PERMANENTE STAGIONALE dal al Con somministrazione di alimenti e bevande ; Senza somministrazione di alimenti e bevande; autorizzata con: Autorizzazione n. prot. n. rilasciata in data dal Comune di ( ); SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ( ); per: Cesserà dal ; E cessata dal ; Cessazione definitiva dell attività; Trasferimento della titolarità per cessione d azienda; Trasferimento della titolarità per fitto d azienda; DOCUMENTI DA ALLEGARE: 1. Fotocopia di un documento di riconoscimento,in corso di validità,di tutti i sottoscrittori; 2. Originale autorizzazione amministrativa,oppure, SCIA segnalazione certificata di inizio attività ; 1

SEZIONE 6 MODIFICA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O DELEGATO S E G N A L A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge 241/90 come modificata dalla L. 30.07.2010,n.122 Che a seguito di (variazione di quote, regresso di un socio, ecc.) con atto n. in data registrato il redatto dal notaio ; l attività di: Commercio su aree pubbliche in forma itinerante, D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B,dei seguenti articoli: appartenenti al : a carattere : SETTORE ALIMENTARE SETTORE NON ALIMENTARE PERMANENTE STAGIONALE dal al Con somministrazione di alimenti e bevande ; Senza somministrazione di alimenti e bevande; autorizzata con: Autorizzazione n. prot. n. rilasciata in data dal Comune di ( ); SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ( ); subirà la modifica come di seguito indicata: PRECEDENTE ATTUALE Legale Rappresentante Sig. Legale Rappresentante Sig. Preposto Sig. Preposto Sig. A tal fine ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole di quanto previsto dall art.76 del D.P.R.445/2000,sotto la propria personale responsabilità: D I C H I A R A Di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art.11 12 92-131 del TULPS; (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 1

(per società) Che non sussistono nei propri confronti e, della società che rappresenta,cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia) 21 Di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 71 D. Lgs 59/2010 ; Di essere in regola con quanto previsto dall art.11bis della L.03.08.2009,n.102 22 ; I requisiti professionali per la somministrazione di alimenti e bevande sono posseduti dal preposto Sig. CF: che ha compilato l Allegato B; REQUISITI SOGGETTIVI: (per le aziende ricettive in cui viene effettuata la somministrazione di alimenti e bevande) Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): Avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano: nome dell istituto sede oggetto del corso anno Avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale: denominazione dell impresa sede in qualità di (specificare mansione) iscritto all INPS dal al Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede del corso titolo di studio conseguito anno di conclusione Di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n.426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. risoluzione ministeriale n. 61559 del 31.05.2010) presso la CCIAA di n.iscrizione del ; Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell informativa di cui all art. 10 della legge medesima. Data Firma PARTE I 21 In caso di società tutte le persone di cui al D.P.R.252/98,art.2 compilano l allegato A. 22 L inizio dell attività,ai sensi dell art.11bis della L.03.08.2009,n.102, è subordinato alla presentazione del Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC). 1

Dichiarazione da aggiungere soltanto nel caso di nomina del preposto alla gestione dell attività: 23 Dichiara che preposto alla gestione dell attività è il/la Sig. nato/a a : prov. il residente a prov. in via n. CF: Firma Il/la sottoscritto/a,sopra generalizzato/a,dichiara di accettare la rappresentanza conferitagli dal sig.,titolare dell attività di commercio su aree pubbliche in forma itinerante D.Lgs 31.03.1998,n.114 art.28 lett. B, giusta autorizzazione n. prot. n. del rilasciata dal Comune di ; SCIA prot. n. presentata in data al Comune di ; Data IL PREPOSTO DOCUMENTI DA ALLEGARE: 1. Fotocopia di un documento di riconoscimento,in corso di validità,di tutti i sottoscrittori; 2. Certificato del Registro Imprese della Società con Nulla Osta antimafia; 3. Requisiti professionali per l esercizio dell attività del preposto /rappresentante (Allegato B); 4. Atto che attesti l avvenuta variazione della ragione sociale (in originale o copia conforme); 5. Autorizzazione amministrativa intestata al precedente titolare, oppure, oppure SCIA segnalazione certificata di inizio attività presentata dal precedente titolare; 6. DURC Documento Unico di Regolarità Contributiva; 23 Compilare Allegato B. 1

CHIARIMENTI AVVERTENZE SPIEGAZIONI In caso di società le dichiarazioni di altre persone (amministratori,soci) indicate nell art.2 del DPR 252/1998 ai fini antimafia vanno rese: - per le S.n.c. da parte di tutti i soci; - per le S.a.S. da parte dei soci accomandatari; - per le società di capitali ( es: S.r.L. S.p.A. ecc.) dal legale rappresentante ed eventuali altri componenti dell organo di amministrazione come previsto dall art.2 del DPR 252/1998. (compilare allegato A) Il presente modello correttamente compilato in ogni sua parte e sottoscritto, sostituisce con efficacia permanente l Autorizzazione di cui all art.28,comma 2 del D.Lgs. 31.03.1998,n.114. NORMATIVA DI RIFERIMENTO: L.R. 07.01.2000,n.1 ; Art.11bis della L.03.08.2009,n.102; D.Lgs 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali DPR 445/2000 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamenti in materia di documentazione amministrativa. Art. 71 D. Lgs 59/2010 (stralcio commi 1, 2, 3, 4) Non possono esercitare l attività commerciale di vendita e di somministrazione: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato una condanna,con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo di tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato con sentenza passata in giudicato una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona, commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al titolo II, Titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciale; f) coloro che sono sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27/12/1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31/05/1965, n. 575 ovvero a misure di sicurezza non detentive Il divieto di esercizio dell attività, ai sensi del comma 1, lettere b),e),d),e) ed f) permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione Il divieto di esercizio dell attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione. 1

ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE DALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società ) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso:M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Comune PV Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. (*) 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575"(antimafia). Dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art.76 del DPR 445/00 e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato, in caso di dichiarazioni false. Firma Data Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso:M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Comune PV Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 3. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. (*) 4. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575"(antimafia). Dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art.76 del DPR 445/00 e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato, in caso di dichiarazioni false. Firma Data 1

ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE DALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società ) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso:M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Comune PV Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 5. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. (*) 6. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575"(antimafia). Dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall'art.76 del DPR 445/00 e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato, in caso di dichiarazioni false. Firma Data 2

ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO ALLA GESTIONE DELL ATTIVITA Cognome Nome Codice Fiscale Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. RAPPRESENTANTE della società: PREPOSTO ALLA GESTIONE DELL ATTIVITA : designato in data Ai sensi e per gli effetti di cui agli art.46 e 47 del DPR 445/2000: Testo Unico sulla documentazione amministrativa, previo ammonimento delle sanzioni penali a carico di chi dichiara il falso, esibisce un atto falso - o contenente dati non più rispondenti a verità, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal citato Testo Unico (art.76) e consapevole del fatto che, qualora da un controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà da tutti i benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75) DICHIARA 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 commi 1, 2, 3 e 4 del D. Lgs. 59/2010 e e degli art.11 12 (barrare nel caso si hanno figli in età scolare) 92 131 del vigente T.U.L.P.S. (*) 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 (antimafia). 3. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs. 59/2010 e precisamente (barrare la casella che interessa): Avere esercitato in proprio l attività di vendita dei prodotti alimentari o di somministrazione tipo di attività dal al n. di iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. REA ; 2

Avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano: nome dell istituto sede del corso oggetto del corso anno Avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all Istituto nazionale per la previdenza sociale: denominazione dell impresa sede in qualità di (specificare mansione) iscritto all INPS dal al essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: nome dell Istituto sede del corso titolo di studio conseguito anno di conclusione Di aver ottenuto l iscrizione al Registro esercenti del commercio di cui alla legge 11 giugno 1971, n.426 per uno dei gruppi merceologi individuati dalle lettere a) b) e c) dell art. 12, comma 2 del decreto ministeriale 4 agosto 1988, n. 375 (cfr. risoluzione ministeriale n. 61559 del 31.05.2010) presso la CCIAA di n.iscrizione del Esprime infine il consenso al trattamento dei dati personali secondo le modalità previste da dalla legge n.196/2003 e successive modifiche e dichiara di prendere conoscenza dell'informativa di cui all'art.10 della legge medesima. Data Firma del delegato Firma del legale rappresentante 2

TABELLA A Al Dipartimento di Prevenzione della ASL Unica Salerno per il tramite del Comune di SALA CONSILINA (SA) OGGETTO: Modulo per la notifica all'autorità competente delle attività in campo alimentare soggette a registrazione, ai sensi dell'articolo 6 del Regolamento (CE) n 852/2004. l sottoscritt nat a prov. il residente in prov. c.a. p. alla via n codice fiscale tel. fax e.mail p.e.c. legale rappresentante della (inserire una X nella casella interessata) società cooperativa, con sede legale in prov. alla via n c.a.p. partita IVA marchi depositati: effettua la presente notifica per: registrazione ai sensi del Regolamento CE n 852/2004 variazione dello stato dei luoghi e/o delle attività per le quali è già registrato cessazione dell'attività variazione della (inserire una X nella casella interessata): titolarità della ragione sociale del rappresentate legale, subentrando a: (1) Per le attività a sede fissa: sede operativa nel Comune di prov. alla via n e gli altri locali funzionalmente annessi (inserire una X nella casella interessata): 2

deposito laboratorio altro (specificare) alla via n (2) Per le attività/strutture mobili: (banchi mobili, autonegozi, mezzi di trasporto, cisterne, contenitori etc.) identificati con targa o altro, dopo l'utilizzo, sono ricoverati nel Comune di prov. c.a.p. alla via n locali funzionalmente annessi (inserire una X nella casella interessata): deposito laboratorio altro: specificare alla via n L'esercizio ha carattere (inserire una X nella casella interessata): permanente temporanea dal al Il sottoscritto, a conoscenza che la lettera S indica che l'attività è soggetta a D.I.A. semplice, che la lettera D indica che, invece, è soggetta a D.I.A. Differita e che, per le produzioni primarie di vegetali, se non in permanenza ed in modo esclusivo, devono essere considerati tutti i codici, indica l seguent attività che intende svolgere: (inserisce una X nella casella o nelle caselle interessate): B AGRICOLTURA, SILVICOLTURA E PESCA 01 COLTIVAZIONI AGRICOLE E PRODUZIONE DI PRODOTTI ANIMALI, CACCIA E SERVIZI CONNESSI 01.11.10 Coltivazione di cereali (escluso il riso) 01.11.20 Coltivazione di semi oleosi 01.11.30 Coltivazione di legumi da granella 01.11.40 Coltivazioni miste di cereali, legumi da granella e semi oleosi 01.12.00 Coltivazione di riso 01.13.10 Coltivazione di ortaggi (inclusi i meloni) in foglia, a fusto, a frutto, in radici, bulbi e tuberi in piena aria (escluse barbabietola da zucchero e patate) 01.13.20 Coltivazione di ortaggi (inclusi i meloni) in foglia, a fusto, a frutto, in radici, bulbi e tuberi in colture protette (escluse barbabietola da zucchero e patate) 01.13.30 Coltivazione di barbabietola da zucchero 01.13.40 Coltivazione di patate 2

01.14.00 Coltivazione di canna da zucchero 01.19.90 Coltivazione di piante da foraggio e di altre colture non permanenti 01.21.00 Coltivazione di uva 01.22.00 Coltivazione di frutta di origine tropicale e subtropicale 01.23.00 Coltivazione di agrumi 01.24.00 Coltivazione di pomacee e frutta a nocciolo 01.25.00 Coltivazione di altri alberi da frutta, frutti di bosco e frutta in guscio 01.26.00 Coltivazione di frutti oleosi 01.27.00 Coltivazione di piante per la produzione di bevande 01.28.00 Coltivazione di spezie, piante aromatiche e farmaceutiche 01.50.00 Coltivazioni agricole associate all'allevamento di animali: attività mista 01.63.00 Attività che seguono la raccolta 01.70.00 Caccia cattura di animali e servizi connessi 02 SILVICOLTURA ED UTILIZZO AREE FORESTALI 02.30.00 raccolta di prodotti selvatici non legnosi C ATTIVITA MANUFATTURIERE 10 INDUSTRIE ALIMENTARI 10.13.00 I Produzione di prodotti a base di carne (inclusa la carne di volatili) 10.31.00 Lavorazione e conservazione delle patate 10.32.00 Produzione di succhi di frutta e di ortaggi 10.39.00 Lavorazione e conservazione di frutta e di ortaggi (esclusi i succhi di frutta e di ortaggi) 10.41.10 Produzione di olio di oliva da olive prevalentemente non di produzione propria 10.41.20 Produzione di olio raffinato o grezzo da semi oleosi o frutti oleosi prevalentemente non di produzione propria 10.41.30 Produzione di oli e grassi animali grezzi o raffinati 10.42.00 Produzione di margarina e di grassi commestibili simili 10.51.20 Produzione dei derivati del latte 10.52.00 Produzione di gelati senza vendita diretta al pubblico 10.61.10 Molitura del frumento 2

10.61.20 Molitura di altri cereali 10.61.30 Lavorazione del riso 10.61.40 Altre lavorazioni di semi e granaglie 10.62.00 Produzione di amidi e di prodotti amidacei (inclusa produzione di olio di mais) 10.71.10 Produzione di prodotti di panetteria freschi 10.71.20 Produzione di pasticceria fresca 10.72.00 Produzione di fette biscottate, biscotti; prodotti di pasticceria conservati 10.73.00 Produzione di paste alimentari, di cuscus e di prodotti farinacei simili 10.81.00 Produzione di zucchero 10.82.00 Produzione di cacao in polvere, cioccolato, caramelle e confetterie 10.83.01 Lavorazione del caffè 10.83.02 Lavorazione del tè e di altri preparati per infusi 10.84.00 Produzione di condimenti e spezie 10.85.01 Produzione di piatti pronti a base di carne e pollame 10.85.02 Produzione di piatti pronti a base di pesce, inclusi fish and chips 10.85.03 Produzione di piatti pronti a base di ortaggi 10.85.04 Produzione di pizza confezionata 10.85.05 Produzione di piatti pronti a base di pasta 10.85.09 Produzione di pasti e piatti pronti di altri prodotti alimentari 10.86.00 Produzione di preparati omogeneizzati e di alimenti dietetici 10.89.09 Produzione di altri prodotti alimentari nca 11 INDUSTRIA DELLE BEVANDE 11.01.00 Distillazione, rettifica e miscelatura degli alcolici 11.02.10 Produzione di vini da tavola e v.p.q.r.d. 11.02.20 Produzione di vino spumante e altri vini speciali 11.03.00 Produzione di sidro e di altri vini a base di frutta 11.04.00 Produzione di altre bevande fermentate non distillate 11.05.00 Produzione di birra 2

11.06.00 Produzione di malto 11.07.00 Industria delle bibite analcoliche, delle acque minerali e di altre acque in bottiglia E FORNITURA DI ACQUA RETI FOGNARIE ATTIVITA DI GESTIONE DEI RIFIUTI E RISANAMENTO 36 RACCOLTA, TRATTAMENTO E FORNITURA DI ACQUA 36.00.00 Raccolta, trattamento e fornitura di acqua 46 COMMERCIO ALL INGROSSO (ESCLUSO QUELLO DI AUTOVEICOLI E DI MOTOCICLI) 46.21.10 Commercio all ingrosso di cereali e legumi secchi 46.21.22 Commercio all ingrosso di sementi e alimenti per il bestiame (mangimi), piante officinali, semi oleosi, patate da semina 46.31.10 Commercio all ingrosso di frutta e ortaggi freschi 46.31.20 Commercio all ingrosso di frutta e ortaggi conservati 46.32.20 Commercio all ingrosso di prodotti di salumeria 46.33.10 Commercio all ingrosso di prodotti lattiero-caseari e di uova 46.33.20 Commercio all ingrosso di oli e grassi alimentari di origine vegetale o animale 46.34.10 Commercio all ingrosso di bevande alcoliche 46.34.20 Commercio all ingrosso di bevande non alcoliche D 46.36.00 Commercio all ingrosso di zucchero, cioccolato, dolciumi e prodotti da forno 46.37.01 commercio all ingrosso di caffè 46.37.02 Commercio all ingrosso di the, cacao e spezie 46.38.30 Commercio all'ingrosso di pasti e piatti pronti 46.38.90 Commercio all'ingrosso di altri prodotti alimentari 46.39.10 Commercio all'ingrosso non specializzato di prodotti surgelati 46.39.20 Commercio all'ingrosso non specializzato di prodotti alimentari, bevande e tabacco 46.24.10 Commercio all'ingrosso di cuoio e pelli gregge e lavorate (escluse le pelli per pellicceria 46.38.20 Commercio all'ingrosso di prodotti della pesca congelati, surgelati, conservati, secchi 47 COMMERCIO AL DETTAGLIO (ESCLUSO QUELLO DI AUTOVEICOLI E DI MOTOCICLI) 47.11.10 Ipermercati 47.11.20 Supermercati 47.11.30 Discount di alimentari 47.11.40 Minimercati ed altri esercizi non specializzati di alimentari vari 2

47.11.50 Commercio al dettaglio di prodotti surgelati 47.21.01 Commercio al dettaglio di frutta e verdura fresca 47.21.02 Commercio al dettaglio di frutta e verdura preparata e conservata 47.22.00 Commercio al dettaglio di carni e di prodotti a base di carne 47.23.00 Commercio al dettaglio di pesci, crostacei e molluschi 47.24.10 Commercio al dettaglio di pane 47.24.20 Commercio al dettaglio di torte, dolciumi, confetteria 47.25.00 Commercio al dettaglio di bevande 47.29.10 Commercio al dettaglio di latte e di prodotti lattiero-caseari 47.29.20 Commercio al dettaglio di caffè torrefatto 47.29.30 Commercio al dettaglio di prodotti macrobiotici e dietetici 47.29.90 Commercio al dettaglio di altri prodotti alimentari in esercizi specializzati nca 47.75.20 Erboristerie 47.81.01 Commercio al dettaglio ambulante di prodotti ortofrutticoli 47.81.02 Commercio al dettaglio ambulante di prodotti ittici 47.81.03 Commercio al dettaglio ambulante di carne 47.81.09 Commercio al dettaglio ambulante di altri prodotti alimentari e bevande nca 47.89.09 Commercio al dettaglio ambulante di altri prodotti nca 47.91.10 Commercio al dettaglio di qualsiasi tipo di prodotto effettuato via internet 47.91.20 Commercio al dettaglio di qualsiasi tipo di prodotto effettuato per televisione 47.91.30 Commercio al dettaglio di qualsiasi tipo di prodotto per corrispondenza, radio, telefono 47.99.10 Commercio al dettaglio di prodotti vari, mediante l'intervento di un dimostratore o di un incaricato alla vendita (porta a porta) 47.99.20 Commercio effettuato per mezzo di distributori automatici 47.26.00 Commercio al dettaglio di generi di monopolio tabaccherie H TRASPORTO E MAGAZZINAGGIO 49 TRASPORTO TERRESTRE E TRASPORTO MEDIANTE CONDOTTE 49.20.00 Trasporto ferroviario di merci 49.41.00 Trasporto di merci su strada 2

50 TRASPORTO MARITTIMO E PER VIE D ACQUA 50.20.00 Trasporto marittimo e costiero di merci 50.40.00 Trasporto di merci per vie d acqua interne 51 TRASPORTO AEREO 51.21.00 Trasporto aereo di merci 52 MAGAZZINAGGIO E ATTIVITA DI SUPPORTO AI TRASPORTI 52.10.10 Magazzini di custodia e deposito per conto terzi 52.10.20 Magazzini frigoriferi per conto terzi 52.21.40 Gestione di centri di movimentazione merci (interporti) 52.24.10 Movimento merci relativo a trasporti aerei 52.24.20 Movimento merci relativo a trasporti marittimi e fluviali 52.24.30 Movimento merci relativo a trasporti ferroviari 52.24.40 Movimento merci relativo ad altri trasporti terrestri 52.29.10 Spedizionieri e agenzie di operazioni doganali 52.29.21 Intermediari dei trasporti 52.29.22 Servizi logistici relativi alla distribuzione delle merci I ATTIVITÀ DEI SERVIZI DI ALLOGGIO E DI RISTORAZIONE 56 ATTIVITÀ DEI SERVIZI DI RISTORAZIONE 56.10.11 Ristorazione con somministrazione 56.10.12 Attività di ristorazione connesse alle aziende agricole 56.10.20 Ristorazione senza somministrazione con preparazione di cibi da asporto 56.10.30 Gelaterie e pasticcerie 56.10.41 Gelaterie e pasticcerie ambulanti 56.10.42 Ristorazione ambulante 56.10.50 Ristorazione su treni e navi 56.21.00 Catering per eventi banqueting 56.29.10 Mense 56.29.20 Catering continuativo su base contrattuale 56.30.00 Bar e altri esercizi simili senza cucina 2

Allega la seguente documentazione, non trattandosi di casi di variazione della ragione sociale, denominazione sociale o titolarità, inserendo una X nella/e casella/e interessata/e: relazione tecnica dei locali e delle attrezzature con descrizione dell'attività e del ciclo produttivo; per i locali nei quali si producono, trasformano, depositano, commercializzano alimenti, ivi compreso i locali funzionalmente annessi: copia della pianta planimetrica in scala 1: 100, firmata e datata da un tecnico abilitato; per le attività primarie di produzione di alimenti di origine vegetale: stralcio planimetrico catastale o particella catastale che identifichi l'area di produzione; per le strutture mobili (mezzi di trasporto, cisterne, contenitori, etc.): libretto di circolazione (se previsto); attestazione da parte della ditta costruttrice che i materiali utilizzati sono idonei per il contatto con gli alimenti; autocertificazione attestante che: vengono rispettati i pertinenti requisiti generali e specifici in materia d'igiene di cui all'art. 4 del Regolamento (CE) n. 852/2004; l'attività opera nel rispetto delle vigenti normative per quanto riguarda le emissioni in atmosfera, lo smaltimento dei residui solidi e liquidi, l'approvvigionamento di acqua potabile. DICHIARA (inserire una X nella casella interessata) di essere informato che la presente comunicazione non sostituisce altri eventuali atti di rilevanza fondamentale ai fini dell'avvio dell'attività. che l'autoveicolo/contenitore è idoneo al trasporto di alimenti a temperatura controllata. in quanto trattasi di attività soggette a D.I.A. Differita, che l'attività inizierà trascorsi 45 giorni dalla data della presente. di essere consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci o forma o fa uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n 445. DICHIARA ALTRESI' di essere informat, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della Legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. SI IMPEGNA a comunicare ogni successiva modifica a quanto sopra descritto. data Firma 3

COMUNICAZIONE DI AVVIO DEL PROCEDIMENTO Il presente modello va presentato in duplice copia; nel caso di presentazione dell istanza direttamente al Servizio Commercio, la copia restituita all utente costituisce: comunicazione di avvio del procedimento ai sensi dell art. 7 della Legge n. 241/1990 relativamente al procedimento di cui al presente atto. La data di avvio del procedimento corrisponde alla data di presentazione dell istanza, riportata nel frontespizio del presente modello. Il procedimento di controllo deve concludersi entro 60 giorni; il Comune può adottare provvedimenti di divieto di prosecuzione dell'attività e di rimozione degli eventuali effetti, salvo conformazione alla normativa di settore vigente. Organo competente sul diniego: ricorso al competente Tribunale Amministrativo Regionale entro 60 giorni I rimedi esperibili in caso di inerzia del Comune sono: l attività ha inizio, salvo esercizio del potere di autotutela dell'ente. Responsabile del procedimento: Ing. Attilio De NIgris - Tel. 0975 525277; fax 0975 525268 - p.e.c.: protocollo.salaconsilina@asmepec.it Ufficio per informazioni, consegna e visione degli atti (Rif. sig. Biagio Pompa): Comune di Sala Consilina - Servizio Commercio e Attività Produttive Via Mezzacapo,50-84036 Sala Consilina (SA) In caso di presentazione del modello per posta, o non direttamente al Servizio di cui sopra, la comunicazione di avvio del procedimento ai sensi della Legge n. 241/1990 art. 7 sarà trasmessa con le modalità previste dalle disposizioni vigenti in materia. p. il responsabile del procedimento l incaricato. Indicare un referente (associazione, studio commerciale, altri) per eventuali comunicazioni (solo se diverso dal richiedente):... (tel..../... - fax.../... e-mail......@.....) Consegnare a: Comune di Sala Consilina (SA) Servizio Commercio e Attività Produttive Via Mezzacapo 3