Venti da Chernobyl solidarietà, accoglienza, cooperazione L inquinamento ambientale ed i risvolti sanitari Giovanni Mathieu Associazione Senza confini Pinerolo 30 settembre 2006
CHERNOBYL la peggior catastrofe tecnologica della storia umana Data dell evento: 26 aprile 1986 Liberate 50 tonnellate di materiale radioattivo Nube radioattiva fino a 2 Km di altezza Dose radioattiva liberata: - 50 milioni Ci (3 milioni Ci di Cs 137) - stima tra 20 e 90 milioni Ci 70% del fall-out radioattivo sulla Bielorussia venti dominanti, precipitazioni Non solo su Bielorussia,, Ucraina, Russia, ma anche su Scandinavia,, Austria, Ungheria, Grecia, Italia.
CRIIRAD Atlante dei livelli di Cs 137 Contaminazione residuale del suolo rilevazioni 1999-2000 Andrè Paris, agronomo-geologo geologo I = indipendente
Hiroshima vs Chernobyl Rapporto 1:600? Rapporto 1:200?
Rad e Gray misurano la dose di radiazioni assorbite 100 rad = 1 Gray Rem e Sievert misurano la dose equivalente considerano cioè i differenti effetti biologici dei vari tipi di radiazioni 100 rem = 1 Sievert
Attività = n di disintegrazioni nucleari/sec/1grammo 1 Bq = 0.027 mci 1 mci = 347 Bq
CHERNOBYL Territorio inquinato > 1 Ci/Km2 Cs 137 - dati ufficiali = 145.000 Km2 - stime fino a 260.000 Km2-26% del territorio Bielorussia minimo 26.000 (10%) su 236.000 Km2-5% del territorio della Ucraina = 35.000 Km2 Popolazione evacuata evacuazione immediata nel raggio di 30 Km = 135.000 persone evacuazione successiva di altre 167.000 persone?
CHERNOBYL Popolazione interessata - 400 dipendenti della centrale - 400-800.000 liquidatori (25-40 anni) - popolazione a rischio tra 6.7 e 10 milioni di cui 500.000-3 3 milioni di bambini Nel 1986 50 rad assorbiti da 50.000 persone 200 rad assorbiti da 2.000 persone 100 msv assorbiti nel 1986-87 87 da 350.000 persone soglia accettata 2.4 msv/anno 1 msv = 10 Rx torace
CHERNOBYL Si stima che 1/5 della popolazione bielorussa sia stato interessato
CHERNOBYL Tra i 400-800.000 liquidatori - 43 decessi, 134 trattati (fonte OMS) - 10-15.000 15.000 decessi, 400.000 malati (altre fonti) I dati di mortalità totale Stima OMS 4.000 decessi correlati a Chernobyl + altri 4.000 Altre fonti 10-15.000 15.000 (2.500-75.000) decessi correlati
Chernobyl Forum Report settembre 2005 accordo truffa tra OMS e AIEA? conflitto di interessi? lobby pro-nucleare?
CHERNOBYL Le molteplici ragioni della discordanza dei dati ragioni politico-strategiche ragioni economiche (opportunità di marketing) ragioni assicurative (rimborsi) ragioni organizzative v mancanza di registri epidemiologici v assenza di un piano complessivo di monitoraggio ragioni metodologiche v stime personali v fattori confondenti condizioni economiche, effetto screening v dati riferiti a regioni a differente livello di rischio v pubblicazioni in lingua inglese vs altre lingue
Contaminazione territoriale della Bielorussia nel 1989
CHERNOBYL I principali radionuclidi implicati differenti tipi di radiazioni: alfa, beta, gamma differenti vie di assorbimento: apparato respiratorio o gastrointestinale tossicità primaria: scheletro, fegato, midollo osseo, polmoni, tiroide, cellule che si riproducono, total body trattamento specifico
CHERNOBYL I principali radionuclidi implicati Cesio 137 emivita 30 anni Stronzio 90 emivita 28 anni Iodio 131 emivita 8 giorni Plutonio 239 emivita 25.000 anni Bario 140, Molibdeno 99, Ruthenium 103-106, 106, Zirconio 95, Xenon 133, Kripton.
Contaminazione da Cs 137 in Bielorussia-previsione al 2016
CHERNOBYL I costi economici e sociali 200 MLD $ 400.000 MLD Economia agricola I costi nascosti o standard di vita o incertezza o sussistenza o dipendenza oltre 6.000 Km2 esclusi da ogni attività economica Trasferimenti della popolazione da 135.000 a 350.000 persone
Tasso di mortalità = 14/1.000 Tasso di natalità = 9/1.000
Tempo di latenza = 10 15 anni
Rischio di cancro della tiroide in bambini da esposizione a radiazioni ionizzanti Chernobyl-correlate 9 studi in totale 8 studi incidenza 1 studio: uguale incidenza di noduli tiroidei Rischio di cancro della tiroide in adulti da esposizione a radiazioni ionizzanti Chernobyl-correlate 7 studi in totale 2 studi incidenza (in liquidatori, in aree a rischio) 5 studi: uguale incidenza Lancet Oncology 2002
Lancet Oncology 2002
Rischio di leucemia in bambini da esposizione a radiazioni ionizzanti Chernobyl-correlate 14 studi in totale 6 studi incidenza, senza correlazione con il livello di contaminazione 8 studi: uguale incidenza Rischio di leucemia in adulti da esposizione a radiazioni ionizzanti Chernobyl-correlate 5 studi in totale 2 studi incidenza nei liquidatori 3 studi: uguale incidenza
Il rischio di tumori in Bielorussia dal 1985 al 1995 Stime q tiroide: da 0.3 a 11 casi/100.000/anno x 3.4 nel M, x 5.6 nella F q polmone: da 6 a 7.5/100.000/anno q vescica: da 5.5 a 10.7/100.000/anno q rene: x 2.5 = M x4, F x 2.8 q colon: x 2.1 nel M e F q retto: x 2.1 nel M, x 1.4 nella F q leucemia: da 9.3 a 11.6/100.000/anno
SILNR S = syndrome I = incorporated L = long-living living R = radioactive N = nuclide La Cardiomiopatia da Cesio v accumulo di Cesio nelle cellule cardiache v alterazione della coagulazione (Infarto cardiaco) v aritmie ventricolari v ipertensione arteriosa v non danno coronarico né infiammazione Bandazhevskij YI
Quali misure di terapia e prevenzione ieri ed oggi?
Esposizione acuta a radionuclidi Terapia specifica per contaminazione interna Approccio terapeutico diluizione riduzione dell assorbimento gastro-intestinale blocco degli effetti sugli organi bersaglio mobilizzazione ed escrezione Annals Internal Medicine 2003 New England Journal Medicine 2003
Esposizione acuta a Cesio 137 Blu di Prussia riduce l assorbimento intestinale di Cesio scambia Potassio con Cesio a livello intestinale riduce del 43% l emivita biologica del Cesio 3 grammi al giorno rischi: iper-potassiemia potassiemia,, stipsi
Esposizione acuta a Iodio 131 Ioduro di Potassio riduce la captazione di iodio da parte della tiroide mobilizza lo Iodio 131 riduce gli effetti negativi sulla tiroide dose variabile in base all età
Esposizione cronica di animali Argilla (Bentonite) somministrazione ad animali insieme al foraggio sequestra sostanze radioattive a livello intestinale, riducendone l assorbimento riduce del 60-80% la radioattività nella carne e nel latte dei bovini
Esposizione cronica dell uomo Pectine (estratte dalle mele) somministrate ai residenti nelle aree a rischio per 1 mese, 3-43 4 volte l anno riduce l assorbimento intestinale di Cesio 137 riduce l assorbimento intestinale di metalli pesanti Piombo, Stronzio, Bario, Cadmio riduce l assorbimento di metalli traccia o essenziali Selenio, Rame, Ferro, Magnesio scarsa tollerabilità ad alte dosi
Pectine (estratte dalle mele) In una popolazione di bambini con 30 Bq Cesio137/Kg di peso corporeo riducono del 62% i Bq di Cesio137 vs 14% con placebo riducono il valore medio di Bq/Kg di peso corporeo 15 Bq/Kg vs 25 Bq/Kg con placebo Danno tessutale si verifica per 20 Bq di Cesio 137/Kg di peso
fl Infezioni apparato gastroenterico e respiratorio JAMA 2001
Valutazione & monitoraggio degli effetti sulla salute Chernobyl-Sasakawa Health Medical Cooperation Projekt Gomel & Nagasaki Tele-medicina trasmissione telematica di Ecografie della tiroide Progetto sanitario Associazione Senza Confini
Valutazione delle conseguenze ambientali & monitoraggio del territorio Ortofrutticoli, latte e formaggi, carne. Suolo Acque LCRC = Centri Locali Controllo Radiazioni ambiente (cibo) = radiometro persone (whole( body counter,, liquidi biologici) = spettrometro Nesterenko V, Belrad Institute
Programmi per il miglioramento dello stato di salute l accoglienza in aree non contaminate in Bielorussia,, in Europa o in America alimentazione clean
Programmi per il miglioramento ambientale produzione di alimenti clean clean serre di coltivazione protette Progetto Humus Mondo in cammino Progetto agronomico c/o Istituto Nii Radiologhi Gomel
Informazione ed educazione sanitaria come vivere in un ambiente inquinato Evitare nella alimentazione funghi, frutti di bosco, pesci, acqua di pozzo latte e carne dei luoghi contaminati Preparare adeguatamente il cibo frutta, verdura, latte (scrematura), formaggi.. Produzione di alimenti clean clean Attenzione ai fattori di rischio di contaminazione