Marca da bollo da euro 14,62 AL COMUNE DI CORMÓNS Piazza XXIV Maggio, 22 34071 CORMÓNS OGGETTO: Tutela delle acque dall inquinamento. D.Lgs. 11.05.1999, n. 152. Richiesta di autorizzazione allo scarico di acque reflue domestiche: IN CORPO IDRICO SUPERFICIALE SU SUOLO Il sottoscritto nato a il residente a in via n. in qualità di: proprietario locatario amministratore del fabbricato ad uso civile abitazione e/o laboratorio, sito in via n. l autorizzazione di un nuovo scarico chiede il rinnovo dell autorizzazione di cui si allega copia ai sensi del D.Lgs. 11.05.1999, n. 152, relativa alle acque reflue provenienti dal proprio insediamento adibito ad uso sito in Comune di via n. Estremi catastali insediamento: foglio/i mappale/i
Allegati in triplice copia sottoscritti dal richiedente: n. schede identificative dell abitazione che origina lo scarico n. schede identificative dello scarico - n. 1 marca da bollo; - ricevuta del versamento di euro 30, 00 per diritti di Segreteria; - progetto a firma del tecnico con recapito DATA IL RICHIEDENTE
SCHEDA IDENTIFICATIVA DELL ATTIVITA CHE ORIGINA LO SCARICO DI ACQUE REFLUE DOMESTICHE IN CORPO IDRICO SUPERFICIALE DITTA Insediamento sito in Comune di via n. Tel. Fax C.F. P. IVA Proprietario Superficie totale dell insediamento: mq. Superficie coperta mq. Superficie scoperta mq. di cui pavimentata mq. Estremi catastali dell insediamento: foglio/i mappale/i RECAPITO SCARICO corso d acqua (denominazione): canale fosso altro: CARATTERISTICHE DELL INSEDIAMENTO Descrizione dell attività svolta nell insediamento residenziale servizio artigianale commerciale altro: APPROVVIGIONAMENTO IDRICO Fonti di approvvigionamento acquedotto mc./anno n. utenza/e acquedotto pozzo/sorgente mc./anno Estremi della concessione: corpo idrico altro mc./anno mc./anno TRATTAMENTI DEPURATIVI PRIMA DELLO SCARICO Tipo di trattamento nessuno fossa imhoff fossa settica (tipo sado) bacino condensagrassi decantazione/disoleatura filtrazione osmosi/osmosi inversa
biologico chimico/fisico carboni attivi sedimentazione Misuratore di flusso dello scarico assente magnetico ultrasuoni altro: Presenza di dispositivi, quali: pompa di sollevamento sifone sistemi troppo pieno Trattamento eventuali fanghi nessuno letti di essiccamento trattamento meccanico Impedimenti all allacciamento attraversamento proprietà di terzi assenza della pubblica fognatura distanza dalla fognatura m. (da misurarsi dal confine della proprietà alla condotta fognaria più vicina) differenza di quota (cm ) formazione servitù con terzi formazione consorzi per l allacciamento Strumenti di misura della quantità di acqua prelevata nessuno contatore conta-ore altro: Utilizzo dell acqua per servizi igienici mc./anno per mense, cucine e simili mc./anno Recapito eventuali fanghi: ACQUE METEORICHE assieme alle acque nere separate dalle acque nere contenimento in vasca di accumulo dispersione nel terreno
dispersione in corpo idrico trattamento acque di prima pioggia (tipo: ) ALTRE NOTIZIE ALLEGATI Si trasmette in allegato la seguente documentazione: corografia 1:5000 con l evidenziazione dell insediamento estratto di mappa catastale in carta semplice planimetria in scala 1:100 o in idonea scala dalla quale risultino chiaramente: a. il tracciato delle condutture di allacciamento idrico b. il tracciato quotato delle condutture fognarie, comprensivo di tutti i pozzetti presenti con relativo dimensionamento c. le posizioni dei manufatti (pozzi perdenti, depuratori, vasche settiche, caditoie, griglie di lavaggio, etc.) d. il punto di immissione nel recapito finale e. la posizione del pozzetto di controllo dei limiti di accettabilità profilo longitudinale in scala adeguata relazione illustrativa sui processi che originano lo scarico oggetto della presente domanda se lo scarico recapita in aree sensibili, la descrizione del trattamento previsto per i parametri azoto totale e fosforo indicante le concentrazioni previste e/o le percentuali di riduzione del carico inquinante oppure una dichiarazione relativa al fatto che lo scarico non recapita in acque superficiali comprese in aree sensibili La scrivente Amministrazione, inoltre, si riserva di chiedere, durante l istruttoria dell istanza, l invio di eventuale ulteriore documentazione che si dovesse rendere necessaria per il rilascio dell autorizzazione stessa. LUOGO DATA IL RICHIEDENTE
SCHEDA IDENTIFICATIVA DELL ATTIVITA CHE ORIGINA LO SCARICO DI ACQUE REFLUE DOMESTICHE SUL SUOLO DITTA Insediamento sito in Comune di via n. Tel. Fax C.F. P. IVA Proprietario Superficie totale dell insediamento: mq. Superficie coperta mq. Superficie scoperta mq. di cui pavimentata mq. Estremi catastali dell insediamento: foglio/i mappale/i RECAPITO SCARICO E MODALITA DELLA DISPERSIONE pozzo perdente subirrigazione irrigazione CARATTERISTICHE DELL INSEDIAMENTO Descrizione dell attività svolta nell insediamento residenziale servizio artigianale commerciale altro: APPROVVIGIONAMENTO IDRICO Fonti di approvvigionamento acquedotto mc./anno n. utenza/e acquedotto pozzo/sorgente mc./anno Estremi della concessione: corpo idrico altro mc./anno mc./anno TRATTAMENTI DEPURATIVI PRIMA DELLO SCARICO Tipo di trattamento nessuno fossa imhoff fossa settica (tipo sado) bacino condensagrassi decantazione/disoleatura filtrazione osmosi/osmosi inversa
biologico chimico/fisico carboni attivi sedimentazione Misuratore di flusso dello scarico assente magnetico ultrasuoni altro: Presenza di dispositivi, quali: pompa di sollevamento sifone sistemi troppo pieno Trattamento eventuali fanghi nessuno letti di essiccamento trattamento meccanico Impedimenti all allacciamento attraversamento proprietà di terzi assenza della pubblica fognatura distanza dalla fognatura m. (da misurarsi dal confine della proprietà alla condotta fognaria più vicina) differenza di quota (cm ) formazione servitù con terzi formazione consorzi per l allacciamento Strumenti di misura della quantità di acqua prelevata nessuno contatore conta-ore altro: Utilizzo dell acqua per servizi igienici mc./anno per mense, cucine e simili mc./anno Recapito eventuali fanghi: ACQUE METEORICHE assieme alle acque nere separate dalle acque nere contenimento in vasca di accumulo
dispersione nel terreno dispersione in corpo idrico trattamento acque di prima pioggia (tipo: ) ALTRE NOTIZIE ALLEGATI Si trasmette in allegato la seguente documentazione: corografia 1:5000 con l evidenziazione dell insediamento estratto di mappa catastale in carta semplice planimetria in scala 1:100 o in idonea scala dalla quale risultino chiaramente: f. il tracciato delle condutture di allacciamento idrico g. il tracciato delle condutture fognarie, comprensivo di tutti i pozzetti presenti h. le posizioni dei manufatti (pozzi perdenti, depuratori, vasche settiche, caditoie, griglie di lavaggio, etc.) i. il punto di immissione nel recapito finale j. la posizione del pozzetto di controllo dei limiti di accettabilità profilo longitudinale in scala adeguata relazione illustrativa sui processi che originano lo scarico oggetto della presente domanda che includa anche: a. la descrizione dell impianto di depurazione completa di schemi funzionali e di definizione della capacità di abbattimento b. la descrizione dell eventuale sistema di misurazione del flusso in uscita, completa degli schemi funzionali c. la descrizione precauzioni adottate per limitare i rischi di inquinamento d. la descrizione delle precauzioni adottate per evitare eventuali fuoriuscite dalle tubazioni di scarico nel tratto compreso tra i confini dell insediamento e il punto di scarico sul suolo e. la descrizione delle precauzioni adottate per evitare gli inquinamenti legati a precipitazioni violente f. descrizione dell insediamento da cui emerga che lo stesso è costituito da case sparse, che non sussistono le distanze previste dall all. 5 e che lo scarico sversa nel suolo o negli strati superficiali del suolo g. valutazione sull impossibilità tecnica o l eccessiva onerosità, a fronte dei benefici ambientali conseguibili, di recapitare gli scarichi nelle acque superficiali, nella pubblica fognatura o di riutilizzarli completamente h. valutazione dell impatto dello scarico sulle acque sotterranee i. il profilo stratigrafico del terreno con l indicazione della profondità della falda, della profondità dei manufatti utilizzati e delle caratteristiche dei terreni interessati j. indicazione dell eventuale presenza di pozzi ad uso potabile (privati e/o a servizio di acquedotti) in un raggio di 200 metri dichiarazione relativa al fatto che le acque scaricate sono costituite esclusivamente da acque provenienti da insediamenti di tipo residenziale e da servizi e provenienti prevalentemente dal
metabolismo umano e da attività domestiche e che lo scarico ha la capacità di rispettare i limiti dell allegato 5 del D.Lgs. 152/99 La scrivente Amministrazione, inoltre, si riserva di chiedere, durante l istruttoria dell istanza, l invio di eventuale ulteriore documentazione che si dovesse rendere necessaria per il rilascio dell autorizzazione stessa. LUOGO DATA IL RICHIEDENTE
COSTI ISTRUTTORIA Con Deliberazione della Giunta Comunale del 20.10.2004 sono stati fissati i costi di istruttoria per le domande di autorizzazione allo scarico ai sensi del D.Lgs 152/99: 30,00 (diconsi Euro trenta/00) per autorizzazioni/rinnovo allo scarico di acque reflue domestiche non in fognatura (ad unità immobiliare). Gli importi devono essere versati presso la Tesoreria comunale: BANCA ANTONVENETA FILIALE DI CORMONS VIA MATTEOTTI, 19/21 (Tesoreria Comunale dal 01/01/2007) COMPETENZE DELL AMBITO TERRITORIALE OTTIMALE GORIZIANO ( AATO) L AATO ha competenza in materia di autorizzazione agli scarichi in fognatura; le autorizzazioni vengono rilasciate con parere vincolante di IRISACQUA S.R.L. (Ente Gestore). Sul sito internet di IRISACQUA S.R.L ( www.irisacqua.it) l utente trova tutte le informazioni utili per la presentazione delle richieste, la modulistica ed il Regolamento degli scarichi di acque reflue e del servizio di fognatura.