IGIENE PERSONALE E RIFACIMENTO LETTO Dr.ssa Roberta Boldrini Roma, 28 gennaio 2012
Le cure igieniche L igiene è la scienza della salute e del suo mantenimento L igiene personale è la cura di sé con la quale le persone esplicano funzioni come lavarsi, pulirsi, praticare l igiene generale del corpo E estremamente personale e comprende la cura dei capelli, delle orecchie, delle unghie, dei denti, della cavità orale e nasale, degli occhi, dei piedi, della pelle e delle aree perineale e genitale
Fattori che influenzano le pratiche igieniche individuali La cultura La religione L ambiente Il livello di sviluppo Le condizioni di salute Le Preferenze personali (bagno/doccia)
Bagno e cura della cute Vantaggi Il lavaggio elimina dalla cute sostanze oleose, sudore, cellule morte e alcuni tipi di batteri Stimola, quindi migliora, la circolazione sanguigna Determina una sensazione di benessere agendo in maniera positiva sull aspetto psicologico del paziente (si sente più presentabile e accettato) Permette di valutare le condizioni fisiche generali e della cute del paziente (es. insorgenza di piaghe da decubito)
Il bagno di pulizia Comprende: Bagno completo a letto: per pazienti completamente dipendenti e allettati Bagno parziale a letto: pazienti allettati ma parzialmente dipendenti (necessitano di aiuto solo per il lavaggio della schiena o dei piedi) Cure igieniche parziali: l igiene viene effettuata solo nelle parti del corpo che, se non lavate, possono causare disagio o cattivo odore (es. faccia, mani, piedi, ascelle, area perineale) Bagno con asciugamano Bagno a sacco
Materiale occorrente Protezione per il letto (cerata e traversa) Bacinella con acqua calda Sapone liquido o saponetta Manopole o cotone Biancheria: asciugamani, pigiama o vestiti, lenzuola Guanti, se necessario (ad es. per le cure del perineo) Articoli per l igiene personale (borotalco, deodorante, lozioni) Materiale da barba per i pazienti maschi
Materiale occorrente IGIENE PERSONALE E RIFACIMENTO LETTO
Igiene dell anziano allettato Considerazioni Per ridurre la secchezza della cute nei pazienti anziani, evitare di utilizzare grandi quantità di sapone Idratare la pelle subito dopo il bagno Non usare borotalco, perché causa la perdita di idratazione della pelle Attenzione alla temperatura dell acqua se troppo calda si rischia un ustione
Cura del perineo e dei genitali La cura dei genitali può causare imbarazzo nel paziente, pertanto se possibile, promuovere l autonomia, altrimenti provvedere alla riservatezza dell assistito. Durante l esecuzione delle cure igieniche valutare: La presenza di escoriazioni, infiammazioni o gonfiori L eccessiva secrezione
Cura del perineo e dei genitali Apparato genitale femminile Apparato genitale maschile
Cura del perineo e dei genitali Materiale occorrente Protezione per il letto (cerata e traversa) Bacinella o bottiglia con acqua calda Sapone liquido o saponetta Manopole o cotone Biancheria: asciugamani Guanti Padella o pannolone A seconda delle condizioni patologiche, se necessario: Pannoloni Busta urine (paziente cateterizzato) Condom
Cura del perineo e dei genitali Posizione Uomo/donna Decubito supino o ginecologico Uomo/donna (igiene anale) Decubito laterale (se il paziente ha subito un intervento di artroprotesi anca posizionare un cuscino tra le gambe e ruotarlo sull anca non operata)
Igiene orale (della bocca) Una buona igiene orale include: Stimolazione quotidiana delle gengive Spazzolatura meccanica e interdentale dei denti Risciacquo della bocca Controllo regolare di un dentista Nel paziente debilitato, incosciente o che abbia eccessiva secchezza, dolore o irritazione della bocca può essere necessario pulire, oltre ai denti, la mucosa orale e la lingua. Questo tipo di cure può essere necessaria anche ogni 2/8 ore. L igiene orale è necessaria in quanto la cavità orale tende a divenire asciutta e, di conseguenza, predisposta ad infezioni. ATTENZIONE: Igiene delle eventuali protesi
Igiene orale Materiale occorrente Asciugamano Guanti Bacinella Spazzolino Contenitore con acqua tiepida Dentifricio Colluttorio Filo interdentale Posizione Decubito laterale (paziente incosciente) Posizione semi-seduta
Igiene dei piedi L igiene dei piedi è fondamentale nei pazienti che presentano abrasioni o infezioni, in particolar modo nei pazienti diabetici per prevenire e/o ridurre le complicanze. Durante il lavaggio valutare: Odore, mobilità dei piedi, problemi circolatori (es. gonfiore, dolore, colore della pelle) Temperatura cutanea dei due piedi Presenza di calli, dita a martello o sovrapposte Secchezza della pelle
Il letto La struttura di un letto ospedaliero si divide in tre sezioni. Questo permette alla sezione dei piedi e della testa di essere alzate separatamente. Elementi del letto: Materassi Sbarre laterali Archetto metallico Aste per fleboclisi
Rifacimento del letto occupato Cambiare un letto occupato richiede rapidità per evitare di affaticare il paziente. Porre attenzione ad alcuni accorgimenti: Osservare eventuali prescrizioni e/o precauzioni nel muovere e posizionare il paziente Determinare la presenza di incontinenza o eccessive secrezioni valutando la necessità di utilizzare traverse impermeabili Valutare le condizioni della cute e il bisogno di un materasso speciale (ad esempio materasso antidecubito)
Rifacimento del letto occupato Materiale Un copri materasso (se necessario) Due lenzuola piane o uno con angolo e uno piano Traversa e cerata (se necessarie) Una coperta Un copriletto Una federa per guanciale
Rifacimento del letto occupato Tecnica 1. Togliete i cuscini lasciandone eventualmente uno solo; scalzate le lenzuola e fate girare il malato su un lato. 2. Arrotolate il lenzuolo fin sotto la schiena del malato.
Rifacimento del letto occupato Tecnica 3. Stendete il lenzuolo pulito sulla parte del materasso rimasta libera; arrotolate la parte rimanente fin sotto la schiena del malato. 5. Sfilate il lenzuolo sporco, distendete quello pulito e rimboccatelo dal capo, poi dai piedi e infine di lato. 4. Girate il malato sul lato opposto facendogli superare i rotoli delle due lenzuola.
Rifacimento del letto occupato Tecnica Data la fragilità e la sottigliezza della cute del paziente anziano, controllare che le lenzuola siano sempre asciutte e senza pieghe Prestare particolare attenzione a sistemarle ben tirate sotto il corpo del paziente