STUDIO DI SETTORE UG57U ATTIVITÀ 86.22.03 ATTIVITÀ DEI CENTRI DI RADIOTERAPIA ATTIVITÀ 86.22.04 ATTIVITÀ DEI CENTRI DI DIALISI ATTIVITÀ 86.22.06 CENTRI DI MEDICINA ESTETICA ATTIVITÀ 86.22.09 ALTRI STUDI MEDICI SPECIALISTICI E POLIAMBULATORI ATTIVITÀ 86.90.11 LABORATORI RADIOGRAFICI ATTIVITÀ 86.90.12 LABORATORI DI ANALISI CLINICHE ATTIVITÀ 86.90.41 ATTIVITÀ DEGLI AMBULATORI TRICOLOGICI Aprile 2011 Documento non definitivo
PREMESSA L evoluzione dello Studio di Settore TG57U Laboratori di analisi cliniche e ambulatori, è stata condotta analizzando i modelli per la comunicazione dei dati rilevanti ai fini dell applicazione degli studi di settore per il periodo d imposta 2009. I contribuenti interessati sono risultati pari a 6.456. Nella prima fase di analisi 443 contribuenti sono stati scartati in quanto, pur tenuti alla compilazione dei modelli, non risultano utilizzabili nelle successive fasi dell elaborazione dello studio di settore (cessazione di attività, situazioni di non normale svolgimento dell attività, contribuenti forfettari, ecc.). Sui modelli studi di settore della restante platea sono state condotte analisi statistiche per rilevare la completezza, la correttezza e la coerenza delle informazioni in essi contenute. Tali analisi hanno comportato, ai fini della definizione del campione dello studio, lo scarto di ulteriori 111 posizioni. A seguito degli scarti effettuati, il numero dei contribuenti oggetto delle successive analisi è stato pari a 5.902. Distribuzione dei contribuenti per Forma Giuridica Numero % sugli elaborati Persone fisiche 104 1,8 Società di persone 2.144 36,3 Società di capitali, enti commerciali e non 3.654 61,9 Documento non definitivo 2
INQUADRAMENTO GENERALE I gruppi omogenei sono stati determinati sulla base dei seguenti fattori: tipologia di attività; dimensione. La tipologia di attività ha consentito di individuare i soggetti specializzati nelle seguenti attività: analisi cliniche di base (cluster 8 e 10); altre analisi cliniche (cluster 6); radiologia ed ecografia (cluster 1); diagnostica strumentale (cluster 2); terapie fisiche e riabilitative (cluster 5 e 9); dialisi (cluster 7); altre prestazioni specialistiche incluse le visite (cluster 4). Sempre sulla base della tipologia di attività è stato individuato un gruppo di soggetti che, oltre alle prestazioni radiografiche ed ecografiche, effettuano anche altre attività di diagnostica per immagini, quali TAC e risonanza magnetica nucleare (cluster 3). Infine, si rileva la presenza di un gruppo (cluster 11) che si caratterizza per la realizzazione di attività ambulatoriale (prestazioni specialistiche incluse le visite) e diagnostica (analisi cliniche e radiologia/ecografia). Il fattore dimensionale ha permesso di individuare i laboratori di base di grandi dimensioni (cluster 8) e i centri di terapie fisiche e riabilitative di grandi dimensioni (cluster 9). Nelle successive descrizioni dei cluster emersi dall analisi, salvo segnalazione contraria, l indicazione di valori numerici riguarda valori medi. Documento non definitivo 3
DESCRIZIONE ECONOMICA DEI CLUSTER Cluster 1 - Laboratori di radiologia tradizionale ed ecografia Numerosità: 640 Le imprese del cluster effettuano prevalentemente prestazioni di radiologia tradizionale (53% dei ricavi) ed ecografia (38%). Il 56% dei ricavi deriva da prestazioni effettuate in regime privatistico (non in regime di accreditamento/convenzione con il SSN); il 52% delle imprese del cluster dichiara di effettuare prestazioni in regime di accreditamento/convenzione con il SSN per le quali si richiede il rimborso (76% dei Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società (di capitali nel 60% dei casi e di persone nel 39%), operano 3 addetti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 150 mq. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 1 apparecchio radiologico tradizionale, 1 ecografo e 1 ortopantomografo. Cluster 2 - Ambulatori di diagnostica strumentale Numerosità: 300 Le imprese del cluster effettuano prevalentemente prestazioni di diagnostica strumentale (es. spirometria, audiometria, elettrocardiogramma, angiografia, ecc.) da cui deriva il 79% dei ricavi. Si tratta soprattutto di prestazioni erogate in regime privatistico (63% dei ricavi); il 41% degli esercizi del cluster dichiara di effettuare principalmente prestazioni in regime di accreditamento/convenzione con il SSN per le quali si richiede il rimborso (84% dei Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società (57% di capitali e 42% di persone), si rileva la presenza di 2 addetti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 131 mq. Documento non definitivo 4
Cluster 3 - Laboratori di radiologia-diagnostica per immagini Numerosità: 241 Le imprese del cluster erogano prevalentemente prestazioni di radiologia tradizionale (16% dei ricavi), ecografia (13%), TAC (16%) e risonanza magnetica nucleare (32%); per il 10% delle imprese del cluster il 58% dei ricavi deriva da prestazioni di medicina nucleare. SSN per le quali si richiede il rimborso (53% dei Il 43% dei ricavi deriva, invece, da prestazioni erogate in regime privatistico. Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società (81% di capitali e 18% di persone), si rileva la presenza di 9 addetti di cui 7 dipendenti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 491 mq. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 1 apparecchio radiologico tradizionale, 1 ecografo, 1 mammografo, 1 ortopantomografo, 1 apparecchio per TAC e 1 apparecchio per risonanza magnetica nucleare. Cluster 4 - Ambulatori specialistici Numerosità: 1.209 Le imprese del cluster erogano prevalentemente altre prestazioni specialistiche e/o prestazioni diagnostiche (incluse le visite) da cui deriva il 77% dei ricavi. L attività riguarda principalmente le seguenti aree di specializzazione: cardiologia, dermatologia, dietologia, fisiatria e riabilitazione, neurologia, oculistica, odontoiatria, ortopedia, ostetricia/ginecologia, otorinolaringoiatria e urologia. Si tratta quasi esclusivamente di prestazioni effettuate in regime privatistico (89% dei Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società (69% di capitali e 29% di persone), si rileva la presenza di 3 addetti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 186 mq. Documento non definitivo 5
Cluster 5 - Centri di terapie fisiche e riabilitative di piccole dimensioni Numerosità: 482 Le imprese del cluster erogano prevalentemente terapie fisiche e riabilitative strumentali (34% dei ricavi) e non strumentali (32%); il 41% delle imprese dichiara di effettuare anche ginnastica correttiva/riabilitativa di gruppo (24% dei Si tratta principalmente di prestazioni effettuate in regime privatistico (78% dei Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società (73% di capitali e 23% di persone ), si rileva la presenza di 4 addetti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 261 mq. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 3 macchine per elettroterapia, radar e/o ultrasuoni, 1 macchina per laserterapia e 1 macchina per magnetoterapia. Cluster 6 - Laboratori di analisi cliniche specialistiche Numerosità: 217 Le imprese del cluster effettuano prevalentemente analisi cliniche nei seguenti ambiti: analisi cliniche di base (40% dei ricavi nel 34% dei casi), istopatologia (55% nel 21%), genetica (54% nel 19%), virologia (22% nel 21%) e altre analisi cliniche (73% nel 76%). Si tratta soprattutto di prestazioni erogate in regime privatistico (66% dei ricavi); il 37% delle imprese del cluster dichiara di effettuare prestazioni in regime di accreditamento/convenzione con il SSN per le quali si richiede il rimborso (79% dei Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società (60% di capitali e 37% di persone), si rileva la presenza di 3 addetti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 108 mq. Documento non definitivo 6
La dotazione di beni strumentali comprende: apparecchi per laboratorio di base (3-4 nel 34% dei casi), apparecchi per istopatologia (3 nel 14%), apparecchi per virologia (1-2 nel 12%) e apparecchi per genetica (3 nel 9%). Cluster 7 - Centri di dialisi Numerosità: 149 Le imprese del cluster effettuano quasi esclusivamente prestazioni di dialisi (98% dei SSN per le quali si richiede il rimborso (68% dei Nelle imprese del cluster, quasi esclusivamente società di capitali (96% dei casi), si rileva la presenza di 10 addetti di cui 9 dipendenti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 383 mq. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 15 macchine per dialisi. Cluster 8 - Laboratori di analisi cliniche di base di grandi dimensioni Numerosità: 223 Le imprese del cluster eseguono prevalentemente analisi cliniche di base (84% dei SSN per le quali si richiede il rimborso (59% dei Il 31% dei ricavi deriva, invece, da prestazioni erogate in regime privatistico. Il cluster è formato esclusivamente da società (nel 75% dei casi di capitali) con 12 addetti di cui 10 dipendenti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 443 mq di cui 218 mq destinati a laboratorio di analisi. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 9-10 apparecchi per laboratori di base (di cui 5 in comodato d uso). Documento non definitivo 7
Cluster 9 - Centri di terapie fisiche e riabilitative di grandi dimensioni Numerosità: 126 Le imprese del cluster effettuano prevalentemente terapie fisiche e riabilitative strumentali (32% dei ricavi) e non strumentali (33%), nonché ginnastica correttiva/riabilitativa di gruppo (8%). Per il 46% delle imprese il 23% dei ricavi deriva da radiologia tradizionale e/o ecografia. SSN per le quali si richiede il rimborso (62% dei Il 35% dei ricavi deriva, invece, da prestazioni erogate in regime privatistico. Il cluster è formato esclusivamente da società (di capitali nel 75% dei casi) con 10-11 addetti di cui 9 dipendenti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 573 mq. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 20 macchine per elettroterapia, radar e/o ultrasuoni, 4 macchine per laserterapia, 1-2 macchine per trazioni cervicali/lombari e 3-4 macchine per magnetoterapia; nel 30% circa dei casi sono presenti 2 apparecchi radiologici tradizionali e 2 ecografi. Cluster 10 - Laboratori di analisi cliniche di base di piccole dimensioni Numerosità: 2.210 Le imprese del cluster eseguono prevalentemente analisi cliniche di base (76% dei SSN per le quali si richiede il rimborso (53% dei Il 41% dei ricavi deriva, invece, da prestazioni erogate in regime privatistico. Il cluster è formato quasi esclusivamente da società (49% di capitali e 49% di persone) con 3 addetti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano 138 mq. Documento non definitivo 8
La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 3 apparecchi per laboratori di base. Cluster 11 - Poliambulatori Numerosità: 84 Le imprese del cluster effettuano prestazioni prevalentemente nei seguenti ambiti: analisi cliniche di laboratorio (35% dei ricavi), radiologia tradizionale e/o ecografia (23%), prestazioni di diagnostica strumentale quali spirometria, audiometria, elettrocardiogramma, angiografia, ecc. (10%), prestazioni specialistiche e/o prestazione diagnostiche non strumentali incluse le visite (24%). Le prestazioni ambulatoriali riguardano soprattutto le seguenti aree di specializzazione: allergologia, angiologia, cardiologia, dermatologia, dietologia, endocrinologia, gastroenterologia, neurologia, oculistica, ortopedia, ostetricia/ginecologia, otorinolaringoiatria e urologia. Si tratta soprattutto di prestazioni erogate in regime privatistico (67% dei ricavi); il 61% degli esercizi del cluster dichiara di effettuare prestazioni in regime di accreditamento/convenzione con il SSN per le quali si richiede il rimborso (43% dei Il cluster è formato esclusivamente da società (di capitali nel 90% dei casi) con 9 addetti di cui 7 dipendenti. Gli spazi complessivamente destinati allo svolgimento dell attività misurano circa 505 mq di cui 149 mq destinati ad ambulatori, 84 mq a laboratorio di analisi, 65 mq a radiologia e/o diagnostica per immagini. La dotazione di beni strumentali comprende normalmente 4 apparecchi per laboratori di base, 1 apparecchio per radiologia tradizionale e 2 ecografi. Documento non definitivo 9