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giunta regionale 10^ legislatura LLEGTOC alla Dgr n. 268 del 07 marzo 2017 pag. 1/5 giunta regionale SSESSORTO LL ISTRUZIONE, LL FORMZIONE, L LVORO E PRI OPPORTUNIT Direzione Infrastrutture, Trasporti e Logistica Unità Organizzativa Edilizia D.M. del 23.01.2015 In attuazione dell art.10 del D.L. 12.09.2013 n.104, convertito in Legge 8.11.2013 n.128, recante misure urgenti in materia di Istruzione, Università e Ricerca Piano nnuale del Fabbisogno per l edilizia scolastica 2017 (D.L. 12.09.2013 n. 104, art. 10; Dec. Interm. 23.01.2015) Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà di cui all istanza di aggiornamento (DPR 28/12/2000, n. 445)

LLEGTOC alla Dgr n. 268 del 07 marzo 2017 pag. 2/5 Il sottoscritto (cognome e nome), nato a (luogo e provincia) il (gg/mm/aaaa), residente a (luogo, provincia, via e numero civico), in qualità di, in relazione alla domanda per l aggiornamento del Piano annuale 2017, consapevole delle sanzioni penali e della decadenza dagli eventuali benefici conseguiti nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi degli articoli 75 e t. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, con riferimento al progetto relativo all intervento oggetto di domanda, DICHIR CHE (barrare le voci interessate in relazione all aggiornamento richiesto con la presente istanza) 1 - INTERVENTO PRESENTTO PER LTRE GRDUTORIE (18 punti) 1.1 Risposta alla nota Presidente del consiglio del 3 marzo 2014 e del 16.5.2014 L intervento proposto è nell elenco degli interventi segnalati in risposta alle note Presidente del Consiglio del 3 marzo 2014 e 16 maggio 2014 18 punti 2 - LIVELLO DI PROGETTZIONE E SU CNTIERBILIT (20 punti) 2.1 Livello progettazione Esecutivo 10 punti B Definitivo 6 punti C Preliminare 2 punti 2.2 Cantierabilità/ppaltabilità lla domanda sono stati allegati il verbale di validazione del progetto ai sensi dell art.106, comma 1, del D.P.R. n.207/2010 e la Dichiarazione unilaterale del Responsabile Unico del Procedimento (R.U.P.) analoga a quella prevista ai sensi dell art.106, comma 3, del D.P.R. n.207/2010 10 punti 3 - GIBILIT DEGLI EDIFICI (10 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata) 3.1 Interventi volti alla completa e definitiva rimozione delle condizioni di pericolo o inagibilità al fine di ottenere il certificato di agibilità di cui all art. 24 del DPR n. 380/2001 L intervento consente di ottenere il certificato di agibilità 10 punti 4 - COMPLETMENTI LVORI INIZITI (10 punti) 4.1 Completamento di lavori iniziati e non completati per mancanza di finanziamento, misurato attraverso il rapporto fra il costo dell intervento di completamento ed il costo, attualizzato, degli interventi già sostenuti fino al 20% 10 punti B dal 20% fino al 40% 8 punti C dal 40% fino al 60% 6 punti D dal 60% fino al 80% 4 punti E oltre l 80% 2 punti

LLEGTOC alla Dgr n. 268 del 07 marzo 2017 pag. 3/5 5 - RIPRISTINO FUNZIONLIT DELL IMMOBILE (5 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata) 5.1 Ripristino e mantenimento della completa funzionalità dell immobile L intervento consente il ripristino e mantenimento della completa funzionalità dell immobile adibito ad uso scolastico, nonché di tutti gli impianti, opere e macchinari 5 punti 6 - DEFICIT INFRSTRUTTURLE (10 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata. In tale caso la situazione ante operam è riferita all edificio da sostituire) i fini della valutazione delle quantità si intende: - deficit infrastrutturale ante operam e il rapporto tra prestazione specifica offerta dall edificio ante operam ed il fabbisogno specifico - deficit infrastrutturale post operam e il rapporto tra prestazione specifica offerta dall edificio a lavori ultimati ed il fabbisogno specifico - il fabbisogno e calcolato come prodotto fra lo standard tecnico contenuto nelle norme tecniche vigenti e la popolazione scolastica riscontrata nell ultimo anno scolastico Rispondenza del progetto alle specifiche esigenze didattiche misurato 6.1 attraverso la variazione del deficit infrastrutturale variazione di deficit fino al 5% 1 punti B variazione di deficit oltre il 5% fino al 10% 2 punti C variazione di deficit oltre il 10% fino al 15% 4 punti D variazione di deficit oltre il 15% fino al 20% 6 punti E variazione di deficit oltre il 20% fino al 25% 8 punti F variazione di deficit oltre il 25% 10 punti 7 QUOT COFINNZIMENTO (20 punti) 7.1 Eventuale quota di cofinanziamento da parte dell ente locale misurata in percentuale sul costo complessivo dell intervento, come risultante dal Q.E. di progetto fino al 10% 0 punti B oltre il 10% e fino al 20% 2 punti C oltre il 20% e fino al 30% 4 punti D oltre il 30% e fino al 40% 6 punti E oltre il 40% e fino al 50% 8 punti F oltre il 50% 10 punti 7.2 Eventuale coinvolgimento di investitori privati misurato in percentuale sul costo complessivo dell intervento come risultante dal Q.E. di progetto fino al 10% 0 punti B oltre il 10% e fino al 20% 2 punti C oltre il 20% e fino al 30% 4 punti D oltre il 30% e fino al 40% 6 punti E oltre il 40% e fino al 50% 8 punti F oltre il 50% 10 punti

LLEGTOC alla Dgr n. 268 del 07 marzo 2017 pag. 4/5 8 - RISPRMIO ENERGETICO (10 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata. In tale caso la situazione ante 8.1 operam è riferita all edificio da sostituire) Quantificazione del risparmio energetico misurato attraverso l incremento del numero di classi energetiche dell edificio nessun passaggio di classe energetica 0 punti B incremento di una classe energetica 6 punti C incremento di due classi energetiche 8 punti D incremento di tre o più classi energetiche o nuova edificazione 10 punti Indicare: classe ante operam ; classe post operam. 9 - RILSCIO SUPERFICI IN FFITTO (5 punti) 9.1 Rilascio di superfici in affitto a titolo oneroso presenza di risparmio 5 punti 10 - RIQULIFICZIONE URBN (2 punti) 10.1 Destinazione dell istituto scolastico a processi di riqualificazione urbana attestata dal RUP con la dichiarazione allegata 2 punti 11 - FINLIT DELL INTERVENTO (25 punti) 11.1 - FORMZIONE DI PLESSI SCOLSTICI (10 punti) (Interventi che si inseriscono o danno luogo alla formazione di un plesso scolastico unitario formato da più ordini di scuole, compresi gli edifici non oggetto d intervento) I 11.1 ccorpamento ordini accorpamento di 2 ordini 5 punti B accorpamento di 3 o più ordini 10 punti 11.2 - RIMOZIONE MINTO (1 punto) 11.2 SUPERFICIE INTERESST DLL INTERVENTO Inserire Rimozione amianto da coperture, pavimenti e pareti 1 punto 11.3 INTERVENTI DI MIGLIORMENTO O DEGUMENTO SISMICO (max 12 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata. In tal caso si fa riferimento alla casistica di adeguamento sismico con riferimento alla parte di edificio da sostituire) Intervento di miglioramento sismico (4 punti) 11.3.1 SUPERFICIE INTERESST DLL INTERVENTO Inserire fino al 30% dell edificio 1 punti B dal 31% al 60% 2 punti C oltre il 61% 4 punti Indicare mq totali dell edificio

LLEGTOC alla Dgr n. 268 del 07 marzo 2017 pag. 5/5 Intervento di adeguamento sismico (10 punti) 11.3.2 SUPERFICIE INTERESST DLL INTERVENTO Inserire fino al 30% dell edificio 3 punti B dal 31% al 60% 5 punti C oltre il 61% 10 punti Indicare mq totali dell edificio DICHIR INOLTRE che in relazione a quanto previsto dall art. 2, comma 4, del D. Iterm 23.01.2015, così come modificato con D. Interm 27.04.2015, art. 1, comma 1, lett. f), NON E STTO stipulato il contratto di appalto per la realizzazione dei lavori. che in relazione a quanto previsto dall art. 2, comma 4, del D. Iterm 23.01.2015, così come modificato con D. Interm 27.04.2015, art. 1, comma 1, lett. f), E STTO stipulato in data il contratto di appalto per la realizzazione dei lavori (in tale caso l intervento non potrà essere ammesso a finanziamento e verrà stralciato dal Piano). Luogo data FIRM DEL LEGLE RPPRESENTNTE La presente dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, debitamente sottoscritta dal rappresentante legale dell Ente, o da un suo delegato, dovrà essere corredata, pena sua inammissibilità, di copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 comma 3 del DPR 28/12/2000, n. 445