giunta regionale ASSESSORATO AI LAVORI PUBBLICI, ENERGIA, POLIZIA LOCALE e SICUREZZA

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Giorgia Agostina Lillo
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1 giunta regionale 9^ legislatura ALLEGATO C Dgr n. 158 del 10 febbraio 2015 pag. 1/5 giunta regionale ASSESSORATO AI LAVORI PUBBLICI, ENERGIA, POLIZIA LOCALE e SICUREZZA Dipartimento Lavori Pubblici, Sicurezza Urbana, Polizia Locale e R.A.S.A. Sezione Lavori Pubblici D.M. del In attuazione dell art.10 del D.L n.104, convertito in Legge n.128, recante misure urgenti in materia di Istruzione, Università e Ricerca Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà di cui all istanza per la formazione del Piano triennale per l edilizia scolastica e dei relativi Piani annuali (L n.128, art.10; D.M )

2 ALLEGATO C Dgr n. 158 del 10 febbraio 2015 pag. 2/5 Il sottoscritto (cognome e nome), nato a (luogo e provincia) il (gg/mm/aaaa), residente a (luogo, provincia, via e numero civico), in qualità di, in relazione alla domanda per la formazione del Piano triennale per l edilizia scolastica e dei relativi Piani annuali, consapevole delle sanzioni penali e della decadenza dagli eventuali benefici conseguiti nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi degli articoli 75 e t. 76 del D.P.R. 445 del , con riferimento al progetto relativo all intervento oggetto di domanda, dichiara che: (barrare le voci interessate) 1 - INTERVENTO PRESENTATO PER ALTRE GRADUATORIE (18 punti) 1.1 A Risposta alla nota Presidente del consiglio del 3 marzo 2014 e del L intervento proposto è nell elenco degli interventi segnalati in risposta alle note Presidente del Consiglio del 3 marzo 2014 e 16 maggio punti 2 - LIVELLO DI PROGETTAZIONE E SUA CANTIERABILITA (20 punti) 2.1 Livello progettazione A Esecutivo 10 punti B Definitivo 6 punti C Preliminare 2 punti 2.2 Cantierabilità/Appaltabilità A Alla domanda sono stati allegati il verbale di validazione del progetto ai sensi dell art.106, comma 1, del D.P.R. n.207/2010 e la Dichiarazione unilaterale del Responsabile Unico del Procedimento (R.U.P.) analoga a quella prevista ai sensi dell art.106, comma 3, del D.P.R. n.207/ punti 3 - AGIBILITA DEGLI EDIFICI (10 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata) 3.1 Interventi volti alla completa e definitiva rimozione delle condizioni di pericolo o inagibilità al fine di ottenere il certificato di agibilità di cui all art. 24 del DPR n. 380/2001 A L intervento consente di ottenere il certificato di agibilità 10 punti 4 - COMPLETAMENTI LAVORI INIZIATI (10 punti) 4.1 Completamento di lavori iniziati e non completati per mancanza di finanziamento, misurato attraverso il rapporto fra il costo dell intervento di completamento ed il costo, attualizzato, degli interventi già sostenuti A fino al 20% 10 punti B dal 20% fino al 40% 8 punti C dal 40% fino al 60% 6 punti D dal 60% fino al 80% 4 punti E oltre l 80% 2 punti

3 ALLEGATO C Dgr n. 158 del 10 febbraio 2015 pag. 3/5 5 - RIPRISTINO FUNZIONALITA DELL IMMOBILE (5 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata) 5.1 Ripristino e mantenimento della completa funzionalità dell immobile L intervento consente il ripristino e mantenimento della completa A funzionalità dell immobile adibito ad uso scolastico, nonché di tutti gli impianti, opere e macchinari 5 punti 6 - DEFICIT INFRASTRUTTURALE (10 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata. In tale caso la situazione ante operam è riferita all edificio da sostituire) Ai fini della valutazione delle quantità si intende: - deficit infrastrutturale ante operam e il rapporto tra prestazione specifica offerta dall edificio ante operam ed il fabbisogno specifico - deficit infrastrutturale post operam e il rapporto tra prestazione specifica offerta dall edificio a lavori ultimati ed il fabbisogno specifico - il fabbisogno e calcolato come prodotto fra lo standard tecnico contenuto nelle norme tecniche vigenti e la popolazione scolastica riscontrata nell ultimo anno scolastico 6.1 Rispondenza del progetto alle specifiche esigenze didattiche misurato attraverso la variazione del deficit infrastrutturale A variazione di deficit fino al 5% 1 punti B variazione di deficit oltre il 5% fino al 10% 2 punti C variazione di deficit oltre il 10% fino al 15% 4 punti D variazione di deficit oltre il 15% fino al 20% 6 punti E variazione di deficit oltre il 20% fino al 25% 8 punti F variazione di deficit oltre il 25% 10 punti 7 QUOTA COFINANZIAMENTO (20 punti) 7.1 Eventuale quota di cofinanziamento da parte dell ente locale misurata in percentuale sul costo complessivo dell intervento, come risultante dal Q.E. di progetto A fino al 10% 0 punti B oltre il 10% e fino al 20% 2 punti C oltre il 20% e fino al 30% 4 punti D oltre il 30% e fino al 40% 6 punti E oltre il 40% e fino al 50% 8 punti F oltre il 50% 10 punti 7.2 Eventuale coinvolgimento di investitori privati misurato in percentuale sul costo complessivo dell intervento come risultante dal Q.E. di progetto A fino al 10% 0 punti B oltre il 10% e fino al 20% 2 punti C oltre il 20% e fino al 30% 4 punti D oltre il 30% e fino al 40% 6 punti E oltre il 40% e fino al 50% 8 punti F oltre il 50% 10 punti

4 ALLEGATO C Dgr n. 158 del 10 febbraio 2015 pag. 4/5 8 - RISPARMIO ENERGETICO (10 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata. In tale caso la situazione ante operam è riferita all edificio da sostituire) 8.1 Quantificazione del risparmio energetico misurato attraverso l incremento del numero di classi energetiche dell edificio A nessun passaggio di classe energetica 0 punti B incremento di una classe energetica 6 punti C incremento di due classi energetiche 8 punti D incremento di tre o più classi energetiche o nuova edificazione 10 punti Indicare: classe ante operam ; classe post operam. 9 - RILASCIO SUPERFICI IN AFFITTO (5 punti) 9.1 Rilascio di superfici in affitto a titolo oneroso A presenza di risparmio 5 punti 10 - RIQUALIFICAZIONE URBANA (2 punti) 10.1 Destinazione dell istituto scolastico a processi di riqualificazione urbana A attestata dal RUP con la dichiarazione allegata 2 punti 11 - FINALITA DELL INTERVENTO (25 punti) FORMAZIONE DI PLESSI SCOLASTICI (10 punti) (Interventi che si inseriscono o danno luogo alla formazione di un plesso scolastico unitario formato I da più ordini di scuole, compresi gli edifici non oggetto d intervento) 11.1 Accorpamento ordini A accorpamento di 2 ordini 5 punti B accorpamento di 3 o più ordini 10 punti RIMOZIONE AMIANTO (1 punto) 11.2 SUPERFICIE INTERESSATA DALL INTERVENTO Inserire A Rimozione amianto da coperture, pavimenti e pareti 1 punto 11.3 INTERVENTI DI MIGLIORAMENTO O ADEGUAMENTO SISMICO (max 12 punti) convenienza tecnico-economica al recupero, come da dichiarazione allegata. In tal caso si fa riferimento alla casistica di adeguamento sismico con riferimento alla parte di edificio da sostituire) Intervento di miglioramento sismico (4 punti) SUPERFICIE INTERESSATA DALL INTERVENTO Inserire A fino al 30% dell edificio 1 punti B dal 31% al 60% 2 punti C oltre il 61% 4 punti Indicare mq totali dell edificio

5 ALLEGATO C Dgr n. 158 del 10 febbraio 2015 pag. 5/5 Intervento di adeguamento sismico (10 punti) SUPERFICIE INTERESSATA DALL INTERVENTO Inserire A fino al 30% dell edificio 3 punti B dal 31% al 60% 5 punti C oltre il 61% 10 punti Indicare mq totali dell edificio Luogo data FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

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