Dichiarazione del possesso dei requisiti di capacità economica e tecnica (Paragrafo 14 Punto III Disciplinare di Gara )

Documenti analoghi
Allegato B Dichiarazione sul possesso dei requisiti art. 3 lettera a), b) del discipinare

Allegato B Dichiarazione sul possesso dei requisiti art. 3 lettera a), b) del discipinare

Il sottoscritto... nato a... il... C.F... residente nel Comune di... Cap... Provincia... Via/Piazza... con studio in... via... dello Studio...

DICHIARAZIONE DEI REQUISITI DI CAPACITA' FINANZIARIA E TECNICA DEL PROGETTISTA. Nel caso di raggruppamento temporaneo (barrare se non interessa)

CODICE IDENTIFICATIVO GARA (C.I.G.) A9A

CITTÀ DI VENARIA REALE Provincia di Torino Piazza Martiri della Libertà n SETTORE LAVORI PUBBLICI, AMBIENTE E PROTEZIONE CIVILE

MODELLO E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE SPECIALE

ALLA STAZIONE UNICA APPALTANTE DELL UNIONE MONTANA POTENZA ESINO MUSONE Viale Mazzini n. 29, San Severino Marche (MC)

ALLEGATO F- DICHIARAZIONE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI CAPACITÀ ECONOMICA FINANZIARIA E TECNICO - ORGANIZZATIVA

Progettazione del Nuovo Centro Paralimpico del Nord Italia a Villanova sull Arda

Aperta previa pubblicazione di avviso di indizione di gara Importo a base d appalto: ,81 (euro centottantacinquemilaottocentosessantadue/81)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DA RENDERE SUI REQUISITI ECONOMICO FINANZIARI E TECNICO-ORGANIZZATIVI

CHE NELLA GARA IN OGGETTO CONCORRE QUALE OPERATORE ECONOMICO

REALIZZAZIONE DELL AMPLIAMENTO DELLA SCUOLA MATERNA DI VIA BOCCACCIO IN SOSTITUZIONE DI QUELLA DI VIA DON SAPINO.

ALLEGATO H - DICHIARAZIONE

MODELLO G Il presente modello deve essere reso e sottoscritto: - dal libero professionista singolo;

ALLEGATO A.4 NUMERO GARA ANAC: CIG: A79 CUP: B72C

MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

CHE NELLA GARA IN OGGETTO CONCORRE QUALE OPERATORE ECONOMICO

DICHIARAZIONI DEI PROGETTISTI

Allegato A Comune di Terni Servizio Appalti/Contratti/Assicurazione Piazza M. Ridolfi N. 1 CAP Città Terni

ALLEGATO. 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

CITTÀ DI VENARIA REALE Provincia di Torino Piazza Martiri della Libertà n SETTORE LAVORI PUBBLICI, AMBIENTE PROTEZIONE CIVILE

Oggetto dell'appalto: CONCORSO DI PROGETTAZIONE PER LA RICOSTRUZIONE DEL CORPO CENTRALE EX BIBLIOTECA DELLA STAZIONE ZOOLOGICA ANTON DOHRN NAPOLI

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO D.2 SEZIONE I DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

Città di Trani Medaglia d Argento al Merito Civile Provincia BT ALLEGATO B

CHE CONCORRE AL LOTTO IN OGGETTO COME

(nell ipotesi di staff tecnico dell impresa) (indicare se trattasi di socio, dipendente, professionista a contratto o altro);

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE

COMUNE DI SELARGIUS Provincia di Cagliari

Atlantico s.a.s Monte della Breccia s.r.l. ALLEGATO D 1

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI

OGGETTO: Concorso di Progettazione Scuola Materna Comunale

Atlantico s.a.s Monte della Breccia s.r.l. ALLEGATO D 2

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO C MODELLO DICHIARAZIONE GRUPPO DI LAVORO. Spett.le Amministrazione Comunale di Selargius Area 9 Appalti e Contratti

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI

Modello X Dichiarazione requisiti personali - capacità economico/finanziaria e tecnico/professionale progettista

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE PROGETTISTI CONSORZIO STABILE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REDATTA AI SENSI DEL D.P.R. 28/12/2000, N. 445 IL SOTTOSCRITTO... NATO IL... A... IN QUALITA DI... DELLA DITTA...

DICHIARAZIONE PROGETTISTA PERSONE GIURIDICHE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RELATIVA AL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE SPECIALE EX ART. 263 COMMA 1 LETT. A), B) E C) DEL D.P.R.

COMUNE DI SELARGIUS Provincia di Cagliari

Professionista singolo ai sensi dell art. 46, comma 1, lett. a) del D.Lgs. n. 50/2016 oppure

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Il sottoscritto. nato a... il... residente in. Via... n... Con studio in.. Prov (.)

MODULO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI

CONCORSO DI PROGETTAZIONE IN DUE GRADI PER LA REALIZZAZIONE DI UNA VIABILITA ALTERNATIVA IN FRAZ. CHAMPOLUC NEL COMUNE DI AYA

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE PROGETTISTI SOCIETA DI INGEGNERIA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE IMPRESA SINGOLA ESECUTRICE DEI LAVORI (da rendere sottoscritta ed in bollo) Il sottoscritto. Comune Prov.

AVVISO ESPLORATIVO. Università degli Studi di Brescia Piazza del Mercato, Brescia

Servizi di architettura e ingegneria relativi all intervento di Prolungamento e collegamento comprensoriale per la valorizzazione delle piste da sci

CIG D6E CUP F96E

DISTINTA DEI SERVIZI TECNICI SVOLTI

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

CUP: B85C DICHIARA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE IMPRESA SINGOLA ESECUTRICE DEI LAVORI IN RAGGRUPPAMENTO CON PROGETTISTI ASSOCIATI (da rendere sottoscritta ed in bollo)

Ubicazione: Committente: Servizi svolti: - progetto preliminare - progetto definitivo - progetto esecutivo Soggetto/i che ha/nno svolto il servizio:

A1) PER IL PROFESSIONISTA SINGOLO Il sottoscritto... nato a.. il.../.../... e residente a... via...

DICHIARAZIONE DEL SOGGETTO INDICATO/ASSOCIATO O NOMINATO PER LO SVOLGIMENTO DELL ATTIVITA DI PROGETTAZIONE, resa ai sensi del DPR 445/2000

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

(nell ipotesi di staff tecnico dell impresa) (indicare se trattasi di socio, dipendente, professionista a contratto o altro);

Il sottoscritto nato il a, in qualità di:

MODELLO N. 13 DICHIARAZIONE DEL PROGETTISTA

ISTANZA INSERIMENTO NELL ELENCO DI OPERATORI ECONOMICI PER SERVIZI TECNICI DI ARCHITETTURA E INGNERIA INFERIORI A EURO.

in qualità di: (compilare la parte che interessa) Sede dello studio Prov. Via/Piazza n. Telefono Fax Pec:

Del RTP costituito con Atto Fra i seguenti professionisti: Esecutore della seguente prestazione secondaria del servizio tecnico in oggetto:

A) che il soggetto richiede di partecipare alla gara in qualità di: (barrare la casella corrispondente)

PARCO REGIONALE DELLA VALLE DEL LAMBRO Triuggio (MB) - Via Vittorio Veneto, 19 - Tel Fax L.R N.

PER CONCORRENTI CON IDONEITA PLURISOGGETTIVA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

Albo Sezione B. Spett. le Azienda Sanitaria Provinciale di Catania Via Santa Maria la Grande n CATANIA. Domanda presentata da:

Allegato D4 Requisiti di ordine speciale ex art. 66, comma 1, lettere a), b) e d) DPR 554/99 (punti 6.3, 6.4 del disciplinare di gara). LOTTO N.

MODULO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

MINISTERO PER I BENI E LE ATTIVITA CULTURALI DIREZIONE REGIONALE PER I BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI DELL'ABRUZZO

AVVISO ESPLORATIVO. Università degli Studi di Brescia Piazza del Mercato, Brescia

Modello D - Distinta lavori per i quali sono stati eseguiti i servizi tecnici

(Barrare, nel quadratino corrispondente, le voci che interessano) (Firmare ogni foglio della dichiarazione)

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

1) Ente Appaltante: Azienda USL Toscana Nord Ovest Via Cocchi n. 7/

CHIEDE COMUNE DI CITTA DELLA PIEVE PIAZZA XIX GIUGNO N CITTA DELLA PIEVE (PG)

CITTÀ DI VENARIA REALE Provincia di Torino Piazza Martiri della Libertà n SETTORE LAVORI PUBBLICI, AMBIENTE PROTEZIONE CIVILE

PROT N. 2016/ AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE ED ENTI COMMITTENTI AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE:

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE CIG A86

PROPOSTA STRUTTURA OPERATIVA - DICHIARAZIONE D IMPEGNO COMPONENTI. Il sottoscritto codice fiscale n. in qualità di del /della.

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE PROGETTISTI SOCIETA DI INGEGNERIA

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE A GARA DI SERVIZI DI INGEGNERIA

e residente nel comune di... prov.. CAP in via/piazza..n..

DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA QUALIFICATO INDICATO O ASSOCIATO (punto V.5 bando di gara) ( D.Lgs 207/2010)

4)..., nato il. a.., residente in. . (prov...), via..., n, in qualità di

Allegato B Offerta tecnica (da inserire nella busta B Offerta tecnica )

Regione autonoma Valle d'aosta Comunità montana Valdigne - Mont Blanc

Transcript:

Dichiarazione del possesso dei requisiti di capacità economica e tecnica (Paragrafo 4 Punto III Disciplinare di Gara ) Oggetto: Procedura aperta per l affidamento dei servizi di architettura e di ingegneria per la progettazione preliminare, definitiva, esecutiva, la direzione dei lavori e le funzioni di coordinatore della sicurezza durante la progettazione e la esecuzione nonché i servizi accessori, ai sensi dell art. 9 del D. Lgs. 6/006 e degli articoli da 5 a 45 del D.P.R. 554/999 così come modificati dal D. Lgs. 6/006, per la ristrutturazione di un ex opificio industriale, ubicato a Prato in via del Romito nn. 7/7 angolo via Baldanzi e via Pelagatti, destinato a sede della Camera di Commercio di Prato, e la sistemazione delle aree esterne. (nel caso di concorrente monosoggettivo) nato il.. a.. e residente in ( ) in via / Piazza n... nella qualità di libero professionista, con codice fiscale n. e con partita IVA n. (nel caso di Società di Professionisti o Società di Ingegneria o Consorzio stabile) nato il.. a. nella qualità di legale rappresentante di.. con sede in (..) in Via / Piazza.. n.. con codice fiscale n.. con partita IVA n.. (nel caso di Raggruppamento temporaneo o GEIE già costituito) legale rappresentante della mandataria capogruppo....n

(nel caso di Raggruppamento temporaneo o GEIE non ancora costituito) n. (nel caso di Studio Associato ex Legge 85/9) Il sottoscritto..... nato il.. a... nella qualità di.. associato dello Studio... con sede in (..) in Via / Piazza.. n.. con codice fiscale n.. con partita IVA n.. Il sottoscritto..... nato il.. a... nella qualità di.. associato dello Studio... con sede in (..) in Via / Piazza.. n.. con codice fiscale n.. con partita IVA n.. n. ai sensi degli articoli 46 e 47 D.P.R. 445/000, consapevole/i delle sanzioni penali previste dall art. 76 dello stesso D.P.R. 445/000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni, dichiara / dichiarano a) di essere in possesso, in qualità di concorrente monosoggettivo o plurisoggettivo, dei requisiti minimi di capacità economica e tecnica nei termini e nei modi previsti al Paragrafo 8) punto. lettere a), b), c) e d) e punto. del "Disciplinare di gara";

b) che negli ultimi cinque anni precedenti alla pubblicazione del bando di gara ha/hanno avuto un fatturato globale per i servizi di progettazione preliminare, definitiva, esecutiva, direzione dei lavori espletati non inferiori a tre volte l onorario presunto di progettazione del presente appalto, come di seguito indicato (Paragrafo 8) punto. lett. a) Disciplinare di di cui Fatturato Globale per servizi Fatturato globale in anno progettazione preliminare, definitiva, euro esecutiva, direzione dei lavori in euro 4 5 Totale complessivo nel quinquennio: Rapporto tra: Fatturato in servizi / Importo corrispettivi a base di gara del bando c) che negli ultimi dieci anni precedenti la pubblicazione del bando di gara ha/hanno svolto i servizi di progettazione preliminare, definitiva, esecutiva, direzione dei lavori relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie di cui al Paragrafo ) del Disciplinare di gara, per un importo globale di lavori per ogni classe e categoria non inferiore a due volte l importo stimato dei lavori da progettare, come di seguito indicato (Paragrafo 8) punto. lett. b) Disciplinare di definizioni di cui all articolo 4L. 4/49 Rapporto tra: Importo globale dei lavori rivalutato Importo globale (ogni riga l importo dei lavori di -------------- descrizione sommaria ciascuna classe e categoria) Importo lavori del bando Classe Categoria I d.. I g.. III a.. Totale complessivo (tutte le classi e categorie)..

e come meglio specificato nel dettaglio nella distinta allegata, completa, per ciascun lavoro, delle indicazioni dell anno di esecuzione, della descrizione, dell ubicazione, del committente, delle classi e categorie ex articolo 4 della Legge 4/949, nonché delle prestazioni e dell importo eseguito dei lavori relativamente a ciascuna classe e categoria, sia assoluto che rivalutato dall anno di ultimazione alla data di pubblicazione del bando sulla base degli indici ISTAT relativi al costo di costruzione; d) che negli ultimi dieci anni precedenti la pubblicazione del bando di gara ha/hanno svolto due servizi di progettazione preliminare, definitiva, esecutiva, direzione lavori relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie di cui al Paragrafo ) del Disciplinare di gara, per un importo totale di lavori per ogni classe e categoria non inferiore a 0,40 volte l importo stimato dei lavori da progettare, come di seguito indicato (Paragrafo 8) punto. lett. c) Disciplinare di servizio definizioni di cui all articolo 4 L. 4/49 Importo dei lavori rivalutato (ogni riga un solo lavoro) classe categ. descrizione sommaria (cosiddetti di punta ) I d.... I g.... III a.... Rapporto tra: Importo totale -------------- Importo lavori del bando e come meglio specificato nel dettaglio nella distinta allegata ai sensi della precedente lettera c), ove sono contrassegnati i servizi relativi ai lavori di importo superiore al minimo richiesto; e) che negli ultimi tre anni antecedenti la pubblicazione del bando ha/hanno avuto la disponibilità di personale tecnico (compresi soci attivi, dipendenti e consulenti con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base annua) non inferiore a due volte le unità indicate al Paragrafo 4) del Disciplinare di Gara, come di seguito indicato (Paragrafo 8) punto. lett. d) Disciplinare di 4

anno Titolari o soci attivi Dipendenti Co.co.co. altro TOTALE Totale complessivo nel triennio: Media annua nel triennio: (Totale complessivo nel triennio / ) ALLEGA/ALLEGANO DISTINTA DEI LAVORI PER I QUALI SONO STATI ESPLETATI I SERVIZI DI INGEGNERIA E ARCHITETTURA NEL DECENNIO. Si allega copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del/i sottoscrittore/i. Nome Cognome 5