I N D I C E pag. 1 PREFAZIONE 3 I GENERALITÀ 5 19 1 - IMMUNOPATOGENESI DELLE MALATTIE ALLERGICHE 21 21 21 23 24 25 26 27 2 - LA SENSIBILIZZAZIONE ALLERGICA NEL PERIODO FETO-NEONATALE La sensibilizzazione agli allergeni durante la vita intrauterina Il significato della sensibilizzazione allergica nel periodo fetale Le influenze del sistema immunitario materno sulla risposta immunitaria fetale Il ruolo del periodo prenatale nell eziopatogenesi delle malattie allergiche 29 29 29 30 31 32 34 34 34 34 34 35 37 41 3 - LA GENETICA DELLE MALATTIE ALLERGICHE Familiarità per allergia: condivisione di geni o dell ambiente di vita? Strategie per indirizzare la ricerca dei geni Metodi per identificare l associazione tra genotipo e fenotipo Cromosoma 5q31-34 Cromosoma 6p24-21 Cromosoma 11q13 Cromosoma 16p11-12 Cromosoma 20p12 Farmacogenetica e prospettive II DIAGNOSI 43 43 43 43 4 - I TEST DIAGNOSTICI NELLE MALATTIE ALLERGICHE Test in vivo per la diagnosi di allergia I test cutanei
II 47 50 51 55 55 56 58 58 60 61 61 63 65 73 74 76 77 83 83 84 85 86 86 87 89 90 Numero di test cutanei da effettuare e frequenza di esecuzione Valore diagnostico dei test cutanei I test di provocazione Test diagnostici in vitro per le malattie allergiche Determinazione delle IgE totali Determinazione delle IgE specifiche Dosaggio della proteina cationica degli eosinofili Dosaggio della triptasi 5 - INQUADRAMENTO DELLE ALLERGIE PERIOPERATORIE Miorilassanti Latice Antibiotici Altre cause di allergia perioperatoria Bibiografia 6 - I MARKERS DI INFIAMMAZIONE BRONCHIALE NELL ARIA ESPIRATA Ossido Nitrico nell aria espirata Asma e Ossido Nitrico espirato No nasale Altri gas esalati Condensato dell aria espirata 93 95 99 101 101 101 102 103 106 III QUADRI CLINICI 7 - ATOPIA E DISTURBI RESPIRATORI DEL SONNO 8 - LA TOSSE NEL BAMBINO: PATOGENESI E TRATTAMENTO Anatomia del riflesso della tosse Il sintomo tosse Asma e tosse Reflusso gastroesofageo e tosse
III 108 108 108 109 109 109 109 110 110 110 110 110 112 115 115 116 116 116 118 118 118 120 122 122 122 123 123 124 124 124 124 125 125 128 131 131 133 133 134 Tosse e scolo di muco retrofaringeo (post nasal drip) La tosse post-infettiva Tosse e bronchiectasie Tosse e corpo estraneo Tosse e fumo Tosse e anomalie congenite Tosse pscicogena La valutazione del bambino con tosse Anamnesi Esame clinico Esami di laboratorio Terapia 9 - DERMATITE ATOPICA E ALTRI FATTORI DI RISCHIO PER LO SVILUPPO DI ASMA La dermatite atopica: primo gradino della marcia allergica Generalità Precocità e gravità dell eczema, atopia e rischio di asma Gravità e precocità dell asma dopo storia clinica di dermatite atopica Wheezing precoce e dermatite atopica La dermatite atopica intrinseca Dermatite atopica e iperreattività bronchiale La sensibilizzazione ad allergeni inalanti come fattore di rischio per lo sviluppo di asma Gli acari della polvere domestica Non solo Dermatophagoides Allergia a latte vaccino e uovo, e rischio di asma L allattamento al seno e la dieta della madre in gravidanza e allattamento Il fumo passivo è un fattore di rischio di atopia e asma? Numerosi studi condannano il fumo Fumo materno e dermatite atopica Aspetti controversi Il valore predittivo delle IgE nel sangue del cordone ombelicale 10 - INFEZIONI VIRALI DELLE VIE AEREE ED ASMA Rapporti tra asma allergico e wheezing, bronchiolite e pseudocroup Immunologia dell infezione da virus respiratorio sinciziale Il modello immunologico dei vaccini contro il virus respiratorio sinciziale Analogie e differenze nei meccanismi immunologici di bronchiolite ed asma
IV 134 135 137 138 138 139 140 142 143 143 143 144 144 144 145 145 147 150 153 154 157 157 157 158 159 159 160 161 163 163 165 165 166 166 169 169 169 170 Infezioni virali respiratorie ed asma allergico Il feed-back positivo fra infezioni virali respiratorie ed asma allergico Allergia respiratoria e decorso delle infezioni virali respiratorie Infezione latente da adenovirus e risposta al trattamento con steroidi I virus e il mantenimento dello steady state per la sintesi di IgE I meccanismi della flogosi indotta da virus e i loro rapporti con la flogosi allergica Infezioni in età precoce, vaccini e rischio di sviluppo di asma allergico 11 - LA PATOLOGIA SIBILANTE NEL BAMBINO Fisiopatologia dei sibili Terminologia Epidemiologia Prevalenza Fenotipi di sibilo Diagnosi differenziale Valutazione clinica Esami strumentali 12 - ASMA DIFFICILE Identificazione di differenti fenotipi di asma Associazione tra genotipo e fenotipo Terapia dell asma grave Asma instabile 13 - L ALLERGIA ALIMENTARE Definizione Prevalenza Patogenesi Gli allergeni Cross-reattività tra allergeni Manifestazioni cliniche Cutanee Dermatite atopica Respiratorie
V 170 172 173 174 175 175 175 176 176 177 179 179 179 180 180 181 182 182 183 183 184 187 187 188 189 189 190 190 190 192 192 193 194 197 197 197 197 198 198 Gastrointestinali Generali Miscellanea Diagnosi Ricerche di IgE specifiche Diete di eliminazione Test di provocazione orale Terapia e storia naturale Implicazioni fisiche, sociali e psicologiche dell allergia alimentare nel bambino 14 - ALLERGIA ALLE PROTEINE DEL LATTE VACCINO Epidemiologia Sintomatologia Sintomatologia gastroenterica Sintomatologia cutanea Sintomatologia respiratoria Anafilassi indotta dallo sforzo fisico Shock anafilattico Altri quadri sintomatologici Patogenesi Strumenti diagnostici Anamnesi Prick test Patch test Rast (ImmunoCAP) Diete di eliminazione DBPCFC Test da carico in singolo cieco con placebo (SBPCFC) e in aperto Conclusione Storia naturale Terapia dietetica della allergia alle proteine del latte 15 - LA MALATTIA CELIACA E L ALLERGIA ALIMENTARE NON IGE MEDIATA La malattia celiaca Fattori responsabili Genetica Epidemiologia Patogenesi
VI 200 202 202 203 203 204 204 204 205 205 206 209 209 209 209 210 210 211 211 212 213 213 213 215 215 215 215 215 216 216 216 216 216 217 218 220 223 224 225 Clinica Test di laboratorio Diagnosi Terapia L allergia alimentare non IgE mediata Enterocolite Colite eosinofila Sindrome da malassorbimento Esofagite allergica Coliche addominali 16 - LE CONGIUNTIVITI ALLERGICHE Congiuntivite allergica stagionale e perenne (SAC, PAC) Aspetti clinici della SAC Aspetti clinici della PAC Congiuntivite allergica acuta (occasionale) Cheratocongiuntivite atopica Cheratocongiuntivite primaverile-estiva (Vernal) Congiuntivite gigantopapillare Inquadramento diagnostico Anamnesi Quadro clinico Diagnosi di laboratorio e strumentale Ricerca di IgE totali e specifiche Test di provocazione congiuntivitale (TPC) Citologia congiuntivitale Altro Terapia Decongestionanti topici Antistaminici Stabilizzatori mastocitari Stabilizzatori + antistaminici Antinfiammatori non steroidei Terapia della VKC 17 - LA RINITE ALLERGICA La rinite allergica Elementi diagnostici
VII 225 225 226 226 227 228 228 228 229 232 232 234 237 237 238 238 240 241 243 243 243 244 245 245 247 247 248 249 249 250 251 252 254 256 259 261 261 261 Anamnesi Manifestazioni cliniche Esame obiettivo Esami di laboratorio e strumentali Diagnosi differenziale Terapia integrata Prevenzione ambientale Igiene nasale Terapia farmacologica della rinite allergica Immunoterapia specifica Trattamento medico, chirurgico e ortodontico di supporto 18 - LE MODIFICAZIONI CRANIOFACCIALI NEL BAMBINO CON RINITE ALLERGICA E RESPIRAZIONE ORALE Aspetti clinici Ipotesi patogeniche L approccio terapeutico multidisciplinare 19 - ANAFILASSI NEL BAMBINO Definizione Incidenza e fattori di rischio Modificazioni anatomopatologiche Cause di anafilassi Alimenti Additivi Alimenti nascosti Anafilassi da esercizio fisico Immunoterapia e prick test Veleno di insetti Farmaci Anafilassi idiopatica (IA) Sintomatologia Diagnosi differenziale Terapia 20 - LE PSEUDOALLERGIE Definizione Prevalenza ed eziopatogenesi
VIII 269 269 270 270 272 275 275 277 281 282 283 285 285 285 286 286 287 289 289 290 290 290 290 291 292 292 292 294 295 Clinica Diagnosi Diagnosi differenziale Prevenzione terapica 21 - ALLERGIA DA FARMACI Allergia agli antibiotici Allergia a farmaci diversi dagli antibiotici 22 - ALLERGIA AL VELENO DI IMENOTTERI Incidenza e prevalenza Gli insetti pungitori Apidi Vespidi Veleno di imenotteri: caratteristiche Meccanismi di sensibilizzazione al veleno Quadri clinici Reazioni locali Reazioni sistemiche Reazioni insolite o rare Diagnosi Prevenzione Terapia Terapia a breve termine Terapia a lungo termine 297 IV PREVENZIONE E TERAPIA 299 299 300 303 304 304 305 23 - I PRODOTTI DIETETICI PER IL TRATTAMENTO E LA PREVENZIONE DELL ALLERGIA ALIMENTARE NEL BAMBINO Il trattamento dietetico dell allergia alimentare in età evolutiva Formule a base di idrolisati proteici e miscele di aminoacidi I latti di soia Latti di altre specie animali Diete oligoantigeniche e diete di esclusione
IX 307 307 307 309 310 312 312 314 314 315 315 317 325 325 326 327 328 330 332 333 335 337 337 338 338 339 339 341 342 343 344 344 347 348 349 349 351 351 351 24 - PROFILASSI AMBIENTALE NELLE MALATTIE ALLERGICHE PEDIATRICHE Esposizione agli allergeni e sensibilizzazione Natura degli allergeni e loro distribuzione nell ambiente domestico Ruolo della profilassi ambientale Aspetti pratici: metodiche per l attuazione della profilassi ambientale Come ridurre l esposizione agli allergeni degli acari Come ridurre l esposizione agli allergeni degli animali domestici Come ridurre l esposizione agli allergeni degli scarafaggi Come ridurre l esposizione alle muffe 25 - AUSILI STRUMENTALI PER LA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI ANTIASMATICI I nebulizzatori Gli erogatori di aerosol pressurizzati o Metered Dose Inhaler (MDI) Gli spaziatori Gli erogatori di polvere (DPIs) Deposizione polmonare dei farmaci somministrati per via aerosolica Quale sistema di inalazione preferire nel bambino? 26 - TRATTAMENTO DELL ASMA IN TERAPIA INTESIVA Somministrazione di aminofillina Ossigeno-terapia e trasporto di ossigeno Monitoraggio Intubazione Ventilazione meccanica Altre terapie 27 - TRATTAMENTO DELL ASMA IN ETÀ PEDIATRICA Trattamento a lungo termine Trattamento farmacologico Follow-up Educazione Trattamento degli episodi acuti Valutazione gravità Terapia Ossigeno Farmaci
X 354 355 357 359 359 361 363 363 364 364 365 369 369 369 370 370 370 372 372 372 372 373 375 375 386 391 391 393 393 394 394 394 395 395 395 395 396 396 397 Modelli di comportamento Indicazioni al ricovero e criteri per la dimissione 28 - L IMMUNOTERAPIA SPECIFICA NEL TRATTAMENTO DELLE ALLERGOPATIE IN ETÀ INFANTILE ITS generalità Meccanismi d'azione dell'its Efficacia dell'its Efficacia al follow-up ITS: strategia preventiva primario-secondaria delle allergopatie Considerazioni sulla sicurezza della terapia iposensibilizzante Conduzione pratica dell ITS tradizionale in pediatria Scelta dell'allergene Età d'inizio e conduzione dell'its Conduzione dell'its Gli allergoidi Compliance ITS: vie non iniettive ITS intranasale ITS sublinguale o ad assorbimento oromucosale Schema terapeutico indicativo e prospettive Prontuario degli estratti allergenici disponibili per la diagnosi e l ITS Schede aziendali 29 - GLI ANTISTAMINICI Effetti antinfiammatori Nuovi antistaminici Uso clinico degli antistaminici Oculorinite allergica Infezioni delle alte vie aeree Otite media Asma bronchiale Dermatite atopica Ruolo degli antistaminici nel rapporto dermatite atopica-asma Anafilassi, mastocitosi ed orticaria Altre applicabilità cliniche
XI 399 399 400 402 404 405 406 408 411 411 411 412 413 416 417 30 - I CISTEINIL-LEUCOTRIENI E I LORO ANTAGONISTI Il leucotriene B4 ed i cisteinil-leucotrieni LTC4, LTD4 e LTE4 Attività proinfiammatorie dei Cys-LT e loro ruolo nel remodelling delle vie aeree Antagonisti dei leucotrieni e loro attività Evidenze cliniche dell efficacia del trattamento con antagonisti dei recettori Cys-LT1 Attuale impiego degli antagonisti dei recettori Cys-LT1 e prospettive future 31 - COMPLIANCE NEL BAMBINO ATOPICO Quantificazione e frequenza della non compliance Cause e conseguenze di non compliance Metodi di miglioramento della compliance 421 V MISCELLANEA 423 423 428 429 430 430 430 431 432 432 433 435 439 441 441 442 443 443 446 447 32 - LA DESENSIBILIZZAZIONE PER FARMACI E VACCINI Definizione Farmaci o vaccini utilizzati Patogenesi Modalità di esecuzione Controindicazioni Problematiche particolari Complicanze 33 - LE VACCINAZIONI NEGLI ALLERGICI 34 - I TEST DI FUNZIONALITÀ RESPIRATORIA IN ETÀ PEDIATRICA: QUALI E QUANDO Quali test di funzionalità polmonare Bambino collaborante Spirometria Misurazione dei volumi polmonari statici Bambino in età prescolare
XII 447 448 451 453 454 456 459 460 461 463 463 464 465 465 467 473 474 474 474 475 476 477 481 481 483 483 484 486 487 492 Pattern respiratorio e respiro corrente Meccanica respiratoria Lattanti e bambini sotto i 2 anni Quando? Indicazione dei test di funzionalità polmonare in età pediatrica 35 - LE IPER-IGE Infestazioni da parassiti La sindrome da Iper-IgE Graft-versus-host-disease Sindrome da immunodeficienza acquisita 36 - LO SPORT PER IL BAMBINO ALLERGICO Asma bronchiale e sport Orticaria e sport Anafilassi e sport AIEF cibo dipendente AIEF cibo indipendente Modificazioni immunologiche indotte dall attività sportiva 37 - PROBLEMATICHE PSICOLOGICHE DELLE MALATTIE ALLERGICHE E DELL ASMA IN ETÀ PEDIATRICA Dall asma alla psiche: problematiche psicologiche che possono derivare dall asma Dalla psiche all asma: problematiche psicologiche che possono scatenare l asma Interpretazione psicoanalitica dell asma Bisogni globali, risposte integrate 38 - QUALITÀ DI VITA DEL BAMBINO ALLERGICO 495 INDICE ANALITICO
XIII A U T O R I 1 - IMMUNOPATOGENESI DELLE MALATTIE ALLERGICHE Loredana Chini Cattedra di Pediatria Università di Roma Tor Vergata Paolo Rossi Divisione di Immunoinfettivologia, IRCCS Ospedale Pediatrico Bambin Gesù, Roma 2 - LA SENSIBILIZZAZIONE ALLERGICA NEL PERIODO FETO-NEONATALE Chiara Trapani 3 - LA GENETICA DELLE MALATTIE ALLERGICHE Mauro Baldini Azienda Ospedaliera Pisana - Clinica Pediatrica II Università degli Studi di Pisa 4 - I TEST DIAGNOSTICI NELLE MALATTIE ALLERGICHE Elio Novembre Maria Elisabetta Rossi 5 - INQUADRAMENTO DELLE ALLERGIE PERIOPERATORIE Roberto Bernardini 6 - I MARKERS DI INFIAMMAZIONE BRONCHIALE NELL ARIA ESPIRATA Eugenio Baraldi Unità di Allergologia e Pneumologia Pediatrica Dipartimento di Pediatria, Padova Silvia Carraro Unità di Allergologia e Pneumologia Pediatrica Dipartimento di Pediatria, Padova
XIV 7 - ATOPIA E DISTURBI RESPIRATORI DEL SONNO Luigia Brunetti Dipartimento di Biomedicina dell Età Evolutiva Clinica Pediatrica III, Centro Interdipartimentale di Ricerca di Immuno-Allergologia e Broncopneumologia dell Età Evolutiva, Università di Bari Damiano Colazzo Dipartimento di Biomedicina dell Età Evolutiva Clinica Pediatrica III, Centro Interdipartimentale di Ricerca di Immuno-Allergologia e Broncopneumologia dell Età Evolutiva, Università di Bari Maria Letizia Lospalluti Dipartimento di Biomedicina dell Età Evolutiva Clinica Pediatrica III, Centro Interdipartimentale di Ricerca di Immuno-Allergologia e Broncopneumologia dell Età Evolutiva, Università di Bari Cristina Massagli Dipartimento di Biomedicina dell Età Evolutiva Clinica Pediatrica III, Centro Interdipartimentale di Ricerca di Immuno-Allergologia e Broncopneumologia dell Età Evolutiva, Università di Bari Lucio Armenio Dipartimento di Biomedicina dell Età Evolutiva Clinica Pediatrica III, Centro Interdipartimentale di Ricerca di Immuno-Allergologia e Broncopneumologia dell Età Evolutiva, Università di Bari 8 - LA TOSSE NEL BAMBINO: PATOGENESI E TRATTAMENTO Antonella Cianferoni 9 - DERMATITE ATOPICA E ALTRI FATTORI DI RISCHIO PER LO SVILUPPO DI ASMA Neri Pucci 10 - INFEZIONI VIRALI DELLE VIE AEREE ED ASMA Maurizio De Martino
XV 11 - LA PATOLOGIA SIBILANTE NEL BAMBINO Enrico Lombardi Daria Orlandini 12 - ASMA DIFFICILE Angelo Barbato Cristina Panizzolo Dipartimento di Pediatria - Università di Padova Dipartimento di Pediatria - Università di Padova 13 - L ALLERGIA ALIMENTARE Neri Pucci Maria Teresa Monte 14 - ALLERGIA ALLE PROTEINE DEL LATTE VACCINO Alessandro Fiocchi Divione di Pediatria Ospedale Macedonio Melloni, Milano Anna De Chiara Divione di Pediatria Ospedale Macedonio Melloni, Milano Valeria Cammareri Divione di Pediatria Ospedale Macedonio Melloni, Milano Sergio Arrigoni Divione di Pediatria Ospedale Macedonio Melloni, Milano Luigi Terracciano Divione di Pediatria Ospedale Macedonio Melloni, Milano Guido Moro Divisione di Medicina Perinatale Ospedale Macedonio Melloni, Milano Patrizia Restani Istituto di Scienze Farmacologiche Università degli Studi di Milano 15 - LA MALATTIA CELIACA E L ALLERGIA ALIMENTARE NON IGE MEDIATA Salvatore Auricchio Dipartimento di Pediatria Università degli Studi, Federico II, Napoli Riccardo Troncone Dipartimento di Pediatria Università degli Studi, Federico II, Napoli
XVI Flavio E. Riccio Dipartimento di Pediatria Università degli Studi, Federico II, Napoli 16 - LE CONGIUNTIVITI ALLERGICHE Neri Pucci Cristina Massai 17 - LA RINITE ALLERGICA Gian Luigi Marseglia Salvatore Barberi Cristina Scaramuzza Laura Beduschi Antonio Ricci Dipartimento di Scienze Pediatriche Università degli Studi di Pavia Dipartimento di Scienze Pediatriche Università degli Studi di Pavia Dipartimento di Scienze Pediatriche Università degli Studi di Pavia Dipartimento di Scienze Pediatriche Università degli Studi di Pavia Dipartimento di Scienze Pediatriche Università degli Studi di Pavia 18 - LE MODIFICAZIONI CRANIOFACCIALI NEL BAMBINO CON RINITE ALLERGICA E RESPIRAZIONE ORALE Silvia Vierucci Dipartimento di Odontostomatologia Università degli Studi di Perugia 19 - ANAFILASSI NEL BAMBINO Elio Novembre Antonella Cianferoni 20 - LE PSEUDOALLERGIE Roberto Bernardini Maria Grazia Monaco 21 - ALLERGIA DA FARMACI Elio Novembre
XVII Roberto Bernardini 22 - ALLERGIA AL VELENO DI IMENOTTERI Elena Galli Centro di Ricerca Scientifica Ospedale S. Pietro Fatebenefratelli, Roma Elena Arabito Centro di Ricerca Scientifica Ospedale S. Pietro Fatebenefratelli, Roma 23 - I PRODOTTI DIETETICI PER IL TRATTAMENTO E LA PREVENZIONE DELL ALLERGIA ALIMENTARE Paolo Lionetti Camilla Salvestrini 24 - PROFILASSI AMBIENTALE NELLE MALATTIE ALLERGICHE PEDIATRICHE Loredana Zerman Clinica Pediatrica - Policlinico Borgo Roma Università di Verona Alberto Sabbion Clinica Pediatrica - Policlinico Borgo Roma Università di Verona Attilio L. Boner Clinica Pediatrica - Policlinico Borgo Roma Università di Verona 25 - AUSILI STRUMENTALI PER LA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI ANTIASMATICI Elio Novembre Francesca Mori Angela Savelli 26 - TRATTAMENTO DELL ASMA IN TERAPIA INTESIVA Armando Sarti Direttore Dipartimento Chirurgico, Struttura Complessa Anestesia e Rianimazione, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste 27 - TRATTAMENTO DELL ASMA IN ETÀ PEDIATRICA Fernando Maria de Benedictis U. O. Medicina Pediatrica, Ospedale Specializzato Materno-Infantile G. Salesi, Ancona
XVIII Fabrizio Franceschini Rolando Gagliardini Davide Selvaggio 28 - L IMMUNOTERAPIA SPECIFICA NEL TRATTAMENTO DELLE ALLERGOPATIE IN ETÀ INFANTILE Alfonso Angrisano Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate milanese Ospedale Caduti Bollatesi - Divisione di Pediatria Servizio di Allergologia Pediatrica Luigi Di Berardino Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate milanese Ospedale Caduti Bollatesi - Divisione di Pediatria Servizio di Allergologia Pediatrica 29 - GLI ANTISTAMINICI Elio Novembre Roberto Bernardini 30 - I CISTEINIL-LEUCOTRIENI EILORO ANTAGONISTI Maria Angela Tosca U. O. di Pneumologia, I.R.C.C.S. G. Gaslini Clinica Pediatrica - Università di Genova Lilia Fasce Clinica Pediatrica - Università di Genova Elena Battistini U. O. di Pneumologia, I.R.C.C.S. G. Gaslini Genova Giovanni A. Rossi U. O. di Pneumologia, I.R.C.C.S. G. Gaslini Genova 31 - COMPLIANCE NEL BAMBINO ATOPICO Alberto Sabbion Clinica Pediatrica - Policlinico Borgo Roma Università di Verona Attilio L. Boner Clinica Pediatrica - Policlinico Borgo Roma Università di Verona 32 - LA DESENSIBILIZZAZIONE PER FARMACI E VACCINI Roberto Bernardini Elio Novembre
XIX 33 - LE VACCINAZIONI NEGLI ALLERGICI Chiara Azzari Eleonora Gambineri Letizia Betti 34 - I TEST DI FUNZIONALITÀ RESPIRATORIA IN ETÀ PEDIATRICA: QUALI E QUANDO Daria Orlandini Enrico Lombardi 35 - LE IPER-IGE Chiara Azzari Eleonora Gambineri Maria Moriondo 36 - LO SPORT PER IL BAMBINO ALLERGICO Roberto Bernardini Enrico Lombardi 37 - PROBLEMATICHE PSICOLOGICHE DELLE MALATTIE ALLERGICHE E DELL ASMA IN ETÀ PEDIATRICA Anna Lisa Ferrante Istituto di Igiene e Medicina Preventiva Università degli Studi di Ancona
Fernando M. de Benedictis Dipartimento di Medicina Pediatrica, Ospedale specializzato materno-infantile G. Salesi, Ancona 38 - QUALITÀ DI VITA DEL BAMBINO ALLERGICO Alfonso Angrisano Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate milanese, Milano, Ospedale Caduti Bollatesi, Divisione di Pediatria Servizio di Allergopatia Pediatrica Felice Uboldi Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate milanese, Milano, Ospedale Caduti Bollatesi, Divisione di Pediatria Servizio di Allergopatia Pediatrica Roberto Colombo Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate milanese, Milano, Ospedale Caduti Bollatesi, Divisione di Pediatria Servizio di Allergopatia Pediatrica Marta Meneghel Azienda Ospedaliera G. Salvini di Garbagnate milanese, Milano, Ospedale Caduti Bollatesi, Divisione di Pediatria Servizio di Allergopatia Pediatrica