problematiche vecchie e nuove del consumo di alcol: alcol e binge drinking Impatto del Sistema Passi sulla Medicina Generale Dr. Guglielmo Frapporti MMG, Verona
L alcol è: uno dei principali fattori di rischio per la salute La terza causa di mortalità prematura e malattia.nell UE la prima causa di morte per i giovani maschi di età compresa tra i 15 ed i 29 anni. causa di almeno 60 malattie e condizioni.patologiche, inclusi diversi tipi di carcinoma Ma * l 80% dei MMG ha difficoltà a relazionarsi con il pz hanno molte incertezze sui messaggi da dare * da: Conoscere per cambiare il cittadino veneto e i problemi alcol e fumo correlati Regione del Veneto, 2003
Consumo a rischio Almeno uno di questi criteri: Forte bevitore più di 3 unità/giorno (una lattina di birra o un bicchiere di vino o un bicchierino di liquore) per gli uomini e più di 2 unità/giorno per le donne Bevitore binge aver bevuto nell ultimo mese almeno una volta 6 o più unità di bevanda alcolica in un unica occasione Bevitore fuoripasto in un mese consumare almeno una volta la settimana una bevanda alcolica fuoripasto
Limiti dei criteri Passi Relativi al 1 criterio: forte bevitore La definizione potrebbe essere più semplice: per quantità di alcol consumata Differenza rispetto alle LG dell INRAN* che specificano il consumo in rapporto anche all età: a rischio qualsiasi consumo < 15 anni > 1U tra i 16 e i 20 anni > 1U oltre i 65 anni Utile integrare il criterio con il riferimento all età È possibile ridurre l età a 15 anni? *INRAN: istituti nazionale di ricerca per gli alimenti e la nutrizione
Hanno consumato almeno una bevanda alcolica nell ultimo mese Popolazione generale Veneto Italia 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 72,7 70 64 61 2005 2007 Veneto 2007: M 84% F 55,7%
Confronto con dati Istat * (hanno consumato almeno una bevanda alcolica in un anno) 80% 70% 70% 70% Almeno 1U/anno 60% 50% 40% 53,70% 60,90% Donne 18-19 anni 30% 20% 12,60% 20,50% Maschi 14-17 anni fuori pasto 10% 0% 1998 2007 *ISTAT: L uso e l abuso di alcol in Italia -2007 (49.000 individui >14 anni)
Modalità di consumo Passi Veneto Tutti i giorni 57% Solo nei fine settimana 43%
Consumatori a rischio 2007 a rischio 25% Forte consumatore 7% 2007 Binge 12% Fuori pasto 13% 0% 10% 20% 30% 40% 50%
Consumatori a rischio 2005-2007 a rischio 25% 39% Forte consumatore Binge 7% 8% 12% 12% 2007 2005 Fuori pasto 13% 20% 0% 10% 20% 30% 40% 50%
Consumatori a rischio in Veneto e in Italia 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Fuori pasto Binge 7% 8% 13% 12% Forte consumatore 4% 7% Italia Veneto a rischio 16% 25%
Tendenza dei consumo binge per classe di età 25 20 15 21 17,4 23,6 17,1 18-24 25-34 10 9,4 8,8 35-49 5 8,2 8,5 50-69 0 2005 2007 e sesso: M 20,5% F 3,1%
alcuni significati e rischi del consumo binge Una modalità di bere che cerca l effetto psicoattivo Contesti diversi di consumo tra giovani e adulti Rischio per danni acuti, ma anche cronici: sicurezza e guida (incidenti, violenze ) biologico (neurologico, cardiovascolare, metabolico ) psico-relazionale (disturbi psichici, delle relazioni f...familiari e lavoro )
Alcol e guida: % di cittadini che dichiarano di aver guidato, nell ultimo mese, entro un ora dopo aver bevuto almeno due unità alcoliche VENETO 17,8% (IC95%:16.1-19,5) ITALIA 13% 50 40 30 20 19,7 18,8 16,5 18 10 0 18-24 25-34 35-49 50-69
Un medico ha chiesto informazioni sul bere? 25% 21% 20% 17% Veneto 15% 14% 16% Italia 10% 5% 0% 2005 2007
Bevitori ai quali è stato consigliato di bere meno Bevitori a rischio 8 Bevitori "binge" 11 Bevitori fuoripasto 7 Forti bevitori 12 0 10 20 % 30 40 50 CONSIGLI AL TOTALE DEI BEVITORI A RISCHIO: VENETO ITALIA 8% 9%
Dal Passi alle pratiche Formazione: far crescere la consapevolezza culturale dell alcol come sostanza psicoattiva (DGR 473-2006 L alcologia nel Veneto : Non solo cura ma cultura Indirizzi per il lavoro di rete) Stimolare le buone pratiche dei MMG, semplici e applicabili: chiedere del consumo di alcol al paziente prevedere nei patti aziendali la registrazione in cartella dei...dati sul consumo di alcol (AUDIT C) tra i dati di base del pz Alcol e guida: rendere obbligatoria la comunicazione al MMG da parte del cittadino dopo il ritiro patente
Arrivederci in Valpolicella