Fabio Voller, Cristina Orsini

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1 Fabio Voller, Cristina Orsini Osservatorio di Epidemiologia Settore epidemiologia dei servizi sociali integrati I determinanti dei nuovi pattern di consumo di alcol dei giovani toscani AIE - XXXIII Congresso annuale - Modena, Ottobre 2009

2 Indice Il contesto mediterraneo del bere Il progetto EDIT Consumo di alcol e comportamenti a rischio: le associazioni significative I determinanti del consumo eccedentario di alcol Il profilo del giovane consumatore di alcol toscano

3 Il contesto mediterraneo Il bere è parte integrante delle pratiche alimentari Il vino è la bevanda più consumata Il vino viene bevuto durante i pasti e in famiglia Socializzazione precoce al consumo di alcol Tolleranza all abuso Cultura del bere integrata al mondo rurale I maschi bevono in percentuale maggiore ed in quantità maggiori rispetto alle donne Al centro-nord si trova il maggior numero di bevitori

4 Il consumo tra i giovani Modello mediterraneo Vino Ai pasti In famiglia Modello nordico Bevande ad alto tasso alcolico Fuori dai pasti In occasioni ricreazionali GIOVANI

5 Il progetto EDIT Epidemiologia dei Determinanti dell Infortunistica stradale in Toscana Anni di rilevazione: 2005 e 2008 Campione rappresentativo per ASL degli istituti superiori Questionario anonimo autocompilato Indagine multirischio

6 Le aree indagate la sicurezza stradale consumo di alcol consumo di tabacco consumo di sostanze psicotrope e gioco d azzardo comportamenti sessuali bullismo abitudini alimentari relazioni con la famiglia e con il gruppo dei pari l attività sportiva ed altri stili di vita capitale culturale genitori distress psicologico

7 I bevitori Distribuzione per ASL dei consumatori di almeno una bevanda negli ultimi 30 giorni secondo il genere. ASL residenza Maschi 2008 % Femmine Totale ASL 1 Massa Carrara ASL 2 Lucca ASL 3 Pistoia ASL 4 Prato 85,3 86,5 81,3 83,2 69,2 75,0 85,2 79,9 77,9 80,9 83,2 81,6 I dati raccolti nel 2008 confermano quelli del 2005 ASL 5 Pisa 88,2 83,0 85,6 ASL 6 Livorno 84,2 73,2 78,9 ASL 7 Siena 84,1 87,1 85,6 ASL 8 Arezzo ASL 9 Grosseto ASL 10 Firenze ASL 11 Empoli 80,7 83,4 84,9 85,6 72,7 78,6 79,1 84,5 76,8 81,1 82,0 85,1 In Toscana i bevitori tra 14 e 19 anni sono circa l 81% ASL 12 - Viareggio 83,4 79,6 81,6 Regione Toscana 84,8 78,6 81,4

8 Le bevande preferite Graduatroia delle preferenze delle bevande consumate secondo il genere e le classi di età. Anno Età Prima Seconda Terza Quarta Quinta Maschi Femmine <=14 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA ALCOL-POPS SUPERALCOLICI 15 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA ALCOL-POPS SUPERALCOLICI 16 BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 17 BIRRA VINO SUPERALCOLICI APERITIVI/SPUMANTI ALCOL-POPS 18 BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS >=19 BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS Totale BIRRA VINO APERITIVI/SPUMANTI SUPERALCOLICI ALCOL-POPS <=14 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA ALCOL-POPS SUPERALCOLICI 15 APERITIVI/SPUMANTI ALCOL-POPS VINO BIRRA SUPERALCOLICI 16 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 17 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS 18 APERITIVI/SPUMANTI VINO BIRRA SUPERALCOLICI ALCOL-POPS >=19 APERITIVI/SPUMANTI VINO SUPERALCOLICI BIRRA ALCOL-POPS Totale APERITIVI/SPUMANTI VINO SUPERALCOLICI BIRRA ALCOL-POPS

9 Quanto bevono i giovani Distribuzione percentuale del consumo di alcol secondo il genere ed il giorno di assunzione. Anno Domenica 21% Lunedì 7% Martedì 6% Mercoledì 6% Giovedì 6% Venerdì 9% Sabato 45%

10 Gli episodi eccedentari Distribuzione percentuale dei giovani che hanno bevuto più di 5 bicchieri nella stessa occasione per sesso ed età. Anno Età Binge drinking nell'ultimo mese Maschi Femmine Totale < = 14 15,1 18,4 17, ,3 19,3 22, ,5 23,9 30, ,8 29,2 35, ,8 26,1 36,8 > = 19 52,7 29,1 40,5 Totale 37,6 19,1 30,3

11 Gli episodi eccedentari Distribuzione percentuale degli studenti che hanno avuto almeno un episodio di ubriacatura nell ultimo anno secondo il genere e l età. Confronto Ubriacature Età 2005 % 2008 % Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale < = 14 21,3 21,8 21,6 20,5 32,9 27, ,2 37,1 33,9 37,3 36,8 37, ,0 41,4 42,1 51,0 46,8 48, ,0 43,3 50,1 55,0 52,5 53, ,5 48,3 55,7 69,4 57,6 62,6 > = 19 67,9 50,7 59,6 74,1 57,8 65,7 Totale 47,4 40,7 43,7 51,3 47,5 49,2

12 Le associazioni significative Binge drinking Variabili Modalità Non Binge drinkers Non bevitore binge drinkers N % N % N % p Genere Tipo di istituto Rendimento scolastico Maschio , , ,6 Femmina , , ,7 Liceo scientifico e classico , , ,5 Ist. Tecnico e liceo sociopedagogico , , ,8 Ist. Professionale, d arte e liceo artistico , , ,9 Molto buono , , ,1 Abbastanza buono , , ,9 Così così , , ,7 Poco buono , , ,8 Pessimo 77 52, , ,2 Consumo sostanze Consumatore ultimi 30 gg , ,5 70 6,5 stupefacenti Non consumatore ultimi 30 giorni , , ,1 Abitudine al fumo Fumatore regolare , ,4 Fumatore occasionale e non fumatore , , ,0 Comportamento Nessun incidente e incidente senza conseguenze , , ,5 alla guida Incidente con accesso al PS o ricovero in ospedale , ,5 56 9,7 Rapporti sessuali Si (<= 14 anni) , , ,1 precoci No , , ,0 Comportamento Si , , ,8 da bullo No , , ,0

13 I determinanti Binge drinking Modello di regressione logistica: Binge drinker vs Non binge drinker e non bevitore OR IC 95% Età 1,208 (1,158-1,261) Sesso maschi vs femmine 1,949 (1,711-2,218) Distress psicologico distress vs no distress 1,310 (1,093-1,571) Rapporti con la famiglia Rapporti con i coetanei buoni 1 così così vs buoni 1,673 (1,369-2,045) non buoni vs buoni 1,912 (1,399-2,614) buoni 1 così così vs buoni 0,548 (0,413-0,727) non buoni vs buoni 0,446 (0,238-0,833) * Distress psicologico: concetto aspecifico che include tristezza, frustrazione, ansietà nonché stati negativi dell umore e risposte emotive alle avversità, in forme variabili per gravità e durata. Carney R.M, Freedland K.E., Psychological distress as a risk factor for stroke-related mortality, Stroke, 2002; 15: 31-36

14 Il binge drinking come determinante degli incidenti stradali Modello di regressione logistica aggiustato per sesso e per età Incidente con accesso al PS vs nessun incidente OR IC 95% Non bevitori 1,00 Binge NO 1,72 (1,162-2,533) Binge SI 2,18 (1,446-3,300) Incidente con ricovero vs nessun incidente OR IC 95% Non bevitori 1,00 Binge NO 1,65 (1,783-6,133) Binge SI 3,31 (1,162-2,533)

15 Conclusioni Il profilo del giovane consumatore di alcol toscano Il modello di consumo giovanile si avvicina sempre di più a quello dei coetanei nord europei Consumo di larghe quantità di alcol fuori casa Consumo concentrato nel week-end Percentuale considerevole di binge drinking Troppi episodi di ubriachezza I determinanti del consumo eccedentario sembrano essere legati principalmente a fattori di distress, psicologici e relazionali Il consumo eccedentario di alcol è un importante determinante degli incidenti stradali