Determinanti della salute

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5 Determinanti della salute

6 Consumo di bevande alcoliche in Italia. Anni ALCOL CONSUMO LITRI PROCAPITE/ANNO ,5 SUPERALCOLICI ,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, CONSUMO LITRI PROCAPITE/ANNO ,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 VINO ANNO BIRRA ANNO ANNO source: WHO GISAH, 2011 (M.Rylett) CONSUMO LITRI PROCAPITE/ANNO ,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 ANNO CONSUMO LITRI PROCAPITE/ANNO

7 I fattori che hanno determinato la diminuzione del consumo di vino in Italia grandi migrazioni nuovi stili alimentari 80 industrializzazione urbanizzazione emancipazione femminile famiglia nucleare TV commerciale consumi simbolicoidentitari salutismo qualità della vita 20 beni di cittadinanza nuovi stili di vita estetica beni di status consumo consapevole beni di civiltà 0 litri di vino - consumo procapite/anno

8 30 Il consumo alcol (litri di alcol puro) pro capite in 9 popolazioni europee nel periodo ITALIA CH F 25 FIN NE SPA UK 20 AUS SWE source: WHO GISAH, 2011 (M.Rylett)

9 Soggetti di 14 anni e più che consumano almeno una bevanda alcolica almeno qualche volta l anno. Anni Confronto Italia-Toscana 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% Maschi - Toscana Femmine - Toscana Totale - Toscana Maschi - Italia Femmine - Italia Totale - Italia Elaborazioni ARS su dati ISTAT

10 Persone di 14 anni e più (%) che si dichiarano bevitori di almeno una bevanda per ripartizione geografica e sesso. Italia ,0 73, ,3 72, ,2 68,9 68, , Italia del Nord Italia Centrale Italia Meridionale e Isole Italia Elaborazioni ARS su dati Istat

11 Persone di 11 anni e più (%) che si dichiarano bevitori di almeno una bevanda per regione e sesso. Italia Maschi Campania 75,1 Sicilia 76,1 Emilia Romagna 78,7 Umbria 79,1 Calabria 79,8 Italia 79,9 Veneto 80,0 Trentino Alto-Adige 80,0 Marche 80,2 Liguria 80,7 Friuli Venezia Giulia 80,8 Lazio 80,9 Puglia 80,9 Basilicata 80,9 Toscana 81,3 Lombardia 81,4 Piemonte-Valle d Aosta 82,0 Sardegna 82,2 Molise 84,1 Abruzzo 84,6 Femmine Campania 42,8 Molise 45,1 Sicilia 45,7 Basilicata 46,6 Sardegna 46,9 Puglia 49,0 Calabria 49,4 Abruzzo 50,9 Marche 52,7 Umbria 53,0 Italia 53,7 Lazio 54,9 Liguria 55,4 Emilia Romagna 57,4 Toscana 57,9 Piemonte-Valle d Aosta 58,1 Friuli Venezia Giulia 58,8 Lombardia 59,0 Trentino Alto-Adige 59,2 Veneto 60,0 Maschi+Femmine Campania 58,3 Sicilia 60,2 Basilicata 63,3 Molise 63,9 Sardegna 63,9 Calabria 64,1 Puglia 64,3 Umbria 65,4 Marche 66,0 Italia 66,4 Lazio 67,3 Abruzzo 67,3 Liguria 67,3 Emilia Romagna 67,7 Toscana 69,1 Trentino Alto-Adige 69,3 Friuli Venezia Giulia 69,4 Piemonte-Valle d Aosta 69,7 Veneto 69,8 Lombardia 70,0 Elaborazioni ARS su dati ISTAT

12 Consumo di bevande alcoliche per classe d età e genere. Toscana 2010 e differenze Classi di età Maschi Femmine % Diff.% % Diff.% anni 6,1-3,1* 4,7-2,5* anni 43,4-11,6 43,6-12, anni 79,2-8,0 64,9-1, anni 86,6-3,7 65,7-6, anni 88,5-2,0 65,9-9, anni 91,6 1,1 64,8-0, anni 83,5-3,9 63,1 4,3 70 anni e più 82,6 0,3 44,5-13,3 * Differenza calcolata sul 2003, primo anno in cui la rilevazione comprende la classe d età Elaborazioni ARS su dati ISTAT

13 Tassi standardizzati (x ) di ricoveri attribuibili al consumo di alcol per ASL e genere. Anni ASL Maschi Femmine Totale ASL ,0 978,0 428,2 317,6 925,2 624,6 ASL ,8 833,2 408,4 314,7 726,4 558,2 ASL 3 896,3 730,5 351,4 276,4 611,6 488,1 ASL 4 874,5 634,8 331,5 244,1 591,6 426,4 ASL ,3 848,3 410,1 305,4 700,4 558,3 ASL 6 964,6 683,7 422,7 287,6 680,4 471,8 ASL 7 769,6 561,2 321,0 235,0 540,7 387,7 ASL 8 828,1 657,8 327,7 225,9 571,9 428,5 ASL 9 803,2 626,5 362,1 210,7 576,2 406,7 ASL ,2 665,1 397,1 288,1 623,5 460,9 ASL ,2 591,6 341,5 235,2 570,6 401,7 ASL ,3 883,5 401,3 290,2 707,6 561,6 Toscana 928,2 707,8 377,7 271,3 642,4 474,3 Elaborazioni ARS su dati Istat

14 IL CONSUMO ECCEDENTARIO Consumo a rischio Binge Drinking = 6 o più unità di bevande alcoliche In una sola occasione Ubriacature

15 Composizione percentuale della dieta alcolica secondo il genere e la classe d età. Toscana 2010 Maschi Femmine Totale 3,9 11,4 84,7 90,4 6,9 2,6 70 e più 1,12,1 96,8 96,7 2,4 0, ,1 5,0 91,9 93,7 3,9 2, ,6 9,8 87,6 93,8 3,5 2, ,0 14,3 80,6 85,4 11,2 3, ,2 20,8 73,0 81,3 13,6 5, ,8 31,9 59,3 67,1 27,5 5, ,8 39,8 42,4 50,7 45,1 4,2 Maschi liquori Maschi birra Maschi vino Elaborazioni ARS su dati ISTAT

16 Bevitori a rischio (%) per genere e classe di età. Età 11 anni. Italia e Toscana, 2010 ITALIA TOSCANA 14 24, ,1 8,5 11,8 9,8 13,5 13,1 11,3 10,1 22,0 20,0 18,0 16,0 14,0 15,6 17,5 22,5 % 6 7,3 7,4 % 12,0 10,0 11,4 11,5 11,3 12,7 12, ,0 0,0 1,2 0,8 3,6 2,1 5,6 4, anni maschio femmina 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 8,5 0,0 0,0 1,3 0,0 1,5 3,5 3,1 7, anni maschio femmina 8,8 Elaborazioni ARS su dati ISTAT

17 Consumo smodato e concentrato (Binge drinking) : almeno 6 unità alcoliche (bicchiere di vino e\o boccale di birra e\o aperitivo e\o superalcolico) bevute in un unica occasione. Età 11 anni. Anno 2009 Maschi Sardegna 26,3 Molise 24,8 Trentino Alto-Adige 23,9 Basilicata 19,4 Veneto 18,1 Friuli Venezia Giulia 17,9 Abruzzo 15,8 Piemonte-Valle d Aosta 15,4 Italia 13,0 Lombardia 12,8 Emilia Romagna 12,6 Calabria 11,8 Lazio 11,7 Marche 11,4 Umbria 10,4 Toscana 10,1 Campania 9,8 Liguria 9,5 Puglia 9,0 Sicilia 8,8 La Toscana ha consumi medi più alti ma binge drinking meno numerosi. Il modello mediterraneo ( pasti in famiglia) sembra temperare il modello nordico (grandi quantità di alcol durante il fine settimana) caratteristico delle fasce giovanili. Attenzione ai giovani e alle conseguenze ( incidenti stradali, risse, suicidi) Fonte: Elaborazioni ARS su dati ISTAT Femmine Trentino Alto-Adige 6,2 Piemonte-Valle d Aosta 5,3 Veneto 4,4 Emilia Romagna 4,4 Molise 4,2 Sardegna 4,1 Friuli Venezia Giulia 4,0 Umbria 3,7 Lazio 3,6 Italia 3,3 Marche 3,3 Liguria 3,0 Toscana 3,0 Lombardia 3,0 Puglia 2,5 Abruzzo 2,5 Campania 2,1 Sicilia 2,0 Basilicata 1,8 Calabria 1,2

18 12 Numero medio di volte in cui sono stati consumati 6 o più bicchieri di bevande alcoliche in un unica occasione negli ultimi 12 mesi. Toscana 2010 m asch io fem mina Binge drinking 11, ,0 8 8,3 8,4 6,9 7,0 6 5,2 6,3 6,1 6,1 5,4 5,1 4 4,4 4,4 3,8 4,0 2 2,0 2, Elaborazioni ARS su dati Istat

19 Percentuale di consumatori di bevande alcoliche fuori dai pasti almeno qualche volta la settimana per classe d età e sesso Anno Confronto Italia Toscana CLASSE MASCHI FEMMINE ETA' ITALIA TOSCANA ITALIA TOSCANA anni 0,7 0,0 0,2 0, anni 10,1 4,0 4,5 5, anni 21,8 21,9 7,7 7, anni 14,2 15,9 3,4 3, anni 11,3 10,6 1,6 3, anni 11,9 11,9 1,9 1, anni 10,7 7,4 1,3 0,7 >=70 anni 5,9 4,0 0,6 0,3 Elaborazioni ARS su dati Istat

20 Variazione percentuale dei consumatori di alcol fuori dai pasti Confronto Italia - Toscana, 2010 vs CLASSE MASCHI FEMMINE ETA' ITALIA TOSCANA ITALIA TOSCANA anni **0,2 **0,0 **0,2 **0, anni 5,1-0,9 2,7-0, anni 8,8 5,7 4,8-17, anni 1,4-8,8 1,4-22, anni -3,3-7,0-0,7-2, anni -3,4-3,6 0,3-15, anni -2,1-4,1-0,3-7,3 >=70 anni -3,5-5,7-1,0-12,1 ** Differenza calcolata con il 2003 Elaborazioni ARS su dati Istat

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23 Il consumo di alcol in Italia ed in Toscana oggi Il consumo di alcol è in diminuzione dagli anni 70 ad oggi, sia in Italia che in Toscana In Italia si ha un consumo maggiore di bevande alcoliche al centro-nord rispetto al sud In Toscana si assaggia in età giovanile, se non infantile L età media di inizio al consumo di alcol è intorno ai 14 anni, secondo un modello familiare di consumo di vino nell ambito del contesto alimentare In Toscana i consumi di alcol si collocano al di sopra della media nazionale In Toscana il vino è la bevanda più consumata, anche se nelle fasce di età giovanili aumenta il consumo di birra e liquori La più alta proporzione di bevitori a rischio si riscontra nella popolazione più adulta e tra le classi sociali più basse

24 Il consumo di alcol dei giovani toscani

25 IL PROGETTO EDIT Epidemiologia dei Determinanti dell Infortunistica stradale in Toscana INDAGINE MULTIRISCHIO AREE DI STUDIO INDAGATE: - la sicurezza stradale; - consumo di alcol; - consumo di tabacco; - consumo di sostanze psicotrope e gioco d azzardo; - comportamenti sessuali; - bullismo; - abitudini alimentari; - relazioni con la famiglia e con il gruppo dei pari; - l attività sportiva ed altri stili di vita; - capitale culturale genitori; - distress Psicologico. L indagine è stata realizzata mediante la somministrazione di un questionario anonimo su di un campione rappresentativo degli Istituti Superiori di II grado toscani (febbraio - maggio 2011)

26 IL PROGETTO EDIT 2011 Epidemiologia dei Determinanti dell Infortunistica stradale in Toscana ASL N Istituti N Totale 1- Massa Carrara Lucca Pistoia Prato Pisa Livorno Siena Arezzo Grosseto Firenze Empoli Viareggio CAMPIONAMENTO: Con modalità random dalla lista delle scuole medie secondarie (N= 325) statali della Toscana stratificando per ASL e per tipologia di istituto La rilevazione ha riguardato 235 classi questionari ritenuti validi (45,3% Maschi; 54,7% Femmine) TOTALE

27 Acquisizione dati tramite tecnologia Wi-Fi Palmare 13 cm 8 cm

28 Acquisizione dati tramite tecnologia Wi-Fi 15 anni Il sistema sceglie e invia una nuova Invio pagina dati

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30 Distribuzione per ASL di consumatori di almeno una bevanda negli ultimi 30 giorni secondo il genere Confronto M F Totale M F Totale M F Totale ASL 1 - MS 72,0 60,0 66,3 85,3 69,2 77,9 64,6 73,4 68,6 ASL 2 - LU 82,9 72,7 78,0 86,5 75,0 80,9 73,7 70,3 72,0 ASL 3 - PI 87,4 79,6 83,6 81,3 85,2 83,2 76,4 77,5 76,9 ASL 4 - PO 86,8 75,5 81,3 83,2 79,9 81,6 69,3 62,4 66,0 ASL 5 - PI 83,8 79,0 81,5 88,2 83,0 85,6 75,5 65,1 70,5 ASL 6 - LI 72,0 74,5 78,4 84,2 73,2 78,9 69,0 65,7 67,4 ASL 7 - SI 72,0 86,9 89,9 84,1 87,1 85,6 79,2 69,4 74,5 ASL 8 - AR 86,0 83,4 84,7 80,7 72,7 76,8 71,5 83,0 77,3 ASL 9 - GR 88,6 73,6 81,4 83,4 78,6 81,1 70,0 63,5 66,9 ASL 10 - FI 87,6 77,2 82,5 84,9 79,1 82,0 82,4 65,4 74,0 ASL 11 - Emp 88,9 84,6 86,8 85,6 84,5 85,1 77,2 65,5 71,7 ASL 12 - Viar 77,3 73,4 75,4 83,4 79,6 81,6 73,6 75,3 74,4 Toscana 84,6 78,2 81,1 84,8 78,6 81,4 74,8 69,6 72,2

31 Graduatoria delle preferenze delle bevande consumate secondo il genere e le classi di età Anno 2011 Età Prima Seconda Terza Quarta Quinta?14 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO A LCO L-POPS SUPER ALCO LIC I 15 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO SUPER ALC OLICI A LCO L-POPS Maschi 16 B IRR A SUPERALCOLICI APE RITIVI/SPUM ANTI VINO A LCO L-POPS 17 B IRR A SUPERALCOLICI APE RITIVI/SPUM ANTI VINO A LCO L-POPS 18 B IRR A SUPERALCOLICI APE RITIVI/SPUM ANTI VINO A LCO L-POPS?19 B IRR A APE RITIVI/SPUM ANTI SUPER ALC OLICI VINO A LCO L-POPS Tot B IRR A APE RITIVI/SPUM ANTI VINO SUPER ALC OLICI A LCO L-POPS?14 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO APE RITIVI/SPUM ANTI SUPER ALCO LIC I Femmine 15 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO SUPER ALC OLICI A LCO L-POPS 16 APE RITIVI/SPUM AN TI SUPERALCOLICI B IRR A VINO A LCO L-POPS 17 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO SUPER ALC OLICI A LCO L-POPS 18 APE RITIVI/SPUM AN TI SUPERALCOLICI B IRR A VINO A LCO L-POPS?19 APE RITIVI/SPUM AN TI SUPERALCOLICI VINO B IRR A A LCO L-POPS Tot APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A SUPER ALC OLICI VINO A LCO L-POPS?14 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO A LCO L-POPS SUPER ALCO LIC I 15 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A VINO SUPER ALC OLICI A LCO L-POPS Totale 16 B IRR A SUPERALCOLICI APE RITIVI/SPUM ANTI VINO A LCO L-POPS 17 B IRR A SUPERALCOLICI APE RITIVI/SPUM ANTI VINO A LCO L-POPS 18 B IRR A APE RITIVI/SPUM ANTI SUPER ALC OLICI VINO A LCO L-POPS?19 APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A SUPER ALC OLICI VINO A LCO L-POPS Tot APE RITIVI/SPUM AN TI BIRR A SUPER ALC OLICI VINO A LCO L-POPS

32 Consumo medio (grammi di alcol) giornaliero di bevande alcoliche Anno 2011 per sesso ed età gr/die 25,0 20,0 15,011,6 11,5 11,4 10,0 M F TOT 22,9 22,0 19,0 19,8 18,6 15,7 15,5 15,9 16,3 14,3 14,2 12,0 12,0 10,1 10,8 11,0 10,6 8,9 5,0 0,0 fino a 14 anni 15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni e più Totale

33 Distribuzione percentuale del consumo di alcol secondo il genere ed il giorno di assunzione Anno Mercoledì 6% Martedì 6% Giovedì 6% Venerdì 9% Sabato 45% Domenica 16% 2011 Lunedì 10% Martedì 7% Mercoledì 7% Lunedi 7% Domenica 21% Giovedì 7% Sabato 41% Venerdì 12%

34 Distribuzione percentuale degli studenti che hanno avuto almeno un episodio di ubriacatura nell ultimo anno secondo il genere e l età Confronto Età M F Totale M F Totale M F Totale? 14 21,3 21,8 21,6 20,5 32,9 27,5 17,9 29,8 23, ,2 37,1 33,9 37,3 36, ,5 38,1 35, ,4 42, ,8 48,8 52,7 50,3 51, ,3 50, ,5 53,7 68,6 52,8 61, ,5 48,3 55,7 69,4 57,6 62,6 70,3 55,4 63,2? 19 67,9 50,7 59,6 74,1 57,8 65,7 73,4 61,5 67,4 Totale 47,4 40,7 43,7 51,3 47,5 49,2 53,7 48,7 51,3

35 Distribuzione percentuale degli studenti che hanno avuto almeno un episodio di ubriacatura nell ultimo anno per sesso ed asl. Anno Maschi Femmine Totale Regione Toscana ,3 51,5 49,5 47,6 46,8 48,1 46,3 45,8 46,2 45,8 43,3 40,2 55,8 52,2 48,3 57,5 58,0 56,1 57,4 54,0 54,1 52,6 53,9 49,7 48,7 50,2 44,7 60,7 55,7 50,6 47,7 44,5 40,8 59,0 54,7 50,1 53,7 51,3 48,7 % ASL 1 MS ASL 2 LU ASL 3 P T ASL 4 P O ASL 5 P I ASL 6 LI ASL 7 SI ASL 8 AR ASL 9 GR ASL 10 FI ASL 11 Emp ASL 12 Viar

36 Distribuzione percentuale dei giovani che hanno bevuto più di 5 bicchieri nella stessa occasione per sesso ed età Anno Binge drinking nell'ultimo mese Età Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale? 14 15,1 18, ,6 14,4 16, ,3 19,3 22,1 23,6 23,7 23, ,5 23,9 30,3 41,1 33,9 37, ,8 29,2 35,9 48,5 30,9 40, ,8 26,1 36,8 49,0 29,9 40,0? 19 52,7 29,1 40,5 56,8 41,2 48,9 Totale 37,6 19,1 30,3 40,1 29,5 35,0

37 Variabili Genere Livello di istruzione familiare Tipo di istituto Rendimento scolastico Modello di regressione logistica: associazione tra binge drinkers e stili di vita e comportamenti a rischio Aggiustamento per sesso e per età Modalità Binge SÌ Binge NO Non bevitori Maschio 59,2 49,4 47,0 Femmina 40,8 50,6 53,0 Basso 8,0 7,7 9,2 Medio 78,7 79,5 77,0 Alto 13,3 12,8 13,8 Liceo scientifico e classico 31,8 40,1 40,4 Ist. tecnico e liceo sociopedagogico 37,8 35,7 35,1 Ist. professionale, d'arte e liceo artistico 30,4 24,2 24,5 Molto buono 5,3 12,7 16,6 Abbastanza buono 43,7 49,5 51,8 Così così 36,1 30,5 25,5 Poco buono 10,0 5,8 4,5 Pessimo 4,9 1,5 1,5 Livello di distress Elevato 21,7 15,6 15,6 psicologico Lieve/moderato 78,3 84,4 84,4 Fumatore regolare 45,7 17,1 10,0 Abitudine al fumo Fumatore occasionale 54,3 82,9 90,0 e non fumatore Consumo sostanze Consumatore ultimi 30 gg 54,8 14,5 8,6 stupefacenti Non consumatore ultimi 30 gg 45,2 85,5 91,4 Comportamento SÌ 29,7 15,2 12,7 da bullo NO 70,3 84,8 87,3 Incidenti alla guida Nessun incidente 55,8 76,8 80,5 Incidenti senza conseguenze 24,9 13,2 12,2 Incidenti con accesso al PS 12,2 7,1 4,9 Incidenti con ricovero ospedaliero 7,0 2,8 2,4 P 0,0000 0,6348 0,0000 0,0000 0,0001 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 Giocatore SÌ 20,0 5,9 4,6 0,0000 d azzardo NO 80,0 94,1 95,4 Rapporti sessuali SÌ (? 14 anni) 18,6 9,5 7,5 precoci NO 81,4 90,5 92,5 0,0000

38 Il profilo del giovane consumatore di alcol toscano: Attraversa fase di omologazione ai modelli nordici soprattutto nelle coorti più giovani La prevalenza dei consumatori di bevande alcoliche più alta che in altre ricerche (diverso metodo di rilevazione, assaggiare > di consumare) La socializzazione al consumo non avviene più tramite il vino ma tramite altre bevande: aperitivi alcolici innanzitutto Modello tradizionale di consumo modello mediterraneo quasi integralmente sostitutito dal modello di tipo anglossasone (grandi quantità in poche occasioni (giorni) fuori dal contesto familiare Troppi episodi di ubriachezza. Percentuale considerevole binge drinking Bere oltre le raccomandazioni Oms correla con molti altri comportamenti a rischio per la salute (consumo di sostanze, di tabacco, rapporti sessuali non protetti)

39 Le conseguenze sanitarie: Mortalità

40 Patologie alcol correlate La capacità dell alcol di determinare danno biologico, e quindi malattia, è ormai ampiamente dimostrata da constatazioni biochimiche, sperimentali ed epidemiologiche 1) arreca danno alla salute sia per intossicazione acuta, sia per abuso continuato; 2) può danneggiare tutti gli organi ed apparati; 3) provoca morte prematura attraverso lo sviluppo di una serie di malattie. In particolare l alcol può provocare: 1) problemi nutrizionali (sia obesità, sia malnutrizione e/o assorbimento); 2) facilità di infezioni; 3) malattie gastrointestinali (gastrite acuta, pancreatine cronica, cancro di bocca, faringe, esofago; 4) malattie epatiche (dalla statosi alla cancro-cirrosi); 5) malattie cardiovascolari (cardiomiopatie, ipertensione arteriosa); 6) malattie neurologiche (cerebropatie organiche; polineuropatia periferica) 7) problemi endocrini e sessuali (impotenza e sterilità maschile, irregolarità mestruali); 8) problemi connessi alla gravidanza (basso peso alla nascita, malformazioni fetali); 9) incidenti e traumatismi; 10) disturbi di natura mentale.

41 QAA (%) ICD 9 DESCRIZIONE Maschi Femmine 291 Psicosi alcolica Sindrome da dipendenza alcolica Abuso di alcol Polineuropatia alcolica Cardiomiopatia alcolica Gastrite alcolica Iperalcolemia E860.0, E860.1 Avvelenamento alcolico Tumore delle labbra, cavo orale, faringe 44,0 19,5 150 Tumore dell'esofago 27,4 9,7 155 Tumore del fegato 9,4 3,1 161 Tumore della laringe 29,7 10, Malattia coronarica del cuore -9,5-1, Ictus emorragico 22,0 7,6 571 Cirrosi 53,4 33, Lesioni da causa violenta ed effetti tossici 20,1 6,8 153 Tumore del colon 18,8 6,4 154 Tumore del retto 5,8 21,3 174 Tumore della mammella 0,0 6,0 401 Ipertensione essenziale 20,8 7, Pancreatite cronica 16,7 5,6 Elaborazioni ARS su dati Istat Frazioni attribuibili ad alcol (AAF) delle cause di morte alcol correlate

42 Andamento temporale della MAC in Toscana nel periodo (tassi standard * abitanti) maschi femmine

43 Tassi standardizzati di mortalità alcol correlata (x residenti) per ASL di residenza e per genere. Toscana Maschi Femmine Totale Maschi Femmine Totale ASL 1 - M assa C arrara 44,8 7,4 24,0 39,3 7,8 21,7 ASL 2 - Lucca 45,0 6,7 24,1 42,2 11,7 24,9 ASL 3 - Pistoia 35,3 11,7 22,8 27,3 14,4 20,9 ASL 4 - Prato 32,6 9,4 19,4 33,7 13,5 22,1 ASL 5 - Pisa 34,8 15,0 24,5 36,3 14,1 24,6 ASL 6 - Livorno 29,5 12,4 20,8 36,7 16,7 26,0 ASL 7 - Siena 28,6 5,3 15,9 47,5 10,7 26,7 ASL 8 - Arezzo 34,2 11,9 22,2 32,6 11,0 21,1 ASL 9 - Grosseto 36,4 8,2 20,9 46,5 11,9 27,9 ASL 10 - Firenze 32,9 16,2 23,2 34,2 15,7 23,8 ASL 11 - Em poli 26,6 8,7 17,3 23,3 12,5 18,0 ASL 12 - Viareggio 52,4 13,4 31,2 55,2 18,1 33,8 TOSCANA 34,8 11,6 22,1 36,7 13,6 24,0

44 Numero assoluto di decessi attribuibili al consumo di alcol (corretti per frazione attribuibile) per ASL di residenza e genere. Toscana 2009 Maschi Femmine Totale ASL 1 - M assa C arrara ASL 2 - Lucca ASL 3 - Pistoia ASL 4 - Prato ASL 5 - Pisa ASL 6 - Livorno ASL 7 - Siena ASL 8 - Arezzo ASL 9 - Grosseto ASL 10 - Firenze ASL 11 - Em poli ASL 12 - Vi areggio TOSCANA Elaborazioni ARS su dati Istat