Quali i dati a disposizione e quali servirebbero? Il versante sanitario

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1 Quali i dati a disposizione e quali servirebbero? Il versante sanitario Franca Rusconi Unità di Epidemiologia, AOU Meyer Convegno La salute dei bambini e dei ragazzi in Toscana Firenze, 29 maggio Istituto degli Innocenti

2 Gravidanza, periodo neonatale e primi mesi di vita

3 Gravidanza, periodo neonatale e primi mesi di vita: i dati Certificato di assistenza al parto - Caratteristiche sociodemografiche delle mamme - Tipologia delle cure - Stili di vita in gravidanza - Outcome: peso alla nascita prematurità

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5 Tin Toscane on line: registro area based dei neonati gravi pretermine (< 32 sett EG o < 1500 g) Level III units Level II units Massa Versilia Pistoia Prato Livorno Lucca Pisa Pontedera Torregalli Empoli Careggi Meyer OSMA Level II units 17 centres submit data electronically Poggibonsi Siena Arezzo Grosseto

6 Dai dati alle scelte: Archivi TIN TOSCANE ON LINE e Trasporto Protetto Neonatale AOU MEYER (FI), 23 gennaio 2014 Qualità delle cure e mortalità: trend temporali e confronto con INN e VON Luigi Gagliardi

7 Sudden unexpected death in infancy Sistema di sorveglianza Regione Toscana

8 > 50% mort infantile è dovuta a neonati gravi pretermine

9 Gravidanza, periodo neonatale e primi mesi di vita: i dati su interventi di provata efficacia Gli screening neonatali Le vaccinazioni (compresa HPV) La prevenzione della SIDS

10 Posizione nel sonno: a 2-4 mesi di vita In genere in quale posizione viene messo a dormire il bambino? (indicare posizione principale) Prona Fianco Supina 2004: Rilevazione progetto SIDS; 2005: Mamma Informata ; 2010: Rilevazione centri vaccinali

11 Gravidanza, periodo neonatale e primi mesi di vita: i dati su interventi di provata efficacia Gli screening neonatali Le vaccinazioni (compresa HPV) La prevenzione della SIDS L allattamento al seno

12 75,8 Quali dati servirebbero? Alimentazione e accrescimento primi 6-12 mesi 17,2 0,6 6,4 Esclusivo Predominante Misto Non AS Andamento dell allattamento nei primi 6 mesi di vita, indagine centri vaccinali ,2 30,6 17,8 36,3 24,7 32,4 1,3 0,8 AS Esclusivo AS Predominante Alimentazione Complementare Non Allattato al seno gg gg

13 La gravidanza, il periodo neonatale e i primi mesi di vita: quali dati servirebbero - Acido folico pre-gravidanza - Patologie della gravidanza: ipertensione, diabete - Alcool in gravidanza - Lavoro in gravidanza - Esposizione ad inquinanti - Outcome: morte fetale patologie del neonato/bambino

14 La ricerca negli studi di coorte su nuovi nati: studiare in modo prospettico associazione tra fattori di rischio/protettivi e insorgenza di malattie/sviluppo Progetto Piccolipiù CCM e Ricerca finalizzata Ministero Salute Progetto NINFEA

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16 La gravidanza, il periodo neonatale e i primi mesi di vita: quali dati servirebbero Screening visivo (riflesso rosso): cataratta, ---strabismo Uditivo: otoemissioni, ABR, ---boel test

17 Le patologie I tumori I traumatismi e gli avvelenamenti

18 Le patologie I tumori I traumatismi e gli avvelenamenti Obesità

19 Le patologie I tumori I traumatismi e gli avvelenamenti Obesità I disturbi psichici

20 Tassi per residenti dei ricoveri per disturbi psichici (ICDIX-cm ) nella popolazione minorenne. Anni

21 Tassi per residenti dei ricoveri per disturbi psichici (ICDIX-cm ) nella popolazione minorenne. Anni ,4 5, ,8 2,6 2,4 2,9 2,6 2,3 3,2 3,2 2,8 2,8 2,4 2,5 3,4 3,5 3,1 3,1 2,9 2,8 3,6 3,4 3,1 3,3 3,5 3,2 3,1 3,2 3,0 2,8 2,8 2,7 3,0 2,8 2,6 3,4 3,1 2,7 3,9 3,5 3,0 4,3 3,8 3,2 4,7 4,7 4,2 3,8 3,8 4,3 3, Maschi Femmine Totale

22 Principali cause di ricovero per disturbi psichici nella popolazione minorenne Toscana. Anni Abuso di sostanze Disturbi d'ansia Disturbi mentali dell'infanzia Disturbi psico-organici Disturbi schizofrenici Disturbo bipolare Sindromi depressive Altro

23 Le patologie. Quali dati servirebbero

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25 Le patologie. Quali dati servirebbero La disabilità Patologie croniche: diabete, asma.. Uso integrato di diverse fonti FARMACI RICOVERI ESENZIONI TICKET PRESTAZIONI AMBULATORIALI

26 Le patologie. Quali dati servirebbero La disabilità Patologie croniche: diabete, asma.. Lesioni cariose

27 Progetto Regione Toscana Odontoiatria in età evolutiva * preceduto da rilevazione epidemiologica nel 2005 Età % esenti da carie Goals OMS anni 75% 85% 6 anni 90% 95% 12 anni 52% 75% * Progetto di intervento: formazione su capisaldi per la salute orale con i pediatri (FIMP); protezione dei primi molari con sigillanti (odontoiatri Toscani)

28 Le patologie. Quali dati servirebbero