AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N 5 OVEST VICENTINO Sede Legale: Via Trento, 4 36071 ARZIGNANO (VI) DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N 104 ADOTTATA IL 28/02/2013 Sentiti i Signori: - dott.ssa Michela BARBIERO Direttore Amministrativo - dott. Mauro BERTASSELLO Direttore Sanitario - dott.ssa Antonella PINZAUTI Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale O G G E T T O ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE: DETERMINAZIONE, PER IL BIENNIO 2013/2014, DEI BUDGET DI ATTIVITA DEGLI EROGATORI PRIVATI ACCREDITATI DR PAOLO CAVEDON, ECODIAGNOSTICA SRL E DR FERRUCCIO CERVATO E PREVISIONE DELLA RELATIVA SPESA.
SU PROPOSTA DEL DIRIGENTE RESPONSABILE DEL SERVIZIO: f.to dott.ssa Patrizia Mella - 2 - Il Dirigente proponente, Responsabile dell U.O. Amministrativa e Convenzioni e del procedimento, attestata la conformità agli atti, la regolare istruttoria, la compatibilità con le norme nazionali, regionali e regolamentari vigenti in materia, relaziona al Direttore Generale quanto segue. Premesso che con DGR n. 2621 del 18/12/2012, allegato C, trasmesso alle Aziende Ulss con nota 8/1/2013 prot 6767, la Regione Veneto ha determinato, per gli anni 2013 e 2014, i budget degli erogatori privati accreditati ambulatoriali; Preso atto che: con il citato provvedimento regionale, per gli anni 2013 e 2014 la Regione ha assegnato a ciascuna Azienda Ulss, per quanto riguarda le strutture private accreditate ambulatoriali, un budget unico articolato per le distinte macroaree Laboratorio Analisi, Medicina Fisica e Riabilitazione (FKT), Radiologia Diagnostica, Altro (c.d. Branche a visita), budget determinato per questa Azienda Ulss come segue: MACROAREA IMPORTO ANNUALE LORDO Laboratorio Analisi 800.000,00 Radiologia Diagnostica 300.000,00 Altro (Branche a visita) 318.000,00 ai sensi della DGR 2621 tale budget, definito nell ambito delle diverse iniziative approvate in vari ambiti della sanità regionale al fine di assicurare gli obiettivi di risparmio previsti dalla legge 135/2012 (c.d. spending review), costituisce, a livello aziendale, la disponibilità massima assegnata, espressa al lordo del ticket, per ciascun anno, per il pagamento degli erogatori privati accreditati, disponibilità invalicabile per ciascun erogatore anche nel caso sia contrattata una quota di abbattimento tariffario; i budget dei singoli erogatori devono essere assegnati da ciascuna Azienda Ulss entro il 28/2/2013 sulla base delle esigenze locali, tenendo conto anche della mobilità storica tra Ulss, secondo valutazione delle necessità e sulla base di quanto previsto dallo schema tipo di accordo contrattuale di cuialla DGR 1765 del 28/8/2012; con la citata DGR 1765/2012 la Regione, approvando lo schema tipo di accordo contrattuale regolante i rapporti tra gli erogatori privati accreditati ambulatoriali e le Aziende Ulss, ha stabilito che la durata dell accordo non può essere inferiore ad un anno né superiore a tre anni; ai sensi della DGR 1765/2012 gli accordi contrattuali in argomento devono prevedere una calendarizzazione delle prestazioni a budget articolata in dodicesimi nell anno solare e l obbligo di gestire tutte le agende dell erogatore unicamente attraverso il Centro Unico di Prenotazione dell Azienda Ulss di riferimento mediante agende informatizzate e, in applicazione della DGR 863/2011, con una calendarizzazione delle prestazioni traccianti (cioè soggette al monitoraggio dei tempi di attesa) distinta per classi di priorità; gli accordi stipulati devono essere trasmessi alla Segreteria Regionale per la Sanità; la mancata sottoscrizione degli accordi comporterebbe l inesistenza dell obbligo, per le Ulss, di corrispondere la remunerazione delle prestazioni rese dall erogatore privato; Riscontrato che essendo il budget invalicabile, viene superato il meccanismo della regressione tariffaria, che si applicava alle prestazioni erogate in supero al budget stesso; la citata DGR 2621/2012 dispone la cessazione del riconoscimento, ai privati accreditati, dell incremento finanziario ex DGR 848/2010 con decorrenza dal 1/11/2012; in attuazione della legge 27/12/2006 n. 296, art. 1, comma 796, lettera o (legge finanziaria 2007) si continua ad applicare lo sconto del 20 % sul valore lordo delle prestazioni di laboratorio
SU PROPOSTA DEL DIRIGENTE RESPONSABILE DEL SERVIZIO: f.to dott.ssa Patrizia Mella - 3 - e lo sconto del 2% sul valore lordo delle prestazioni di tutte le altre branche; Preso atto altresì che gli erogatori privati accreditati presenti nel territorio di questa Ulss sono: CE.M.A.R. srl di Trissino (VI), nella macroarea - Laboratorio Analisi; Dr Paolo Cavedon, dermatologo, con studio ad Arzignano (VI), nella macroarea Altro; nonché due strutture che hanno ottenuto ex novo, dalla Regione, l accreditamento nel corso del 2012: Ecodiagnostica srl di Arzignano (VI) nella macroarea - Radiologia Diagnostica accreditato per le sole prestazioni di ecografia addome completo, superiore ed inferiore, ecodoppler tsa ed arti con DGR n. 892 del 22/5/2012, Dr Ferruccio Cervato, odontoiatra, con studio ad Arzignano (VI), nella macroarea - Altro accreditato con DGR 896 del 22/5/2012; Preso atto infine che su richiesta del dr Ferruccio Cervato il Comune di Arzignano, con provvedimento n. 37842 del 27/12/2012, ha aggiornato la relativa autorizzazione sanitaria all esercizio di attività ambulatoriale odontoiatrica da dr Cervato ad Ecodiagnostica srl; tale provvedimento è stato trasmesso ai competenti uffici regionali, secondo il disposto della DGR 2201 del 6/11/2012; nel merito ora si attende, quindi, l esito dalla Regione stessa; Dato atto che si è proceduto ad incontri e contatti con tutte le strutture al fine di contrattare i rispettivi budget e giungere alla definizione concordata degli stessi; è pervenuta da parte del dr Cavedon la richiesta di ridurre gli spazi ambulatoriali a lui riservati nella misura del 40%; alla luce dell andamento storico delle prestazioni erogate, si è ritenuto quindi di suddividere il budget annuale della Macroarea Altro attribuendo 80.000 al dr Cavedon ed 150.000 al dr Cervato, valori sui quali va applicato lo sconto ex lege 296/2006; con la struttura CE.M.A.R. srl non è ancora stato possibile concludere la contrattazione e la definizione dell accordo; Sulla base di quanto sopra, IL DIRETTORE GENERALE Visto l art. 3 del D.lgs. 502/92 e successive modifiche e integrazioni, Visto l Atto Aziendale approvato con delibera 544/2004 e successive modifiche ed integrazioni, Dato atto della relazione predisposta in merito dal Dirigente Responsabile dell U.O. Amministrativa e Convenzioni, Accertato che il Servizio proponente ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica, Acquisito il parere favorevole dei Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale, ciascuno per la parte di rispettiva competenza,
SU PROPOSTA DEL DIRIGENTE RESPONSABILE DEL SERVIZIO: f.to dott.ssa Patrizia Mella - 4 - DELIBERA 1. di recepire la deliberazione di Giunta Regionale n. 1765 del 28/8/2012 con la quale è stato approvato lo schema tipo di accordo contrattuale regolante i rapporti tra gli erogatori privati accreditati ambulatoriali e le Aziende Ulss; 2. di recepire la deliberazione di Giunta Regionale n. 2621 del 18/12/2012 nella parte in cui vengono approvati, per gli anni 2013 e 2014, i budget degli erogatori privati accreditati ambulatoriali e con particolare riferimento all allegato C; 3. di approvare, per gli erogatori accreditati ambulatoriali dr Paolo Cavedon, Ecodiagnostica srl e dr Ferruccio Cervato, per gli anni 2013 e 2014, i budget di attività come definiti negli accordi contrattuali allegati A, B e C alla presente deliberazione, i quali ne costituiscono parte integrante e sostanziale; 4. di dare atto che la relativa spesa per l anno 2013 viene quantificata in termini di valore lordo della produzione, al netto dello sconto ex lege finanziaria 2007 nonchè al netto del ticket stimato in base all andamento storico come segue: 40.000,00 per il dott. Cavedon sul conto 0902030500 Servizi sanitari per assistenza specialistica da altri privati ; 250.000,00 per Ecodiagnostica srl sul conto 0902030600 Servizi sanitari per assistenza specialistica diagnostica da altri privati 120.000,00 per il dr Cervato sul conto 0902030500 Servizi sanitari per assistenza specialistica da altri privati ; 5. di dare atto che la spesa come sopra determinata trova copertura nel Conto Economico Preventivo 2013 in corso di stesura, mentre la spesa relativa al 2014 troverà copertura nel relativo Conto Economico Preventivo; 6. di dare atto che non è stato possibile a tutt oggi concludere la contrattazione con la struttura privata accreditata CE.M.A.R. srl e che pertanto si rimanda ad un successivo provvedimento l eventuale approvazione del budget di attività della struttura in parola; 7. di trasmettere il presente provvedimento alla Segreteria Regionale per la Sanità. f.to Dott. Giuseppe Cenci
REGIONE VENETO - AZIENDA U.L.S.S. N 5 OVEST VICENTINO - 36071 - ARZIGNANO (VI) DELIBERAZIONE N 104 ADOTTATA IL 28/02/2013 In data odierna copia della presente deliberazione viene: pubblicata all Albo on line per 15 giorni consecutivi inviata al Collegio Sindacale Arzignano, 12/03/2013 f.to RAFFAELA PERNIGOTTO Deliberazione trasmessa alla Giunta Regionale il o per il visto di congruità ai sensi dell art. 39 della L.R. n 55/94 o per il visto di conformità ai sensi dell art. 28 della L.R. n 5/96 DELIBERAZIONE ESECUTIVA PER DECORRENZA DEI TERMINI REVOCATA CON DELIBERAZIONE/ DETERMINAZIONE DAL 13/03/2013 in forza di disposizione regolamentare interna. N DEL f.to RAFFAELA PERNIGOTTO COPIA COMPOSTA DI N FOGLI, CONFORME ALL ORIGINALE ESISTENTE PRESSO QUESTO UFFICIO. Arzignano, TRASMESSA AL SERVIZIO PROPONENTE: U.O. DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI DISTRETTO TRASMESSA A: DIRETTORE GENERALE X DIREZIONE DISTRETTO SOCIO-SANITARIO DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIREZIONE AMMINISTRATIVA DI DISTRETTO DIRETTORE SANITARIO U.O. AMMINISTRATIVA E CONVENZIONI DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI E FUNZIONE TERRITOR. U.O. ATTIVITA SOCIO-SANITARIE SEGRETERIA DI DIREZIONE U.O. QUALITA, ACCREDITAMENTO E RESIDENZ. EXTRAOSP. U.O. AFFARI GENERALI U.O. SERVIZIO FARMACEUTICO TERRITORIALE AREA FUNZIONALE GESTIONE PROGETTI TECNOLOGICI U.O. CURE PRIMARIE X U.O. CONTROLLO DI GESTIONE U.O. MATERNO INFANTILE U.O. SERVIZIO INFORMATICO U.O. DISABILITA ETA ADULTA SERV. INTEGR. LAVORATIVA U.O. AFFARI LEGALI DIREZIONE DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE U.O. RISORSE UMANE E FORMAZIONE U.O. S.I.S.P. U.O. RISORSE FINANZIARIE U.O. S.I.A.N. U.O. GESTIONE GARE E CONTRATTI U.O. S.P.I.S.A.L. U.O. SERVIZI TECNICI U.O. SERVIZIO VETERINARIO X DIREZIONE MEDICA OSPEDALIERA X U.O. SPECIALISTICA AMBULATORIALE DIREZIONE AMMINISTRATIVA OSPEDALIERA U.O. SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE U.O. SERVIZIO PROFESSIONI SANITARIE