REGIONE TOSCANA AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE. N. 98 del 15/02/2018

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 98 del 15/02/2018 OGGETTO: ACCORDI CONTRATTUALI TRA L'AZIENDA USL TOSCANA N.O. ED AMBULATORI PRIVATI ACCREDITATI PER IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI MEDICHE DI IDONEITA' SPORTIVA AGONISTICA A MINORI IMMEDIATAMENTE ESEGUIBILE : SI RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO: GIACOMO MAZZANTINI DIRETTORE UOC Privato Accreditato e Trasporti Sanitari: MARIA BARTOLOZZI (firmato digitalmente) PARERE favorevole DEL DIRETTORE SANITARIO: MAURO MACCARI (firmato digitalmente) PARERE favorevole DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO: MARIA LETIZIA CASANI (firmato digitalmente) PARERE DEL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI: (firmato digitalmente) VERIFICA CONGRUITA ONERI: favorevole DIRETTORE DIPARTIMENTO ECONOMICO ANTONIOJACOPO FERNANDEZ DA TRASMETTERE A: ALLEGATI: SI ALLEGATI PARTE INTEGRANTE: N. 3

2 OGGETTO: ACCORDI CONTRATTUALI TRA L'AZIENDA USL TOSCANA N.O. ED AMBULATORI PRIVATI ACCREDITATI PER IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI MEDICHE DI IDONEITA' SPORTIVA AGONISTICA A MINORI. IL DIRETTORE GENERALE Su proposta del Direttore U.O.C. Privato Accreditato e Trasporti Sanitari, di cui è di seguito trascritto integralmente il testo: BARTOLOZZI MARIA VISTO: - la normativa regionale e nazionale in materia sanitaria; - la Legge Regione Toscana 24 febbraio 2005, n. 40, Disciplina del servizio sanitario regionale e ss.mm. e ii; - la Legge Regionale 84 del 28 Dicembre 2015 recante Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del servizio sanitario regionale. Modifiche alla L.R. 40/2005; - la Deliberazione di Giunta Regionale n del 29 dicembre 2015; - il vigente Statuto ed il Regolamento di Organizzazione Aziendale; PREMESSO: che l art. 8-bis, comma 1 del D. Lgs. 30/12/1992, n 502 Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421 e ss.mm.ii., prevede che le Regioni assicurino i livelli essenziali di assistenza avvalendosi anche dei soggetti accreditati ai sensi dell art. 8-quater, nel rispetto degli accordi contrattuali di cui all art. 8-quinquies; che l art.4 comma 4, L.R.T. n. 35/2003 Tutela sanitaria dello sport, stabilisce che le certificazioni di idoneità all attività sportiva agonistica e non agonistica sono rilasciate dalle aziende unità sanitarie locali o da strutture ambulatoriali private accreditate per la medicina dello sport; che l art. 13 comma 1, L.R.T. n.35/2003 stabilisce che agli ambulatori di medicina dello sport si applicano le disposizioni in materia di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie, materia attualmente disciplinata dalla L.R.T. n. 51/2009 Norme in materia di qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio e sistemi di accreditamento e dal regolamento di attuazione di cui al decreto Presidente G.R. n. 61/R del 2010 Regolamento di attuazione della legge regionale 5 agosto 2009, n. 51 in materia di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie. che ai sensi dell art. 16 comma 2 della L.R.T. n.35/2003 le Aziende UUSSLL, per il rilascio delle certificazioni di idoneità alla pratica dell attività sportiva agonistica, possono avvalersi di strutture ambulatoriali private con le quali stipulano specifici contratti e che sono tenute al rispetto delle disposizioni di cui alla medesima legge regionale;

3 che il Piano Sanitario e Sociale Integrato Regionale , al punto 1.7 dell allegato 1, individua nel livello essenziale di assistenza di Prevenzione collettiva la Medicina dello Sport che prevede il rilascio delle certificazioni di idoneità allo sport agonistico ai minori di anni 18, secondo quanto previsto dalla normativa regionale in materia; che la deliberazione G.R.T. n. 461/2004 Indirizzi applicativi della legge regionale 9 luglio n Tutela sanitaria dello sport ha disposto, tra l altro, le Linee guida sulle modalità di rilascio della idoneità specifica per l attività sportiva agonistica e non agonistica; che con delibera G.R.T. n. 1400/2017 è stato approvato il nuovo tariffario delle prestazioni dei Dipartimenti di Prevenzione delle aziende sanitarie della Toscana in sostituzione del tariffario di cui alla deliberazione G.R.T. n. 1059/2013; che nel susseguirsi dei Piani sanitari regionali le istituzioni private accreditate sono state ammesse ad operare nel Servizio sanitario nazionale, a carico delle risorse regionali disponibili, previa contrattazione con l Azienda sanitaria locale, contrattazione ispirata a principi di qualità, livello di servizio, efficienza, produttività e competitività; RICHIAMATE le deliberazioni del Direttore Generale: n del 30/12/2016 mediante la quale si è preso atto dell offerta di prestazioni sanitarie da parte del privato accreditato alla data del 31/12/2016 e si è disposta la proroga dei contratti in scadenza fino al 30/04/2017, come da allegati al medesimo atto deliberativo; n. 418 del 08/05/2017 con la quale, nelle more della rivalutazione dell offerta complessiva e della definizione dei nuovi tetti contrattuali, si è proceduto alla proroga dei contratti in scadenza come da elenco in narrativa della medesima delibera fino al 30/11/2017; PRESO ATTO che la proroga degli accordi contrattuali con gli ambulatori privati accreditati per la medicina dello sport, Ambulatorio Medico - Sportivo Dott. G. Martino - Pontedera, Associazione Professionale Centro di Medicina dello Sport Pisa, Dott. Sport s.r.l Pontedera, Sport Performance Martini Centro di Medicina dello Sport Dr. M. Martini Volterra è cessata alla data del 30/11/2017; CONSIDERATO che, a seguito di una nuova organizzazione del Dipartimento della Prevenzione, finalizzata ad incrementare l offerta di prestazioni di medicina dello sport per gli under 18, è stata prevista una riduzione dei tetti annuali di attività degli accreditati sopra richiamati (già assegnati per l anno 2017) nella misura del 50%, condivisa dal Direttore Amministrativo e dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione, con contestuale riduzione della spesa per l anno 2018; ATTESO che: sussiste l esigenza di assicurare le prestazioni di medicina dello sport a favore dei minori di anni 18 (riconducibili nei Livelli Essenziali di Assistenza) mediante gli ambulatori privati accreditati; i soggetti privati sopra richiamati risultano accreditati per la disciplina di medicina dello sport ai sensi delle disposizioni stabilite dalla L.R.T. n. 51/2009 e dal Regolamento di attuazione n. 61R/2010 in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie;

4 gli accreditati, appena sarà tecnicamente consentito, inseriranno le proprie agende nel sistema di prenotazione aziendale (C.U.P.) al fine della gestione unitaria delle liste di attesa, con gli obiettivi della riduzione dei tempi di attesa e del rispetto del principio della libera scelta del cittadino; gli accreditati s impegnano altresì a registrare l attività svolta nel Sistema Informativo della Prevenzione Collettiva (SISPC), previa formazione da parte dell Azienda USL, appena sarà attivato; si è convenuto che l accordo contrattuale preveda una parte economica, con definizione dei tetti di attività, avente validità annuale, ed una parte normativa, con decorrenza dalla data della stipula del contratto fino al 31/12/2020; RILEVATO che il costo complessivo per l anno 2018, relativo al rilascio delle certificazioni di idoneità sportiva agonistica per i minori di anni 18 da privato accreditato, è pari ad ,00 come da prospetto allegato; DATO ATTO che il costo complessivo rientra nei limiti di spesa (LIS) di cui alla delibera n. 14/2018 Autorizzazione provvisoria alla spesa anno 2018; RITENUTO: di dover autorizzare la sottoscrizione degli accordi contrattuali tra l Azienda USL Toscana Nord Ovest e i gli ambulatori privati accreditati, sotto elencati, per il rilascio di certificazioni mediche di idoneità sportiva agonistica a minori di anni 18, nel rispetto del numero massimo di certificazioni di cui al prospetto allegato che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento: - Ambulatorio Medico - Sportivo Dott. G. Martino - Pontedera, - Associazione Professionale Centro di Medicina dello Sport Pisa, - Dott. Sport s.r.l Pontedera; - Sport Performance Martini Centro di Medicina dello Sport Dr. M. Martini Volterra; di dover approvare lo schema di contratto che si allega al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale; di dover delegare la Dr.ssa Maria Bartolozzi, quale Direttore U.O.C. Privato Accreditato e Trasporti Sanitari, alla sottoscrizione degli accordi contrattuali; di dover registrare il costo complessivo per l anno 2018 di ,00 al conto ec. cod Specialistica ambulatoriale pri fat la cui copertura finanziaria è stabilita nella previsione 2017/2018 in attesa dell approvazione del Bilancio dell esercizio 2018; di dare atto che il costo complessivo rientra nei limiti di spesa (LIS) di cui alla delibera n. 14/2018 Autorizzazione provvisoria alla spesa anno 2018; di dover designare quali responsabili esterni del trattamento dati, per tutte le attività previste dai contratti nonché per la conseguente attività amministrativa, i soggetti accreditati sopra elencati, nelle persone dei rispettivi rappresentanti legali;

5 RITENUTO di individuare il Dr. Giacomo Mazzantini quale responsabile del procedimento, ai sensi di quanto previsto dalla L. n. 241/90 e successive modificazioni e integrazioni; FATTO PRESENTE che presso l U.O.C. Privato Accreditato e Trasporti Sanitari è conservato agli atti d ufficio a cura del Responsabile del procedimento il fascicolo del procedimento stesso relativo al presente provvedimento; RITENUTO di conferire immediata eseguibilità al presente atto per la necessità di assicurare le prestazioni di medicina dello sport a minori (riconducibili ai Livelli Essenziali di Assistenza) da privato accreditato; PRESO ATTO che il Direttore della Struttura proponente dichiara che l atto che si propone di adottare è legittimo nella forma e nella sostanza; ACQUISITO l esito della verifica della congruità degli oneri da parte della struttura competente; ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali per la parte di rispettiva competenza; DELIBERA per le motivazione esposte in premessa: 1. di autorizzare la sottoscrizione degli accordi contrattuali tra l Azienda USL Toscana Nord Ovest e i gli ambulatori privati accreditati, sotto elencati, per il rilascio di certificazioni mediche di idoneità sportiva agonistica a minori di anni 18, nel rispetto del numero massimo di certificazioni di cui al prospetto allegato che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento: - Ambulatorio Medico - Sportivo Dott. G. Martino - Pontedera, - Associazione Professionale Centro di Medicina dello Sport Pisa, - Dott. Sport s.r.l Pontedera; - Sport Performance Martini Centro di Medicina dello Sport Dr. M. Martini Volterra; 2. di approvare lo schema di contratto che si allega al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale;

6 3. di delegare la Dr.ssa Maria Bartolozzi, quale Direttore U.O.C. Privato Accreditato e Trasporti Sanitari, alla sottoscrizione degli accordi contrattuali; 4. di registrare il costo complessivo per l anno 2018 di ,00 al conto ec. cod Specialistica ambulatoriale pri fat la cui copertura finanziaria è stabilita nella previsione 2017/2018 in attesa dell approvazione del Bilancio dell esercizio 2018; 5. di dare atto che il costo complessivo rientra nei limiti di spesa (LIS) di cui alla delibera n. 14/2018 Autorizzazione provvisoria alla spesa anno 2018; 6. di designare quali responsabili esterni del trattamento dati, per tutte le attività previste dai contratti nonché per la conseguente attività amministrativa, i soggetti accreditati di cui al punto 1., nelle persone dei rispettivi rappresentanti legali; 7. di dare incarico all U.O. Affari Generali di pubblicare copia del presente atto all Albo pretorio on line dell Azienda; 8. di incaricare gli uffici preposti a dare comunicazione agli interessati del presente provvedimento; 9. di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale dell Azienda; 10.di dichiarare, per le motivazioni espresse in narrativa, il presente provvedimento immediatamente eseguibile. IL DIRETTORE GENERALE (Maria Teresa De Lauretis) L originale del presente documento, redatto in formato elettronico e firmato digitalmente, è conservato in conformità e nel rispetto della normativa vigente in materia