volume curato da Marinella Bertolotti Roberto Ippoliti Franca Riva Irene Marchese

RENDICONTAZIONE SCIENTIFICA 2014

a cura di AZIENDA OSPEDALIERA SANTI ANTONIO E BIAGIO E CESARE ARRIGO VIA VENEZIA 16, ALESSANDRIA SSA SVILUPPO E PROMOZIONE SCIENTIFICA RESPONSABILE DOTTOR ANTONIO MACONI volume curato da Marinella Bertolotti Roberto Ippoliti Franca Riva Irene Marchese con il supporto di Silvia Cermelli, Silvana Donà Coordinamento Mariateresa Dacquino - ufficio comunicazione Si ringrazia per il contributo Servizi Italia

INTRODUZIONE... 10 ATTIVITÀ EDITORIALI... 12 - Working Paper of Public Health... 12 - I quaderni dell Ospedale... 14 - Newsletter... 14 - Le Giornate della Ricerca: Progettare per innovare: le reti e Sinergie per l innovazione: l esperienza dell Azienda Ospedaliera di Alessandria... 16 LA PRODUZIONE SCIENTIFICA... 19 - Valutazione quantitativa 2014... 19 - Valutazione qualitativa: Impact Factor Aziendale... 26 I PROGETTI DI RICERCA: PARTECIPAZIONE A PROGRAMMI DI FINANZIAMENTO NAZIONALE E INTERNAZIONALE... 32 - Progetti nazionali... 32 - Progetti europei... 34 IL CLINICAL TRIAL CENTER... 36 LE SPERIMENTAZIONI CLINICHE: PROTOCOLLI AVVIATI NELL ANNO 2014... 38 LE BORSE DI STUDIO AZIENDALI... 46 IL PROGETTO UFIM PER LA RICERCA SUL MESOTELIOMA MALIGNO PLEURICO E LE PATOLOGIE AMIANTO CORRELATE... 48 - L attività di ricerca promossa dall UFIM... 50 - Database Web (DBweb-meso) per il mesotelioma maligno... 51 - Studio MESOGENRISK Modificatori su base genetica del rischio di mesotelioma... 52 - Studio BI 1199.93... 53 - Studio D4880C00003... 53 LA FORMAZIONE AZIENDALE... 54 - Formazione aziendale 2014: dati di attività... 54 - Formazione, sviluppo e ricerca: alcune considerazioni... 56 LA BIBLIOTECA BIOMEDICA - CENTRO DOCUMENTAZIONE AZIENDALE... 58 LE COLLABORAZIONI CON ALTRI ENTI... 62 - Collaborazioni con istituti scientifici, universitari, imprese del territorio... 62 - Collaborazione con l Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Alessandria... 64 ELENCO PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE ANNO 2014... 67 AGGIORNAMENTO SPERIMENTAZIONI CLINICHE ANNO 2014... 119 3

Nozze di Cana - Guglielmo Caccia o Guglielmo Moncalvo (1568-1625 (1565-1635)) olio su tela, 415x187cm Sala del Direttore Generale

Lo sviluppo della conoscenza e la crescita della ricerca sono l'unico modo per proseguire nel virtuoso cammino di miglioramento della pratica clinica e della assistenza e quindi della qualità della vita. La nostra azienda ospedaliera, nonostante non sia caratterizzata della missione della ricerca, come invece le aziende universitarie, ha una storia e tradizione di professionisti, di lavoro e di impegno che genera possibilità di comprendere e apprendere metodologie e strumenti indispensabili allo sviluppo e alla innovazione e con esse, come abbiamo detto, migliorare i processi di prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione nel' adulto e nel bambino che rappresentano il nostro obiettivo finale. Questa pubblicazione presenta la produzione scientifica dell Azienda di Alessandria e testimonia, ancora una volta, come le competenze e la capacità dei suoi professionisti, insieme alla passione e alla determinazione, possano raggiungere traguardi importanti e significativi che, attraverso l' incontro e il confronto con centri di ricerca, università e imprese, sono uno stimolo per generare altre opportunità di crescita non solo sanitaria ma anche economica Continuiamo su questa strada Giovanna Baraldi Direttore Generale 7

La ricerca sanitaria è parte integrante delle attività del SSN, poiché è fondamentale per garantire ai cittadini una sanità che risponda in modo efficace, efficiente e sostenibile ai reali bisogni di assistenza e cura. La ricerca sanitaria e biomedica non è solo progresso scientifico e tecnologico ma deve essere soprattutto innovazione al fine di ottenere miglioramenti dell assistenza sanitaria, dei servizi e della loro organizzazione. Art. 20 Patto per la Salute 2014-2016

La diffusione della conoscenza è stato l elemento che ha caratterizzato nel 2014 le attività che la struttura Sviluppo e Promozione Scientifica ha realizzato: una intensa attività legata principalmente al supporto della produzione scientifica e della ricerca, di possibili sinergie e alla sensibilizzazione ai professionisti sull importanza della qualità dei progetti di ricerca, con l organizzazione di progetti formativi mirati. Un filo conduttore che ha unito tutte le iniziative contenute in questa pubblicazione: dalle Giornate Scientifiche, divenute ormai un appuntamento consolidato, alle pubblicazioni, qui valorizzate e raccolte nel censimento; alle sperimentazioni avviate, anch esse raccolte e descritte in una sezione speciale della pubblicazione, per dare la giusta evidenza al lavoro dei professionisti che investono oltre che nell assistenza anche nella ricerca. Un capitolo poi è stato dedicato alla formazione: il 2014 ha visto l avvio della collaborazione con la Regione Piemonte per il progetto finalizzato al riconoscimento dei crediti ECM per gli autori di articoli pubblicati sulla serie dei Working Paper of Public Health dell Azienda Ospedaliera. L auspicio è che questo lavoro possa rappresentare la sintesi dell attività aziendale: certamente raccoglie numerosi stimoli, utili per la definizione di scelte il più possibili giuste e sostenibili per il futuro, che vanno affrontate con strumenti adeguati, la formazione, l aggiornamento e la ricerca delle migliori pratiche assistenziali per rispondere al meglio ai bisogni dei pazienti. Anche quest anno abbiamo cercato di rendere la pubblicazione gradevole agli occhi, per restituire più semplici e leggibili i dati in essa contenuti. Speriamo che lo sforzo sia apprezzato, ben consci di poter migliorare ancora. Questo lavoro sintetizza lo sforzo che gli operatori dell Azienda Ospedaliera hanno cercato di fare nel corso dell anno, nel tentativo di unire ricerca e formazione, elementi indispensabili per l innovazione, che è la vera scommessa della sanità. Soltanto attraverso la piena consapevolezza delle proprie tradizioni sarà possibile dare avvio ad un vero percorso di innovazione, che possa essere realmente compreso e consolidato fra gli operatori e nella comunità. Il mio personale ringraziamento ai colleghi della struttura, protagonisti attivi del lavoro realizzato. Antonio Maconi 9

INTRODUZIONE L Azienda Ospedaliera Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria è inserita nel Sistema Sanitario della Regione Piemonte. L Azienda, con DGR del 19 novembre 2014 n.1-600, integrata con DGR 23 gennaio 2015 n. 1-924, è stata riconosciuta all interno della rete ospedaliera all area Piemonte Sud Est quale Ospedale Hub di riferimento, sede di Dea di secondo livello. L Azienda Ospedaliera espleta la sua attività istituzionale nei seguenti presidi: Ospedale Santi Antonio e Biagio, via Venezia 16, Alessandria Ospedale Infantile Cesare Arrigo, Spalto Marengo 46, Alessandria Ospedale Teresio Borsalino, piazzale Ravazzoni 4, Alessandria. Costituiscono ulteriori sedi operative dell Azienda le seguenti strutture: Poliambulatorio Ignazio Gardella, via Don Gasparolo 2, Alessandria Centrale Operativa Emergenza 118 e Base Elisoccorso, via Teresa Michel 65, Alessandria Sede degli Uffici amministrativi, via Santa Caterina da Siena 30, Alessandria. La missione dell Azienda Ospedaliera è farsi carico dei bisogni di salute con particolare attenzione alla fase acuta, assumendo, in relazione alle discipline di elevata specializzazione, il ruolo di riferimento ultra provinciale. Il piano socio sanitario regionale 2012-2015 (di seguito PSSR) ha individuato in capo all Azienda Ospedaliera il ruolo di Hub di secondo livello, sede di DEA di secondo livello, nella rete ospedaliera dell area Piemonte Sud-Est, ruolo confermato con successive delibere del 19 novembre 2014 n.1-600, integrata con DGR 23 gennaio 2015 n. 1-924. In particolare, l Ospedale Cesare Arrigo costituisce il presidio per la diagnosi e cura delle patologie pediatriche, comprese quelle riferite alla chirurgia pediatrica, oltre a costituire riferimento per l emergenza neonatale. Il PSSR 2012-2015, inoltre, ha confermato la funzione di Centro Riabilitativo Polifunzionale attribuita all Ospedale Teresio Borsalino che costituisce in ambito regionale che costituisce in ambito regionale uno dei centri di riferimento per la riabilitazione di terzo livello, è sede di unità spinale e centro per le gravi cerebrolesioni. L Azienda Ospedaliera, nell esercizio del ruolo riconosciuto, garantisce le funzioni specialistiche elencate nella DGR. Gestisce inoltre i servizi di emergenza sanitaria territoriale 118 per le province di Alessandria e Asti; è sede di Centrale Operativa e base per l Elisoccorso. L Azienda sostiene la formazione, la ricerca, la traduzione nella pratica clinica di linee guida e buone pratiche in un ottica di garanzia della qualità e della 10

affidabilità dei servizi erogati partecipa a garantire i Livelli Essenziali di Assistenza nei confronti della comunità di riferimento, contribuendo alla tutela e alla promozione della salute, con azioni dirette e attraverso il sostegno alle attività didattiche e di formazione del personale sanitario. A tal riguardo l Azienda promuove lo svolgimento di sperimentazioni cliniche anche di interesse nazionale ed internazionale e persegue lo sviluppo tecnologico di avanguardia, anche attraverso la stipula di convenzioni, contratti o accordi di collaborazione con altre amministrazioni, enti, istituti, associazioni e altre persone giuridiche pubbliche o provate, anche con l acquisizione di fondi per lo svolgimento delle ricerche e l acquisizione delle tecnologie. Persegue inoltre la collaborazione stabile con istituzioni didattiche e scientifiche, stipulando con le scuole universitarie convenzioni che la riconoscono come sede di tirocinio per gli studenti dei corsi di laurea in medicina e nelle professioni sanitarie e per gli specializzandi delle facoltà mediche e sanitarie. In particolare, l Azienda è sede di corso di laurea in Infermieristica dell'università degli Studi del Piemonte Amedeo Avogadro della Facoltà di Medicina e Chirurgia. 11

ATTIVITÀ EDITORIALI Working Paper of Public Health A febbraio 2012 è stata istituita la serie di pubblicazioni online ed Open Access dell Azienda Ospedaliera di Alessandria, progressiva e multi disciplinare in Public Health (ISSN: 2279-9761) Working Paper of Public Health (WP). Gli obiettivi dei Working Paper of Public Health sono i seguenti: promuovere l immagine ed incrementare il prestigio dell A.O. di Alessandria sia nel settore della ricerca (progetti Europei e/o ricerca farmaceutica) sia nel campo dell attività clinica, coinvolgendo tutti gli stakeholders potenzialmente condizionati dalla stessa: cittadinanza, istituzioni mediche, aziende; incoraggiare la produzione di articoli scientifici da parte del personale aziendale, fornendo uno strumento attraverso il quale gli operatori possano realizzare l obiettivo proposto; favorire il dibattito, condividere la conoscenza e le proprie idee al fine di avere dei feed-back sul lavoro scientifico proposto, prima di una conferenza e/o della sottomissione ad una rivista scientifica La pubblicazione del WP non preclude agli autori la possibilità di pubblicare la versione finale del lavoro proposto su una rivista scientifica. L idea stessa dei WP, al pari di conferenze, seminari e workshop, è quella di agevolare l innovazione mediante la condivisione della conoscenza. A tal fine è stata creata all interno del sito aziendale appropriata pagina web http://www.ospedale.al.it/pagsecproms.aspx ed è stato richiesto e ottenuto apposito ISSN, evidenziando la natura on line e progressiva della pubblicazione. Possono essere pubblicati contributi sia di medicina che di epidemiologia, di economia sanitaria e management, di etica e diritto. Rientra nella politica editoriale aziendale tutto ciò che può proteggere e migliorare la salute della comunità attraverso l educazione e la promozione di stili di vita corretti, così come la prevenzione di malattie ed infezioni, nonché il miglioramento dell assistenza (sia medica sia infermieristica) e della cura del paziente. È stato redatto un regolamento specifico, individuata una segreteria dedicata all attività editoriale formata da personale della S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica (S.P.S.), è stato inoltre designato un Responsabile scientifico ed istituito un Comitato di Redazione. È garantita la sottomissione di tutti i manoscritti inviati purché rientrino nelle linee guida editoriali. In data 24 ottobre 2012 il Collegio di Direzione dell A.O. ha approvato la costituzione del Comitato Scientifico composto dai componenti del Collegio di Direzione stesso, presieduto dal Direttore Generale e al quale prende parte il Direttore Sanitario in qualità di vice Presidente. 12

Per ogni manoscritto, il Responsabile Scientifico verifica la rispondenza alle norme editoriali degli articoli sottomessi e valuta l opportunità di una revisione da parte di studiosi o altri esperti, che abbiano dato la loro disponibilità. Al fine di rispettare nel lavoro proposto criteri di scientificità, la revisione sarà anonima, così come l articolo revisionato (i.e. double blinded). La pubblicazione aziendale è stata indicizzata in: Directory of Open Access Journals (DOAJ); Google Scholar; Academic Journals Database, al fine di dare alla stessa massima diffusione. Questo processo d indicizzazione è continuo e progressivo e sarà incrementato nel tempo. Nel 2014 sono stati pubblicati 18 Working Paper, sottomessi sia da ricercatori interni all Azienda Ospedaliera che da professionisti esterni (nazionali ed internazionali). Nel 2013 erano stati proposti e pubblicati 26 manoscritti. La tabella sotto riportata evidenzia nel dettaglio gli enti di appartenenza degli autori e, per l Azienda Ospedaliera, le strutture. 2014 Tabella 1 Working Paper Ente Struttura AO WP Nr. 01/2014 A.O.U di Novara; Università di Torino; Ospedale Pediatria Regina Margherita; Università del Piemonte Orientale ASL AL (Ospedale di Tortona); A.O. di Alessandria A.O.U di Cuneo; ASL VC (Ospedale Vercelli) WP Nr. 02/2014 Università degli Studi di Torino; A.O. di Alessandria Cardiologia e U.T.I.C., Psicologia WP Nr. 03/2014 A.O. di Alessandria Malattie infettive WP Nr. 04/2014 IRCCS San Martino di Genova; A.O. di Alessandria Pneumologia WP Nr. 05/2014 S.O.A.S. of London; A.O. di Alessandria Psichiatria WP Nr. 06/2014 University of Tasmania - WP Nr. 07/2014 A.O. di Alessandria Radioterapia WP Nr. 08/2014 A.O. di Alessandria Affari Generali e Relazioni col Pubblico WP Nr. 09/2014 A.O. di Alessandria Laboratorio Analisi WP Nr. 10/2014 A.O. di Alessandria Anestesia e Rianimazione WP Nr. 11/2014 Università del Piemonte Orientale - WP Nr. 12/2014 Ospedale Maggiore di Novara - WP Nr. 13/2014 A.O. di Alessandria; Università del Piemonte Orientale Oncologia; Sviluppo e Promozione Scientifica WP Nr. 14/2014 Istituto Superiore di Sanità - WP Nr. 15/2014 A.O. di Alessandria; Affari Generali e Relazioni col Pubblico WP Nr. 16/2014 A.O. di Alessandria; Malattie Infettive WP Nr. 17/2014 A.O. di Alessandria; University of London Psichiatria - S.P.D.C. WP Nr. 18/2014 A.O. di Alessandria; Radioterapia; Oncologia; Radiodiagnostica; Chirurgia Toracica; Malattie dell Appara to Respiratorio 13

NEWS SVILUPPO E PROMOZIONE SCIENTIFICA n. 189 del 19.11.2015 Per l aggiornamento in tempo reale da parte della S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica Seguici su account: RicercaOspAL E-mail: scermelli@ospedale.al.it In evidenza: 11 dicembre 2015, Giornata Scientifica: si invitano i colleghi a presentare candidature per la sessione 180 secondi Impact Factor ASO di Alessandria Vai al rapporto dettagliato>> Rassegna stampa dedicata al lavoro svolto dalla Rete piemontese dei servizi di Dietetica e Nutrizione clinica, a cui hanno partecipato A. Pagetto, C. Barbato e L. Bennati. Vai>> Società Italiana di Pediatria FORMAZIONE A DISTANZA: Obesità e sue comorbilità: diagnosi, prevenzione e trattamento. Dalle Raccomandazioni Internazionali alla Pratica Clinica Italiana Accessibile dal 26 Settembre 2014 al 31 Dicembre 2015 CENTRO DI DOCUMENTAZIO- NE BIBLIOTECA La biblioteca biomedica segnala che è disponibile presso i locali del Centro stesso il volume: Il processo di Health Technology Assessment nelle aziende sanitarie, a cura di Cattel F., Ripa F., Scarmozzino A. La biblioteca aziendale è a disposizione per l iscrizione degli utenti alla BVS e per consultare tutti gli articoli scientifici richiesti. Vai alla BVS>> I Quaderni dell Ospedale Nel 2013 la struttura S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica ha creato una nuova pubblicazione online: Quaderni dell Ospedale. La serie proposta è una pubblicazione online ed Open Access, progressiva e multidisciplinare in Health Care Management. Rientra nella politica editoriale tutto quello che può migliorare la salute della comunità attraverso il miglioramento delle performance dell Azienda Ospedaliera, sia con riferimento agli aspetti clinico-sanitari e di assistenza, sia con riferimento all implementazione di metodi e strumenti di tipo organizzativo-gestionali. Si prefigge quindi l obiettivo di migliorare lo stato di salute della popolazione e l impatto sui pazienti dei servizi erogati, attraverso una corretta gestione delle risorse pubbliche e una efficace gestione della pratica clinico/assistenziale e organizzativa. È stato richiesto ed ottenuto apposito ISSN (ISSN 2282-6130). Gli articoli pubblicati impegnano esclusivamente gli autori, le opinioni espresse non implicano alcuna responsabilità da parte dell Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria. Nel 2014 sono stati pubblicati 2 quaderni: Nr. 1/2014 - Antivirali nuovi approcci terapeutici, a cura di Rapetti M., Ballerini A., Tirone C., Pagani A., Gandolfi L., Festa E., Franchin G., Furian C., Galli E., Savi L.; Nr. 2/2014 - Progettare per innovare: le reti, a cura di Bernini L., Testori O., Grosso F., Vivaldi N., Lomolino G., Riva F., Bonomi A., Livigni S., Moda G., Falavigna G., Csagranda L., Ippoliti R., Gazzolo D., Serpero L. Newsletter Se non leggi correttamente clicca qui Anche nell anno 2014 la S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica ha inviato agli operatori dell Azienda Ospedaliera di Alessandria l informativa settimanale che propone una panoramica delle varie articolazioni dell attività scientifica prodotta dai professionisti aziendali e, allo stesso tempo, segnala eventuali opportunità destinate a coloro che abbiano interesse a sviluppare progetti scientifici attraverso finanziamenti da parte di enti no profit a vari livelli. La News Letter viene trasmessa attraverso la mail aziendale ed è articolata come segue: Iniziative editoriali dell Azienda Ospedaliera; Bandi di ricerca nazionali ed europei che possono essere d inter esse per i professionisti aziendali; Pubblicazioni dei professionisti aziendali; Formazione Aziendale; Sperimentazioni cliniche attivate all interno dell Azienda Ospedaliera; Collegamento alla rivista mensile dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Alessandria; Segnalazione di eventi di rilevante interesse scientifico e/o sanitario organizzati da enti esterni; Collegamento alla Biblioteca Virtuale della Regione Piemonte, valido strumento che consente di supportare l applicazione dell evidenza scientifica alla pratica clinica In questo numero: Sperimentazioni: protocollo proposto da A. Rocchetti, Microbiologia Le Pubblicazioni presentate: F. Grosso, M. Ladetto; M. Manganaro; M. Ladetto; D. Gazzolo; Working paper of Public Health, pubblicato on line il nr. 17/2015 proposto da Grosso F. et al., dal titolo: Il paradosso amianto: il suo utilizzo, la sua diffusione e le sue implicazioni nello sviluppo delle patologie asbesto-correlate. SEGNALIAMO Pillole di M. F. Grosso - Clin Cancer Res: Efficacy and Farmacovigilanza biological activity of imatinib in metastatic News di Novembre 2015 dermatifibrosarcoma protuberans (DFSP). M. Ladetto - Leukemia: Prospective molecular monitoring of minimal residual disease after non-myeloablative allografting in newly diagnosed multiple myeloma le UVT dell incontro del 22/07/2015 e pre- Disponibile sulla intranet aziendale il verbacedenti. M. Manganaro et al. - Case Reports in Internal Medicine: (Investimenti>>Verbali UVT) Vai alla intranet aziendale>> Thrombotic microangiopathy with renal involvement: Case report Piattaforma regionale ECM and considerations on differential diagnosis and treatment. M. Ladetto - Ann Oncol: Diffuse large B-cell Formazione sul lymphoma (DLBCL): Piano di Formazione 2015 campo ESMO Clinical Practice Con deliberazione n. 428 adottata lo scorso 30 dicembre, è stato approvato il Programma della formazione Questo spazio è Guidelines for diagnosis, treatment and followup. aziendale per l anno 2015. L elenco completo delle 176 iniziative formative autorizzate è pubblicato sulla intranet aziendale nella sezione L Ospedale informa. Vai>> presentazione dedicato alla D. Gazzolo - CNS Neurol dei progetti di Disord Drug Targets: WORKING PAPER OF PUBLIC HEALTH formazione sul Predictors of Ominous I Working Paper aziendali sono presenti in campo realizzati Outcome in Infants who Directory of Open Access Journals e sul sito dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Undergo Cardiac Surgery e/o avviati and Cardiopulmonary By dall Azienda -Pass: S100B Protein. Odontoiatri della provincia di Alessandria. Ospedaliera di Tutti i numeri della serie sono caricati on Alessandria. Alessandria Medica line sulla pagina web dedicata. Vai>> Ultimi numeri: Working paper of Public Health, pubblicato on line il nr. 14/2015 proposto da Grosso F. et al., dal titolo: Mesotelioma pleurico sarcomatoide: analisi clinico-patologica e Qui disponibile il nuovo di sopravvivenza diuna serie di 80 casi, bollettino epidemiologico annuale sui mi- studio retrospettivo multicentrico. Working paper of Public Health, pubblicato crorganismi resistenti on line il nr. 15/2015 proposto da Miletta Prossimi appuntamenti M. e Bogliatto F., dal titolo: Role of the Physical Therapy in the Multidisciplinary Approach to Vulvodynia: preliminary results. A.S.O. SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo Working paper of Public Health, pubblicato DISFUNZIONI NEUon line il nr. 16/2015 proposto da Lazzarino L., dal titolo: La formazione interprofessionale: sinergie per il controllo degli ROGENE DELLE BAS- SE VIE URINARIE: outcome sulla sicurezza del paziente. DALLA DIAGNOSI AL TRATTAMENTO QUADERNI DELL OSPEDALE Venerdì 20 novembre ore 09,00 Salo- La serie di Quaderni dell Ospedale è una pubblicazione online ed Open Access, progressiva e ne di Rappresentanza, Via Venezia (ISSN: 2282-6130). I numeri della serie di Qua- multidisciplinare in Health Care Management 16 Al derni dell Ospedale sono caricati on line sulla Vai>> pagina web dedicata. Si segnalano le pubblicazioni: Segui qui tutti gli Terza giornata della ricerca - Sinergie per appuntamenti della l innovazione Regione Piemonte Giornata del 19 giugno 2015 - FORMAZIONE Responsabile: Dr. Antonio Maconi Telefono: 0131/206818 E-mail: amaconi@ospedale.al.it Formazione: Dr.ssa Franca Riva Telefono: 0131/206720 E-mail: friva@ospedale.al.it Centro di documentazione Biblioteca: Dr.ssa Irene Marchese Telefono: 0131/206499 E-mail: imarchese@ospedale.al.it Sperimentazioni Cliniche Rapporti con il Comitato Etico - Segreteria Scientifica: Dr.ssa Marinella Bertolotti Telefono: 0131/206656 E-mail: mbertolotti@ospedale.al.it Sig.ra Silvia Cermelli Telefono: 0131/206974 Progetti Europei - Working Paper of Public Health Quaderni dell ospedale: Roberto Ippoliti, Ph.D. Telefono: 0131/206819 E-mail: rippoliti@ospedale.al.it 14

Realizzazione a cura di Rete EHI Regione Piemonte, Az. Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria, S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica, Resp. Dr. Antonio Maconi Per contattare la redazione: rippoliti@ospedale.al.it EHI Piemonte European Health Innovation Piemonte Rete di Innovazione Sanitaria Europea Newsletter V del 08/10/2015 Horizon 2020 Salute, Monitoraggio e valutazione della struttura MAFEIP cambiamento demografico e benessere CNECT), ed Health and Food Safety (DG SANCO) hanno pre- Communications Networks, Content and Technology (DG sentato congiuntamente, in anteprima ai Reference Site Europei per l invecchiamento attivo, il MAFEIP. Vai>> Horizon 2020 è il nuovo Programma del sistema di finanziamento integrato Reti Europee di Riferimento (ERN) destinato alle attività di ricerca della Nota sul bando comunitario per la costituzione delle Reti Commissione Europea. Il nuovo europee di riferimento per le condizioni sanitarie rare o Programma sarà attivo dal 1 gennaio complesse, di prossima pubblicazione. Vai>> Link al sito EU. Vai>> 2014 fino al 31 dicembre 2020, e supporterà l'ue nelle sfide globali Comitati scientifici della Commissione fornendo a ricercatori e innovatori gli Bando per esperti che desiderano far parte dei seguenti comitati consultivi della Commissione Europea: Comitato strumenti necessari alla realizzazione dei propri progetti e delle proprie idee. scientifico per la Sicurezza dei Consumatori (SCCS), Comitato scientifico per i rischi sanitari, ambientali ed emergenti Pubblicato il Draft work program 2016 SCHEER). -17 (Vai>>). Link a sintesi in Italiano Entrambi assistono la Commissione nella elaborazione delle delle principali call (Vai>>). politiche in materia di salute pubblica, sicurezza dei consumatori e ambiente. Il termine ultimo per la presentazione delle candidature è il 2 novembre. Vai>> Collaborazione Europea Proseguirà l attività del Progetto Mattone Internazionale (PMI) per l invecchiamento sano e attivo La Commissione Salute della Conferenza Stato Regioni ha approvato l'istituzionalizzazione del Progetto Mattone Internazionale. È stato concordato che verrà costituito un La Regione Piemonte - Direzione Sanità gruppo di lavoro ristretto che definisca le azioni necessarie fa parte di un network Euorpeo sul tema dell invecchiamento sano e attivo. progetto a "servizio". Vai>> per avviare questo processo, assicurando continuità alle attività del PMI, senza interruzione alcuna nel passaggio da L Unione Euorpea continua ad organizzare iniziative su questo tema che sono consultabili al seguente link. Vai>> Da dicembre 2014 la News Letter si é arricchita di una nuova sezione mensile Pillole di farmacovigilanza, curata dalla S.C. Farmacia Ospedaliera, finalizzata ad evidenziare l importanza di una tempestiva e corretta segnalazione delle reazioni avverse da parte del personale sanitario, a garantire la massima divulgazione delle informazioni trasmesse da AIFA sull argomento nonché ad approfondire casi clinici specifici. Al 31 dicembre 2014 la News Letter ha raggiunto i 143 numeri. Anche nel 2014 attraverso la News Letter é stata divulgata la Newsletter della Rete di Innovazione Sanitaria Europea della Regione Piemonte (EHI), una rubrica regionale di aggiornamento sulle opportunità offerte dalla progettazione ed innovazione europea in sanità. Promozione e valorizzazione dell attività scientifica aziendale attraverso il canale Twitter @RicercaOspAL Nel corso degli ultimi anni si è assistito ad una continua evoluzione della tecnologia che ha fornito a medici e operatori sanitari nuovi strumenti per il proprio aggiornamento. Al web tradizionale si sta affiancando il web 2.0, un web più dinamico i cui contenuti sono frutto della collaborazione, della condivisione e della discussione tra più persone. I feed RSS, i podcast, i wiki, i blog, i social media ed i social network (le più note tra le applicazioni del web 2.0), grazie alla loro semplicità d uso e alla rapidità con la quale si stanno diffondendo, vengono indicati come strumenti innovativi per la formazione e l aggiornamento continuo di medici, operatori sanitari e studenti di medicina. Organizzazioni istituzionali, riviste mediche e società scientifiche hanno iniziato a sperimentarli come nuovi canali di comunicazione. Attraverso queste nuove tecnologie, argomenti un tempo tipicamente riservati al personale sanitario possono essere accessibili anche al pubblico e ai pazienti, spesso riuniti in community nelle quali contenuti di tipo medico vengono discussi e, sempre più spesso, valutati. Tale trasformazione ha coinvolto anche la comunicazione nell area medico-scientifica. Twitter, Facebook, Google+ e YouTube (tanto per citare i social media più noti) sono sempre più spesso impiegati da riviste scientifiche, organizzazioni sanitarie e associazioni di pazienti come canali per diffondere velocemente a medici e pazienti informazioni scientifiche. Al fine di rivestire il ruolo di parte attiva nell ambito delle nuove modalità di divulgazione delle conoscenze, la Struttura Sviluppo e Promozione Scientifica (S.P.S.) con il supporto dell Ufficio Comunicazione ha creato, nell ultimo trimestre del 2013, il canale Twitter RicercaOspedaleAl. La Struttura S.P.S. nel corso dell anno 2014 ha cercato di stimolare l interazione tra i followers, che sono giunti a quota 300, e ha incrementato il proprio network di comunicazione inerente il mondo della Sanità e della Ricerca, codificando un numero totale di 1585 tweet, comprendenti #hashtag, @mention, Retweet, video, foto, interazioni/conversazioni, tweet aggiunti a preferiti e tweet retweettati dagli utenti. Al fine di rendere sempre più sinergica la comunicazione in materia di salute e ricerca scientifica, é fondamentale valutare la possibilità di fare rete coinvolgendo le A.S.L. e le Aziende Ospedaliere della Regione Piemonte. 15

Le Giornate della Ricerca Progettare per innovare: le reti e Sinergie per l innovazione: l esperienza dell Azienda Ospedaliera di Alessandria L Azienda Ospedaliera di Alessandria ha organizzato nel 2014 due Giornate della Ricerca: la prima Progettare per innovare: le reti, svoltasi il 18 luglio, finalizzata ad illustrare come la creazione di una rete di conoscenza condivisa possa contribuire a migliorare la qualità delle prestazioni sanitarie erogate; la seconda Sinergie per l innovazione: l esperienza dell Azienda Ospedaliera di Alessandria, che si é tenuta in data 20 novembre, con l'obiettivo di illustrare come l applicazione in ambito sanitario di progettualità accademiche, l'utilizzo di materiali polimerici nel settore biomedicale e la ricerca nel campo della domotica possano contribuire a migliorare l efficacia dei servizi offerti. I lavori della giornata Progettare per innovare: le reti, accreditata E.C.M e rivolta non solo ai professionisti aziendali ma anche al personale afferente alle aziende del territorio piemontese, si sono aperti con l intervento del Direttore Generale che ha illustrato gli ambiti sanitari in cui é auspicabile costruire reti interaziendali e interistituzionali, presentando le tre sessioni della giornata: - Il Clinical Trial Center: supportare la rete per la ricerca - Fare sistema: come costruire la rete formativa tra Aziende Sanitarie - Europa e progetti in rete Gli interventi della giornata sono stati coordinati dal Direttore Generale e dal Responsabile della S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica che ha anche stimolato il confronto e il dibattito tra i partecipanti e gli esperti per rendere interattive le presentazioni che si sono susseguite. Hanno relazionato il Direttore Sanitario d Azienda, il Vice Presidente del Comitato Etico Interaziendale, professionisti dell'azienda, dell ASL VCO, dell ASL TO2, della Regione e del C.N.R.. L iniziativa ha evidenziato l importanza di costruire una rete formativa tra Aziende Sanitarie per promuovere il confronto e condividere le esperienze messe in campo, alla ricerca di soluzioni innovative per il miglioramento della pratica assistenziale. 16

L intento dell iniziativa Sinergie per l innovazione: l esperienza dell Azienda Ospedaliera di Alessandria é stato evidenziare e consolidare la collaborazione con l Università del Piemonte Orientale, con il Politecnico di Torino e con le imprese del territorio coinvolte nello sviluppo di nuove tecnologie sanitarie. I lavori della giornata, accreditata E.C.M, si sono aperti con l intervento del Direttore Generale che ha sintetizzato i dati relativi alla produzione scientifica aziendale, sottolineando come i progetti strategici siano stati realizzati grazie alla collaborazione con il territorio: l UFIM, Unità Funzionale Interaziendale per il Mesotelioma in collaborazione con l ASL AL, il progetto Casa Amica, realizzato grazie ai finanziamenti della Fondazione Uspidalet ONLUS, la chirurgia robotica finanziata dalle Fondazioni CRAL e CRT. La prima sessione é stata caratterizzata dalla presentazione dei progetti realizzati grazie alla collaborazione tra Azienda e Dipartimento di Scienza ed Innovazione Tecnologica del Piemonte Orientale, un rapporto cresciuto nel tempo e ridefinito alla fine del 2013 con un accordo di maggiore integrazione. E seguita la tavola rotonda moderata dal Direttore Sanitario nella quale sono stati illustrate le esperienze concrete di interazione tra mondo sanitario e realtà accademica che hanno visto protagonisti diversi professionisti aziendali. È poi seguita la sessione La tecnologia e la qualità della vita moderata dal Direttore Amministrativo, caratterizzata dall esposizione delle soluzioni tecnologiche realizzate per Casa Amica e di altri progetti in corso presentati dai rispettivi referenti scientifici aziendali. Nella sessione pomeridiana è stato descritto il percorso seguito per la realizzazione del progetto MEDPLAST, partendo dalla generazione dell idea fino alla messa in commercio dell opercolo cranico attraverso le necessarie prove sperimentali e la proficua collaborazione tra medici e ingegneri. La giornata si é conclusa con il rinnovo della collaborazione tra Azienda Ospedaliera, Politecnico di Torino e Consorzio Proplast, già avviata nel 2010. Premio Giambone: riconoscimento ai partecipanti DISIT: Consegna degli attestati 17

LA PRODUZIONE SCIENTIFICA 2014 Valutazione quantitativa 2014 La S.S.A. Sviluppo e Promozione Scientifica ha effettuato, in continuità con quanto avviato a partire dal 2010, il censimento della produzione scientifica che i professionisti aziendali hanno realizzato nel 2014 con la finalità di evidenziare l attività svolta dalle singole Strutture, incrementare la reputazione dell Azienda Ospedaliera e naturalmente quella dei professionisti che vi operano. E stato possibile raccogliere e valorizzare ogni tipo di attività scientifica sia attraverso le ricerche bibliografiche effettuate dalla Biblioteca Biomedica sia sollecitando i professionisti alla segnalazione attiva della propria produzione scientifica. Sul sito aziendale sono presenti la pubblicazione con l elenco dei lavori (http://www.ospedale.al.it/attscientifica.aspx?div=47) ed il data base che consente agli utenti di effettuare ricerche sull attività scientifica svolta dal professionista e/o dalla singola struttura (http://www.ospedale.al.it/pubblicazioni.aspx). Ogni lavoro (pubblicazione o abstract) è stato attribuito a tutte le strutture che hanno collaborato alla sua redazione, quindi nel totale aziendale risulta conteggiato più volte; nel data base aziendale è stato considerato una sola volta ed attribuito a tutte le strutture partecipanti. Le pubblicazioni sono state suddivise per tipologia (pubblicazioni in inglese, italiano, relazioni, abstract delle comunicazioni a congressi) e per struttura di appartenenza degli autori, distinguendo poster e comunicazioni orali, indicando la rivista per gli abstract pubblicati. Sono state evidenziate le segnalazioni su Pub Med, cioé le citazioni dei professionisti aziendali che, pur non comparendo tra gli autori dell articolo, grazie alla loro collaborazione, ne hanno reso possibile la stesura. Sono stati segnalati articoli in italiano e in inglese facenti parte della serie di pubblicazioni online ed Open Access dell Azienda Ospedaliera di Alessandria Working Paper of Public Health (WP). Ad oggi é stata conclusa l elaborazione dei dati relativi al censimento della produzione scientifica riferita al 2014: sono stati proposti e pubblicati sui WP manoscritti sottomessi da 60 professionisti interni all Azienda Ospedaliera. Nell anno 2014 le strutture aziendali hanno prodotto 582 lavori suddivisi tra 106 pubblicazioni su riviste di settore in inglese ed in italiano, 165 abstract delle comunicazioni a congressi (poster o comunicazioni orali), 311 relazioni e docenze. I grafici seguenti evidenziano la produzione scientifica suddivisa per tipologia e per struttura di appartenenza degli autori. ELENCO CENSIMENTO PRODUZIONE SCIENTIFICA 2014 19

Grafico 1 PUBBLICAZIONI IN INGLESE E IN ITALIANO SUDDIVISE PER STRUTTURA 16 FREQUENZA ASSOLUTA 14 12 10 8 6 4 2 0 STRUTTURA Sviluppo e promozione scientifica Affari generali e URP Farmacia Ospedaliera Psicologia Anestesia e Rianimazione Chirurgia generale Ginecologia e Ostetricia Cardiologia Cardiochirurgia Chirurgia Toracica Oculistica Ortopedia Traumatologia Geratria Malattie dell'apparato Respiratorio Medicina d'urgenza Psichiatria - SPDC Ematologia Medicina Nucleare Nefrologia e dialisi Malattie Infettive Oncologia Radioterapia Day Hospital Onco-ematologia Reumatologia Anatomia patologica Laboratorio Analisi Medicina trasfusionale Radiodiagnostica DEA Neonatologia TIN Pediatria Grafico 2 ABSTRACT SUDDIVISI PER STRUTTURA 24 22 20 18 16 FREQUENZA ASSOLUTA 14 12 10 8 6 4 2 0 STRUTTURA Sviluppo e promozione scientifica Svil. Str. Innov. e Qualità Acquisti Direzione medica dei Presidi S.I.T.R.O. Contr. Infezioni Osp. Farmacia Ospedaliera Psicologia Anestesia e Rianimazione Urologia Anestesia e Rianim. OV e Tos Cardiologia Cardiochirurgia Neurologia Oculistica ORL Maxillo Facciale Ematologia Medicina Nucleare Nefrologia e dialisi Oncologia Radioterapia Day Hospital Onco-ematologia Reumatologia Laboratorio Analisi Medicina trasfusionale Microbiologia Neuroradiologia Chirurgia Pediatrica Urologia Pediatrica Medicina Fisica e Riabilitazione III livello Riabilitazione Cardiorespiratoria 20

Grafico 3 RELAZIONI E DOCENZE SUDDIVISE PER STRUTTURA 40 FREQUENZA ASSOLUTA STRUTTURA 35 30 25 20 15 10 5 0 Direzione generale Legale Sviluppo e promozione scientifica Sviluppo strategioco innovazione e qualità Direzione Medica Controllo Infezioni Osp. Farmacia Opsedaliera Fisica Sanitaria Psicologia Terapia del dolore Chirurgia generale Anestesia e Rianimazione Anestesia e Rianimazione CV e Tor. Cardiologia Cardiochirurgia Chirurgia toracica Chirurgia vascolare Neurologia Neurochirurgia Oculistica Ortopedia e Traumatologia Chirurgia Maxillo Geriatria Malattie dell apparato respiratorio Med. e Chir. d Accet e Urgenza Medicina Interna Psichiatria Centro di Epatologia Dietetica e nutrizione Ematologia Medicina Nucleare Nefrologia e dialisi Malattie Infettive Oncologia Radioterapia Reumatologia Anatomia patologica Laboratorio Analisi Medicina trasfusionale Radiodiagnostica Microbiologia Radiodiagnostica pediatrica DEA Chirurgia Pediatrica Neonatologia TIN Pediatria Pronto Soccorso Pediatrico Urologia Pediatrica Ortopedia e Traumat. Pediatrica Medicina Fisica e Riabilit. II livello Medicina Fisica e Riabilit. III livello Riabilitazione Cardio-respiratoria Tabella 2 La tabella 2 sotto riportata, descrive i dati quantitativi riferiti alla produzione scientifica del periodo 2010-2014 suddivisi per tipologia e per Presidio Tipologia Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013 Anno 2014 PUBBLICAZIONI IN INGLESE 63 65 101 98 80 Presidio SS. Antonio e Biagio 43 50 83 79 75 Presidio Cesare Arrigo 16 15 12 19 5 Presidio Borsalino 4 0 6 0 0 PUBBLICAZIONI IN ITALIANO 24 73 25 39 26 Presidio SS. Antonio e Biagio 21 54 25 37 24 Presidio Cesare Arrigo 0 0 0 2 2 Presidio Borsalino 3 19 0 0 0 ABSTRACT 115 136 155 180 165 Presidio SS. Antonio e Biagio 91 124 134 146 137 Presidio Cesare Arrigo 0 2 12 20 2 Presidio Borsalino 24 10 9 14 26 Relazioni 119 181 208 316 311 Presidio SS. Antonio e Biagio 112 154 202 271 262 Presidio Cesare Arrigo 1 17 2 30 19 Presidio Borsalino 6 10 4 15 30 Totale Azienda 321 455 489 633 582 21

I dati relativi all anno 2014 evidenziano una produzione aziendale che si colloca quantitativamente tra i dati riferiti al triennio 2010-2012 e quelli riferiti al 2013. Considerando il periodo 2010-2013 si può evidenziare un andamento crescente della produzione scientifica aziendale dovuto ad un trend positivo: delle pubblicazioni su riviste del settore in inglese e italiano realizzate dal Presidio SS. Antonio e Biagio (64 nel 2010 116 nel 2013); degli abstract aziendali; si evidenzia che 122 abstract dei 180 prodotti nel 2013 sono stati pubblicati su riviste del settore (nel 2012 erano stati pubblicati 89 abstact su 155); delle relazioni aziendali. Nel 2013 si rileva inoltre un aumento rispetto agli anni precedenti di: pubblicazioni in inglese prodotte dal Presidio Cesare Arrigo; abstract delle comunicazioni presentati a congressi scientifici da parte di professionisti operanti presso i Presidi SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo. Nel 2014 si osserva, rispetto al 2013, una diminuzione della produzione scientifica ad eccezione dei valori di abstract e relazioni riferibili al Presidio Borsalino che sono raddoppiati. Il grafico seguente illustra la valutazione della produzione scientifica non suddivisa per tipologia nel periodo 2010-2014. Grafico 4 PUBBLICAZIONE SCIENTIFICA AGGREGATA FREQUENZA ASSOLUTA 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 2010 2011 2012 2013 2014 0 DIPARTIMENTI Direzione Generale Strutture in staff alla DG Strutture tecnico amministrative Direzione dei Presidi Ospedalieri Dip. Chirurgico Dip. Cardio Toraco Vascolare Dip. patologie testa collo Dip. Internistico Dip. Oncoematologico Dip. Servizi Ospedalieri Dip. Emergenza e Accettazione - DEA Dip. Pediatrico Dip. Riabilitazione E possibile rilevare per quanto attiene alla produzione scientifica non suddivisa per tipologia nel periodo 2010-2013 un trend positivo per la Direzione dei Presidi Ospedalieri, il Dipartimento testa-collo e apparato locomotore e le Strutture in Staff alla Direzione Generale. Nel 2014 si osserva rispetto agli anni precedenti: un aumento dell attività scientifica per quanto riguarda il Dipartimento Oncoematologico, il Dipartimento di Riabilitazione-Presidio Borsalino e le Strutture in Staff alla Direzione Generale una diminuzione per quanto attiene al Dipartimento Chirurgico I grafici seguenti mostrano l andamento della produzione scientifica riferita al periodo 2010-2014 suddiviso per tipologia e per dipartimento di appartenenza degli autori. 22

Grafico 5 PUBBLICAZIONI SUDDIVISE PER DIPARTIMENTI FREQUENZA ASSOLUTA 60 50 40 30 20 10 0 2010 2011 2012 2013 2014 DIPARTIMENTI Strutture in staff alla DG Strutture tecnico amministrative Direzione dei Presidi Ospedalieri Dip. Chirurgico Dip. Cardio Toraco Vascolare Dip. patologie testa collo Dip. Internistico Dip. Oncoematologico Dip. Servizi Ospedalieri Dip. Emergenza e Accettazione - DEA Dip. Pediatrico Dip. Riabilitazione In merito alle pubblicazioni in inglese ed in italiano nel periodo 2010-2013, si può osservare: un trend positivo per quanto riguarda il Dipartimento Internistico un trend negativo per il Dipartimento Patologie testa collo. Nel 2014 si osserva una diminuzione della produzione di articoli originali rispetto agli anni precedenti per i Dipartimenti Chirurgico, dei Servizi Ospedalieri e Pediatrico-C.Arrigo. Da segnalare l aumento nel 2014 rispetto al biennio precedente del dato riferito al Dipartimento Oncoematologico. Grafico 6 80 ABSTRACT SUDDIVISI PER DIPARTIMENTI FREQUENZA ASSOLUTA 70 60 50 40 30 20 10 2010 2011 2012 2013 2014 0 DIPARTIMENTI Strutture in staff alla DG Strutture Tecnico- Amministrative in line Direzione dei Presidi Ospedalieri Dip. Chirurgico Dip. Cardio Toraco Vascolare Dip. patologie testa collo Dip. Internistico Dip. Oncoematologico Dip. Servizi Ospedalieri Dip. Emergenza e Accettazione - DEA Dip. Pediatrico Dip. Riabilitazione Relativamente al periodo 2010-2013 per quanto riguarda gli abstract da evidenziare: l incremento quantitativo dell attività svolta dal Dipartimento Riabilitazione-Presidio Borsalino rispetto al triennio 2010-2012. Nel 2014 si può osservare, rispetto agli anni precedenti: un aumento dell attività relativamente ai Dipartimenti Patologie testa-collo, Oncoematologico, Riabilitazione- Presidio Borsalino una diminuzione della produzione di abstract da parte delle Strutture in Staff alla Direzione Generale e del Dipartimento Chirurgico. 23

Grafico 7 RELAZIONI E DOCENZE SUDDIVISE PER DIPARTIMENTI FREQUENZA ASSOLUTA 90 80 60 50 40 30 20 10 2010 2011 2012 2013 2014 0 DIPARTIMENTI Strutture in staff alla DG Strutture in staff alla DG Strutture Tecnico Amministrative in line Direzione dei Presidi Ospedalieri Dip. Chirurgico Dip. Cardio Toraco Vascolare Dip. patologie testa collo Dip. Internistico Dip. Oncoematologico Dip. Servizi Ospedalieri Dip. Emergenza e Accettazione - DEA Dip. Pediatrico Dip. Riabilitazione Relativamente alle relazioni e alle docenze si evidenzia nel periodo 2010-2013 un trend positivo per la Direzione dei Presidi Ospedalieri Nel 2014 si può rilevare, rispetto agli anni precedenti: un aumento dell attività relativamente ai Dipartimenti Internistico, Oncoematologico e Riabilitazione-Presidio Borsalino una diminuzione dell attività relativamente al Dipartimento Chirurgico. 24

Valutazione qualitativa: Impact Factor Aziendale Gli indicatori bibliometrici sono strumenti di uso sempre più comune, universalmente accettati e talvolta imprescindibili nella valutazione su larga scala di riviste scientifiche, di singoli ricercatori e di strutture di ricerca. Nella maggior parte dei casi sono strumenti oggettivi in quanto ottenuti da database dedicati costruiti proprio a tal fine. Gli indicatori bibliometrici maggiormente conosciuti sono il numero totale di pubblicazioni (P), il numero totale di citazioni (C) e il numero medio di citazioni per pubblicazione (CPP), l Impact Factor (ISI-IF), lo Scimago Impact Factor, l Immediacy Index, l Half-life index, l h-index, il g-index e così via. Ad oggi l indicatore più diffuso per quantificare il livello della produzione scientifica è l Impact Factor, nato da un intuizione di Eugene Garfiled nel 1958 e al momento di proprietà di Thomson Reuters. L Impact Factor è un indice sintetico che nasce con lo scopo di indicare il peso (fattore di impatto) di una rivista all interno del suo settore disciplinare specifico. Matematicamente parlando, è il rapporto tra il numero complessivo di citazioni ricevute in un dato anno dagli articoli pubblicati da una certa rivista nei due anni precedenti e il numero di questi ultimi. L indicatore bibliometrico è poi pubblicato a cadenza annuale nel Journal Citation Reports (JCR). Tuttavia, la copertura è volutamente selettiva ed incompleta. Difatti la maggior parte della letteratura scientifica rilevante si concentra in un numero piuttosto limitato di riviste importanti. Inoltre, la selezione delle riviste è svolta a totale discrezione di Thomson Reuters seguendo un approccio quali-quantitativo. Questo significa che nel valutare la produzione scientifica di una struttura, alcune informazioni potrebbero essere perse in quanto alcune riviste non sono indicizzate, prese in considerazione dal gruppo Thomson Reuters. Per i motivi appena esposti, si è pensato di non considerare solo l Impact Factor ISI quale indicatore biblimetrico, ma anche quello suggerito dallo Scimago Journal Rank Indicator (SJR), da molti considerato il suo più diretto avversario (Falagas et all., 2008; Piazzini, 2010). Il portale Scimago nasce nel 2007 da un gruppo di ricerca del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) dell Università di Granada, dell Estremadura, dell Università Carlos III di Madrid e dell Università Alcalá de Henares (http://www.scimagojr.com/index.php). La base dati utilizzata da Scimago per calcolare il fattore d impatto delle riviste è Scopus della Elsevier. Lo Scimago Journal Rank Indicator (SJR) è definito dal gruppo di ricerca come una misura d impatto, influenza e prestigio, della rivista scientifica, espressa come il numero medio di citazioni pesate ricevute nell anno selezionato da parte dei documenti pubblicati nella rivista, prendendo in considerazione i tre anni precedenti. Il peso delle citazioni è dato dall importanza della rivista in cui la citazione è riportata. Questa è la principale differenza tra lo Scimago Journal Rank Indicator (SJR) ed il Journal Citation Reports (JCR). 26

Il Decreto Ministeriale del 28 luglio 2009, art. 3 comma 4 considera l Impact Factor come uno dei parametri per la valutazione dei titoli presentati in concorsi di ambito scientifico; non solo, questo indicatore bibliometrico viene tenuto in considerazione anche dai singoli istituti di ricerca a carattere nazionale (e.g. IEO, Policlinico San Matteo, etc.). Da qui nasce l opportunità di valutare qualitativamente, mediante Impact Factor, l attività di ricerca scientifica svolta dalle strutture dell Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria. Le strutture operative dell Azienda Ospedaliera di Alessandria, nell anno 2013, hanno pubblicato complessivamente 180 manoscritti, considerando sia articoli sia abstract pubblicati su riviste scientifiche. In base al Journal Citation Reports (JCR) ed al SCImago Journal Rank indicator (SJR), la misura complessiva d impatto aziendale è quantificabile rispettivamente in 907.45 (JCR) e 407.55 (SJR). JCR SJR 907.450 633.09 355.23 456.29 126.08 174.55 311.34 407.550 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 Nel 2010 le pubblicazioni sono state 108 [impatto di 355.23 (JCR) e 126.08 (SJR)], mentre nel 2011 sono state 131 [impatto di 456.29 (JCR) e 174.55 (SJR)], mentre nell anno 2012 sono stati rilevati 166 lavori scientifici [impatto di 633.09 (JCR) e 311.34 (SJR)]. Nel dettaglio, la Tabella 3 presenta il numero, per struttura operativa, di pubblicazioni di articoli indicazzati su PubMed. Seguono in Tavola 4 e 5 la valorizzazione in termini di Journal Citation Reports (JCR) ed al SCImago Journal Rank indicator (SJR) delle pubblicazioni per struttura operativa. 27