REGIONE LAZIO Area Dipartimentale Economico - Finanziaria Unità Operativa Complessa Acquisti E Gestione del Patrimonio Mobiliare Oggetto: Gara d appalto, con la forma della procedura aperta per l affidamento del servizio sperimentale di cure domiciliari integrate di comunità nell Azienda USL Latina, per un triennio rinnovabile per una ulteriore annualità. N. gara 2899663 CIG: 28540547DC A seguito di espressa richiesta da parte della Società Auxilium, si comunicano i seguenti Quesito n.1 CURRICULA CHIARIMENTI Risposta n. 1. I curricula degli operatori da assumere non vanno allegati. E richiesta solo la descrizione dei profili professionali generali, dei titoli e requisiti richiesti. Quesito n.2 RELAZIONE TECNICA Risposta n.2 Sì. Nelle pagine massime della documentazione tecnica, di cui al punto 7.1.b) del disciplinare di gara sono incluse anche eventuale copertina e indice. Quesito n.3 OPERATIVITA DEL SERVIZIO: ACCESSI Risposta n.3. L orario 8-20, inteso quale operatività del servizio, vale per gli accessi di tutti e tre i livelli di intensità, in quanto al punto 10.1.2 del capitolato è precisato che: - l arco temporale 8-20 si applica anche per le prestazioni occasionali o a ciclo programmato; - l ASL pianifica gli accessi equamente nelle 12 ore diurne; - l orario indicato ottempera a esigenze clinico - assistenziali dell utente. Quesito n. 4 OSS fte NUMERO MASSIMO/RELATIVO RAPPORTO/ACCESSO Risposta n.4 Il numero di OSS fte è proposto dalla ditta, fino ad un massimo di 6 in sostituzione di 5 infermieri (riquadro al punto 10.3.4 del capitolato). La fte full time equivalent attiene al numero di operatori fte, per cui due part time a metà del tempo di lavoro contrattualmente previsto costituiscono un solo fte, non all orario di operatività 8-20 del servizio.
Quesito n.5 STANDARD DEL PERSONALE Risposta n.5 Lo standard minimo del personale, sempre in riquadro del punto 10.3.4 del capitolato, assolve alla esecuzione del servizio e di tutte le attività di competenza del partner : pertanto in esso rientrano anche le funzioni della Centrale Operativa, di cui al punto 10.2.1 del capitolato che prevede l impiego di personale adeguatamente qualificato ( es. infermiere o in alternativa personale con comprovata esperienza pluriennale nella gestione di analoghi servizi). Quesito n.6 SPESE PER GLI AMBULATORI Risposta n.6 Tutte le spese inerenti i 18 ambulatori di Comunità sono in carico alla Ditta aggiudicataria (punto 10.2.3 del capitolato primo paragrafo). È data la facoltà alla Ditta di fare accordi con enti e istituzioni e concordare relativi impegni di spesa, potendo il Punto di Contatto Infermieristico essere collocato nell'ambito di una più ampia struttura sanitaria o socio-sanitaria (per es. Distretto o residenza per anziani). Quesito n.7 INFORMAZIONI SUL PERSONALE ATTUALMENTE IMPIEGATO Risposta n.7 Si fa rilevare che il Servizio oggetto dell appalto non è ESCLUSIVAMENTE servizio di assistenza domiciliare bensì servizio di natura complessa, sperimentale ed integrato di varie funzioni, come tale non è in essere presso questa azienda. Al fine di consentire una corretta formulazione dell offerta economica, si comunicano i dati relativial personale sanitario attualmente impiegato nel servizio esternalizzato di assistenza domiciliare: - Infermieri: n. 17 D2 con indennità professionale - Fisioterapisti: n. 40 D2 con indennità professionale - Logopedisti: n. 7 D2 con indennità professionale - OSS: n.2 C2 Il numero di scatto di anzianità medio tra il personale considerato è il seguente: - Infermieri: 2,23 - Fisioterapisti: 2,87 - Logopedisti: 2 L orario di servizio degli operatori è full time tranne: - Infermieri: 2 p. time media p. time 78,91% - Fisioterapisti: 29 p.time media p. time 71% - Logopedisti: 4 p. time media p. time 64% Partecipa alla realizzazione del servizio un nucleo aggiuntivo di operatori costituito da circa 50 tra infermieri, fisioterapisti e OSS, che operano in regime parasubordinato.
A seguito di espressa richiesta da parte della Società OSA si comunicano i seguenti CHIARIMENTI Quesito n. 1 COMPATIBILITA DELLE CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE CON LA NORMATIVA REGIONALE: Risposta n.1 Come già risposto a richiesta di chiarimento della Coop. Auxilium il servizio oggetto dell appalto è complesso, sperimentale e integrato, comprendente l infermieristica di comunità, lo screening della popolazione, la valutazione multidimensionale Val.Graf. e l assistenza medica infermieristica riabilitativa domiciliare. Come tale, esso non è assimilabile sic et simpliciter a servizio per l assistenza domiciliare di cui al DCA 90/2010. Per la parte specifica di assistenza domiciliare, i requisiti sono contenuti nella L.R. n.4 del 3/3/2003 e successiva DGR n.424 del 14/7/2006, citate al punto 4 del capitolato, e sono ripresi dal DCA 90/2010, che non ne modifica i contenuti sostanziali. Pertanto, per questa sola attività (assistenza domiciliare) i concorrenti, nella busta A, presenteranno, a pena di esclusione, una autocertificazione, in cui dichiarano il possesso dei requisiti di cui alle citate disposizioni regionali. Per i curricula, vedi risposta n. 1 a Ditta Auxilium. Si precisa che il numero di pagine massimo ammesse per la relazione tecnica di cui al punto b) è confermato in numero di 15 (non 30), come indicato nel regolamento di gara, da inserire in busta B. Quesito n.2 MODALITA DI ATTTRIBUZIONE PUNTEGGI SULL OFFERTA ECONOMICA Risposta n.2 Sì. Ai sensi e per gli effetti dell art. 81, comma bis (comma aggiunto all art. 4 della L. n. 106/11) del D.Lgs. 163/2006, l attribuzione dei 40 punti previsti nel capitolato di gara per il fattore prezzo avverrà confrontando le offerte economiche presentate dalle imprese, considerando a tal fine solo il prezzo offerto per il servizio al netto delle spese relative al costo del personale. Sì. per prezzo lordo dell offerta si intende il prezzo complessivo offerto (onnicomprensivo). Sì. Per prezzo netto ( quello a cui viene attribuito il punteggio) si intende il prezzo lordo ridotto delle spese relative al costo del personale che si intende impiegare nell appalto. Sì. Nel costo del personale che si intende impiegare per l appalto si devono includere indistintamente tutti i costi del personale sia impiegato nei servizi che in tutte le altre attività. È esclusa la figura del coordinatore, per i motivi di cui alla successiva risposta n.4) Quesito n.3 Applicazione CCNL di categoria Risposta n.3 L applicazione del CCNL di categoria si applica a tutti gli operatori impiegati nell appalto (infermieri, fisioterapisti e OSS), che vanno assunti con contratti di lavoro dipendente. Il riferimento al punto 10 paragrafo 4 Busta A del Regolamento di gara ( eventuale diverso rapporto contrattuale ) si applica sia alle figure di medico specialista, alle quali sono richieste prestazioni occasionali e per le quali, come da punto 10.3.4 del capitolato, è ammesso il regime di lavoro autonomo o diverso da quello dipendente, sia ad altro personale, non sanitario e non socio-sanitario, contemplato al punto 10.3.3 del capitolato, impiegato per attività diverse dall assistenza domiciliare: per entrambi va specificato il relativo diverso contratto. Quesito n.4 DOCUMENTAZIONE AGGIUNTIVA RICHIESTA ALLE COOPERATIVE Risposta n.4
Al fine di consentire una più ampia partecipazione alla gara, nel rispetto della par condicio, la documentazione aggiuntiva richiesta alle sole COOPERATIVE nel Regolamento di gara Busta A (documentazione amministrativa) punto 2, non deve essere presentata. Quesito n.5 MODALITA DI PREDISPOSIZIONE DELL OFFERTA ECONOMICA Risposta n. 5 a) Sì. A prescindere dalle diverse denominazioni attribuite al modello di offerta (allegato 5, modello C), la ditta concorrente dovrà debitamente compilare l allegato al capitolato con la dicitura FAC-SIMILE OFFERTA b) Sì. La frase elenco descrittivo è un refuso. c) Sì. E obbligatorio utilizzare il modello attualmente allegato al capitolato completandolo direttamente a penna. d) Sì. Allegando foglio aggiuntivo, come da chiarimento del 23.09.2011. e) No. Non è obbligatorio inserire al interno della medesima busta 2 le giustificazioni di cui all art. 87 comma 2 del D.Lgs.163/2006. Con riferimento al chiarimento pubblicato in data 23 settembre, si ribadisce semplicemente che il concorrente, nelle proprie valutazioni economiche dovrà tenere presente che il prezzo dovrà comprendere tutti i costi necessari per la corretta esecuzione dell appalto. Quesito n.6 PERSONALE OSS Risposta n.6 Gli accessi del personale OSS concorrono al raggiungimento delle frequenze settimanali, definite al paragrafo 9.3.3. del capitolato e utili anche ai fini amministrativi, secondo il rapporto INF/OSS fte = 1,20 indicato nel riquadro che compare al punto 10.3.4 del capitolato). Quesito n. 7 ADEMPIMENTI EX LEGE N. 66/89 Risposta n.7 Si chiarisce che, a seguito dell aggiudicazione, sarà onere di questa stazione appaltante verificare presso l Ufficio territorialmente competente la veridicità di quanto dichiarato in sede di gara dalla ditta partecipante. Quesito n.8 LUNGHEZZA ELABORATO PROGETTUALE Risposta n.8 Sono confermati quali onnicomprensivi i parametri di lunghezza degli elaborati da presentare. Quesito n.9 LUNGHEZZA ELABORATO PROGETTUALE N.B. CURRICULA OPERATORI Risposta n.9 Come già risposto ad analogo chiarimento della Coop. Auxilium, i curricula dei singoli operatori da assumere per il servizio di assistenza domiciliare non vanno allegati, bensì è richiesta la descrizione dei profili generali, dei titoli e requisiti richiesti. Il numero di pagine massimo ammesse per la relazione tecnica di cui al punto b) è confermato in numero di 15 (non 30), come indicato nel regolamento di gara, da inserire in busta B.
Quesito n.10 PRESTAZIONI AGGIUNTIVE Risposta n.10 Come espresso negli ultimi due capoversi del punto 15 del capitolato, la stazione appaltante può rimodulare, in termini quantitativi, la composizione dei fabbisogni annui tra le diverse prestazioni previste dall appalto (screening, valutazioni multidimensionali, giornate di presa in carico, prestazioni occasionali, prestazioni medico-specialistiche), fermo restando il valore totale dell'appalto. La compensazione tra le diverse prestazioni è applicabile trasversalmente tra tutti i tipi di prestazioni oggetto della suddetta valorizzazione economica. Quale valore totale dell appalto da prendere a riferimento è da considerare il valore complessivo del prezzo offerto, essendo questo il valore finale da impegnare nel bilancio dell ASL. Si conferma, a mente del punto 16 del capitolato, che l esecuzione di servizi aggiuntivi richiesti debba essere eseguita fino ad un limite del 10% senza remunerazione aggiuntiva; al punto 28, dunque, trattasi di refuso, dovendosi intendere eccedenti la soglia del +10% al posto di +20%. Quesito n.11 PREVISIONE PER RITARDATI PAGAMENTI Risposta n.11 Le condizioni vigenti nella convenzione di tesoreria per l anticipazione di cassa contemplano: euribor a 3m (base 365), riferito alla media mese precedente aumentato di uno spread pari a 50 (cinquanta) punti base. IL DIRETTORE UOC AGPM AVV. SALVATORE DI MAGGIO