Cos è il Tinnitus Una guida per aiutarti a capire e gestire il tinnitus
Indice La tua salute e i tuoi obiettivi!......................................... 4 Cos è quel fischio nelle orecchie?...................................... 5 Qual è la causa del tinnitus?........................................... 6 Il tinnitus e il cervello................................................. 7 Che relazione c è tra tinnitus e perdita uditiva?........................ 8 Che impatto può avere il tinnitus sulla tua vita?....................... 9 Obiettivo del trattamento............................................ 10 Più controllo, più sollievo............................................. 12 Puoi farlo!............................................................ 14 Fonti e link utili...................................................... 15 Dizionario tinnitus................................................... 16 Annotazioni......................................................... 18 3
La tua salute e i tuoi obiettivi! Il presente opuscolo ha lo scopo di fornirti le informazioni di base sul tinnitus per aiutarti a capire meglio come gestirlo. Leggendo l opuscolo hai già fatto il primo passo alla ricerca di un sollievo che ti consenta di ricominciare ad occuparti di tutte le attività che più ti interessano! Ci auguriamo che questo opuscolo possa offrire una risposta alla maggior parte delle domande più frequenti sul tinnitus, sulle sue cause e su come trattarlo. Ovviamente, nessuna brochure può sostituirsi ad una consulenza, diagnosi e trattamento medico individuale. Il miglior programma di trattamento per il tinnitus inizia da un consulto con un medico o un professionista dell udito. Cos è quel fischio nelle orecchie? Molti avvertono il tinnitus come un fischio nelle proprie orecchie o nella testa ma, di fatto, si può manifestare in molti modi diversi. A te può sembrare un ronzìo, un brusìo, o un sibilo. Altri ancora lo descrivono come il rumore di un mare in tempesta. Può essere costante o intermittente e puoi avvertirlo in un solo orecchio o in entrambe. Talvolta lo puoi sentire anche mentre dormi. Per la maggior parte delle persone, il tinnitus è un suono soggettivo, ossia un suono che nessun altro sente. Può essere debole o forte. Il tinnitus parte dalla testa e la sua insorgenza può essere graduale o improvvisa. Sapevi che? Il tuo punto di partenza Trattamento del Tinnitus Convivere con il Tinnitus Circa il 10% della popolazione adulta degli Stati Uniti, o 22.7 milioni di Americani soffrono di tinnitus da oltre tre mesi. Si stima che 50 milioni di Americani abbiano avuto degli episodi di tinnitus nell arco della loro vita. 4 5
Qual è la causa del tinnitus? Il tinnitus è un sintomo, non un disturbo. Le possibili cause sono molteplici: dall esposizione ai suoni forti, al tappo di cerume o alla reazione ai farmaci. Ma alcuni sviluppano il tinnitus senza alcuna ragione apparente. Esposizione ai suoni forti Lesioni alla testa o al collo Il tinnitus e il cervello Cos è quindi che genera quella percezione di un suono quando in realtà non c è? Le onde sonore viaggiano attraverso il condotto uditivo dall orecchio medio a quello interno. Le cellule ciliate, nell orecchio interno, hanno la funzione di trasformare le onde sonore in impulsi elettrici che vengono poi inviati al cervello. Il cervello traduce questi impulsi in informazioni sensate che ti permettono di interpretare i suoni. Quando le cellule ciliate sono danneggiate, il cervello non riceve più i segnali in maniera accurata. Come spiegato nella pagina precedente, ci sono varie cause che possono aver danneggiato le tue cellule ciliate. Reazione a farmaci Traumi acustici Naturale processo di invecchiamento Patologie non trattate Le cellule ciliate nell orecchio interno Gli esperti sospettano che il tinnitus nasca dal tentativo del cervello di adattarsi alla perdita di cellule ciliate. Il cervello fraintende i segnali ricevuti dall orecchio, poiché compromessi, e origina una percezione sonora, o tinnitus. Il tuo modo di vivere il tinnitus può influenzare le tue reazioni emotive. Il cervello potrebbe percepire i suoni del tinnitus come qualcosa di dannoso per il tuo benessere. Allorché affronti il tinnitus come una minaccia, diventi ansioso e stressato. L ansia e lo stress che provi possono far sembrare il tinnitus ancora più fastidioso. Questa è una reazione comprensibile e umana. 6 7
Che relazione c è tra tinnitus e perdita uditiva? Che impatto può avere il tinnitus sulla tua vita? Tinnitus e perdita uditiva spesso coesistono. Circa il 90% di individui con disturbi di tinnitus hanno anche un certo grado di perdita uditiva. Qualcuno potrebbe pensare che la causa dei propri problemi uditivi sia il tinnitus, in realtà può essere l esatto contrario. Spesso una perdita uditiva nasce da un danno alle cellule ciliate nell orecchio interno. Gli apparecchi acustici danno beneficio a molte persone con tinnitus. Meglio senti, minore è la percezione del tinnitus. Avendo altri suoni da ascoltare attraverso gli apparecchi acustici, il cervello rende il tinnitus meno evidente. Qualunque sia la causa, il tinnitus spesso può avere un notevole impatto sulla vita di ogni giorno. Alcune persone percepiscono il tinnitus ma riescono ad ignorarlo ed evitare che interferisca sulle attività quotidiane. Per altre persone, i sintomi del tinnitus possono peggiorare al punto da impedire persino il sonno. A sua volta, uno scarso riposo può avere un effetto negativo sul giorno seguente ed innescare così un circolo vizioso. Per il proprio benessere generale, è importante cercare aiuto per affrontare il tinnitus all insorgere dei primi sintomi. Anche se tu non ti liberassi complentamente del tinnitus, piccoli cambiamenti nella tua vita potrebbero rendere più facile la tua convivenza col tinnitus. Nelle pagine seguenti ti presentiamo alcune delle possibili opzioni per affrontare il tinnitus. Se hai sintomi di tinnitus, è consigliabile una visita uditiva. Puoi farti accompagnare dal tuo partner o da un familiare, che potrebbero rappresentare una fonte di grande supporto. Sapevi che? Sapevi che? Di solito il tinnitus diminuisce, quando le persone che hanno un tinnitus severo e una perdita uditiva, utilizzano gli apparecchi acustici. L esposizione ai suoni forti può peggiorare il tinnitus e contribuire ad aggravare la perdita uditiva. In una giornata tipica, quasi quattro persone su dieci con tinnitus, lo avvertono per oltre l 80% del tempo. 8 9
Obiettivo del trattamento Immagina il suono di un solo violino in una stanza vuota. È l unico suono che senti. Il tinnitus, come questo violino, può attirare tutta la tua attenzione. Il professionista dell udito che ti seguirà, ti aiuterà a stilare un programma di trattamento adatto alle tue esigenze. Obiettivo del trattamento sarà quello di gestire il tuo tinnitus. Col tempo, attraverso il trattamento sonoro, la percezione del tinnitus si attenuerà. È come se, nella stanza del violino di prima si aggiungessero tanti altri strumenti. Solo se ascolti con molta attenzione riesci a identificare il violino, altrimenti non riesci a distinguerlo. 10 11
Più controllo, più sollievo Il nostro obiettivo è aiutarti a capire e riuscire a controllare il tinnitus evitando che avvenga il contrario. Non esistono cure per il tinnitus, ma comprendere meglio come gestirlo può essere d aiuto per migliorare il tuo benessere. Non c è un approccio unico per tutti. Perciò potresti aver bisogno di provare diverse tecniche prima di trovare quella più adatta a te. I benefici del suono Ascoltare diversi tipi di suoni può distogliere la tua attenzione dal tinnitus e darti sollievo. Questo è ciò che i professionisti dell udito chiamano terapia sonora o programma di trattamento. Ciò può includere: Soluzioni supplementari Ci sono altre tecniche che puoi applicare per modificare il tuo modo di rapportarti e di reagire al tinnitus. Esercizi di rilassamento e consapevolezza per alcuni soggetti sono utili a ridurre l intensità del tinnitus. Anche praticare yoga e meditazione può essere utile, specialmente sotto la guida di un profesionista dell udito. Una dieta sana associata all attività fisica può avere un impatto positivo sulla tua vita. Generatore di rumore bianco: un dispositivo da tenere sul comodino che emette vari suoni per attenuare il tinnitus. Musica: una musica rilassante o dei suoni della natura possono ridurre il contrasto tra il tinnitus e ambienti tranquilli. Apparecchi acustici: piccoli strumenti per l orecchio che amplificano il suono. Più intenso è il suono, meno fastidioso risulta il tinnnitus. Dispositivi combinati: apparecchi acustici con programmi speciali per il tinnitus. Indossare degli otoprotettori quando si va a caccia, o si utilizzano utensili elettrici, tagliaerba ed altri dispositivi rumorosi. Ascoltare la musica ad un volume moderato, specialmente quando si utilizzano delle cuffie. Pensare positivamente. Atteggiamenti negativi o di rabbia, peggiorano la percezione del tinnitus. Concentrati sulle cose che ti rendono felice. Mantenere buone abitudini del dormire. Per esempio, mantieni un ciclo di sonno regolare ed evita pasti abbondanti, alcool, caffeina e attività fisica prima di dormire. 12 13
Puoi farlo! Imparare a gestire il tinnitus è il primo passo per mantenere il tuo benessere e riguadagnare fiducia. Ti risulta difficile concentrarti per colpa del tinnitus? La sera, hai difficoltà ad addormentarti a causa del tinnitus? Il fastidio provocato dal tinnitus, ti fa sentire frustrato? Il tinnitus riduce la qualità della tua vita? Hai la sensazione di non poterti liberare dal tinnitus? Newman, C. W., Jacobson, G. P., & Spitzer, J. B. (1996). Sì A volte No Se hai risposto sì anche ad una sola di queste domande, può essere una buona idea contattare un medico o un professionista dell udito. Se hai risposto A volte a diverse domande, può essere utile fissare un incontro con un professionista dell udito. Il professionista dell udito, può affiancarti nel fissare gli obiettivi e sviluppare il piano di trattamento più adatto a te. Fonti e link utili Di seguito riportiamo i nostri suggerimenti di fonti utili e autorevoli di informazioni sul tinnitus. A pagina seguente abbiamo inoltre inserito un dizionario di terminologia utile. Poiché non tutte le informazioni potrebbero essere adatte a te, è utile consultare il professionista dell udito prima di esplorare da solo le varie risorse di gestione del tinnitus. Oticon www.oticonusa.com American Tinnitus Association www.ata.org/for-patients/about-tinnitus Better Hearing Institute www.betterhearing.org/hearingpedia/hearing-loss-prevention/tinnitus Hearing Health Foundation www.hearinghealthfoundation.org/tinnitus Academy of Doctors of Audiology www.audiologist.org American Academy of Audiology www.audiology.com American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery www.entnet.org/healthinformation/tinnitus.cfm American Speech-Language-Hearing Association www.asha.org/public/hearing/tinnitus Medline Plus www.nlm.nih.gov/medlineplus/tinnitus.html National Institute of Deafness and Other Communication Disorders www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx National Health Service www.nhs.uk/conditions/tinnitus/pages/introduction.aspx Tinnitus Practitioners Association www.tinnituspractitioners.com 14 15
Dizionario Tinnitus Amplificazione: Sistema uditivo: Coclea: Dispositivi combinati: Danno alle cellule ciliate: Incremento dell intensità o del livello sonoro quando, per esempio, si utilizzano degli apparecchi acustici. Il sistema sensoriale corrispondente al senso dell udito. È composto da: orecchio esterno, medio e interno. La parte dell orecchio interno a forma di chiocciola che svolge una funzione importante dell udito. Le cellule ciliate presenti nella coclea aiutano a trasformare le onde sonore in impulsi elettrici trasmessi poi al cervello. Apparecchi acustici con programmi specifici per il tinnitus. (vedi pag. 7) Le cellule ciliate si trovano nell orecchio interno/coclea e trasmettono il suono al cervello che lo elabora dandogli significato. Quando le cellule ciliate si danneggiano, sopraggiunge una perdita uditiva che rende difficile dare un senso ai suoni che si sentono. Apparecchi acustici: Piccoli strumenti per le orecchie che amplificano i suoni per migliorare, in modo mirato, specifici problemi uditivi. Perdita uditiva: Sistema limbico: Una ridotta sensibilità ai suoni normalmente uditi, che può essere causata da diversi fattori quali: genetici, età, esposizione al rumore, ecc. È un sistema costituito da una serie di strutture cerebrali che traduce ed elabora l impatto emozionale degli eventi. Mentre il sistema uditivo produce il suono, il sistema limbico ti mantiene vigile al tinnitus. Perdita uditiva indotta da rumore: Tinnitus obiettivo: Otosclerosi: Dispositivo di mascheramento/generatore del suono: Terapia del suono: Tinnitus: Rumore bianco: Perdita uditiva provocata da un trauma acustico isolato (ad es., un esplosione o un concerto rock a volume molto alto), o da un esposizione a suoni forti protratta nel tempo (come, ad es., lavori rumorosi, traffico, walkman/lettori MP3, etc.). Tipo di tinnitus udibile attraverso uno stetoscopio o anche ascoltando in prossimità dell orecchio. Patologia genetica che degenera il tessuto osseo dell orecchio atrofizzandolo o fissandolo. Le onde sonore quindi non raggiungono l orecchio interno e l udito è compromesso. Dispositivo che genera un costante e rilassante rumore di fondo (come un rumore bianco o i suoni della natura) per ridurre la percezione del tinnitus. È un programma di ascolto realizzato insieme al professionista dell udito focalizzato sulla stimolazione e riqualificazione del cervello per dare sollievo al tinnitus. Condizione che crea la percezione di un suono in realtà assente. È un suono soggettivo variabile da persona a persona. Può essere avvertito come uno squillo nelle orecchie, come mormorìo, ronzìo, fischi od altro ancora. Un suono statico o costante simile ad una radio fuori sintonia o a una TV in assenza di segnale. Spesso viene utilizzato per mascherare, o distogliere l attenzione, da suoni indesiderati. Sindrome di Ménière: Orecchio medio : Un disturbo a carico dell orecchio interno che solitamente colpisce l udito e l equilibrio e può provocare il tinnitus. La parte dell orecchio preposta alla trasformazione delle onde sonore in vibrazioni e alla loro trasmissione alla coclea, o orecchio interno. È composto dal timpano e da tre ossicini (catena ossiculare) che aiutano il passaggio del suono nel suo viaggio verso l orecchio interno. 16 17
Annotazioni: 18 19
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