UNITA OPERATIVA di Neuropsichiatria dell Infanzia ed Adolescenza A. S.P. di CROTONE (Direttore: Dr. Salvatore Bagalà) UNIVERSO CONVULSIONI SCIENZA MITI E PREGIUDIZI
DISORDINE CONVULSIVO FISIOPATOLOGIA: ECCITATORIA/INIBITORIA EPILESSIA (CONVULSIVA e NON) Diagnostica differenziale clinica e neurofisiologica
CRISI ISOLATE CRISI OCCASIONALI Traumi Processi infettivi Intossicazioni Ipossia/anossia Ipocalcemia/ipomagnesemia Acidosi lattica Disidratazione
Altre cause Uricemia Iperammoniemia Porfiria Fenilchetonuria Saturnismo Farmaci (fenotiazina,aminofillina,atropina) Vaccini
CONVULSIONI NEONATALI CONVULSIONI FEBBRILI
SEMEIOLOGIA delle CRISI Parziali (semplici e complesse) Generalizzate (primitive o secondariamente) Peculiarità dell età pediatrica
CARATTERISTICHE COMPORTAMENTALI VEGETATIVE,COGNITIVE - Dreamy State - Personalità Epilettica (?) - Pseudocrisi - Vomito ed Emicrania - ESES
ESES TIPOLOGIA EPILETTICA PROBLEMATICHE Cognitive e comportamentali Terapia
La Sindrome di WEST La Sindrome di Lennox-Gasteaut La Sindrome di Kleffner-Landau
LA COMPLIANCE
Attorno al Paziente Il Comportamento del medico Il Comportamento dei Familiari Il Pregiudizio I suoi vissuti e limitazioni La farmacoresistenza e la terapia NCH
LA DIAGNOSTICA NEUROFISIOLOGICA CLINICA COMPLEMENTARE
BISOGNI e TECNOLOGIA Il Laboratorio del Sonno Gli Holter-EEG La Telemedicina L Informatica
DISTURBI PAROSSISTICI NON EPILETTICI LA DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE
SINCOPI da rebreatihing Ipovolemiche Ipoglicemiche Emicraniche
CRISI ANOSSICHE Sincopi riflesse: da caldo,dolore,fatica, disidratazione, ortostatismo; Sincopi cardiache Sincopi febbrili Sincopi autoindotte: pancina, sindrome di Rett, polipnee/apnee Sincopi anemiche
CRISI ASFITTICHE Spasmi respiratori affettivi da pianto, singhiozzo, dolore, frustrazione Apnee centrali Apnee ostruttive Apnee miste
Forme gravi e particolari ALTE SIDS
Fenomeni fisiopatologici del sonno: Mioclonie ipniche Soprassalto ipnagogico Mioclonie notturne (sindrome delle gambe senza riposo) CRISI IPNICHE
MOTILITA INABITUALE Spasmus nutans Aprassia oculomotoria di Cogan Opsoclono Sursauts (soprassalti) Mioclonie Distonie
PARASONNIE Bruxismo e jactatio capitis Sonniloquio e sonnambulismo Pavor nocturnus e sogni terrifici Allucinazioni e paralisi ipnagogiche Enuresi, apnee e asma da sonno Patologie cardiovascolari e sonno Cefalea a grappolo notturna
DISSONNIE Latenza Insonnia Agitata Insonnia calma Arousal Ipersonnia diurna e notturna, apnee Narcolessia
Altre Manifestazioni Accessuali Vertigini centrali, periferiche e parossistiche benigne Grimaces Tetania/Spasmofilia Masturbazione Sindromi iatrogene, periodiche e neonatali
I SERVIZI
PARALISI CEREBRALI INFANTILI CEREBROPATIE CRONICHE NON EVOLUTIVE
PATOGENESI Precocità della noxa lesiva Correlazione parallela Non permanenza ed evolutività della causa Aspecificità della lesione Tendenza al recupero funzionale Influenza dei fattori ambientali
Processi Funzionali Emergenti PROLIFERAZIONE NEURONALE MIGRAZIONE ORGANIZZAZIONE CITOTETTONICA CRESCITA ASSONICA CONNESSIONI SINAPTICHE MIELINIZZAZIONE MATURAZIONE TEMPORO-SPECIFICA
ETIOLOGIA FATTORI PROGENETICI ereditari e ambientali METAGENETICI (cioè che agiscono dopo la fecondazione ed entro i primi 15 giorni) TEMPORO-SPECIFICI in EPOCA SUCCESSIVA PRENATALE PERINATALI POST-NATALI (entro il 1 anno di vita)
FATTORI TOSSICI MATERNI Farmaci, droghe, alcool, fumo Infezioni materne (complesso TORCH) Malattie metaboliche (es. Diabete) Carenze alimentari Patologie dell utero e degli annessi Età Gestazionale
ALTRI FATTORI MEN (Malatta emolitica del neonato) SINDROME ANOSSICO ISCHEMICA EMORRAGICA FATTORI PATOGENI NEONATALI: Macrosomia, Dismaturità, anomalie di presentazione, difficoltà durante il travaglio ed il parto, distress respiratori, cardiopatie congenite, altre malformazioni e sindromi genetiche
FATTORI POST-NATALI TOSSICI INFETTIVI ed AUTOIMMUNI ALIMENTARI TRAUMATICI (Cranioencefalici) AGENTI FISICI e CHIMICI EPILESSIA, FATTORI Dismetabolici, endocrini, neoplastici, ipertensivi endocranici, infettivi cronici (Virus lenti), VACCINI
SINTOMATOLOGIA DISTURBI della POSTURA e MOTILITA DIFETTI SENSO-PERCETTIVI DISTURBI del LINGUAGGIO EPILESSIA DISTURBI COGNITIVI DISTURBI NEUROPSICOLOGICI DISTURBI AFFETTIVO-RELAZIONALI
INDICI PRECOCI del LATTANTE RIFLESSI FETALI SCHEMI POSTURALI TONO MUSCOLARE FUNZIONI VEGETATIVE PARTECIPAZIONE AMBIENTALE CONVULSIVITA PRECOCE STIGMATE MALFORMATIVE
SEMEIOLOGIA MOTORIA IPERTONIA SPASTICA PLASTICA e MISTA IPOTONIA/ATONIA DISTONIA IPERCINESIA TREMORI/ATASSIA SINCINESIE TETRAPLEGIA DIPLEGIA EMIPLEGIA PARESI IPOSTENIA IMPACCIO MALDESTREZZA DISPRASSIE
DIFETTI MENTALI RIABILITAZIONE