GYN 55 4.1 09/2015-IT Manipolatore uterino sec. KECKSTEIN Straordinariamente versatile
Premessa Interventi laparoscopici in bacini di piccole dimensioni possono essere sostanzialmente semplificati con l aiuto di un manipolatore uterino. In caso di sito operatorio complicato, endometriosi profonda o utero di grandi dimensioni l accesso al sito operatorio risulta perlopiù difficile. Ne conseguono complicati processi operatori (prolungamento dei tempi di intervento, passaggio alla laparotomia ecc.) ed un maggior rischio operatorio. Il manipolatore uterino sec. KECKSTEIN, versatile e relativante leggero, semplifica e rende meno rischiosi gli interventi chirurgici ginecologici in bacini di piccole dimensioni. Il campo operatorio durante l isterectomia, ma anche in interventi conservativi, risulta migliorato rispetto ai manipolatori tradizionali, grazie alla particolare configurazione della parte mobile sulla punta dello strumento (applicatore). Inserti configurati diversamente, incluse campane per isteroctomia, ampliano le possibilità di intervento dell operatore soprattutto quando la situazione si fa difficile. Prof. Dr. Jörg Keckstein Primario Landeskrankenhaus Villach, Austria 2
Vantaggi Impiego universale in laparoscopia ginecologica Adatto per tutti gli gli interventi laparoscopici in ginecologia Massima mobilità (95 antiversoflessione / 30 retroversoflessione) Anche la campana si angola, il che permette precisione chirurgica Diversi accessori consentono l adattamento a strutture anatomiche diverse Maneggevole, perché costituito da pochi componenti Impugnatura ergonomica Leggero 3
Maneggevolezza Isterectomia Il manipolatore uterino sec. KECKSTEIN è dotato di un inserto a spirale mobile per il fissaggio dell utero. L inserto viene inserito nella cervice e fissato grazie ad un meccanismo a vite. Una campana in ceramica in connessione con una camicia può essere poi inserita nella vagina tramite l asta dello strumento, posizionata direttamente e fissata sulla porzione vaginale. Girando l impugnatura del manipolatore è poi possibile angolare continuamente la campana sia in direzione ventrale (di 95 gradi) che in posizione dorsale (di 30 gradi), fissandola in questa posizione. Tramite questa manipolazione l utero può essere portato in posizione verticale fortemente antiversa o in posizione retroversa. Ribaltando contemporaneamente l impugnatura del manipolatore (in direzione dorsale, ventrale, a destra e a sinistra) è possibile sfruttare tutto lo spazio del bacino. L applicazione del manipolatore uterino semplifica enormemente l accesso al campo operatorio (fornice vaginale, setto retto-vaginale, vasi uterini, etc.), il che costituisce un vantaggio in caso di aderenze ed endometriosi severa, ma anche in presenza di un utero di grandi dimensioni. La scelta della misura e della forma della campana adatta caso per caso impediscono, dopo l apertura della vagina in caso di isterectomia totale laparoscopica la fuoriuscita del pneumoperitoneo (vedi figura). Il manipolatore uterino sec. KECKSTEIN può essere impiegato anche senza campana, solo con con la punta atraumatica, per l isterectomia sopracervicale laparoscopica. Visualizzazione del fornice Apertura del fornice anteriore Per maggiori informazioni scannerizzare il Code Apertura del fornice posteriore Utero completamente distaccato 4
Impiego del manipolatore nella chirurgia conservativa dell organo Aderenze ed endometriosi profonda Il manipolatore uterino sec. KECKSTEIN può essere impiegato, con un inserto atraumatico, con o senza campana, sia per interventi conservativi dell organo che in caso di gravi deformazioni e di endometriosi severa. Inoltre con l aiuto del manipolatore uterino si semplifica l esposizione del cavo di Douglas, della parte posteriore dell utero e del fornice vaginale anteriore e posteriore. È possibile visualizzare meglio le strutture fasciali dell utero e della vagina, in particolare in presenza di endometriosi. Il manipolatore uterino sec. KECKSTEIN può essere impiegato per l asportazione dell endometriosi infiltrante e per interventi chirurgici a scopo riproduttivo. La motilità dell utero è molto utile sia in procedimenti radicali che in procedimenti conservativi. Il manipolatore uterino serve a muovere l utero per visualizzare il campo operatorio in modo ottimale. Inoltre permette di tendere il tessuto, allontanando così gli organi vicini come l intestino, la vescica e l uretere. Operazioni di chiarimento della sterilità Grazie ad un speciale inserto atraumatico (opzionale) che permette la cromopertubazione il manipolatore uterino può essere impiegato anche per il chiarimento della sterilità o per interventi all utero (o annessi) conservativi dell organo. Il manipolatore uterino viene fissato tramite un meccanismo alle labbra anteriori dell orfizio dell utero, il che ha il vantaggio di garantire la mobilità della punta dello strumento. 5
Manipolatore uterino sec. KECKSTEIN 26168 Z Manipolatore uterino sec. KECKSTEIN incluso: Impugnatura Camicia Campana, Ø 37 mm, lunghezza 30 mm Campana, Ø 42 mm, lunghezza 30 mm Inserto a spirale, Ø 15 mm Inserto a spirale, Ø 20 mm Inserto operativo, Ø 6 mm, lunghezza 60 mm Inserto operativo, Ø 6 mm, lunghezza 40 mm Inserto operativo, per cromopertubazione, Ø 3 mm, lunghezza 30 mm Inserto operativo, atraumatico, Ø 5 mm, lunghezza 60 mm Pinza a uncino Supporto per pinza a uncino Tubo per pertubazione 2x Connettore per tubo LUER-Lock Attacco tubo a Y Accessori opzionali per l isterectomia: 26168 ZE Campana, Ø 51 mm, lunghezza 30 mm 26168 ZF Inserto a spirale, Ø 12 mm 28168 ZS Elemento operativo, Ø 6 mm, lunghezza 30 mm 26168 ZK Elemento operativo, Ø 6 mm, lunghezza 80 mm 26168 ZO Elemento operativo, atraumatico, Ø 5 mm, lunghezza 40 mm 26168 ZR Elemento operativo, atraumatico, Ø 5 mm, lunghezza 90 mm Accessori opzionali per la chirurgia conservativa dell organo: 26168 ZN Elemento operativo, per cromopertubazione, atraumatico, Ø 3 mm, lunghezza 50 mm 6
Portaghi sec. KECKSTEIN Il portaghi sec. KECKSTEIN con ganascia retta integra in modo ottimale il manipolatore uterino sec. KECKSTEIN permettendo un efficace sutura endoscopica in diversi interventi di laparoscopia ginecologica. Grazie alle protezioni in materiale sintetico inseribili con meccanismo a click il portaghi sec. KECKSTEIN può essere adattato in modo ottimale a mani di diverse dimensioni. Vantaggi Protezioni inseribili con meccanismo a click di tre diverse dimensioni Individualmente adattabile a diverse dimensioni delle mani Completamente autoclavabile 26173 KE Portaghi sec. KECKSTEIN, misura 5 mm, lunghezza 33 cm, per impiego con set protezioni 26173 KEA/KEB/KEC Accessori 26173 KEA Set di protezioni, piccolo, autoclavabile 26173 KEB Set di protezioni, medio, autoclavabile 26173 KEC Set di protezioni, grande, autoclavabile Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 7
KARL STORZ Endoscopia Italia S.r.l. Via dell Artigianato, 3 37135 Verona, Italia Telefono: +39 045 8222000 Telefax: +39 045 8222001 E-Mail: info@karlstorz.it KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, 78532 Tuttlingen, Germania Postbox 230, 78503 Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0)7461 708-0 Telefax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: info@karlstorz.com www.karlstorz.com 96122046 GYN 55 4.1 09/2015/EW-IT