UNITS 13 1.0 04/2016-IT AUTOCON III 400 La nuova generazione della resezione bipolare
AUTOCON III 400 Il nuovo generatore HF di KARL STORZ è stato ottimizzato soprattutto per quanto riguarda le prestazione dell energia bipolare e costituisce quindi un ulteriore arricchimento dei sistemi per la resezione bipolare KARL STORZ. Grazie alla sua precisione di taglio e al perfetto accentramento della corrente necessaria sul tessuto, l unità assicura l energia ottimale per la resezione bipolare per un intervento chirurgico con risultati eccellenti. Il massimo confort per l utente Il display touch a colori ad alta risoluzione ha un comando intuitivo ed è particolarmente userfriendly. L unità riconosce i cavi di connessione utilizzati, scegliendo quindi automaticamente i parametri corretti per gli strumenti collegati. Oltre le procedure standard già impostate nell unità, si possono inserire e salvare procedure individuali. La migliore igiene Il vetro di sicurezza si può pulire esternamente con salviette, è antiurto ed antigraffio in modo da proteggere il frontalino e le sue parti: l unità risponde a gli standard di pulizia più elevati. Integrazione con OR1 AUTOCON III 400 si può integrare facilmente anche nella sala operatoria integrata OR1 ; in questo modo si può comandare l unità anche dall area sterile, adattando, se necessario, le impostazioni in modo rapido e sicuro. 2
La resezione bipolare Il resettoscopio bipolare ed il nuovo design delle anse KARL STORZ hanno rivoluzionato la resezione in soluzione salina nell ambito dell urologia e della ginecologia. Metodi di trattamento bipolari in urologia Sebbene negli ultimi anni siano stati fatti progressi tecnici in diverse possibilità di trattamento non ablative, la resezione transuretrale (TUR) rimane tuttora il gold standard per la sindrome prostatica benigna (BPS) e la resezione di tumori della vescica. Il nuovo concetto bipolare di KARL STORZ stabilisce nuovi standard in termini di efficacia, rendibilità, sicurezza dei pazienti e affidabilità e rivoluziona il trattamento della BPS e dei tumori della vescica. Un vero e proprio sistema bipolare Nessun ritorno del flusso di corrente attraverso la camicia Massima efficienza con un flusso di corrente minimo e controllato Rischio minimo di danni tissutali, stimolazione del nervo otturatorio nettamente ridotta Precisione di taglio Taglio preciso e perfetto accentramento della corrente necessaria sul tessuto Utilizzo della soluzione salina Minor rischio di sindrome da TUR, nessuna limitazione dei tempi operatori Emostasi migliorata Consente la resezione in pazienti che assumono anticoagulanti e farmaci antiaggreganti Ulteriori tecniche bipolari Enucleazione e vaporizzazione bipolari 3
L opinione dei medici sull elettrodo di vapoenucleazione bipolare È opinione unanime che la funzionalità di resezione nella TURP corrisponda a quella della resezione unipolare; ovvero l arco elettrico che si genera attraverso le anse nel mezzo bipolare ionizzato (quasi plasma) evita l attaccamento di frammenti di tessuto, il che talvolta permette di migliorare ulteriormente le caratteristiche di resezione del sistema bipolare. Nella resezione in vescica si tratta di una caratteristica particolarmente importante e decisiva per i preparati istologici; qui infatti è possibile prelevare anche i più piccoli campioni bioptici con elevata precisione senza bruciare il tessuto resecato, come spesso avviene nella resezione unipolare. Ulteriore vantaggio è che tutte le resezioni vengono eseguite in soluzione isotonica di NaCl, permettendo così di evitare la sindrome da TUR e garantendo una netta riduzione delle lesioni collaterali attraverso riflessi inattesi del nervo otturatorio. Inoltre i pazienti con pacemaker possono essere trattati senza disattivare il dispositivo. Queste peculiarità rendono il sistema ideale per gli interventi di resezione e gli conferisce un elevato margine di sicurezza, particolarmente auspicabile nella formazione degli assistenti, nel perfezionamento e nella prassi clinica quotidiana. In sintesi Se le esperienze accumulate finora con altri sistemi resettoscopici bipolari (vecchio sistema bipolare [KARL STORZ], TuRis [Olympus], Gyrus [ACMI]) non ci avevano persuasi a modificare il nostro approccio alla resezione, il nuovo sistema bipolare KARL STORZ, con la sua gestione intraoperatoria e le sue funzionalità di resezione e coagulazione, ci ha convinti al punto da adottare la resezione bipolare come procedura standard sia per specialisti e primi assistenti, sia per il perfezionamento degli assistenti e per i medici specializzandi. Dr. med Thomas R. W. Herrmann, Klinik für Urologie und Uroonkologie, Medizinische Hochschule Hannover (MHH), Germania 4
Resezione bipolare in urologia Compendio AUTOCON III 400 UH 400 Interruttore a pedale doppio Cavo HF, bipolare UF 902 UH 801 Elemento operativo, bipolare 27040 EB/DB Ansa, per prostata Ansa, per vescica Ansa, per vaporizzazione Ansa, per enuclazione 27040 GP1 27040 GP 130/JB 130/JBE 130 27040 NB 27040 VE 5
Metodi di trattamento bipolari in ginecologia Secondo la nostra esperienza e dalla nostra valutazione dei dati pubblicati, è chiaro che il resettoscopio bipolare presenta netti vantaggi rispetto ad un resettoscopio unipolare. Nella chirurgia bipolare, il flusso di corrente attraverso il tessuto è limitato alla zona tra l ansa dell elettrodo che si trova nel campo visivo del chirurgo, mentre nella tecnica unipolare la corrente scorre attraverso più tessuti che il chirurgo non può controllare prima che questa torni al generatore attraverso l elettrodo neutro, applicato sulla pelle della paziente. Pertanto il pericolo di danneggiamenti termici a carico di organi distanti o tessuti dovuti a strumenti a diretto contatto, isolamento difettoso o corrente di diffusione è minore nella tecnica bipolare che in quella unipolare. Anche il pericolo di guasto di altri apparecchi elettronici (ad es. ECG, pace-maker) ai quali il paziente viene collegato contemporaneamente è ridotto. Inoltre, i nervi periferici (compreso il nervo otturatorio) vengono stimolati meno, perché non passa corrente attraverso il corpo. Un altro problema durante la resezione unipolare tradizionale in ginecologia è il riassorbimento dei liquidi, che può portare a iponatriemia, ipervolemia e intossicazione da glicina. Per le pazienti una sollecitazione da liquidi è molto pericolosa e può portare a coma neurotossico e, nel peggiore dei casi, al decesso. I danni principali della sindrome ipervolemica sono connessi all uso di liquido d irrigazione ipotonico privo di elettroliti. L impiego della soluzione fisiologica come distensivo è un vantaggio essenziale della tecnica bipolare. La soluzione fisiologica viene metabolizzata facilmente, non è tossica, può essere utilizzata in quantità elevate e inoltre è più economica della soluzione ipotonica tradizionale. Secondo le nostre esperienze, il sistema bipolare è tecnicamente superiore, più conveniente e sicuro rispetto al sistema unipolare. Prof. Dr. Luca MENCAGLIA, Direttore scientifico Centro Oncologico Fiorentino Firenze, Italia 6
Resezione bipolare in ginecologia Compendio AUTOCON III 400 UH 400 Interruttore a pedale doppio Cavo HF, bipolare UF 902 UH 801 Elemento operativo, bipolare 26040 EB/DB Ansa da taglio, bipolare Elettrodo da taglio, bipolare Elettrodo di coagulazione, bipolare Ansa da taglio, bipolare 26040 GP1 26040 BL1 26040 NB 26040 JB1 7
AUTOCON III 400 UH 400 AUTOCON III 400, generatore HF High-End, tensione d esercizio: 220 240 VAC, 50/60 Hz incluso: Cavo di rete UH 400U AUTOCON III 400, generatore HF High-End, tensione d esercizio: 100 127 VAC, 50/60 Hz incluso: Cavo di rete Dati tecnici: Tipo di isolamento / classificazione Compatibilità elettromagnetica IEC 60601-1-2 Gradi di protezione degli chassis IP 21 Classe di protezione sec. EN 60601-1 I Tipo di applicazione sec. EN 60601-1 CF Classificazione sec. norme EG 93/42/EWG Ilb Connessione alla rete Potenza assorbite durante standby Frequenza di rete Potenza assorbita max. con potenza d uscita HF di 400 Watt Attacco per connettore a terra Gamma di tensione 230 V Tensione d entrata Fusibile di rete Gamma di tensione 100 V, 115 V Tensione d entrata Fusibile di rete 40 W / 85 VA 50/60 Hz 550 W / 975 VA Sì da 198 V a 264 V 2 x 5A da 100 V a 130 V 2 x 10A 8
Accessori per AUTOCON III 400 Codice articolo Descrizione UF 901 Interruttore ad un pedale, con tasto per funzione di commutazione, per impiego con generatori HF UF 902 Interruttore a pedale doppio, con tasto per funzione di commutazione, per impiego con generatori HF UH 801 Cavo bipolare per alta frequenza, 400 cm, con sistema di codificazione, per impiego con resettoscopi bipolari KARL STORZ ed unità AUTOCON III 400 27805 Elettrodo neutro, in silicone conduttivo, con due lacci in gomma per il fissaggio, superficie di contatto A = 500 cm², per impiego con cavo di connessione 27806 UR 27806 UR Cavo di connessione, per elettrodi neutri 27805 e 860021 E, lunghezza 300 cm 27802 Elettrodo neutro, monouso, monouso, superficie di contatto divisa in due, A = 169 cm², confezione da 50 pezzi, è necessario il cavo di connessione 27806 US 27806 US Cavo di connessione, per elettrodo neutro monouso 27802, lunghezza 500 cm 26 5200 43 Impugnatura per elettrodi, con 2 tasti per l attivazione del generatore unipolare, tasto giallo: taglio unipolare, tasto blu: coagulazione unipolare (è necessario un cavo di connessione per alta frequenza 26 5200 45.) 26 5200 45 Cavo per alta frequenza, per impugnatura per elettrodi 26 5200 43, Länge 500 cm 26 5200 46 Impugnatura per elettrodi, senza tasti, con cavo di connessione integrato, lunghezza 300 cm; attivazione elettrobisturi ad alta frequenza tramite interruttore a pedale 9
Annotazioni 10
Annotazioni Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 11
KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, 78532 Tuttlingen, Germania Postbox 230, 78503 Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0)7461 708-0 Telefax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: info@karlstorz.com www.karlstorz.com 96212021 UNITS 13 1.0 04/2016/EW-IT