CONVEGNO SOCIETA' SCIENTIFICA LOGOPEDISTI ITALIANI STRATEGIE COMUNICATIVE NEI DISTURBI DELLO SPETTRO AUTISTICO VERONA, 5 APRILE 2014 La tecnologia al servizio della disabilità: ausili per l'interazione e la comunicazione Giampaolo Fraccaro
Oggi parleremo di Breve carrellata comunicatori tradizionali Comunicatori dinamici su base tablet Software, personalizzazioni e servizi legati ai comunicatori Prescrivibilità
comunicatori portatili Comunicatori portatili: Alfabetici Simbolici
comunicatori simbolici Ampia scelta sul mercato per dimensioni, numero messaggi, prezzi, accessibilità Possibilità di accesso a scansione su alcuni Grande facilità di utilizzo Numero limitato di messaggi Difficoltà ad usare i livelli
Comunicatore simbolico serie GoTalk 4-9 20-32 Sono comunicatori estremamente semplici ed economici ma di buona qualità.
Comunicatori simbolici I comunicatori simbolici permettono all'utilizzatore di dire solo quello che qualcun'altro ha deciso che lui o lei possa dire! Programmare davvero bene un comunicatore è un lavoro molto complesso ed oltre a richiedere molte conoscenze comporta la responsabilità di determinare la qualità della comunicazione di chi lo andrà ad utilizzare.
comunicatori simbolici dinamici Da molti anni sul mercato sono pensati e prodotti con caratteristiche tali da renderli dei versatili ed efficienti comunicatori. Struttura solida e batterie ricaricabili con autonomia 8 ore Software di comunicazione con simboli PCS con uscita in voce; le griglie di comunicazione possono essere strutturate in funzione delle proprie esigenze. Costi molto alti!
Ausili per la comunicazione innovativi: i Tablet PC: tipologie e modalità di utilizzo
comunicatori simbolici dinamici: Tablet PC L'irruzione dei Tablet PC sul mercato ha reso accessibili nel prezzo dei versatili ed efficienti comunicatori dinamici portatili.
Tre sistemi diversi: ios7 per ipad Android by Google Windows 8
Tre sistemi diversi: Android PREGI TOCCO PRECISO DISPONIBILITA' DI APPLICAZIONI GRATUITE SU GOOGLE PLAY TABLET CON PREZZI ANCHE MOLTO BASSI DIFETTI: - pressochè inutile scollegato da internet - difficile avere accessi alternativi al touch screen - quasi totale assenza di specifiche apps in italiano per la comunicazione
Tre sistemi diversi: Windows 8 PREGI TOCCO PRECISO SISTEMA APERTO E TOTALMENTE PERSONALIZZABILE COMPLETA COMPATIBILITA' CON SOFTWARE DEDICATI E SUPPORTATI POSSIBILITA' DI USO SCOLASTICO FRUIBILE ANCHE SENZA CONNESSIONE AD INTERNET DISPONIBILI ACCESSI ALTERNATIVI AL TOUCH DIFETTI: - COSTI ALTI DEI SOFTWARE SPECIFICI PER LA COMUNICAZIONE - CRITICITA' DI WINDOWS...
Tre sistemi diversi: ipad PREGI TOCCO LEGGERO E MOLTO PRECISO SUPPORTA The Grid ATTRAVERSO GRID PLAYER APPLE Store CON AMPIA SCELTA DI APPS DI OGNI GENERE DIFETTI: - necessità di disponibilità di connessione internet - difficile avere accessi alternativi al touch screen - poche specifiche apps in italiano per la comunicazione (ma alcune davvero molto buone!)
Perchè ipad I motivi per cui nell'ambito dell'autismo ipad è una scelta privilegiata sono: - il sistema è chiuso quindi anche un uso scorretto non lo può danneggiare a livello software; - la forma costante dell'hardware ed il fatto che venga spesso usato anche dai bambini rende possibile la disponibilità di custodie antiurto efficaci - esistono apps specifiche concepite per l'autismo (es. pictello) - esistono almeno due ottime apps per la comunicazione (Grid Player, Go Talk Now) - le applicazioni possono essere bloccate!
Grid Player Grid Player è l'applicazione di comunicazione del software The Grid 2 per ipad, ipod e iphone. Le griglie possono essere usate su questi dispositivi ma vanno costruite su Pc Windows con The Grid 2
Go Talk Now Go Talk Now è un applicazione per ipad molto semplice e versatile modificabile direttamente sull'ipad stesso.
Software APERTI per Windows
Software The Grid 2 THE GRID2: Una tastiera virtuale, un ausilio per la comunicazione, una soluzione completa per la comunicazione e l accesso al computer. The Grid2 è il più semplice e potente software studiato per la comunicazione. Con The Grid2 è davvero molto semplice creare griglie con simboli, parole e frasi. The Grid è: COMUNICATORE SIMBOLICO COMUNICATORE ALFABETICO TASTIERA VIRTUALE
Software Symwriter Symwriter è un programma innovativo e potente per scrivere testi che vengono automaticamente tradotti anche in forma simbolica. SymWriter permette di scrivere testi ottenendo l immediato accoppiamento dei simboli alle parole. Tiene conto dei plurali dei nomi e degli aggettivi, della persona e del tempo dei verbi, degli articoli e delle preposizioni. - RISORSE PER LA DIDATTICA - MATERIALE PER COMUNICAZ.ALTERNATIVA - SOSTEGNO APPRENDIMENTO SCRITTURA - ESERCITAZIONI DIDATTICHE
Software Boardmaker Boardmaker è il programma grafico più noto e utilizzato per realizzare, con i simboli PCS, materiale cartaceo per la comunicazione, per attività di riabilitazione e di insegnamento. Si possono creare e stampare tabelle di comunicazione con oltre 6500 simboli grafici che possono essere dimensionati a piacimento e utilizzati sia in versione a colori che bianco e nero.
Software CHIUSI Pochissime aziende in Italia si occupano di software didattici speciali, i principali riferimenti sono: Www.anastasis.it Www.helpicare.com Www. Erickson.it Esistono poi varie risorse gratuite online (es www.ivana.it)
ACCESSIBILITA' ALTERNATIVE AL TOCCO DIRETTO Nel caso siano presenti delle difficoltà motorie importanti è opportuno orientarsi su piattaforma Windows. A questo punto i vantaggi del tablet sono solo le dimensioni, si può scegliere di utilizzare un computer portatile tradizionale ed accedervi con una o più periferiche alternative. Ce ne sono moltissime: Tastiere alternative Emulatori di mouse Accesso a scansione con sensori Puntamento oculare
ACCESSIBILITA' ALTERNATIVE AL TOCCO DIRETTO QUALSIASI MOVIMENTO SEPPUR PICCOLO PURCHE' VOLONTARIO E RIPETIBILE PUO' ESSERE SFRUTTATO PER ACCEDERE AD UN PC Per approfondimenti sulle periferiche alternative potete consultare i siti dei maggiori importatori e rivenditori di queste tipologie di ausili: www.auxilia.it www.helpicare.com www.easylabs.it Oppure chiedete informazioni a: info@professioneortopedia.it
Oltre lo strumento: contano i contenuti! Nel parlare di ausili per la comunicazione occorre spostare decisamente l'attenzione sulla qualità dei contenuti! Ognuno ha un suo mondo composto da ambienti, persone, gusti, passioni e mille altre cose che DEVONO ENTRARE NEL COMUNICATORE. È più interessante il piatto o la pizza?
Servizi professionali inclusi Quando si sceglie un comunicatore è importante valutare la QUOTA DI SERVIZIO INCLUSA. La costruzione dell'ambiente di comunicazione richiede diverse fasi: L'analisi delle esigenze comunicative, dell'ambiente di utilizzo, delle tipologie di simboli, del colore e della dimensione dei tasti, del numero di messaggi per griglia, ecc. Questo è l'aspetto professionale su cui voi vi dovete concentrare! La realizzazione pratica dell'ambiente sul comunicatore è un operazione meramente tecnica che può e dovrebbe essere fatta da chi fornisce il comunicatore stesso.
PROGETTO MEGAFONO: dare efficacia all'ausilio Megafono è un équipe di professionisti nel settore della CAA che si occupa di sviluppare e seguire le diverse fasi necessarie alla scelta ed al miglior utilizzo possibile di ausili informatici (e non) destinati alla comunicazione aumentativa. Medico specialista Logopedista Fisioterapista Educatore Tecnico esperto in ausili per la comunicazione Counselor
LA PRESCRIVIBILITA'
Le possibilità attuali I riferimenti normativi attuali prevedono fondamentalmente quattro diversi tipi di aiuti all acquisizione degli ausili A) L erogazione di ausili tramite il Nomenclatore Tariffario Ausili e Protesi (D.M. 332/99 e succ. modifiche) B) L agevolazione sull IVA C) La detraibilità IRPEF D) La normative regionali e comunali specifiche
Procedimento Prescrizione da parte del medico specialista del Ssn, dipendente o convenzionato, competente per tipologia di menomazione o disabilità diagnosi circostanziata indicazione del dispositivo programma terapeutico Autorizzazione alla fornitura dall'azienda Usl di residenza dell'assistito entro venti giorni dalla richiesta Fornitura (entro tempi brevi ) Collaudo da parte del medico prescrittore: accerta la congruenza clinica e la rispondenza del dispositivo ai termini dell'autorizzazione
APPENDICE: nomenclatura
area ausili
I CODICI RELATIVI AI COMUNICATORI SONO PRESCRIVIBILI SOLO A PERSONE CON IMPOSSIBILITA' ASSOLUTA DI COMUNICAZIONE GRAFICA E VERBALE NON PRESCRIVIBILI PER: - DISTURBI SPECIFICI DELL'APPRENDIMENTO - PROBLEMI DI TIPO ESCLUSIVAMENTE MOTORIO - PROBLEMI RELATIVI ALLA SOLA COMUNICAZIONE VERBALE
Una soluzione percorribile: La RICONDUCIBILITA art. 1 comma 5 Qualora l'assistito scelga un tipo o un modello di dispositivo non incluso nel nomenclatore ma riconducibile, a giudizio dello specialista prescrittore, per omogeneità funzionale a quello prescritto Quindi il titolare del potere di ricondurre è il MEDICO PRESCRITTORE Però il massimo corrispettivo erogato dall USL è definito dal codice di nomenclatura
Una soluzione percorribile: La RICONDUCIBILITA art. 1 comma 5 IMPORTANTE: CON LA RICONDUCIBILITA' SI POSSONO PRESCRIVERE AUSILI DIVERSI DA QUELLI DESCRITTI NEL NOMENCLATORE TARIFFARIO I REQUISITI PER LA PRESCRIVIBILITA' RIMANGONO GLI STESSI
Ulteriore possibilità: ricorso all art. 1 comma 6 In casi particolari, per i soggetti affetti da gravissime disabilità, l'azienda Usl può autorizzare la fornitura di dispositivi non inclusi negli elenchi del nomenclatore allegato, sulla base dei criteri fissati dal Ministro della Sanità, d'intesa con la Conferenza per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome, relativi alle condizioni dei soggetti, alle modalità di prescrizione e di controllo e alla tipologia di dispositivi che possono essere autorizzati. E chiaro che il limite risiede nel fatto che titolare del potere di applicare questa norma è l organo amministrativo-finanziario della USL, con la soggezione, quindi, ai problemi finanziari delle USL.
L agevolazione sull IVA al 4% Sugli AUSILI Sui sussidi elettronici e informatici È necessario fornire: Copia certificato invalidità Prescrizione medica
Grazie per l attenzione! Per ulteriori informazioni: Giampaolo Fraccaro Luigi Berzacola Professione Ortopedia Via Fleming, 2 San Martino B.A. (VR) giampaolo.fraccaro@professioneortopedia.it luigi.berzacola@professioneortopedia.it