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TIROCINIO Master in Valutazione e Trattamento Neuropsicologici (12 CFU = 300 ORE) COMPILAZIONE DEI MODULI DI TIROCINIO La domanda di tirocinio corredata dei seguenti documenti: progetto formativo e di orientamento scheda informativa dichiarazione di disponibilità dell ente modulo di accettazione regolamento di tirocinio deve essere consegnata o spedita via A/R dal tirocinante alla Segreteria organizzativa via N. Bonaparte, 3 47890 Rep. San Marino almeno 15 giorni prima della data di inizio tirocinio. SCHEDE INDIVIDUALI PER IL TIROCINIO PRATICATO NELL ENTE Dovranno essere svolte complessivamente 300 ore. Tali schede devono essere tenute presso l azienda/ente, in modo da essere disponibili in caso di verifica da parte dell Ispettorato del Lavoro. Devono essere compilate quotidianamente con l indicazione della data, ore di tirocinio. Ogni mese solare (il mese solare va dal primo all ultimo giorno dello stesso mese) va utilizzata una scheda che deve essere restituita o spedita via A/R dal tirocinante alla Segreteria organizzativa via N. Bonaparte, 3 47890 Rep. San Marino. SCHEDA DI VALUTAZIONE DEL TIROCINIO Al termine del periodo di tirocinio lo studente dovrà consegnare, in originale, la scheda di valutazione finale del tirocinio, compilata e firmata dal tutor esterno, alla Segreteria organizzativa via N. Bonaparte, 3 47890 Rep. San Marino. Quest ultima provvederà al controllo circa la regolarità dello svolgimento del tirocinio e all invio in Segreteria studenti della documentazione necessaria al fine del riconoscimento dei CFU. SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO

PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO (rif. Convenzione n. stipulata in data.) Nominativo del tirocinante.... nato a (prov.. ) il. residente a (prov..) via C.A.P codice fiscale.... iscritto al Master in.. Barrare se trattasi di soggetto portatore di handicap sì no Azienda/Ente ospitante. Sede del tirocinio (città).. prov via.. Tempi di accesso ai locali aziendali.. Periodo del tirocinio (300 ore) n. mesi dal. al. Tutore indicato dal soggetto promotore (docente).. Tutore aziendale (psicologo).. Iscritto all Albo degli psicologi della regione numero..anno. Titolo del progetto formativo.. Obiettivi e modalità del tirocinio.. Trasferte previste NO SI Se sì, indicarne il motivo.. Facilitazioni previste. POLIZZE ASSICURATIVE: Infortuni sul lavoro INAIL gestione per conto dello Stato ai sensi dell'art.2 del D.P.R. n. 156/99. Responsabilità civile con la compagnia UNIPOL UGF n. 51557465 Obblighi del tirocinante: seguire le indicazioni dei tutori e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo od altre evenienze rispettare gli obblighi di riservatezza circa processi produttivi, prodotti od altre notizie relative all azienda di cui venga a conoscenza, sia durante che dopo lo svolgimento del tirocinio rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene e sicurezza..., lì.. Firma del tirocinante.. Firma per l azienda/ente (timbro e firma).. Firma per il soggetto promotore....

SCHEDA INFORMATIVA Master in Valutazione e Trattamento Neuropsicologici Nome e cognome studente..... Iscritto al Master in Valutazione e Trattamento Neuropsicologia Cellulare.E-mail. I dati personali forniti saranno utilizzati da parte dell Università degli studi di Urbino Carlo Bo, nel pieno rispetto dei principi fondamentali dettati dal D. Lgs. 30 giugno 2003, n.196. In particolare, ai sensi dell art.13 del D. Lgs. n.196/2003 si comunica che i dati personali acquisiti verranno utilizzati esclusivamente per le pratiche relative all attività di stage e potranno essere comunicati all ente ospitante. Firma per accettazione dello studente.. Autorizzazione del tutor interno Il/la sottoscritto/a prof./ssa dichiara la propria disponibilità a fare da tutor interno per il tirocinio dello studente, lì.. Firma Tutor interno...

Spett.le Segreteria organizzativa del Master in Valutazione e Trattamento Neuropsicologici dei Disturbi Specifici dell Apprendimento Università degli Studi della Repubblica di San Marino Via N. Bonaparte, 3 47890 Rep. San Marino Con la presente si informa che il/la sig./a. inizierà un tirocinio presso la nostra sede a partire dal giorno. Il tirocinio si svolgerà secondo quanto stabilito nella convenzione sottoscritta dall Ente/Azienda e dall Università, ed avrà durata di. mese/i..., lì.. Distinti saluti L Ente/Azienda (timbro e firma).

Master in Valutazione e Trattamento neuropsicologici SCHEDA DI VALUTAZIONE DEL TIROCINIO Cognome e nome del tirocinante n matricola.. Cognome e nome del tutor... Progetto di tirocinio.. Denominazione dell ente convenzionato. Denominazione del servizio/settore in cui è svolto il tirocinio.. Data inizio tirocinio Data fine tirocinio. Ore complessive 1. Descrizione sintetica dell esperienza svolta dallo studente 2. Descrizione sintetica del livello di conoscenza/competenza acquisito dallo studente 3. Valutazione dell impegno professionale (diligenza, puntualità, rispetto degli impegni ) dimostrato dallo studente. 4. Descrizione delle eventuali difficoltà incontrate dallo studente 5. Valutazione finale.. 6. Eventuali considerazioni......, lì Firma del tutor di tirocinio..

SCHEDA INDIVIDUALE PER IL TIROCINIO FORMATIVO Master in Valutazione e Trattamento neuropsicologici Segreteria organizzativa via N. Bonaparte, 3 47890 Rep. San Marino tel. 0549887007 df@unirsm.sm Cognome.. nome matricola.. Titolare del progetto formativo è L università degli Studi di Urbino Carlo Bo Azienda/Ente in cui viene svolto il tirocinio DATA DALLE ORE ALLE ORE N ORE DATA DALLE ORE ALLE ORE N ORE SINTESI ATTIVITA SVOLTA MESE DI DAL... AL. N ORE.. N GIORNI.. Firma tirocinante.. Firma Tutor dell ente/azienda ospitante..

MODULO DI REGOLAMENTO DI TIROCINIO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO Master in Valutazione e Trattamento neuropsicologici Documenti da preparare prima dell inizio dello stage: PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO SCHEDA INFORMATIVA DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA DELL ENTE MODULO DI ACCETTAZIONE REGOLAMENTO DI TIROCINIO N.B. I suddetti documenti dovranno essere consegnati, compilati e firmati, almeno 15 giorni PRIMA che inizi lo stage. In mancanza degli stessi non si potrà procedere alle diverse comunicazioni previste dalla normativa vigente. Pertanto attività iniziate prima, non beneficeranno né delle coperture assicurative e né si potrà considerare valida l attività svolta ai fini del riconoscimento dei crediti. Da consegnare o inviare alla Segreteria organizzativa c/o il Dipartimento della Formazione le: SCHEDE INDIVIDUALI PER IL TIROCINIO PRATICATO NELL ENTE Le schede devono essere compilate quotidianamente e devono essere tenute presso l azienda/ente, in modo da essere disponibili in caso di verifica da parte dell Ispettorato del Lavoro e/o della Finanza. Per ogni mese solare va utilizzata una scheda (es. se lo stage inizia il 15 settembre e termina il 15 novembre, si avrà la scheda di settembre, di ottobre e di novembre, tot. 3 schede). E invece da consegnare alla Segreteria organizzativa c/o il Dipartimento della Formazione entro 30 giorni dal termine del tirocinio la: SCHEDA DI VALUTAZIONE FINALE DEL TIROCINIO Tale documento deve essere compilata dal tutor dell ente e restituita in ORIGINALE all Ufficio indicato, al termine del tirocinio. N.B. In mancanza di detti documenti non si potranno riconoscere i crediti formativi relativi allo stage. Si ricorda inoltre che l assegnazione dei crediti comporta un giudizio positivo dello stage. Data Firma per presa visione e accettazione del tirocinante