encathopedia Sessualità nella donna con lesione midollare Contraccezione Sessualità Fertilità Con il contributo della dottoressa Lorita Cito
Fertilità Una lesione al midollo spinale non compromette la fertilità della donna. In generale il ciclo mestruale si ripresenta dopo 3-6 mesi dalla lesione con le stesse caratteristiche in termini di durata e intensità. Possibili disturbi sessuali Alcuni cambiamenti possono interessare principalmente la sensibilità, la libido, l orgasmo e la lubrificazione vaginale. Questi disturbi dipendono dal livello della lesione midollare.
Come le lesioni del midollo spinale influiscono sulla sessualità Lesione al di sopra del livello delle vertebre T12-L1 Nel caso di una lesione completa l eccitazione che viene scatenata da una visione dell oggetto sessuale potrebbe non essere possibile. In questo caso prende il sopravvento una risposta sessuale riflessa, ad esempio la lubrificazione vaginale a seguito di carezze o stimoli sulla pelle. Una donna con una lesione completa potrebbe non avere sensibilità genitale e contrazione dei muscoli della sfera genitale. Lesione al di sotto del livello delle vertebre T12-L1 In questa condizione è generalmente presente l eccitazione che viene scatenata da una visione dell oggetto sessuale. Potrebbe mancare invece la risposta sessuale riflessa, soprattutto nel caso di una lesione completa. Solitamente è intatta o parzialmente presente la sensibilità genitale e la contrazione dei muscoli della sfera genitale.
In tutti i tipi di lesione c è maggiore sensibilità delle zone erogene al di sopra del livello di lesione. Ciò significa che la stimolazione delle aree cutanee al di fuori della zona genitale, che sono localizzate al di sopra delle aree innervate dai nervi lesi in cui sono presenti ancora sensibilità e movimento, sono più sensibili alle carezze ed alle stimolazioni rispetto a quanto non fossero in una fase precedente la lesione. Queste zone possono rappresentare fonti di sessualità alternative altrettanto soddisfacenti rispetto alla sessualità tradizionale.
Eventuali problematiche durante un rapporto sessuale Disreflessia autonomica Potrebbe manifestarsi durante l attività sessuale in donne con lesione midollare incompleta con livello lesionale superiore o uguale alla vertebra 6 dell area toracica. Si manifesta con l aumento della pressione arteriosa, mal di testa, brividi, riduzione della frequenza del battito cardiaco, aumento della temperatura corporea, aumento della spasticità degli arti. Come prevenire o trattare la crisi di disreflessia Alcune soluzioni possono essere: Svuotare la vescica con un cateterismo; Mantenere una buona gestione intestinale evitando lunghi periodi di stitichezza; Evitare la formazione di ulcere da decubito durante la gravidanza.
Contraccezione Ogni donna che si avvicina alla sessualità deve sapere che potrebbe andare incontro ad un rischio di contrarre malattie sessualmente trasmesse oppure a gravidanze indesiderate. E sempre consigliabile, quindi, consultare il proprio ginecologo di fiducia per poter valutare i metodi di contraccezione. Questi si dividono in: Metodi naturali (coito interrotto, controllo della temperatura basale ecc.) che risultano spesso poco affidabili; Metodi di barriera e meccanici (preservativo, diaframma, spirale, sterilizzazione chirurgica); Contraccezione ormonale per via orale (pillola), per via vaginale (anello), per via transdermica (cerotto); E importante sottolineare che non esiste un metodo contraccettivo migliore in assoluto per una donna con lesione midollare, ma sono solo le condizioni di salute generali che possono portare alla scelta del contraccettivo più adatto.
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