PROGETTO ADULTI A RISCHIO E VACCINAZIONI Dott.ssa Antonietta Spadea UOS Medicina Preventiva Età Evolutiva IV Distretto Coordinatore Vaccinazioni Adulti Coordinatore Campagna di Vaccinazione antinfluenzale
Maggio 2013 PROGETTO PILOTA NELLA ASL RM/A: offerta attiva e gratuita della vaccinazione contro pneumococco agli adulti appartenenti a categorie a rischio per patologia
RAZIONALE DEL PROGETTO Costi della malattia pneumococcica nella ASL RM/A: DRG relativi ai ricoveri ospedalieri dei residenti ASL RM/A nell anno 2010, per patologie attribuibili a Streptococcus Pneumoniae DRG Causa etiologica attribuibile a Str. Pneum. Totale costo ricoveri attribuibile a Str. Pneum. Streptococcus Pneumoniae Setticemia e Polmonite: 58.243,00 100% 58.243,00 Nessuna diagnosi etiologica specifica Patologie delle vie aeree superiori: 3.148.111,00 40% 1.294.190,10 Totale 1.352.433,10
Collaborazioni Università UOS Ass. San di Base MMG/PLS Centri vaccinazioni UOC Farmacia territoriale
OBIETTIVO FINALE DI TUTTO IL PROGETTO: la promozione della cultura della prevenzione e delle vaccinazioni negli adulti. OBIETTIVI SPECIFICI 1. Ridurre i casi di malattie pneumococciche negli adulti a rischio. 2. Ridurre i costi ospedalieri ed extraospedalieri dovuti alle malattie pneumococciche negli adulti a rischio.
PROGETTO PILOTA NELLA ASL RM/A DI OFFERTA ATTIVA E GRATUITA DELLE VACCINAZIONI AI DIABETICI IN TRATTAMENTO INSULINICO
Collaborazioni Università UOS Ass. San di Base UOC Farmacia territoriale MMG/PLS Centri vaccinazioni Diabetologi UOC Sviluppo del Piano e Flussi Produttivi
Inviate 2998 lettere ai diabetici Restituite al mittente 417 lettere 368 (trasferito, sconosciuto, indirizzo incompleto) 22 (utenti in carcere, trasferiti o liberati) 27 (deceduti)
OBIETTIVO FINALE DI TUTTO IL PROGETTO la promozione della cultura della prevenzione e delle vaccinazioni tra i diabetici al fine di consentire la protezione da gravi complicanze infettive in malati cronici proteggere i soggetti appartenenti a gruppi a maggior rischio di ammalare, di avere gravi conseguenze in caso di malattia, tratto dal PNPV e PRPV 2012 14. OBIETTIVI SPECIFICI Ridurre i costi ospedalieri ed extraospedalieri dovuti alle sindromi influenzali, malattie pneumococciche e meningococciche nei diabetici
Trapiantati con graft versus host disease cronica Soggetti sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche di età < 7 anni Soggetti sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche di età > 7 anni mesi dopo il Vaccini raccomandati Vaccini raccomandati trapianto 4 mesi Influenza (da ripetere ogni anno) Influenza (da ripetere ogni anno) Vacc. consigliate ai conviventi e personale sanitario: 6 mesi Esavalente (*) Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) 7 mesi Esavalente Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente (^), Epatite B, Hib e Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente, Epatite B, Hib Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Influenza Pertosse Morbillo, parotite e rosolia Varicella Epatite A (zone endemiche) 8 mesi Esavalente Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente, Epatite B, Hib, Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) 12 mesi Meningococco coniugato C / ACWY (dopo 1 anno di vita) Meningococco coniugato C / ACWY 13 mesi Meningococco coniugato C / ACWY Meningococco coniugato C / ACWY 15 mesi Meningococco coniugato C / ACWY Meningococco coniugato C / ACWY 18 mesi Esavalente Pneumococco (PCV coniugato 13-valente) Tetravalente, Epatite B Pneumococco (PPSV 23-valente o PCV coniugato 13-valente) Valutazione dell effetto Immunizzante attraverso il monitoraggio del Titolo anticorpale (linee guida 2009)
Numero soggetti vaccinati classificati per patologia per singolo vaccino periodo 01/05/2013 30/04/2014
350 vaccinati con PCV 13 300 250 200 150 100 50 vaccinati con PCV 13 0
50 vaccinati con Men C/ACWY 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 vaccinati con Men C/ACWY
16 vaccinati contro Hib 14 12 10 8 6 vaccinati contro Hib 4 2 0 asplenia anatomica o funzionale; soggetti trapiantati di midollo; soggetti in attesa di trapianto di organo solido; immunodeficienze congenite o acquisite (es. deficit di IgG2, deficit di complemento, immunosoppressione da chemioterapia, HIV positivi).
Numero soggetti vaccinati per patologia
350 m. polmonari croniche; 300 250 200 m. polmonari croniche; 150 100 50 0 PCV
160 diabete mellito 140 120 100 80 diabete mellito 60 40 20 0 PCV Men C/ACWY
45 neoplasie diffuse; 40 35 30 25 20 neoplasie diffuse; 15 10 5 0 PCV
25 trapianto d organo o di midollo; 20 15 trapianto d organo o di midollo; 10 5 0 PCV Men C/ACWY Hib
18 16 14 12 10 PCV 8 Men C/ACWY Hib 6 4 2 0 asplenia anatomica o funzionale; insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica; cirrosi epatica, epatopatie croniche evolutive; leucemie, linfomi, mieloma multiplo; immunodeficienze congenite o acquisite;
3,5 3 2,5 2 1,5 PCV Men C/ACWY Hib 1 0,5 0 alcoolismo; anemia falciforme e talassemia; portatori di impianto cocleare.
DOSI DI VACCINO PCV SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 600 PCV 500 400 300 PCV 200 100 0 GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014
DOSI DI VACCINO Men C/ACWY SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 160 MEN C/ACWY 140 120 100 80 MEN C/ACWY 60 40 20 0 GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014
DOSI DI VACCINO Hib SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 30 Hib 25 20 15 Hib 10 5 0 GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014
DOSI DI VACCINO MPR SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 120 MPR 100 80 60 MPR 40 20 0 GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014
DOSI DI VACCINO HPV SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 200 HPV 180 160 140 120 100 HPV 80 60 40 20 0 GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014
DOSI DI VACCINO Var SOMMINISTRATE DAL 2010 AL 30/04/2014 ACCORPATE PER SEMESTRE NEI CENTRI VACCINAZIONE 120 VAR 100 80 60 VAR 40 20 0 GEN- GIU 2010 LUG -DIC 2010 GEN- GIU 2011 LUG -DIC 2011 GEN- GIU 2012 LUG -DIC 2012 GEN- GIU 2013 LUG -DIC 2013 GEN- APR 2014