Tabelle delle condizioni di rischio e vaccinazioni raccomandate

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1 Tabelle delle condizioni di e vaccinazioni raccomandate INDICE TAB.1 - VACCINI VS CONDIZIONE... 2 ANTIPNEUMOCOCCO... 2 ANTIMENINGOCOCCO... 3 ANTIVARICELLA... 3 ANTI MORBILLO PAROTITE ROSOLIA (MPR)... 4 ANTIEPATITE A... 4 ANTIEPATITE B... 4 ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B... 5 ANTIHPV... 5 ANTIROTAVIRUS... 5 TAB.2 - CONDIZIONE VS VACCINAZIONE... 6 ATS della Città Metropolitana di Milano Vaccinazioni per soggetti a Pag. 1 di 6

2 Le vaccinazioni offerte gratuitamente in presenza di condizioni specifiche di e per alcune categorie di soggetti sono indicate nelle tabelle seguenti. Tab.1 - VACCINI VS CONDIZIONE ANTIPNEUMOCOCCO Da età > a 2 mesi in soggetti affetti da patologie a Antipneumococco coniugato 13 valente < 12 mesi 3 dosi (0-2-6 mesi di intervallo tra le dosi) mesi 2 dosi (con intervallo di 2 mesi tra loro) > 24 mesi 1 dose (A) ALTO (qualunque età) Asplenia anatomica o funzionale Immunodeficienza congenita o acquisita (es. neoplasie con metastasi e leucemie che coinvolgono il midollo osseo, trattamenti con radiochemioterapia e farmaci immunosoppressori, immunosoppressione per trapianto e malattie autoimmuni, infezione da HIV) Leucemie, linfomi, mieloma multiplo, neoplasie diffuse Emoglobinopatie e talassemie Perdite di liquido cerebrospinale, portatori di Impianto cocleare Una dose di Antipneumococco coniugato 13 valente + 1 dose di vaccino polisaccaridico 23 valente dopo 12 mesi (B) (qualunque età) Insufficienza cardiaca (classi III e IV NYHA) Insufficienza respiratoria cronica Epatopatie croniche Diabete mellito Sindrome nefrosica o insufficienza renale cronica Alcoolismo cronico Una dose di Antipneumococco coniugato 13 valente Note Esplicative Vaccinazione antipneumococcica: Nei soggetti già vaccinati in precedenza con solo il vaccino polisaccaridico è consigliabile 1 dose di Prevenar 13 (almeno 1 anno dopo polisaccaridico). ATS della Città Metropolitana di Milano Vaccinazioni per soggetti a Pag. 2 di 6

3 ANTIMENINGOCOCCO Antimeningococco B Soggetti di età superiore a 2 mesi affetti da condizioni di Meningococco B Meningococco ACW135Y coniugato Antimeningococco ACW135Y coniugato Soggetti di età superiore a 12 mesi affetti da condizioni di (se il soggetto a ha età < 12 mesi somministrare il vaccino Antimeningococcico C coniugato, seguito da ACW135Y coniugato nel 2 anno di vita) Booster Tra 2 e 5 mesi 3 dosi (intervallo minimo di 1 Tra 12 e 15 mesi mese tra le dosi) Tra 6 e 11 mesi 2 dosi (intervallo minimo di 2 mesi tra le dosi) Tra 12 e 23 2 dosi (intervallo minimo di 2 mesi mesi tra le dosi) > 24 mesi 2 dosi (intervallo minimo di 2 mesi tra le dosi) > 12 mesi: 1 dose Nel 2 anno di vita (minimo 2 mesi dalla dose precedente) Dopo minimo 12 mesi dalla dose precedente Asplenia anatomica o funzionale Talassemia e anemia falciforme Trapianto di midollo osseo Immunodeficienze congenite o primarie (es. deficit complemento, difetti dei toll like receptors, difetti della properdina) Immunodeficienza acquisite o secondarie (es. neoplasie con metastasi e leucemie che coinvolgono il midollo osseo, trattamenti con radiochemioterapia e farmaci immunoppressori, immunosoppressione per trapianto e malattie autoimmuni, infezione da HIV) Diabete mellito tipo 1 IRC con clearance creatinina < 30 ml/min Malattie epatiche croniche gravi Perdita liquido cerebrospinale Portatori di impianto cocleare ANTIVARICELLA Soggetti in età superiore a 12 mesi a e a particolari gruppi di soggetti sani > 12 mesi 2 dosi con intervallo di 4 8 settimane Insufficienza renale cronica Malattie linfoproliferative in fase di remissione Infezione da HIV senza immunodepressione Candidati a trapianto d organo Contatti stretti di soggetti a di complicanze gravi (es. conviventi con immunodepressi La vaccinazione viene inoltre offerta ai seguenti soggetti con anamnesi negativa per varicella: Adolescenti Donne in età fertile Personale scolastico e delle comunità infantili Operatori sanitari Contatti stretti a di casi di varicella (max entro 5 giorni) ATS della Città Metropolitana di Milano Vaccinazioni per soggetti a Pag. 3 di 6

4 ANTI MORBILLO PAROTITE ROSOLIA (MPR) Il vaccino è disponibile per tutti coloro che lo richiedono, in particolare per le categorie a > 12 mesi 2 dosi a distanza di almeno 4 settimane NB: Per i soggetti vaccinati prima dei 12 mesi: ripetere il ciclo con 2 dosi Donne in età fertile Puerpere Operatori sanitari Personale scolastico e delle comunità infantili Contatti di casi di morbillo Immunodepressione (compreso HIV) con conta linfociti T CD4 200/ml Trapianto di midollo e conviventi sucettibili ANTIEPATITE A Soggetti di età superiore a 1 anno a Ragazzi di età fino a 14 anni in caso di viaggi in zone a Omosessuali maschi Uomini che fanno sesso con uomini (MSM) di due dosi, con la seconda a distanza di 6 12 mesi dalla prima Epatopatie croniche Riceventi fattori della coagulazione Contati di caso di epatite A ANTIEPATITE B Soggetti a > 2 mesi 3 dosi (0 1-6 mesi). 4 dosi per profilassi post-esposizione ( mesi di intervallo tra le dosi). Per i soggetti in dialisi e HIV + si utilizza vaccino con dose doppia (3 dosi) o adiuvato specifico a 4 dosi ( mesi). insufficienza renale cronica (compresi i soggetti in emodialisi o candidati a emodialisi) politrasfusi ed emofilici vittime di puntura accidentali con aghi potenzialmente infetti lesioni cutanee croniche e psoriasi che della cute delle mani donatori di sangue e midollo epatopatie croniche HIV + detenuti istituti di prevenzione e pena ospiti di istituti per disabili fisici e mentali soggetti con comportamenti a di trasmissione sessuale (sex workers, uomini che fanno sesso con uomini) o per via iniettiva (tossicodipendenti) conviventi con soggetti portatori HBsAg+ ATS della Città Metropolitana di Milano Vaccinazioni per soggetti a Pag. 4 di 6

5 ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE tipo B Per le categorie a < 12 mesi 3 dosi (con esavalente) > 12 mesi 1 dose asplenia anatomica e funzionale trapianto di midollo in attesa trapianto di organo immunodeficienze congenite o primarie (es. deficit IgG2, deficit del complemento) Immunodeficienze acquisite o secondarie (es. neoplasie con metastasi e leucemie che coinvolgono il midollo osseo, trattamenti con radiochemioterapia e farmaci immunoppressori, immunosoppressione per trapianto e malattie autoimmuni, infezione da HIV) Portatori impianto cocleare ANTIHPV Per le categorie a Si utilizza il vaccino quadrivalente, attualmente l unico ad essere autorizzato anche nel maschio Fino a 26 anni (maschi) e 45 anni (femmine) 3 dosi (0 2 6 mesi) Infezione da HIV Uomini che fanno sesso con uomini (MSM) ANTIROTAVIRUS Per le categorie a A partire dalla 2 o 3 dosi in base al tipo di vaccino (intervallo di almeno 4 6 settimana settimane tra le dosi) Prematuri (nati < 37 settimane di gestazione) Bambini affetti da patologie croniche con diagnosi entro il 3 mese (apparato circolatorio, nefrourinario, SNC, respiratorio, metaboliche) ATS della Città Metropolitana di Milano Vaccinazioni per soggetti a Pag. 5 di 6

6 MPR Varicella Epatite A Epatite B Meningo Penumo Hib HPV Rotavirus Tab.2 - CONDIZIONE VS VACCINAZIONE CATEGORIA Adolescenti suscettibili Persone sane Prematuri e bambini cronici Rischio professionale Donne in età fertile suscettibili Puerpere Nati < 37 settimane o con patologie croniche con diagnosi entro il 3 mese di vita Operatori della scuola Operatori sanitari Conviventi con immunodepressi Conviventi di persone HBsAg Contatti e comportamenti a Contatti di malato (profilassi post-esposizione) Detenuti - Ospiti istituti per disabili mentali Uomini che fanno sesso con uomini (MSM) Tossicodipendenti Candidati a trapianto di organo Asplenia Deficit immunologici HIV + Altre immunodeficienze acquisite o secondarie Difetti genetici (es. deficit complemento) Patologie ematologiche Patologie oncologiche Talassemia e anemia falciforme Politrasfusi, emofilici, fattori coagulazione Leucemia linfatica acuta in remissione Trapianto di midollo Cardiopatie Broncopatie Patologie croniche Nefropatie con IRC Epatopatie croniche Diabete (meningo solo per diabete tipo 1) ATS della Città Metropolitana di Milano Vaccinazioni per soggetti a Pag. 6 di 6