MODULO DI OFFERTA (da inserire nella busta n. 3) Marca da bollo da Euro 14,62 Al Direttore Generale AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE (BG) Il Sottoscritto... nato a... il... residente a... in Via... in qualità di legale rappresentante della Ditta... con sede legale in... iscritta presso Camera di Commercio di... data di iscrizione... numero di Partita I.V.A.... numero codice attività. mediante questa offerta impegnativa, si obbliga a fornire a codesto Spettabile Ente, per un periodo quinquennale, più l'eventuale periodo di proroga, alle condizioni tutte riportate, nel Capitolato Speciale e negli atti di gara tutti, il servizio in parola rispondente alle necessità indicate nel suddetto Capitolato Speciale: SERVIZIO RACCOLTA, TRASPORTO E SMALTIMENTO DEI RIFIUTI SPECIALI (PERICOLOSI E NON PERICOLOSI) DI ORIGINE SANITARIA PRODOTTI DALL AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE (BG) Codice CER 06 04 04: RIFIUTI CONTENENTI MERCURIO Quantità presunta annua Kg. 1= 1
Codice CER 09 01 01-09 01 04: LIQUIDI ESAUSTI DI RADIOLOGIA (NON DEARGENTATI) Quantità presunta annua Kg. 30.000= Codice CER 15 02 02: MATERIALI FILTRANTI CONTAMINATI DA SOSTANZE PERICOLOSE Quantità presunta annua Kg. 350= Codice CER 16 06 01: BATTERIE ED ACCUMULATORI AL PIOMBO Quantità presunta annua Kg. 650= 2
Codice CER 16 06 02: ACCUMULATORI AL NICHEL E CADMIO Quantità presunta annua Kg. 190= Codice CER 16 06 05: BATTERIE ALCALINE E ACCUMULATORI Quantità presunta annua Kg. 440= Codice CER 18 01 03: RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI A POTENZIALE RISCHIO INFETTIVO (COMPRESE LE PARTI ANATOMICHE IRRICONOSCIBILI) Quantità presunta annua Kg. 268.500= Codice CER 18 01 06: LIQUIDI DI LABORATORIO E ANATOMIA PATOLOGICA Quantità presunta annua Kg. 28.000= 3
Codice CER 18 01 07: SOSTANZE CHIMICHE DI SCARTO Quantità presunta annua Kg. 900= Codice CER 18 01 08: FARMACI CITOTOSSICI E CITOSTATICI Quantità presunta annua Kg. 1.500= Codice CER 18 01 09: MEDICINALI SCADUTI Quantità presunta annua Kg.400= 4
Codice CER 18 01 10: AMALGAMA Quantità presunta annua Gr.300= Per ogni grammo dichiara di offrire il prezzo di Euro... Codice CER 20 01 21: LAMPADE AL NEON Quantità presunta annua Kg. 300= Codice CER 19 09 05: RESINE A SCAMBIO IONICO SATURATE O ESAURITE Quantità presunta annua Kg. 500= Codice CER 16 02 09: TRASFORMATORI E CONDENSATORI CONTENENTE PCB Quantità presunta non quantificabile 5
Codice CER 13 01 37: OLI MINERALI ISOLANTI E TERMOCONDUTTORI NON CLORURATI Quantità presunta annua Kg. 150= Codice CER 13 02 05: SCARTI DI OLIO MINER. PER MOTORI, INGRANAGGI E LUBRIFICAZ. NON CLORUR Quantità presunta annua Kg. 250= Codice CER 16 02 14: APPARECCHIATURE FUORI MUSO DIVERSE DALLA VOCE 16 02 09 STAMPANTI E TASTIERE FUORI USO (TRASFORMATORI OBSOLETI..) Quantità presunta annua Kg. 400= Codice CER 16 02 11: FRIGOR CONTENENTI CFC Quantità presunta annua Kg. 800= 6
Codice CER 16 02 15: MONITOR PERSONAL COMPUTER E TV Quantità presunta annua Kg. 600= Codice CER 08 03 18: PRODOTTI DA STAMPA ESAURITA (TONER FOTOCOPIATRICI E CARTUCCE DA STAMPANTI) Quantità presunta annua Kg. 1.400= Codice CER 09 01 07: CARTA E PELLICOLE PER FOTOGRAFIE, CONTENENTE ARGENTO O COMPOSTI DELL ARGENTO (CON RECUPERO DELL ARGENTO) Quantità presunta annua Kg. 2.600= 7
Codice CER 15 02 03: ASSORBENTI, MATERIALI FILTRANTI, GUANTI E CAMICI PROTETTIVI CONTENENTE PIOMBO METALLICO Quantità presunta annua Kg. 650= Codice CER 17 04 05: RECUPERO: FERRO E ACCIAIO Quantità presunta annua Kg. 15.000= Codice CER 17 09 04: RIFIUTI MISTI DELL ATTIVITA DI COSTRUZIONE E DEMOLIZIONE, NON PERICOLOSI Quantità presunta annua non quantificabile Codice CER 20 01 25: OLIO DA CUCINA Quantità presunta annua Kg. 1.800= 8
Codice CER 20 03 07: MATERALE INGOMBRANTE (SCRIVANIE ARMADI..) Quantità presunta annua Kg. 3.500= Codice CER 20 03 04: FANGHI DELLE FOSSE SETTICHE Quantità presunta annua Kg. 530.000= Codice CER 20 01 38: LEGNO (CASSETTE, BANCALI) Quantità presunta annua Kg. 2.000= 9
Codice CER 20 01 01: CARTA E CARTONE PER TRITURAZIONE (DOCUMENTAZIONE RISERVATA) Quantità presunta annua Kg. 20.000= Codice CER 19 09 04: CARBONI ATTIVI Quantità presunta annua Kg. 1.200= Ciò posto per la raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti di cui sopra da effettuare per un periodo quinquennale si dichiara di offrire un importo totale complessivo di: Euro... (Euro....) I.V.A. esclusa. Luogo e data In fede (Firma del legale rappresentante) * La firma dovrà essere corredata da fotocopia di documento d identità. 10