SISTEMI IN SERVICE PER COAGULAZIONE

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1 MODULO DI OFFERTA (da inserire nella Busta n.3) Marca da bollo da Euro Al Direttore Generale AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE SERIATE (BG) Il Sottoscritto nato a... il residente a in Via in qualità di legale rappresentante della Ditta con sede in iscritta presso Camera di Commercio di data di iscrizione Numero di Partita I.V.A mediante questa offerta impegnativa, si obbliga a fornire in service a codesto Spettabile Ente, per un periodo quadriennale, più l eventuale proroga, alle condizioni tutte riportate nel Capitolato Speciale e negli atti di gara tutti, i prodotti sotto indicati pienamente rispondenti alle caratteristiche tecniche minimali e necessarie indicate nel suddetto Capitolato Speciale: SISTEMI IN SERVICE PER COAGULAZIONE Tempo di Protrombina / PT Determinazioni presunte annue n

2 Tempo di Tromboplastina Parz. Att./aPTT Determinazioni presunte annue n Fibrinogeno Determinazioni presunte annue n Antitrombina III / AT III Determinazioni presunte annue n

3 Proteina C anticoagulante / APC Determinazioni presunte annue n Proteina S / PS Determinazioni presunte annue n XDP /D-dimero Determinazioni presunte annue n Pertanto per le determinazioni di cui sopra dichiara di offrire un importo complessivo annuo (indicato esclusivamente ai fini della valutazione economica dell offerta) di: Euro (Euro......) I.V.A. esclusa del.... 3

4 Costi relativi alla sicurezza in accordo DUVRI, per tutta la dura dell'appalto (non soggetti a ribasso d'asta) Costi degli apprestamenti previsti nel DUVRI 1 creazione di percorso protetto a protezione del transito in = = = = sicurezza degli utenti 2 costi derivanti dal necessario isolamento con pannelli e teli = = = = di un locale oggetto di demolizioni dal resto degli ambienti di lavoro del committente Costi delle misure preventive e protettive e dei dispositivi di protezione individuale eventualmente previsti nel DUVRI per lavorazioni interferenti 3 utilizzo di ortoprotettori da parte di lavoratori che effettuano = = = = manutenzioni in un luogo di lavoro del committente con rischio rumore Costi impianti di terra e di protezione scariche atmosferiche, degli impianti antincendio, degli impianti di evacuazione fumi previsti nel DUVRI, mezzi e servizi di protezione collettiva previsti nel DUVRI 4 segnaletica di sicurezza, avvisatori acustici, illuminazione di emergenza, estintori (cartelli direzionali e di avvertimento) = = = = Costi per attuazione di procedure non standard contenute nel DUVRI e previste per specifici motivi di sicurezza 5 da valutarsi in caso di interventi di installazione Vedi nota* = Costi per interventi finalizzati alla sicurezza e richiesti per lo sfasamento spaziale o temporale delle lavorazioni interferenti previsti nel DUVRI 6 eventuali interventi di sfasamento spazio/temporali delle Ore/ A necessità 25 = persona lavorazioni interferenti Costi per misure di coordinamento relative all uso comune di apprestamenti,attrezzature, infrastrutture, mezzi e servizi di protezione collettiva previsti nel DUVRI 7 costi per formare i lavoratori che vanno ad operare in ore ,00 particolari situazioni lavorative (esempio le sale chirurgiche di un ospedale, procedure d emergenza PEE aziendale, simulazioni, prove) 8 comunicazioni, segnalazioni, riunioni di coordinamento ore ,00 Per i motivi sopra esposti, in riferimento all'art. 86 del D.Lgs n. 163, così come modificato dalla Legge 123/2007, i costi relativi alla sicurezza, derivanti da interferenze, arrotondati per eccesso, ritenuti congrui rispetto all'entità e alle caratteristiche dei servizi offerti, ammontano, a Euro 110,00= (totale da non sottoporre a richiamo d asta). 4

5 Ciò posto per le determinazioni da effettuare per un periodo quadriennale si dichiara di offrire un importo totale complessivo di: Euro (Euro......) I.V.A. esclusa, comprensivo dei costi relativi alla sicurezza pari a Euro 110,00= (Centodieci/00)IVA esclusa. N.B. Qualora si darà luogo al rinnovo espresso del rapporto contrattuale in corso, quest Azienda, nei termini stabiliti, si riserva la facoltà di rinegoziare i prezzi offerti in gara dall'aggiudicatario, chiedendone sugli stessi praticati una diminuzione. Ai sensi dell art. 26 Decreto Legislativo 81/2008 Testo unico sulla sicurezza la presente ditta dichiara che l incidenza in percentuale del costo relativo alla sicurezza, sull importo totale di cui sopra è pari al..%. In fede * (Firma del legale rappresentante) * La firma dovrà essere corredata da fotocopia di documento d identità. 5