VETRINI PORTAOGGETTI E COPRIOGGETTO, MICROCASSETTE IN PLASTICA, FILTRI IN SPUGNA E ISTOTECHE E ALTRO MATERIALE PER ANATOMIA PATOLOGICA

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1 MODULO DI OFFERTA (da inserire nella busta n. 3) Marca da bollo da Euro 14,62 Al Direttore Generale AZIENDA OSPEDALIERA BOLOGNINI DI SERIATE SERIATE (BG) Il Sottoscritto... nato a... il... residente a... in Via... in qualità di legale rappresentante della Ditta... con sede in... Numero di Partita I.V.A..... Numero codice attività mediante questa offerta impegnativa, si obbliga a fornire a codesto Spettabile Ente, per un periodo quadriennale, più l'eventuale periodo di proroga, alle condizioni tutte riportate nel Disciplinare di gara e negli atti di gara tutti, i prodotti sotto indicati pienamente rispondenti alle caratteristiche tecniche minimali e necessarie indicate nel Capitolato Tecnico (compilare solo i LOTTI per cui si intende partecipare): VETRINI PORTAOGGETTI E COPRIOGGETTO, MICROCASSETTE IN PLASTICA, FILTRI IN SPUGNA E ISTOTECHE E ALTRO MATERIALE PER ANATOMIA PATOLOGICA 1

2 LOTTO N. 1: MICROCASSETTE/BIOCASSETTE E FILTRI Rif. n. 1): Microcassette/Biocassette in plastica, in confezione da n = pezzi, per inclusione di esami istologici di colore bianco, giallo, verde, rosa ed azzurro dimenzioni 40x87x7 mm. circa (tipo modello BSI 102 della Ditta Biosigma) Quantità presunta quadriennale n = Per ogni Microcassetta/Biocassetta in plastica di cui sopra, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Rif. n. 2): Filtri in spugna per biopsie in confezione da n = pezzi e più, dimensioni mm. 30 x 05 circa (tipo modello BSI 105 della Ditta Biosigma) Quantità presunta quadriennale n = Per ogni Filtro in spugna per biopsie di cui sopra, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) dell offerta): Euro... (Euro......) LOTTO N. 2: ISTOTECHE Rif. n. 3): Istoteche per vetrini Istoglass a 13 cassetti - Bianca. Quantità presunta quadriennale n. 160= Per ogni Istoteca per vetrini Istoglass di cui sopra, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Rif. n. 4): Base per istoteca - Bianca. Quantità presunta quadriennale n. 12= Per ogni Base per istoteca di cui sopra, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) 2

3 Rif. n. 5): Coperchio per istoteca - Bianco. Quantità presunta quadriennale n. 12= Per ogni Coperchio per istoteca di cui sopra, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Rif. n. 6): Istoteche per blocchetti Istobloc a 14 cassetti. Quantità presunta quadriennale n. 40= Per ogni Istoteca per blocchetti Istobloc di cui sopra, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Rif. n. 7): Base per istoteca. Quantità presunta quadriennale n. 8= Per ogni Base per istoteca, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Rif. n. 8): Coperchio per istoteca. Quantità presunta quadriennale n. 8= Per ogni Coperchio per istoteca, dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) LOTTO N. 3: CHIARIFICANTE PER ISTOLOGIA Rif. n. 9): Chiarificante per Istologia (sostituto dello xilolo) a base di terpeni (96% circa), aromatizzato preferibilmente al limone, biodegradabile, bidistillato, a bassa oleosità (per consentire asciugatura ottimale del preparato) in contenitori preferibilmente 3

4 da 5 litri e non oltre, con possibilità di applicabilità di rubinetto. I contenitori devono essere ergonomici per consentire un facile utilizzo Quantità presunta quadriennale litri 6.000= Per ogni litro di Chiarificante per Istologia di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) LOTTO N. 4: CITOCOUVETTE Rif. n. 10): Citocouvette, monouso, con tappo, doppio pozzetto con filtro ad alto assorbimento Quantità presunta quadriennale n = Per ogni Citocouvette, monouso, con tappo di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) LOTTO N. 5: SISTEMA PER IMMUNOISTOCHIMICA Rif. n. 11 ): Sistema per immunoistochimica e colorazioni speciali comprensivo di tutti i reattivi necessari per effettuare IHC, colorazioni speciali e per la gestione della fase preanalitica (sparaffinatura, smascheramento antigenico e reidratazione), comprensivo anche degli anticorpi primari necessari per le analisi oltre che i reattivi prontouso per colorazioni speciali. I sistemi offerti devono anche essere interfacciabili sia al sistema operativo del laboratorio (LIS) e, preferenzialmente, anche alla rete locale del laboratorio (LAN). 4

5 Test immunoistochimica Quantità presunta quadriennale n = Per ogni Test immunoistochimica dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Test colorazioni speciali Quantità presunta quadriennale n = Per ogni Test colorazioni speciali dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) I prezzi dei test di cui sopra dovranno essere onnicomprensivi dei reattivi, dei calibratori, dei controlli, dei materiali di consumo necessari, e di quanto altro necessario per rendere i test compiutamente eseguibili. Per il service di n. 2 (due) immunocoloratori nuovi, di n. 1 (uno) coloratore per colorazioni speciali nuovo e del programma di controllo qualità esterna (VEQ) comprensivo del servizio di assistenza dichiara di offrire un prezzo quadriennale di Euro... (Euro...) LOTTO N. 6: PARAFFINA SOLIDA IN GOCCE Rif. n. 12): Paraffina solida in gocce (miscela di idrocarburi ad alto peso molecolare, priva di DMSO, con punto di fusione a C, perfettam ente compatibile con il funzionamento della strumentazione dell Anatomia Patologica. L indicatore sarà l assenza di impurità o residui vari nell elettrovalvola del processatore) Quantità presunta triennale kg = Per ogni kg. di Paraffina solida in gocce di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) 5

6 LOTTO N. 7: LAME RIDUZIONE PEZZI Rif. n. 13): Lama riduzione pezzi mm. 130 (tipo Feather) Quantità presunta quadriennale n = Per ogni Lama riduzione di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro....) LOTTO N. 8: ALCOOL Rif. n. 14): Alcool etilico anidro Quantità presunta quadriennale litri 9.600= Per ogni litro di Alcool etilico denaturato di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) LOTTO N. 9: ALCOOL Rif. n. 15): Alcool etilico denaturato 94 per istologia Quantità presunta quadriennale Litri 8.000= 6

7 Per ogni litro di Alcool etilico denaturato 94 per istologia di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) Rif. n. 16): Alcool etilico denaturato assoluto istologia Quantità presunta quadriennale litri = Per ogni litro di Alcool etilico denaturato assoluto istologia di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) LOTTO N. 10: SOLUZIONE DECALCIFICANTE A BASE DI EDTA Rif. n. 17): Soluzione decalcificante a base di EDTA. In confezione dalla capacità massima di 500 ml. Quantità presunta quadriennale litri 200= Per ogni litro di Soluzione decalcificante a base di EDTA di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro...) LOTTO N. 11: ALDEIDE FORMICA Rif. n. 18): Aldeide formica (sol %) FU per istologia in confezione della capacita massima di 2,5 Litri. Quantità presunta quadriennale litri 2.000= 7

8 Per ogni litro di Aldeide formica (sol %) di cui sopra dichiara di offrire il prezzo di Euro... (Euro.....) Ai sensi dell art. 26 Decreto Legislativo 81/2008 Testo unico sulla sicurezza la presente ditta dichiara che l incidenza in percentuale del costo relativo alla sicurezza, sull importo totale di cui sopra è pari al..%. Luogo e data In fede (Firma del legale rappresentante) * La firma dovrà essere corredata da fotocopia di documento d identità. 8