AL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DELLA COMUNALE ISIDE AVVISO PUBBLICO PER LA FORMAZIONE DI DUE GRADUATORIE PER TITOLI ED ESAME PER INCARICHI E SUPPLENZE NEGLI ASILI NIDO E NELLE SCUOLE COMUNALI DELL INFANZIA DEL COMUNE DI GROSSETO, DI INSEGNANTI ED EDUCATORI A SOSTEGNO DEI SOGGETTI BENEFICIARI DELLA LEGGE QUADRO 104/92, CON VALIDITA PERMANENTE ED AGGIORNAMENTO TRIENNALE A DECORRERE DALL A. S. 2010/2011 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER LA RICHIESTA DI AGGIORNAMENTO Ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 " Testo Unico sulla Documentazione Amministrativa" (COMPILARE LA DICHIARAZIONE IN CARATTERE STAMPATELLO) Io sottoscritto/a (nome e cognome) NATO A IL E RESIDENTE A PROV INDIRIZZO E N. CIVICO RECAPITI TELEFONICI CHIEDO di aggiornare la propria posizione all interno della graduatoria per incarichi e supplenze in qualità di insegnante e /o educatore a sostegno di soggetti beneficiari della Legge 104/92 ( barrare la voce che interessa) SCUOLE DELL INFANZIA ASILI NIDO A TAL FINE DICHIARO sotto la propria e personale responsabilità, consapevole delle sanzioni in caso di dichiarazioni mendaci a) di impegnarmi a compilare la presente dichiarazione in ogni sua parte 1
b) di aver preso visione del bando e del Regolamento Assunzioni a tempo determinato per incarichi e supplenze part time presso gli asili nido e le scuole comunali dell infanzia del, in qualità di insegnante/educatore a sostegno dei beneficiari della Legge 104/92, approvato con Deliberazione del CDA n. 4 del 05/01/2010 c) di essere cittadino italiano/a, ovvero (indicare il paese U.E.) d) di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di e) di non aver riportato condanne e non avere procedimenti penali pendenti, ovvero (in caso contrario indicare quali) f) per quanto riguarda gli obblighi militari di trovarsi nella posizione di g) di non essere stato/a escluso/a dall elettorato politico attivo, né di essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente scarso rendimento o dichiarato/a decaduto/a da un impiego pubblico per uno dei casi previsti dalla vigente normativa h) di essere fisicamente idoneo all impiego i) di appartenere, in base alla normativa vigente, alla seguente categoria: NORMA DI RIFERIMENTO Ai sensi della legge 12 marzo 1999 n. 68 CATEGORIA ( Indicare ) j) di aver diritto alla preferenza nella graduatoria per il seguente motivo k) Di essere in possesso dei seguenti titoli di studio ( solo se non indicati nella precedente domanda di ammissione): Titolo di studio Data di rilascio Nome dell istituto presso cui è stato rilasciato il titolo, e sede dell istituto valutazione 2
l) di essere in possesso dei seguenti titoli di studio a carattere psico-pedagogico o sociale per l infanzia e per i diversamente abili: Titolo di studio Data di rilascio Nome dell istituto presso cui è stato rilasciato il titolo, e sede dell istituto valutazione m) di essere in possesso dei seguenti Attestati Professionali per sostegno a soggetti diversamente abili in età 0-6 anni: Qualifica Data di rilascio Nome e sede dell istituto presso cui è stato rilasciato il titolo valutazione n) di essere autore/autrice delle seguenti pubblicazioni inerenti l integrazione educativa e scolastica, la riabilitazione dei diversamente abili (le pubblicazioni devono essere presentate edite in stampa): Titolo della pubblicazione Data di pubblicazione Fonte o) di essere in possesso dei seguenti Attestati di Partecipazione a Corsi per l integrazione di soggetti diversamente abili in età 0-6 anni(minimo 20 ore): 3
Denominazione del corso Ente presso il quale è stato svolto valutazione p) di essere in possesso dei seguenti Attestati di Idoneità conseguita in concorsi pubblici per educatore di asilo nido ed insegnante di scuola dell infanzia: Denominazione concorso Ente presso il quale si è svolto il concorso Valutazione Scritto Orale q) SERVIZIO PRESTATO (nel caso che lo spazio sia insufficiente, è possibile inserire allegato compilato secondo le stesse modalità) Qualifica Ente datore di lavoro e sede di lavoro Ore settimanali lavorate Periodo contrattuale dal.al Totale servizio espresso in giorni 4
r) di allegare l aggiornamento del mio curriculum professionale ai fini della valutazione del complesso delle attività svolte, nel corso della vita lavorativa e di studio che, a giudizio della commissione, siano significative per lo svolgimento della professione Io sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità penali che assume, ai sensi dell art.76 D.P.R. 445/2000 " Testo Unico sulla Documentazione Amministrativa, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiaro 1- di essere a conoscenza che potranno essere eseguiti controlli, da parte degli organi preposti, diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite, secondo quanto previsto dall art. 71 del D.P.R. 445/Testo Unico, ai sensi del quale le amministrazioni procedenti sono tenute ad effettuare idonei controlli, anche a campione, ed in tutti i casi in cui sorgono fondati dubbi sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000; 5
2- di prendere atto che qualora si renda necessario autocertificare situazioni per le quali occorre presentare certificati medici e sanitari, le stesse saranno prodotte in originale secondo quanto previsto all art. 49 del D.P.R. 445/2000 3- cha la presente dichiarazione è costituita da n. 6 pagine e n. allegati. INFORMATIVA SULL USO DEI DATI PERSONALI ( art. 7 del D.Lgs 30 Giugno 2003 n. 196) I dati personali acquisiti con la dichiarazione sostitutiva: - devono essere forniti necessariamente per determinare le Graduatoriae che saranno pubblicate all Albo Pretorio Comunale e rimarranno affisse presso l Albo dell Istituzione ISIDE in via Saffi n.17/c-grosseto, per l intero triennio di validità a norma del Regolamento Assunzioni a tempo determinato per incarichi e supplenze part time presso gli asili nido e le scuole comunali, in qualità di insegnante/educatore a sostegno dei beneficiari della Legge 104/92, approvato con la Deliberazione del Consiglio di Amministrazione n. 4 del05/01/2010; - il dichiarante può rivolgersi, in ogni momento, all ente al quale ha presentato la dichiarazione o la certificazione per verificare i dati che lo riguardano e farli eventualmente aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge ( art. 13 della legge n. 675/1996). L ente al quale viene presentata la dichiarazione o la certificazione è titolare del trattamento dei dati. Grosseto, li.. FIRMA La presente vale come comunicazione di avvio del procedimento, ai sensi dell art. 8 della legge 241/90 così come modificato dalla L. 15/2005. Il procedimento in oggetto si intende concluso alla data di pubblicazione delle graduatorie definitive per titoli ed esame per il conferimento, a tempo determinato, di incarichi e supplenze part time presso gli asili nido e nelle scuole comunali dell infanzia in qualità di educatore/insegnante a sostegno dei beneficiari della Legge 104/92, approvato con Deliberazione del CDA n. 4 del 05/01/2010, avente validità permanente con aggiornamento triennale a decorrere dall anno scolastico 2010/11. La responsabile del procedimento è Barbara Biagioni e gli interessati possono prendere visone degli atti del procedimento presso gli uffici dell Istituzione ISIDE, via Saffi n.17/c Grosseto. 6
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