Ministero della Salute Progetto «Sistema di sorveglianza sugli otto determinanti di salute del bambino, dal concepimento ai 2 anni di vita, inclusi nel programma GenitoriPiù» Analisi delle conoscenze degli operatori coinvolti nella sperimentazione della sorveglianza Roma 13 maggio 2016 Stefano Campostrini Stefania Porchia
Analisi delle conoscenze degli operatori coinvolti nella sperimentazione della sorveglianza Chi - Perché - Come - Cosa CHI - Gli operatori che, a contatto con le famiglie, realizzano la sorveglianza PERCHE - Per rilevare le conoscenze degli operatori responsabili della sorveglianza in quanto filtri diretti dell utenza - per capire quali aree di conoscenza sono ancora da sostenere negli operatori COME -Questionario strutturato autocompilato COSA - Stessi determinanti presenti nella sorveglianza 2 di 18
Adesione alla rilevazione prima rilevazione seconda rilevazione Unità Operativa n. risposte n. questionari inviati n. risposte Tasso di risposta ASL Milano 24 32 30 93,8% Veneto 25 11 11 Campania 21 25 23 92, Puglia 6 22 20 90,9% Calabria 12 17 16 94,1% Marche 30 27 21 77,8% TOTALE 118 134 121 90,3% 3 di 18
Profilo degli operatori coinvolti oltre donne Circa 85% oltre 45 anni Soprattutto: - Infermiere (33%) - Assistenti sanitarie (25%) -Medici () 4 di 18
ALLATTAMENTO MATERNO - 1 10 tempi allattamento esclusivo secondo l'oms 70,8% 86,7% 33,3% 85,7% 71,4% 91,3% 16,7% 65, 68, 81,8% 59,3% 86,7% non c'è un tempo definito da 1 a 5 mesi 6 mesi oltre i 6 mesi 5 di 18
ALLATTAMENTO MATERNO - 2 10 A Suo parere, fino a che età è auspicabile che i bambini vengano allattati al seno? 66,7% 73,3% 43,3% 76,2% 47,6% 82,6% 33,3% 50, 52, 81,8% 91,7% 75, 55,1% 73,5% Fino al momento dell'introduzione di cibi solidi Fino a 1 anno Fino a 2 anni o anche oltre 6 di 18
ASSUNZIONE BEVANDE ALCOLICHE IN GRAVIDANZA - 3 10 A suo parere l'assunzione di alcol in gravidanza - se ci si limita a moderate quantità di alcol è escluso che provochi danni 41,7% 31,3% 63,3% 30, 76,2% 52,4% 69,6% 45, 72, 81,8% 61,2% 54,2% vero falso non so/non risponde 7 di 18
ASSUNZIONE BEVANDE ALCOLICHE E ALLATTAMENTO 10 In caso di assunzione occasionale di moderate quantità di alcol è possibile allattare al seno? 33,3% 53,3% 42,9% 19, 65,2% 46,7% 41,7% 28,6% 38,1% 20, 13,3% 8,7% 66,7% 60, 56, 54,5% 33,3% 20, 20, 9,1% 50, 45,8% 54, 16,7% 12,5% 26,3% 17,7% No Sì, dopo almeno 2 ore Sì, dopo almeno 1 ora Sì, senza particolari precauzioni 8 di 18
FUMO E ALLATTAMENTO 10 29,2% Secondo Lei, se la madre fuma, dovrebbe smettere di allattare al seno? 14,3% 30, 30,4% 50, 71,4% 25, 33,3% 29,7% 48, 43,8% 46,9% 72,7% Sì dipende dal n di sigarette/die No Non so 9 di 18
VACCINAZIONI - 1 10 I bambini prematuri devono ricevere le vaccinazioni secondo il normale calendario vaccinale 93,3% 90,5% 88, 97,5% 93,8% 94,1% vero falso non so/non risponde 10 di 18
VACCINAZIONI - 2 Infezioni con sintomi lievi come tosse, febbre lieve precludono la somministrazione dei vaccini raccomandati 10 12,5% 95,8% 93,3% 81, 66,7% 76,2% 91,3% 66,7% 95, 80, 90,9% 78,8% 80,2% vero falso non so/non risponde 11 di 18
VACCINAZIONI 1-asl milano 2-asl milano Da 1 (per niente d'accordo) a 5 (molto d'accordo) valuti la seguente affermazione: Vengono fatte troppe vaccinazioni in un'unica soluzione 93,3% 3,3% 1-marche 2-marche 76,7% 90,5% 16,7% 4,8% 1-campania 2-campania 71,4% 1-puglia 2-puglia 66,7% 90, 16,7% 10, 1-veneto 2-veneto 81,8% 96, 9,1% 1-calabria 2-calabria 25, 68,8% 58,3% 18,8% 1-Totale 2-Totale 78,8% 89,3% 11, 10 6,6% 1 2 3 4 5 nr 12 di 18
VACCINAZIONI Da 1 (per niente d'accordo) a 5 (molto d'accordo) valuti la seguente affermazione: Seguendo stili di vita sani si possono evitare le malattie senza necessità di vaccinare il bambino 1-asl milano 2-asl milano 1-marche 2-marche 1-campania 2-campania 80, 85,7% 90,5% 95,7% 1-puglia 2-puglia 1-veneto 2-veneto 1-calabria 2-calabria 75, 92, 87,5% 1-Totale 2-Totale 88,1% 95, 10 1 2 3 4 5 nr 13 di 18
POSIZIONE IN CULLA 1 Mettere a dormire il bambino a pancia in sù protegge dalla SIDS? 10 93,3% 63,3% 85,7% 75, 94,7% 85,6% protegge non protegge non so/non risponde 14 di 18
POSIZIONE IN CULLA - 2 10 Mettere a dormire il bambino di fianco protegge dalla SIDS? 91,7% 90, 36,7% 90,5% 57,1% 33,3% 75, 80, 81,8% 66,7% 93,8% 63,6% 89,4% protegge non protegge non so/non risponde 15 di 18
LETTURA AD ALTA VOCE 10 20,8% 75, In che periodo i genitori dovrebbero cominciare a leggere ad alta voce ai loro bambini? 56,7% 40, 14,3% 9,5% 10, 85,7% 85,7% 47,8% 52,2% 16,7% 20, 31,3% 36,4% 20,3% 16,7% 38,9% 44, 63,6% 75, 75, 56, 68,8% 75,4% 59,3% a partire dalla nascita a partire dai 6 mesi di età a partire dai 12 mesi di età a partire dai 2 anni di età non risponde 16 di 18
CORRETTA ASSUNZIONE ACIDO FOLICO 10 Conoscenza tempi di assunzione acido folico 70,8% 50, 52,4% 40, 47,8% 52,4% 54,5% 55, 44, 37,5% 25, 46, 50, 42,9% 30, 26,7% 8,3% 47,8% 19, 45,5% 30, 32, 16,7% 62,5% 33,3% 44,2% 22,9% corretti non corretti ma efficaci non corretti non efficaci non risponde 17 di 18
IN SINTESI - Aver partecipato alla sorveglianza ha inciso sulle conoscenze degli operatori di tutte le Unità Operative in relazione ai diversi determinanti - esistono ancora delle aree di miglioramento specialmente per quanto attiene a: - mantenere l allattamento materno anche se la mamma fuma - i benefici dell allattamento prolungato oltre i due anni fcdi vita del bambino - l effetto dell alcol in gravidanza e in allattamento - Le conoscenze più consolidate sembrano essere: - tempo di allattamento esclusivo al seno - la posizione a pancia un su come protettiva per prevenire la sids - tempi efficaci di assunzione dell acido folico (non solo quelli corretti) Aree di attenzione: atteggiamento verso le vaccinazioni 18 di 18