RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE PER GLI AVVOCATI DI ROMA La nuova proposta di G. e A.

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GEA gestioni e assicurazioni S.r.l. E mail: info@geabroker.it E mail certificata: gea-srl@pec.it P. IVA 05572121001 R.E.A. di Roma n.151311/98 Cap. Soc. 65.000,00 i.v. R.U.I. B000135711 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE PER GLI AVVOCATI DI ROMA La nuova proposta di G. e A. Le principali garanzie prestate: retroattività illimitata; franchigia fissa ed assoluta di 500,00; postuma per cessazione attività; scelta di massimale da 250.000,00 ad 3.000.000,00; perdita, distruzione e deterioramento di atti e di titoli, compreso il denaro; ingiuria e diffamazione; sanzioni fiscali, multe e ammende; estensione automatica della copertura a: curatele, custodia giudiziaria compresa delega alle vendite, processo civile telematico, ingiuria e diffamazione, amministratore di sostegno, curatore eredità giacente, mediatore. Alcuni esempi di costi: Fatturato fino ad 50.000,00 Costo annuo 250.000,00 225,00 500.000,00 275,00 Fatturato da 50.000,01 ad 150.000,00 Costo annuo 500.000,00 320,00 1.000.000,00 390,00 Fatturato da 150.000,01 ad 250.000,00 Costo annuo 2.000.000,00 615,00 Disponibile una copertura ad hoc per i giovani avvocati a partire da 180,00 all anno. Per avere una proposta personalizzata, non impegnativa né vincolante, compila ed inviaci il questionario che segue, tramite fax (06326964210) o e-mail (avvocati@geabroker.it) Per ogni informazione ed approfondimento contattaci ai recapiti sotto indicati Mobile 3355990915 Fax 06326964210 avvocati@geabroker.it Orario 9 13,30 e 14,30 18; venerdì 9-13 La presente scheda sintetica è puramente indicativa. Prima della stipula del contratto leggi il Fascicolo Informativo.

PROPOSTA DI ASSICURAZIONE PER LA RESPONSABILITÀ CIVILE DELL AVVOCATO (Singolo Professionista) 1 - DATI DEL PROPONENTE Cognome e nome Iscrizione all Albo (Numero e data) Indirizzo di residenza Ubicazione dello studio professionale Indirizzo di corrispondenza Presso la residenza Presso lo studio professionale Codice fiscale Partita IVA Recapiti telefonici Recapito posta elettronica - posta elettronica certificata Fatturato consuntivo del precedente anno fiscale, incluse società di servizi contabili (EDP) 2 PRECEDENTI ASSICURATIVI Il Proponente è mai stato assicurato per la Responsabilità Civile Professionale? SI NO Al Proponente è mai stata rifiutata o annullata una polizza per la Responsabilità Civile Professionale? SI NO 3 DICHIARAZIONI DEL PROPONENTE Negli ultimi tre anni il Proponente ha ricevuto richieste di risarcimento danni attinenti l attività esercitata? SI NO Il Proponente, usando la diligenza relativa all esercizio dell attività professionale, è a conoscenza di fatti e/o di circostanze che hanno causato o che potrebbero causare un danno a terzi o una loro richiesta di risarcimento? SI NO Proposta di assicurazione per la Responsabilità Civile Avvocato (Singolo Professionista) pagina 1 di 4 Ver. 2016_001

4 LIMITE DI INDENNIZZO RICHIESTO - CONDIZIONI PARTICOLARI 250.000,00 500.000,00 750.000,00 1.000.000,00 2.000.000,00 3.000.000,00 Si richiede l attivazione della condizione particolare A Sindaco, Revisore Legale dei Conti, Membro OdV SI NO Si richiede l attivazione della condizione particolare B Delimitazione delle garanzie SI NO 5 AVVERTENZE La presente proposta non costituisce vincolo contrattuale per nessuna delle Parti interessate, in quanto il rilascio della copertura assicurativa richiesta è subordinata al contemporaneo verificarsi delle seguenti condizioni: 1. esistenza e validità delle condizioni contrattuali pattuite dal broker con la Società assicuratrice; 2. valutazione della presente proposta - compilata, datata e sottoscritta - da parte della Società assicuratrice, nonché di qualunque altro documento o informazione quest ultima ritenga necessaria acquisire al fine della corretta analisi del rischio proposto. In caso di conclusione del contratto, tuttavia, la presente proposta ne formerà parte integrante e sostanziale; pertanto, qualora nel periodo di tempo intercorrente fra la compilazione della presente proposta e la conclusione del contratto, una o più informazioni fornite dovessero variare, il Proponente ha l obbligo di notificare tale variazione. È quindi di massima importanza che il Proponente conosca l oggetto di questa assicurazione, in modo tale da poter fornire alle domande contenute nella presente proposta risposte corrette e veritiere, ai sensi degli artt.1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. In caso di dubbio si prega prendere contatti con la G. e A. gestioni e assicurazioni S.r.l. (telefono 063269641 r.a. oppure posta elettronica info@geabroker.it) poiché ogni informazione errata, omessa od inesatta potrebbe compromettere il risarcimento di un eventuale sinistro o causare l annullamento della polizza stessa. Ai sensi dei regolamenti emessi dall IVASS n.5 del 16/10/2006 e n.35 del 26/05/2010, il Proponente dichiara di aver ricevuto la seguente documentazione: 1. il Fascicolo Informativo, composto da Nota informativa, glossario, condizioni di assicurazione ed informativa sul trattamento dei dati personali; 2. il Modello Unico di informativa precontrattuale. Firma Nome e cognome (leggibili) Data di sottoscrizione La presente proposta - compilata, datata e sottoscritta può essere inviata alla G. e A. gestioni e assicurazioni S.r.l. tramite telefax (06326964210) o posta elettronica (info@geabroker.it oppure gea-srl@pec.it) Sulla base dei dati e delle informazioni riportate nella presente proposta, si conferma l assumibilità della copertura di responsabilità civile professionale per l attività di avvocato con il seguente premio annuo lordo: Firma del Proponente per accettazione Data G. e A. gestioni e assicurazioni S.r.l. Proposta di assicurazione per la Responsabilità Civile Avvocato (Singolo Professionista) pagina 2 di 4 Ver. 2016_001

REGOLAMENTO ISVAP 5/2006: COMUNICAZIONE INFORMATIVA SUGLI OBBLIGHI DI COMPORTAMENTO CUI GLI INTERMEDIARI SONO TENUTI NEI CONFRONTI DEI CONTRAENTI Ai sensi delle disposizioni del D. Lgs. n.209/2005 (Codice delle assicurazioni private) e del Regolamento ISVAP n.5/2006 in tema di norme di comportamento che devono essere osservate nell esercizio dell attività di intermediazione assicurativa, gli intermediari: a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, consegnano al Contraente copia del documento che contiene notizie sull intermediario stesso, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del Contraente; b) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto, illustrano al Contraente - in modo corretto, esauriente e facilmente comprensibile - gli elementi essenziali del contratto con particolare riguardo alle caratteristiche, alla durata, ai costi, ai limiti di copertura, agli eventuali rischi finanziari connessi alla sua sottoscrizione ed ad ogni altro elemento utile a fornire un informativa completa e corretta; c) sono tenuti a proporre o consigliare contratti adeguati alle esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del Contraente, nonché, ove appropriato in relazione alla tipologia del contratto, alla sua propensione al rischio; a tal fine acquisiscono dal Contraente stesso ogni informazione che ritengono utile; d) informano il Contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto più adeguato alle sue esigenze; nel caso di volontà espressa dal Contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall intermediario non adeguato, lo informano per iscritto dei motivi dell inadeguatezza; e) consegnano al Contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia del contratto stipulato e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto; f) possono ricevere dal Contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento: 1) assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all impresa di assicurazione oppure all intermediario, espressamente in tale qualità; 2) ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, sistemi di pagamento elettronico, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1; 3) denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di 750,00 (settecentocinquanta/00) annui per ciascun contratto. INFORMATIVA SULLA PRIVACY DECRETO LEGISLATIVO 196/2003 Ai sensi dell art. 13 del Decreto Legislativo 196 del 30/06/2003, La informiamo di quanto segue relativamente ai Suoi dati personali di cui la G. e A. gestioni e assicurazioni S.r.l. (intermediario) nella sua qualità di Titolare del trattamento entra o entrerà in possesso in quanto strettamente connessi e strumentali alla gestione del rapporto assicurativo. 1 - FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI. Il trattamento è finalizzato allo svolgimento da parte dell intermediario sopra indicato della sua normale attività e, quindi, per le seguenti finalità: a) svolgimento dell attività di intermediazione con Imprese di assicurazione e riassicurazione nell interesse del soggetto interessato; b) derivanti da obblighi legislativi, regolamentari e normativi o disposizioni impartite da autorità legittimate e da organi di controllo e vigilanza; c) informazione e promozione commerciale, indagini di mercato, fini statistici o di ricerca. 2 - MODALITÀ DEL TRATTAMENTO. I Suoi dati vengono trattati tramite operazioni o complessi di operazioni come definiti al comma 1, lettera a) dell art.4 del D. Lgs. 196/2003 sia con che senza l ausilio di mezzi elettronici, informatici e telematici ma, in ogni caso, con logica strettamente correlata alle finalità precedentemente elencate. I dati sono raccolti e trattati esclusivamente dal Responsabile del trattamento e da suoi incaricati, nominati dall intermediario nella sua qualità di Titolare del trattamento. 3 DATI SENSIBILI E GIUDIZIARI. Il conferimento dei dati sensibili e giudiziari come definiti al comma 1, lettere d) ed e) dell art.4 del D. Lgs. 196/2003 - può essere richiesto dall intermediario per specifiche operazioni o prodotti espressamente richiesti dall interessato e rimane, in ogni caso, soggetto a specifica approvazione. 4 - CONFERIMENTO DEI DATI. Ferma la personale autonomia dell interessato, il conferimento dei dati personali comuni, sensibili e/o giudiziari può essere: 1) obbligatorio in base a legge, regolamento o normativa comunitaria, limitatamente ai dati personali richiesti in ottemperanza a tali leggi, regolamenti o normative comunitarie; 2) obbligatorio per concludere nuovi rapporti, gestire ed eseguire i rapporti giuridici in essere, gestire ed eventualmente liquidare i sinistri; 3) facoltativo per lo svolgimento delle attività di cui al comma c) del precedente punto 1. 5 - RIFIUTO DI CONFERIRE I DATI. L eventuale rifiuto di conferire i dati personali di cui ai comma 1) e 2) del precedente punto 4 comporta l impossibilità di adempiere a quanto previsto dai contratti di assicurazione e di gestire ed eventualmente liquidare i sinistri. L eventuale rifiuto di Proposta di assicurazione per la Responsabilità Civile Avvocato (Singolo Professionista) pagina 3 di 4 Ver. 2016_001

conferire i dati di cui al comma 3) del precedente punto 4, non comporta, invece, alcuna conseguenza sui rapporti giuridici in essere ovvero in corso di costituzione, ma preclude la possibilità di svolgere le attività di cui al comma c) del precedente punto 1. 6 SOGGETTI AI QUALI POTRANNO ESSERE COMUNICATI I DATI PERSONALI. I dati personali possono essere comunicati per le finalità di cui ai comma a) e b) del precedente punto 1 e per essere sottoposti a trattamenti aventi le medesime finalità o obbligatori per legge a: - altri soggetti del settore assicurativo, quali assicuratori, coassicuratori e riassicuratori; agenti, subagenti, produttori di agenzia, mediatori di assicurazione ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; legali, periti e autofficine; società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri, nonché società di servizi informatici o di archiviazione; ad organismi associativi e consortili propri del settore assicurativo; - Ministeri, Commissioni di vigilanza, altri enti pubblici e altre banche dati nei confronti delle quali la comunicazione dei dati è obbligatoria. Tali soggetti, tuttavia, operano in totale autonomia come distinti titolari del trattamento di dati personali e sono obbligati ad adempiere in proprio alla vigente legislazione in argomento. L'elenco dei destinatari delle comunicazioni dei dati personali è disponibile presso gli uffici dell intermediario e può essere messo a conoscenza dell'interessato inoltrando richiesta scritta all intermediario stesso presso gli indirizzi ed i recapiti riportati al successivo punto 10. 7 - DIFFUSIONE DEI DATI. I dati personali non sono soggetti a diffusione. 8 - TRASFERIMENTO DEI DATI ALL ESTERO. Limitatamente alle attività elencate al precedente punto 1, i dati personali possono essere trasferiti fuori dal territorio nazionale. 9 - DIRITTI DELL INTERESSATO. L articolo 7 del D. Lgs. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, fra i quali ottenere: - la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile; - l'indicazione dell'origine dei dati personali; delle finalità e modalità del trattamento; della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; degli estremi identificativi del titolare, del Responsabile e degli incaricati designati ai sensi dell'articolo 5, comma 2, del D. Lgs. 196/2003; dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati; - l'aggiornamento, la rettifica ovvero, avendone interesse, l'integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge L interessato ha inoltre il diritto di opporsi, in tutto o in parte: - per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; - al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. L esercizio dei diritti dell interessato può essere esercitato, in ogni momento, secondo quanto stabilito dall art.8 del D. Lgs. 196/2003. 10 - TITOLARE E RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO Titolare del trattamento è la G. e A. gestioni e assicurazioni S.r.l., nella persona del suo Rappresentante Legale. Per esercitare i diritti previsti dall articolo 7 del D. Lgs. 196/2003 precedentemente dettagliati, l interessato potrà rivolgere richiesta scritta a: G. e A. gestioni e assicurazioni S.r.l. c.a. del Responsabile del trattamento - Posta elettronica info@geabroker.it - Posta elettronica certificata gea-srl@pec.it Firma Nome e cognome (leggibili) Data di sottoscrizione Proposta di assicurazione per la Responsabilità Civile Avvocato (Singolo Professionista) pagina 4 di 4 Ver. 2016_001

GEA gestioni e assicurazioni S.r.l. E mail: info@geabroker.it E mail certificata: gea-srl@pec.it P. IVA 05572121001 R.E.A. di Roma n.151311/98 Cap. Soc. 65.000,00 i.v. R.U.I. B000135711 La G e. A. gestioni e assicurazioni S.r.l., società di consulenza ed intermediazione assicurativa (broker), che da anni ha maturato una specifica esperienza nella responsabilità professionale degli Avvocati, ha ulteriormente migliorato la copertura assicurativa riservata agli iscritti all ORDINE DEGLI AVVOCATI DI ROMA TABELLA MASSIMALI DISPONIBILI E PREMI ANNUI LORDI validi fino ad un fatturato di 15.000,00 Premio base estensione A estensione B estensioni A e B 250.000,00 240,00 300,00 260,00 320,00 500.000,00 290,00 370,00 330,00 400,00 750.000,00 330,00 410,00 360,00 440,00 TABELLA MASSIMALI DISPONIBILI E PREMI ANNUI LORDI validi da un fatturato di 15.001,00 ad 200.000,00 Premio base estensione A estensione B estensioni A e B 250.000,00 300,00 375,00 330,00 405,00 500.000,00 380,00 475,00 420,00 510,00 750.000,00 420,00 520,00 462,00 560,00 1.000.000,00 450,00 560,00 490,00 605,00 2.000.000,00 650,00 810,00 715,00 870,00 3.000.000,00 (*) 800,00 1.000,00 880,00 1.080,00 (*) subordinato ad autorizzazione da parte degli Assicuratori Estensioni facoltative a pagamento: A) attività di Sindaco, Revisore legale dei conti, membro dell Organismo di Vigilanza B) amministratore di condominio I premi sopra indicati comprendono: retroattività illimitata della garanzia garanzia postuma gratuita franchigia fissa ed assoluta per attività ordinaria di 500,00 per sinistro estensione gratuita a tutte le attività previste dall ordinamento (ad eccezione di Sindaco, Revisore legale dei conti e membro dell Organismo di Vigilanza, amministratore di condominio) perdita di documenti, incluso fino ad un massimo di 2.500,00 il denaro ricevuto in deposito dai clienti responsabilità civile per la conduzione dello studio responsabilità civile verso prestatori di lavoro È inoltre disponibile una soluzione ad hoc per i giovani avvocati fino a 35 anni di età. Ulteriori informazioni e documentazioni potranno essere richiesti ai seguenti recapiti: Telefono 063269641 a r.a. Orario 9 13,30 e 14,30 18; venerdì 9-13 avvocati@geabroker.it 3357589519 Manlio Rapino 3355990915 Marina Riozzi Fasanelli Ulteriori dettagli di seguito

GEA gestioni e assicurazioni S.r.l. E mail: info@geabroker.it E mail certificata: gea-srl@pec.it P. IVA 05572121001 R.E.A. di Roma n.151311/98 Cap. Soc. 65.000,00 i.v. R.U.I. B000135711 ALCUNI APPROFONDIMENTI SULLA COPERTURA PROPOSTA ASSICURATORE Arch Insurance Company (Europe) Limited per il tramite di DUAL Italia S.p.A., agenzia rappresentante e sottoscrittrice dei rischi per l Italia. Arch Insurance Company (Europe) Limited, compagnia di assicurazioni europea facente parte del gruppo Arch Capital Group Ltd., è particolarmente specializzata nella responsabilità civile professionale; infatti quasi l 80% del proprio portafoglio è costituito da contratti di responsabilità civile professionale. La suddetta compagnia ha anche più che solide capacità finanziarie, come dimostrano gli alti livelli di affidabilità certificati dalle maggiori società di rating. OGGETTO DELLA COPERTURA Gli Assicuratori convengono di tenere indenne l Assicurato contro le perdite delle quali sia tenuto a rispondere quale civilmente responsabile che traggono origine da ogni richiesta di risarcimento avanzata da terzi all Assicurato stesso per la prima volta e notificata agli Assicuratori durante il periodo di assicurazione (Claims Made). La garanzia è estesa anche alla responsabilità derivante da fatto di tutti i collaboratori (nella più ampia accezione del termine). PRINCIPALI ESCLUSIONI Richieste di risarcimento originate da fatti e/o circostanze già conosciute dall Assicurato al momento della sottoscrizione della polizza; atto doloso dell Assicurato; attività di Sindaco, Amministratore Società, Revisore legale dei conti, membro dell Organismo di Vigilanza, (ma è possibile includere in garanzia queste attività con sovrappremio); Amministratore di Condominio (ma è prevista inclusione con sovrappremio). RETROATTIVITA DELLA GARANZIA: ILLIMITATA Sono compresi in garanzia anche gli errori e/o omissioni compiuti prima della sottoscrizione del contratto, purché le richieste di risarcimento siano notificate nel periodo di vigenza del contratto. GARANZIA POSTUMA In caso di morte dell Assicurato, gli eredi possono notificare entro i 2 anni successivi le eventuali richieste di risarcimento; questa estensione di garanzia è gratuita. In caso di cessazione volontaria dell attività professionale, è possibile acquistare una postuma per un massimo di 5 anni. FRANCHIGIA Per l attività ordinaria, è prevista una franchigia fissa ed assoluta di 500,00. ESTENSIONI GRATUITE e sempre operanti Responsabilità civile per la conduzione dello studio (R.C.T.) Responsabilità civile verso prestatori lavoro (R.C.O.) Codice Privacy (D.Lgs. 196/2003) Funzioni di carattere pubblico o di natura giudiziale (custode giudiziario, curatore, liquidatore, commissario, etc.) ESTENSIONI A RICHIESTA che prevedono sovrappremio Amministratore condominio; Sindaco, Revisore legale dei Conti, membro del Organismo di Vigilanza.