ACCERTAMENTO DI CONFORMITA

CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0280 Versione 002-2013) Marca da bollo Identificativo: ACCERTAMENTO DI CONFORMITA Allo Sportello Unico dell'edilizia (articolo 43 della L.R. n. 16 del 06.06.2008) Il Sottoscritto / la Sottoscritta C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario PEC in qualità di: - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Scala Piano Interno Telefono Fax E-mail PEC Richiedente Intestatario Altri richiedenti: Sì No C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 1/17

in qualità di: - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax E-mail PEC Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto IMMOBILE Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno censito C.F. censito C.T. sezione foglio mappale subalterno sezione foglio mappale in zona: in zona: nello strumento urbanistico generale vigente nel piano urbanistico comunale in salvaguardia non interessato da alcun piano attuativo vigente interno al Piano di denominato approvato con deliberazione C.C. n. del e convenzionato con atto notaio del rep. non soggetto a vincoli soggetto al/i seguente/i vincolo/i: storico architettonico (parte II, titolo I decreto legislativo n. 42 del 2004) paesaggistico (parte III, titolo I decreto legislativo n. 42 del 2004) idrogeologico (R.D. n. 3257 del 1923) fascia rispetto: stradale ferroviario cimiteriale altro: altro: CHIEDE, l'accertamento di conformità per l esecuzione dei lavori di seguito indicati. L intervento consiste, in sintesi, in: https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 2/17

con destinazione urbanistica: Residenziale Industriale Direzionale Commerciale Turistico/ricettiva Agricola Artigianale Altra e destinazione d'uso specifica: https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 3/17

DICHIARA di eleggere domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso: l'indirizzo di posta certificata (P.E.C.): se il richiedente è l'utente autenticato l'indirizzo di posta elettronica certificata (P.E.C.) del soggetto incaricato indicato nella procura speciale da compilarsi se il richiedente è diverso dall'utente autenticato. di aver indicato il domicilio speciale nel modello contenitore; che l'intervento consiste in: a. Interventi di nuova costruzione (art. 15, L.R. n. 16/2008) che siano specificamente disciplinati: dalla strumentazione urbanistica comunale mediante indicazioni tipologiche formali e costruttive di livello puntuale la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal Consiglio comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di loro varianti o con apposito atto ricognitivo di tali disposizioni nei piani vigenti. da strumenti urbanistici attuativi ovvero da progetti ad essi equivalenti. b. interventi di ristrutturazione urbanistica (art. 16, L.R. n. 16/2008) che siano specificamente disciplinati: dalla strumentazione urbanistica comunale mediante indicazioni tipologiche formali e costruttive di livello puntuale la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal Consiglio comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di loro varianti o con apposito atto ricognitivo di tali disposizioni nei piani vigenti. da strumenti urbanistici attuativi ovvero da progetti ad essi equivalenti. c. interventi di ristrutturazione edilizia ( art. 10, L.R. n. 16/2008) ivi compresa la demolizione e successiva ricostruzione non comportanti modifiche all esterno dell edificio. comportanti modifiche all esterno dell edificio nel rispetto delle caratteristiche tipologiche, formali e strutturali di cui all articolo 83, L.R. n. 16/2008 e s.m., ivi comprese quelle necessarie per l adeguamento alla normativa antisismica e quelle previste come obbligatorie dalla normativa tecnica di settore. comportanti modifiche all esterno dell edificio che siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale mediante disposizioni di dettaglio la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal Consiglio comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di loro varianti o con apposito atto ricognitivo di tali disposizioni nei piani vigenti. comportanti modifiche all esterno dell edificio che siano specificamente disciplinate da strumenti urbanistici attuativi ovvero da progetti ad essi equivalenti. d. interventi di sostituzione edilizia (art. 14, L.R. n. 16/2008) che siano specificamente disciplinati: dalla strumentazione urbanistica comunale mediante indicazioni tipologiche formali e costruttive di livello https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 4/17

puntuale la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal Consiglio comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di loro varianti o con apposito atto ricognitivo di tali disposizioni nei piani vigenti. da strumenti urbanistici attuativi ovvero da progetti ad essi equivalenti. e. interventi di manutenzione straordinaria (art. 7, L.R. n. 16/2008) che non comportino la modifica di quote del terreno oltre due metri rispetto al profilo sistemato, la realizzazione di muri di contenimento, la realizzazione di recinzioni con opere murarie di altezza superiore a 50 centimetri. che comportino la modifica di quote del terreno oltre due metri rispetto al profilo sistemato e dette opere siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale. che comportino la realizzazione di muri di contenimento e dette opere siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale. che comportino la realizzazione di recinzioni con opere murarie di altezza superiore a 50 centimetri e dette opere siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale. f. interventi di restauro (art. 8, L.R. n. 16/2008) o di risanamento conservativo (art. 9, L.R. n. 16/2008) non comportanti modifiche all esterno dell edificio. comportanti modifiche all esterno dell edificio nel rispetto delle caratteristiche tipologiche, formali e strutturali di cui all articolo 83, L.R. n. 16/2008 e s.m., ivi comprese quelle consistenti nell eliminazione delle superfetazioni e nel ripristino dei caratteri architettonici originari. comportanti modifiche all esterno dell edificio che siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale mediante disposizioni di dettaglio la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal Consiglio comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di loro varianti o con apposito atto ricognitivo di tali disposizioni nei piani vigenti. comportanti modifiche all esterno dell edificio che siano specificamente disciplinate da strumenti urbanistici attuativi ovvero da progetti ad essi equivalenti. g. realizzazione dei 122/1989 e s.m.. parcheggi di cui all art. 19, comma 3, L.R. n. 16/2008: ai sensi dell art. 9, comma 1, legge 122/1989 e s.m.. in sottosuolo, nelle zone e nei casi espressamente previsti dallo strumento urbanistico generale ed assoggettati a vincolo di pertinenzialità con le modalità di cui all art. 19, comma 2, L.R. n. 16/2008. h. opere di sistemazione di aree, ivi compresi i parcheggi a raso anche non pertinenziali, non comportanti creazione di volumetria né modifiche alle quote del terreno oltre due metri rispetto al profilo sistemato comportanti creazione di volumetria o modifiche alle quote del terreno oltre due metri rispetto al profilo sistemato che siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale mediante disposizioni di dettaglio la cui sussistenza sia stata esplicitamente dichiarata dal Consiglio comunale in sede di approvazione degli stessi piani o di loro varianti o con apposito atto ricognitivo di tali disposizioni nei piani vigenti. https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 5/17

comportanti creazione di volumetria o modifiche alle quote del terreno oltre due metri rispetto al profilo sistemato che siano specificamente disciplinate da strumenti urbanistici attuativi ovvero da progetti ad essi equivalenti. i. installazione di tralicci o di manufatti funzionali all esercizio di pubblici servizi (es. fornitura di energia elettrica, distribuzione di telefonia fissa, trasporto ferroviario, gestione della rete autostradale) specificamente disciplinati dalla strumentazione urbanistica comunale. non specificamente disciplinati dalla strumentazione urbanistica comunale ma localizzati in aree destinate a servizi pubblici o di interesse pubblico dalla strumentazione urbanistica comunale e compatibili con la relativa normativa. j. interventi di demolizione senza ricostruzione. k. opere di natura pertinenziale che siano specificamente disciplinate dalla strumentazione urbanistica comunale a norma dell art. 17, comma 4, L.R. n. 16/2008, le cui dimensioni non eccedano il 20% della superficie agibile (SA) dell edificio principale e non risultino superiori a 20 mq. di superficie complessiva. l. opere relative a linee ed impianti elettrici per il trasporto, la trasformazione e la distribuzione di energia elettrica con tensione nominale fino a 5000 V. m. opere relative a linee ed impianti elettrici per il trasporto, la trasformazione e la distribuzione di energia elettrica con tensione nominale superiore a 5000 V e fino a 15000 V la cui lunghezza non superi i 500 metri. n. opere accessorie, le varianti, i rifacimenti degli elettrodotti di tensione nominale fino a 15000 V qualora gli interventi stessi non modifichino lo stato dei luoghi. o. pannelli solari termici da 20 mq a 100 mq, conformi a quanto previsto nell articolo 29, comma 9, L.R. n. 16/2008 e s.m.. p. impianti fotovoltaici fino a 20 kw, conformi a quanto previsto nell articolo 29, comma 9, L.R. n. 16/2008 e s.m.. q. impianti eolici fino a 60 kw, conformi a quanto previsto nell articolo 29, comma 9, L.R. n. 16/2008 e s.m.. r. impianti idraulici fino a 100 kw, conformi a quanto previsto nell articolo 29, comma 9, L.R. n. 16/2008 e s.m.. s. impianti a biomasse fino a 200 kw, conformi a quanto previsto nell articolo 29, comma 9, L.R. n. 16/2008 e s.m.. t. installazione di impianti tecnologici, anche comportanti la realizzazione di volumi tecnici, al servizio di edifici o di attrezzature esistenti. u. reinterri e/o scavi diversi dalle opere temporanee di cui all art. 21, comma 1, lett. c), L.R. n. 16/2008 e non preordinati all esecuzione di opere edilizie. v. Apposizione di cartelloni pubblicitari comportanti opere murarie, realizzati su suolo privato. w. installazione di elementi di arredo urbano comportanti opere murarie, realizzati su suolo privato. x. mutamenti di destinazione d uso senza opere che comportino il passaggio a diverse categorie di funzioni come definite dalla L.R. 25/1995 e s.m. e i.. y. realizzazione di serre e di manufatti accessori funzionali alla conduzione del fondo che siano specificamente disciplinati dalla strumentazione urbanistica comunale. https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 6/17

variante a: provvedimento abilitativo n. denuncia di inizio attività prot. I lavori di cui alla presente denuncia di inizio attività: in data in data sono ancora da eseguire sono in corso di esecuzione (solo se non incidono sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, non modificano le destinazioni d uso, la sagoma, le caratteristiche tipologiche, formali e strutturali dell edificio di cui all art. 83, L.R. n. 16/2008); sono già stati eseguiti (solo se non incidono sui parametri urbanistici e sulle volumetrie, non modificano le destinazioni d uso, la sagoma, le caratteristiche tipologiche, formali e strutturali dell edificio di cui all art. 83, L.R. n. 16/2008). L intervento di cui al presente accertamento di conformità è: gratuito, pertanto non è dovuto il contributo di cui all art. 38 della L.R. n. 16/2008 e s.m. oneroso, pertanto allega il prospetto di determinazione del contributo di costruzione cui all art. 38 della L.R. n. 16/2008 e s.m.. Il versamento verrà effettuato prima dell inizio dei lavori, con le modalità previste dai provvedimenti amministrativi che regolano la materia. Data pagamento Importo Quietanza n Si allega ricevuta di versamento n del di Euro 54,05 per diritti di segreteria sul conto corrente n. 89150 intestato a: Tesoreria Comunale di Vado Ligure presso il Banco Popolare Soc. Coop. Agenzia di Vado Ligure via Aurelia n. 63 (codice IBAN: IT69-A-05034-49531-000000089150); https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 7/17

Progettista è il signor / la signora: C.F. P.I. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Con studio in: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Cellulare Fax Email PEC in qualità di - iscritto/a all' - della provincia di al numero Direttore dei lavori o altro progettista Si No Direttore dei lavori o altro progettista è il signor / la signora: C.F. P.I. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Con studio in: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Cellulare Fax Email PEC in qualità di - iscritto/a all' - della provincia di al numero Esecutore è il signor / la signora: C.F. P.I. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Sede: Comune Via, Piazza N. C.A.P. Telefono Cellulare Fax Email PEC in qualità di Esecutore iscritto/a alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 8/17

DICHIARA INOLTRE di avere titolo alla presentazione della richiesta di accertamento di conformità in quanto: responsabile dell'abuso proprietario esclusivo comproprietario con il/i soggetto/i elencato/i nella sezione "altri soggetti aventi titolo o comunque interessati alla domanda di permesso di costruire" altro che i materiali di risulta provenienti dalle opere di che trattasi saranno smaltiti a cura dell esecutore dei lavori presso L intervento di cui alla presente domanda di permesso di costruire è: gratuito e non è dovuto il contributo di cui all art. 38 della L.R. n. 16/2008. oneroso, e allega il prospetto di proposta di determinazione del contributo di costruzione cui all art. 38 della L.R. n. 16/2008. Il versamento verrà effettuato con le modalità e nei termini previsti dai provvedimenti amministrativi che regolano la materia. https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 9/17

ALTRI SOGGETTI AVENTI TITOLO O COMUNQUE INTERESSATI ALLA DOMANDA DI PERMESSO DI COSTRUIRE In qualità di (*) Nato a il Residente a via domicilio via Cod. Fiscale Telefono n. FAX e-mail (*) (si vedano NOTE PER LA COMPILAZIONE) EVENTUALI CONTROINTERESSATI TITOLARI DI DIRITTI SOGGETTIVI TUTELABILI SUSCETTIBILI DI ESSERE COMPRESSI DALL INTERVENTO OGGETTO DELLA PRESENTE RICHIESTA DI PERMESSO DI COSTRUIRE In qualità di (*) Nato a il Residente a via domicilio via Cod. Fiscale Telefono n. FAX e-mail (*) (si vedano NOTE PER LA COMPILAZIONE) https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 10/17

ALLEGA Dichiarazione di responsabilità del progettista Ricevuta di versamento per diritti di segreteria Data pagamento Importo Quietanza n Relazione tecnica illustrativa dell intervento nell ambito della quale deve essere richiamato il titolo di legittimazione giuridica dello stato di fatto dell immobile oggetto dell intervento (a titolo di esempio: gli estremi delle licenze edilizie, concessioni, autorizzazioni, anche in sanatoria, oppure producendo atti notori, dichiarazioni sostitutive o idonea documentazione dimostrativa) e devono essere specificati caratteristiche tipologiche e strutturali, materiali e coloriture; Documentazione fotografica con planimetria indicante i punti di ripresa Titolo di proprietà o altra documentazione in ordine al titolo di legittimazione Stralcio planimetrico della Carta Tecnica Regionale e/o S.U.G. in scala 1:5000, con la localizzazione dell intervento Estratto di mappa catastale in scala 1:1000 o 1:2000, con indicati i confini della proprietà, e l ubicazione dell intervento Elaborati grafici comprendenti piante, sezioni e prospetti quotati nelle loro parti essenziali di rilievo, di raffronto e di progetto costituiti da n. tavole, come segue: d.m. 236/89 Relazione tecnica superamento barriere architettoniche Dichiarazione di conformità e responsabilità Elaborati grafici alternativi per l adattabilità Legge 818/84 Parere Vigili del Fuoco Piano di bacino Parere Provincia Parere igienico sanitario della A.S.L. ove previsto dal Regolamento Edilizio Comunale Art. 23 T.U.B.A. Autorizzazione Soprintendenza per vincolo storico architettonico R.D. 3267/23 Autorizzazione vincolo idrogeologico (o attestazione D.I.A.) https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 11/17

Art. 16 T.U.E. Progetto opere di urbanizzazione a scomputo e bozza convenzione Computo metrico estimativo opere di urbanizzazione a scomputo Art. 48 DPR 303 Relazione sull attività economica da svolgere Art. 65 T.U.E. Deposito denuncia c.a. / c.a.p. / metalliche in zona non sismica Art. 93 T.U.E. Deposito denuncia struttura in zona sismica Art. 125 T.U.E. Relazione e denuncia per il contenimento consumi energetici Art. 110 T.U.E. Progetto impianto termico Progetto impianto elettrico Progetto impianto contro le scariche atmosferiche Progetto impianto Art. 125 T.U.E. Relazione e denuncia per il contenimento consumi energetici D.M. 11.03.88 Elaborati geologici e geotecnici Elementi progettuali omessi Altro https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 12/17

Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM PROCURA SPECIALE Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/a: PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE Codice fiscale Denominazione o ragione sociale Copia scansionata documento di identità in qualità di Firma I sottoscritti Cointestatari: Presenti: Sì No Codice fiscale Denominazione o ragione sociale Copia scansionata documento di identità in qualità di Firma I sottoscritti Professionisti: Presenti: Sì No Codice fiscale in qualità di Copia scansionata documento di identità Partita iva Firma Le sottoscritte Imprese: Presenti: Sì No Partita iva Copia scansionata documento di identità Denominazione Firma dichiara/no di conferire procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica a: C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune con studio in: Stato Provincia Comune Via, Piazza N. C.A.P. https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 13/17

Tel. cell. mail PEC(posta elettronica certificata): La procura speciale ha come oggetto le attività di sottoscrizione (digitale) della pratica, identificata con il codice univoco: *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM e di presentazione (telematica) della stessa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per tale dichiarazione, ed anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita digitalmente in formato appropriato, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio. Il/I sottoscritto/i dichiara/no inoltre ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del DPR. 445/2000, consapevole/i delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in relazione alla pratica in oggetto: la veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione; che le copie dei documenti allegati sono conformi agli originali; di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo presso l indirizzo PEC del soggetto che provvede alla trasmissione telematica a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. OVVERO presso il seguente indirizzo di posta elettronica certificata: https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 14/17

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ RESA DAL PROCURATORE AI SENSI DELL'ART. 47 DPR 445/2000 E s.m.i. Il Sottoscritto / la Sottoscritta in qualità di procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, ai sensi del D.P.R. 445/200, consapevole delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa sulla procura speciale stessa; che i dati trasmessi in via telematica sono stati resi in modo fedele alle dichiarazioni del soggetto rappresentato; che le copie informatiche di tutti i documenti allegati alla pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetto/i obbligati/legittimati per l espletamento degli adempimenti pubblicitari della pratica stessa; che gli elaborati grafici cartacei già firmati da tutti i soggetti (proprietari e tecnici), ma che a causa del formato non sono scansionabili integralmente, sono conformi ai file firmati digitalmente; che la conservazione in originale dei documenti cartacei avviene presso la sede del procuratore qualora non siano custoditi presso il soggetto che conferisce l'incarico di procura speciale; che le copie informatiche verranno custodite in originale presso il proprio studio/ufficio. Ai sensi del DPR 445/2000 e del D. Lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione relativa. Il presente modello deve essere compilato e sottoscritto con firma autografa o digitale dai soggetti che conferiscono l'incarico di procura speciale. Successivamente a cura del procuratore, scansionato e trasformato in copia informatica di formato pdf, firmato digitalmente dal procuratore ed allegato alla pratica. Al presente modello deve essere sempre allegata la copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa. Genera pdf https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 15/17

CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM ATTESTAZIONE DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITÀ Il sottoscritto progettista dell intervento di cui alla presente domanda, come individuato in precedenza, titolare della redazione degli elaborati tecnici e grafici allegati, consapevole della propria responsabilità penale che assume ai sensi dell articolo 481 del codice penale e dell articolo 76 del T.U. approvato con d.p.r. n. 445 del 2000, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti, ATTESTA che l intervento risulta conforme alla disciplina urbanistica ed edilizia vigente e non in contrasto con quella adottata sia al momento della realizzazione dello stesso, sia al momento della presentazione della domanda la conformità del progetto alle norme di sicurezza ed igienico-sanitarie e a tutte le disposizioni applicabili per l esecuzione delle opere la veridicità, la esattezza e la completezza degli elaborati tecnici allegati alla presente domanda DICHIARA in relazione alla normativa in materia igienico-sanitaria: il progetto non è soggetto al parere igienico sanitario dell A.S.L. in quanto la verifica della conformità del progetto alla normativa igienico-sanitaria non comporta valutazioni tecnico-discrezionali è già stato ottenuto il parere igienico sanitario dell A.S.L., di cui si allega copia è già stato richiesto il parere igienico sanitario dell A.S.L., come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio del predetto parere i termini per il rilascio del permesso di costruire non decorrono richiede che il parere igienico sanitario dell A.S.L. sia acquisito direttamente dallo sportello unico per l edilizia in relazione alla normativa in materia di prevenzione incendi: il progetto non è soggetto al parere dei Vigili del Fuoco è già stato ottenuto il parere dei Vigili del Fuoco, di cui si allega copia è già stato richiesto il parere dei Vigili del Fuoco, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio del predetto parere i termini per il rilascio del permesso di costruire non decorrono richiede che il parere dei Vigili del Fuoco sia acquisito direttamente dallo sportello unico per l edilizia in relazione alla disciplina in materia di vincoli paesaggistici: l intervento non è soggetto ad autorizzazione paesaggistica di cui alla parte terza del D.Lgs. n. 42/2004 e s.m. è già stata ottenuta la autorizzazione paesaggistica, di cui si allega copia https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 16/17

è già stata richiesta la autorizzazione paesaggistica, come da domanda che si allega in copia, fermo restando che fino al rilascio della predetta autorizzazione i termini per il rilascio del permesso di costruire non decorrono richiede che la autorizzazione paesaggistica sia acquisita direttamente dallo sportello unico per l edilizia in relazione alle norme civilistiche e alla disciplina dei rapporti di vicinato, che l intervento: è conforme alle norme del Codice Civile e alle norme integrative dello stesso e non lede alcun diritto di terzi è stato ottenuto l assenso del terzo controinteressato come risulta da assenso scritto come risulta dalla scrittura privata che si allega alla presente domanda di permesso di costruire Genera pdf https://www.pa-online.it/gismasterwebclienti/td0000/gismasterdata/web/suap/doctest/modello_0280.htm 17/17