Il sito del GPMI e si suoi programmi futuri Giusi Prato Coordinatore sito GPMI ed esercitazioni di citometria Verifiche Esterne di Qualità e Novità in citometria a flusso 16 gennaio 2013 28/02/2013 1
Gruppo policentrico marcatori Immunologici GPMI _STORICITA Nasce 28 anni fa. _ CULTURA Il Gruppo Policentrico Marcatori Immunologici è una gruppo che garantisce lo sviluppo professionale, etico e deontologico degli afferenti, proponendosi come luogo di incontro attivo e pro attivo per aggiornamenti, discussioni e formazione scientifica grazie anche al contributo di relatori di rilievo nazionale e internazionale (vedasi esperienza ECM del 2010). Nell appuntamento annuale come quello odierno, il Gruppo offre ai suoi membri un momento di riflessione sullo status quo della Citometria e sui sistemi di rilevazione della qualità dei risultati ottenuti. Il Gruppo si muove sempre su esperienze e professionalità che operano in ambito di strutture pubbliche e su protocolli riconosciuti a livello Regionale /Nazionale (VEQ) 28/02/2013 2
Nascita del sito GPMI Nel 2010 il GPMI festeggia i suoi 25 anni di attività nella giornata 25 anni di progressi in citometria. Dalla biologia alla clinica per la qualità e la standardizzazione organizzata a Venaria Reale il 16-17 settembre 2010. Da qui nasce l idea di costruire un sito internet con l intento di fornire un servizio sia nell ambito della formazione in citometria sia di dare l opportunità ai citometristi di essere partecipanti attivi e di poter trovare un mezzo di confronto e di comunicazione con i colleghi operanti in questo settore. Il sito GPMI viene presentato nel corso del 2012 nelle seguenti manifestazioni: VERIFICHE esterne DI QUALITA e novità in citometria a flusso Torino, gennaio 2012 Citometria multiparametrica: dalla routine alle applicazioni più complesse Pavia, 22 marzo 2012 28/02/2013 3
Gli Attori del sito Un comitato scientifico Con referenti: Dott. Massimo Geuna Dott.ssa Giuseppina Prato che si occupa della raccolta e preparazione dei casi e il loro inserimento sul sito con cadenza di 2-3 settimane si occupa della diffusione tramite Newsletter del GPMI via email ai partecipanti attivi delle comunicazioni di apertura e chiusura degli esercizi nonché di ogni altra forma di comunicazione di eventi, inserimento di materiale scientifico, iscrizioni alle giornate etc. si occupa della veste grafica del sito e del supporto per il suo utilizzo e/o ampliamento di struttura, esempio adattamento della piattaforma per la realizzazione di corsi FAD. gli utenti stessi possono partecipare attivamente inviando i file di casi nuovi che desiderano proporre sul sito gli sponsor Aziende del settore che forniscono il supporto economico necessario a portare avanti le attività 28/02/2013 4
Come si diventa un Utente del GPMI Si ricorda che l accesso allo svolgimento dell esercizio è totalmente gratuito, richiede semplicemente una registrazione. Gratuita è anche la partecipazione alla giornata residenziale per coloro che svolgono regolarmente gli esercizi. Collegarsi al sito www.gpmi.it Una volta registrati si procede come segue: Inserire i propri dati nell'area UTENTI con username e relativa password Entrare nell'area ESERCIZI ed aprire l esercizio in corso es. il numero 2 Eseguire l esercizio. Aprire le tendine relative alle NOTIZIE CLINICHE, MORFOLOGIA, ANALISI MOLECOLARE E CITOGENETICA, IMMUNOFENOTIPO. Formulare la propria DIAGNOSI, selezionando la risposta nei 4 livelli (Lineage, Category, Entity, Sub-entity) Salvare. Questa opzione non invia l esercizio ma consente di salvare i dati ed entrare nuovamente nel sito per eventuali revisioni. Inviare. Un messaggio in rosso confermerà che l'esercizio è stato inviato correttamente. 28/02/2013 5
Chi sono gli utenti del sito GPMI Ad oggi circa 60 attivi tra: biologi _medici specializzati in oncologia ed ematologia _tecnici di laboratorio _specializzandi Afferenti a _ ASL _ Ospedali _ Enti di Ricerca _ Università 28/02/2013 6
I evento residenziale : Pavia giugno 2012 Esercitazioni di citometria del GPMI PAVIA, 26 giugno 2012 50 partecipanti revisione e discussione degli 8 casi presentati sul sito nel periodo novembre 2011-giugno 2012 2 letture magistrali 1 caso nuovo presentato 6 presentazioni di ditte commerciali con la partecipazione di rappresentanti europei della linea di citometria L evento si chiude con un elevato indice di gradimento sia da parte dei partecipanti sia delle aziende sponsor che assicurano il loro supporto anche per l anno 2013. La chiusura in attivo consente lo sviluppo ulteriore del sito e l offerta di nuovi servizi. 28/02/2013 7
CASI 2012 PRESENTATI ON LINE Esercizi o Num. Livello1 Lineage Livello2 (Category) Livello3 (Entity) Livello4 (Sub-entity) Num. di risposte 1 MATURE T-CELL AND NK-CELL T-cell large granular lymphocytic leukemia 40 2 MYELOID MYELOPROLIFERATIVE Chronic myelogenous leukemia, BCR-ABL1+ 48 3 PRECURSOR B lymphoblastic leukemia/lymphoma, NOS 49 4 MYELOID ACUTE MYELOID LEUKEMIAS (AML) AND RELATED PRECURSOR AML with recurrent genetic abnormalities Acute Promyelocytic Leukemia with t(15;17)(q22;q12), (PML/RARa) 55 5 PRECURSOR 6 Mature B-cell neoplasms T lymphoblastic Leukemia / Lymphoma 53 Splenic B-cell lymphoma/leukemia, Unclassifiable Hairy cell leukemia-variant 54 7 MYELOID ACUTE MYELOID LEUKEMIAS (AML) AND RELATED PRECURSOR Blastic Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm 52 8 MYELOID ACUTE MYELOID LEUKEMIAS (AML) AND RELATED PRECURSOR AML with recurrent genetic abnormalities AML with mutated NPM1 45 9 MYELOID ACUTE MYELOID LEUKEMIAS (AML) AND RELATED PRECURSOR AML with recurrent genetic abnormalities AML with mutated NPM1 57 10 Mature B-cell neoplasms B-cell prolymphocytic leukemia 48 28/02/2013 8
Sviluppi futuri del GPMI Verifiche Esterne di Qualità e Novità in citometria a flusso 16 gennaio 2013 da ottobre 2012 ripresa della presentazione mensile dei casi sul sito ad oggi 3 casi nuovi inseriti organizzazione della GIORNATA RESIDENZIALE IN GIUGNO 2013 SULLA DISCUSSIONE DEI CASI PROPOSTI ON LINE (DATA E LUOGO DA DEFINIRE) attivazione della possibilità di esportazione del report finale dopo la chiusura di ogni esercizio preparazione di un primo corso FAD di citometria di base aperto a tutte le categorie 28/02/2013 9
PROGETTI FUTURI DEL GPMI 2013 CORSI FAD CONCETTI DI CITOMETRIA DI BASE APERTO: a tutte le categorie COSTO: in relazione ai crediti assegnati intorno 100 euro ORE: 20-25 MODULI: suddivisione in almeno 10 moduli, comprensivi di presentazioni, filmati, materiale bibliografico, test di comprensione finale per ogni modulo. PREVISIONE: partenza della prima edizione nell estate 2013 CORSI CON APPLICAZIONI SPECIALISTICHE IN ONCOEMATOLOGIA PREVISIONE: a seguire il corso di base secondo l interesse riscontrato. Autunno 2013 28/02/2013 10
Come si consulta il report della diagnosi di consenso Dopo la data di chiusura dell esercizio: Collegarsi al sito www.gpmi.it Inserire i propri dati nell'area UTENTI con username e relativa password Entrare nell'area ESERCIZI ed aprire l esercizio in corso es. il numero 2 Diagnosi di consenso Visualizza Scarica il report (Formato XLS di Microsoft Excel) Diagnosi del centro di riferimento Visualizza 28/02/2013 11
REPORT diagnosi di consenso CASO 10 Esercizio Num. Livello1 Lineage Livello2 (Category) Livello3 (Entity) Livello4 (Subentity) Num. di risposte Livello1 Lineage 10 Mature B-cell neoplasms B-cell prolymphocytic leukemia 35 Chronic lymphocytic leukemia / Small lymphocytic lymphoma 3 Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), NOS 1 Mantle cell lymphoma 5 Splenic marginal zone lymphoma 4 Somma 48 28/02/2013 12
NOTIZIE CLINICHE Maschio di anni 58 Ricovero in pronto soccorso per febbre e astenia ndd Anamnesi: nn Esame emocromocitometrico e altri WBC 227.10 x10 3 cell/ul (N 6,3% -L 23,4% - M 2,4% - LUC 68%- BAS 23%), RBC 4.09 x106 cell/ul HGB 8.9 PLT 105 x103 cell/ul LDH 1583 U/l 28/02/2013 13
Morfologia 28/02/2013 14
Campione di SANGUE PERIFERICO WBC: 227.10 x10 6 /ml Popolazione % linfociti 94,5 Granulociti 3,5 monociti 2 28/02/2013 15
LINFOCITOGRAMMA Popolazione % (su linfociti) cell/mmc Range di riferimento % cell/mmc CD3 2,9 6548 59-85 852-2618 CD3+CD4+ 1,1 2484 31-59 491-1699 CD3+CD8+ 1,7 3838 15-45 244-1115 NK 1,0 2258 4-28 77-661 CD19+ 95 214503 5-20 70-488 28/02/2013 16
Gate: linfociti Gate: CD19 28/02/2013 17
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Immunofenotipo popolazione studiata ANTIGENE % CD19 99 CD44 5 CD20 99 CD79B 99 CD5 50 CD103 0,1 CD10 0 CD123 0,5 CD11c 87 CD200 0,1 CD22 99 KAPPA 99 mid CD23 0,2 LAMBDA 0,2 CD24 45 FMC7 98 CD25 0.2 MIB1 28 CD34 0 CICLINA D1 (IIC) NEG CD38 1 28/02/2013 20
REPORT diagnosi utenti CASO 10 Esercizio Num. Livello1 Lineage Livello2 (Category) Livello3 (Entity) Livello4 (Subentity) Num. di risposte Livello1 Lineage 10 Mature B-cell neoplasms B-cell prolymphocytic leukemia 35 Chronic lymphocytic leukemia / Small lymphocytic lymphoma 3 Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), NOS 1 Mantle cell lymphoma 5 Splenic marginal zone lymphoma 4 Somma 48 28/02/2013 21
Diagnosi di consenso Esercizio Num. Livello1 Lineage Livello2 (Category) Livello3 (Entity) Livello4 (Subentity) Num. di risposte Livello1 Lineage 10 Mature B-cell neoplasms B-cell prolymphocytic leukemia 35 Hum Pathol. 2012 Nov;43(11):1828-38. doi: 10.1016/j.humpath.2012.01.003. Epub 2012 Apr 18. Splenic B-cell lymphomas with more than 55% prolymphocytes in blood: evidence for prolymphocytoid transformation. Hoehn D, Miranda RN, Kanagal-Shamanna R, Lin P, Medeiros LJ. DEFINIZIONE DI PROLINFOCITICA DA WHO conta leucocitaria > 100 x 10 3 /ml nel sangue periferico > 55% di prolinfociti delle cellule linfoidi 28/02/2013 22
Continuate a seguirci! Grazie per l attenzione 28/02/2013 23