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ANTICIPAZIONE PRIMA CASA NON PUO ESSERE INVIATO VIA FAX 1. DATI DELL ADERENTE Cognome: Nome: Codice Fiscale: Sesso: M F Data di nascita: / / Comune di nascita: Prov: ( ) Tel.: Indirizzo di residenza: CAP: e-mail: Comune di residenza: Provincia: ( ) 2. RICHIESTA ANTICIPAZIONE Il sottoscritto, decorsi 8 anni di iscrizione, presa visione del documento sulle anticipazioni, chiede di conseguire una anticipazione per acquisto della prima casa sulla posizione individuale maturata ai sensi dell art. 11 comma 7, lett. b), D.Lgs. 252/2005 e art. 13 comma 1, lett. b), Statuto Fon.Te. (completare una sola opzione):, (indicare l importo richiesto) % (indicare la percentuale richiesta) e a tal fine trasmette, oltre al presente modulo, la documentazione prevista. 3. DATI PREVIDENZIALI E CONTRIBUTIVI Data 1 a iscrizione a forme pensionistiche complementari: / / 4. COORDINATE BANCARIE (IBAN) COD.PAESE COD.CONTROLLO CIN ABI (5 CARATTERI NUMERICI) CAB (5 CARATTERI NUMERICI) NUMERO CONTO CORRENTE (12 CARATTERI ALFANUMERICI) BANCA E FILIALE: INTESTATO A: In mancanza di riferimenti bancari il Fondo provvederà all invio di assegno circolare non trasferibile. Ritardi e rischi connessi alla spedizione dell assegno sono a completo carico dell iscritto, il quale è tenuto a sottoscrivere l ESONERO DI RESPONSABILITA (Allegato 1). 5. DICHIARAZIONE DI IMPEGNO Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e successive modificazioni e sotto la propria esclusiva responsabilità, di essere in possesso di tutti i requisiti richiesti dalla normativa vigente per l esercizio dell opzione prescelta e la veridicità dei dati riportati nella documentazione allegata. E consapevole, altresì, delle sanzioni penali di cui all art. 76 del predetto D.P.R., nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi. Il sottoscritto dichiara inoltre di aver ricevuto e preso visione dell informativa sulla privacy (Allegato 2). Il sottoscritto si impegna inoltre, entro i termini previsti nel Documento sulle anticipazioni, a inviare al Fondo copia conforme all originale dell atto definitivo di acquisto dell immobile o di assegnazione dell alloggio, ed a restituire la differenza in caso di erogazione di un importo superiore rispetto alla documentazione fiscale prodotta. Il sottoscritto è consapevole: a) che comunque il Fondo non è responsabile per le erogazioni effettuate in favore degli aderenti che dovessero successivamente risultare non legittimati a richiedere l anticipazione ovvero nell ipotesi che il richiedente non invii la documentazione fiscale; b) che la richiesta di anticipazione può essere richiesta entro 18 mesi dal perfezionamento dell acquisto o dell assegnazione dell alloggio limitatamente agli acquisti in cooperativa. Data Compilazione: / / Firma aderente: Inviare tramite raccomandata a/r a: Fondo pensione Fon.Te. Via C. Colombo, 137 00147 ROMA Visionare tutti gli allegati N.B: L incompleta compilazione del presente modulo o la mancata sottoscrizione comportano l immediato rigetto della domanda presentata.

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE CONDIZIONI GENERALI DI EROGAZIONE L anticipazione è concessa all aderente per le spese da sostenere a fronte dell acquisto, per sé o per i figli, della prima casa di abitazione e relative pertinenze che siano acquistate contestualmente. Le somme erogate a titolo di Anticipazione possono essere utilizzate, oltre che per l onere dell acquisto risultante dal rogito notarile, anche per la copertura delle spese connesse e necessarie all acquisto (spese notarili, oneri fiscali e le eventuali spese di urbanizzazione), purché debitamente documentate. Può essere indicato alternativamente l importo richiesto in cifre oppure in percentuale del montante maturato. In ogni caso, l importo richiesto non potrà, comunque, superare il 75% della posizione individuale tempo per tempo maturata, incrementata dalle eventuali anticipazioni già percepite e non reintegrate. In caso di superamento di detto massimale, l importo da erogarsi verrà automaticamente ridotto entro il limite consentito. L importo indicato si intende al lordo delle imposte. In caso di duplice compilazione sarà liquidato l importo espresso in %. L ammontare minimo della anticipazione richiedibile al Fondo è fissato in 2.000,00 (duemila/00)al lordo della fiscalità. Eventuali richieste ricevute dal Fondo di ammontare inferiore non saranno erogate. Si ricorda che ai fini della determinazione dell anzianità necessaria (8 anni) sono considerati utili tutti i periodi di partecipazione alle forme pensionistiche complementari maturati dall aderente per i quali lo stesso non abbia esercitato il riscatto totale della posizione individuale. Si ricorda inoltre che le somme percepite a titolo di anticipazione non possono mai eccedere, complessivamente, il 75% del totale dei versamenti, comprese le quote del TFR, maggiorati delle plusvalenze realizzate, effettuati alle forme pensionistiche complementari a decorrere dal primo momento di iscrizione alle predette forme. Qualora abbia in corso un contratto di finanziamento notificato al Fondo, l aderente dovrà produrre la liberatoria della Società Finanziaria. In assenza della liberatoria e solo per spese sanitarie l anticipazione può essere liquidata nei limiti dei 4/5 del montante erogabile, a fronte della documentazione presentata per la prestazione richiesta ed il restante 1/5 rimarrà vincolato a favore dell istituto mutuante. Si ricorda che le somme percepite a titolo di anticipazione non possono mai eccedere, complessivamente, il 75% della posizione individuale tempo per tempo maturata, incrementata delle eventuali anticipazioni già percepite e non reintegrate. In caso di superamento di detto massimale, l importo da erogarsi verrà automaticamente ridotto entro il limite consentito. Relativamente alle richieste di anticipazioni per acquisto prima casa e delle relative pertinenze che siano acquistate contestualmente, è necessario, in ogni caso, allegare da parte dell aderente o del beneficiario: - dichiarazione sostitutiva di certificazione da cui risulti la residenza anagrafica o dichiarazione attestante l intenzione di voler trasferire entro 18 mesi dall acquisto la propria residenza nel comune ove è ubicato l immobile acquistato; - dichiarazione sostitutiva di certificazione da cui risulti che il soggetto richiedente o il beneficiario: - non sia titolare esclusivo o in comunione con il coniuge di alcun diritto reale (proprietà o godimento) relativamente ad altre abitazioni nel territorio del comune ove è ubicato l immobile oggetto dell acquisto; - non sia titolare, neppure per quote o in comunione legale con il coniuge, su tutto il territorio nazionale, di diritti di proprietà o nuda proprietà, usufrutto, uso e abitazione su altra casa di abitazione acquistata, anche dal coniuge, usufruendo delle agevolazioni fiscali prima casa; - e inoltre che l immobile oggetto dell acquisto, destinato a prima casa di abitazione (intendendosi per tale anche la casa destinata a residenza o a dimora abituale), non abbia le caratteristiche di lusso indicate dal decreto ministeriale 2 agosto 1969, "Gazzetta Ufficiale" 218 del 27/08/1969. - copia del documento di identità e del codice fiscale; - eventuale liberatoria della finanziaria, qualora ne ricorrano i presupposti. Inoltre in caso di acquisto della prima casa per i figli: - stato di famiglia o altro documento attestante il rapporto di parentela con il richiedente; - consenso al trattamento dei dati personali secondo l informativa resa ai sensi dell art.13 del D.Lgs. 196/2003, firmata dai figli per i quali si richiede l anticipazione o, se minori, da chi ne esercita la potestà genitoriale o ne ha la legale rappresentanza; - copia del documento d identità e del codice fiscale dell aderente. Non costituisce elemento di valutazione l ubicazione dell immobile che potrà essere localizzato in Italia o all estero. Ai fini dell erogazione dell Anticipazione, si prendono in considerazione le seguenti tipologie, per le quali necessita la produzione, in copia conforme, dei documenti indicati: In caso di acquisto da terzi È necessario allegare alla domanda copia dell atto notarile di compravendita, altrimenti copia del preliminare di compravendita, e l impegno a produrre, entro 6 mesi dalla data di stipula del rogito definitivo, copia dello stesso. In caso di acquisto in cooperativa Occorre produrre, in via provvisoria, l estratto notarile del libro dei soci attestante la prenotazione dell alloggio, nonché la documentazione degli esborsi sostenuti o da sostenere. Il richiedente si assume l impegno a produrre, entro 6 mesi dalla data di stipula dell atto pubblico di assegnazione dell alloggio, copia dello stesso e copia conforme all originale delle fatture e/o ricevute attestanti le spese sostenute. In caso di costruzione in proprio Occorre produrre in via immediata: il permesso di costruire, il titolo di proprietà del terreno, il contratto di appalto e/o i preventivi di spesa. In via definitiva, non oltre 18 mesi dalla data di erogazione dell anticipazione richiesta, il richiedente si assume l impegno di produrre copia conforme all originale delle fatture che attestino il pagamento dei lavori effettuati o della copia conforme all originale delle fatture che attestino l acquisto del materiale ed il certificato comunale ad ultimazione dei lavori. In caso di richieste di anticipazione per acquisto prima casa che vengano avanzate successivamente all atto di acquisto, le stesse devono pervenire al Fondo entro 18 mesi dal perfezionamento dell acquisto o dall assegnazione dell alloggio limitatamente agli acquisti in cooperativa. N.B: L incompleta compilazione del presente modulo o la mancata sottoscrizione comportano l immediato rigetto della domanda presentata.

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE IN CASO DI ACQUISTO PRIMA CASA DA PARTE DELL ADERENTE 1. DATI DELL ADERENTE Cognome: Nome: Codice Fiscale: Sesso: M F Data di nascita: / / Comune di nascita: Prov: ( ) Tel.: Indirizzo di residenza: CAP: e-mail: Comune di residenza: Provincia: ( ) 2. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Il sottoscritto, in qualità di aderente al Fondo Pensione Fon.Te., avendo richiesto l anticipazione per l acquisto della prima casa di abitazione, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R 28/12/00 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all'art. 75 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000: Autocertifica di essere residente nel comune di ove è ubicato l immobile per cui richiedo l anticipazione; ovvero Dichiara di voler trasferire la residenza nel comune di ove è ubicato l immobile per cui richiedo l anticipazione entro 18 mesi dall acquisto dell immobile stesso. Autocertifica, inoltre *** - di non essere titolare esclusivo o in comunione con il coniuge di alcun diritto reale (proprietà o godimento) relativamente ad altre abitazioni nel territorio del comune ove è ubicato l immobile oggetto dell acquisto. - di non essere titolare, neppure per quote o in comunione legale con il coniuge, su tutto il territorio nazionale, di diritti di proprietà o nuda proprietà, usufrutto, uso e abitazione su altra casa di abitazione acquistata, anche dal coniuge, usufruendo delle agevolazioni fiscali prima casa. - che l immobile oggetto dell acquisto, destinato a prima casa di abitazione (intendendosi per tale anche la casa destinata a residenza o a dimora abituale), non ha le caratteristiche di lusso indicate dal decreto ministeriale 2 agosto 1969, "Gazzetta Ufficiale" 218 del 27/08/1969. Data, / / Firma dell aderente

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE IN CASO DI ACQUISTO PRIMA CASA DA PARTE DEL CONIUGE O DEI FIGLI 1. DATI DEL CONIUGE O DEL FIGLIO/A Cognome: Nome: Codice Fiscale: Sesso: M F Data di nascita: / / Comune di nascita: Prov: ( ) Tel.: Indirizzo di residenza: CAP: e-mail: Comune di residenza: Provincia: ( ) 2. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Il sottoscritto consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R 28/12/00 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all'art. 75 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000, in qualità di beneficiario dell anticipazione per acquisto prima casa richiesta dall aderente al Fondo Pensione Fon.Te., Autocertifica di essere (barrare la relativa casella) Figlio/figlia Coniuge in comunione legale dei beni di (inserire nome e cognome dell aderente) Autocertifica di essere residente nel comune di ove è ubicato l immobile per cui è richiesta l anticipazione ovvero dichiara di voler trasferire la residenza nel comune di ove è ubicato l immobile per cui è richiesta l anticipazione entro 18 mesi dall acquisto dell immobile stesso. Autocertifica, inoltre *** - di non essere titolare esclusivo o in comunione con il coniuge di alcun diritto reale (proprietà o godimento) relativamente ad altre abitazioni nel territorio del comune ove è ubicato l immobile oggetto dell acquisto. - di non essere titolare, neppure per quote o in comunione legale con il coniuge, su tutto il territorio nazionale, di diritti di proprietà o nuda proprietà, usufrutto, uso e abitazione su altra casa di abitazione acquistata, anche dal coniuge, usufruendo delle agevolazioni fiscali prima casa. - che l immobile oggetto dell acquisto, destinato a prima casa di abitazione (intendendosi per tale anche la casa destinata a residenza o a dimora abituale), non ha le caratteristiche di lusso indicate dal decreto ministeriale 2 agosto 1969, "Gazzetta Ufficiale" 218 del 27/08/1969. Data, / / Firma del figlio/a o coniuge

ALLEGATO 1 ESONERO DI RESPONSABILITA NEL CASO IN CUI L ISCRITTO NON ABBIA UN CONTO CORRENTE PER L ACCREDITO DELL IMPORTO DOVUTO Spett.le Fondo pensione Fon.Te. Con la sottoscrizione della presente dichiarazione, io sottoscritto/a... nato/a Provincia.il....CODICE FISCALE. RICHIEDO CHE IL FONDO PENSIONE FON.TE. PROVVEDA AL PAGAMENTO DELLE MIE SPETTANZE MEDIANTE ASSEGNO CIRCOLARE NON TRASFERIBILE DA INVIARE TRAMITE SERVIZIO POSTALE AL SEGUENTE INDIRIZZO: NOME.COGNOME.. VIA/PIAZZA.N CITTA PROV.CAP. non disponendo di un conto corrente bancario e/o postale sul quale possa essere corrisposto quanto a me dovuto dal Fondo a seguito della richiesta di ANTICIPAZIONE PER ACQUISTO PRIMA CASA della posizione individuale maturata, espressamente manifesto il mio consenso affermando che benché sia stato reso ben edotto da parte del Fondo dei rischi connessi alla spedizione, a mezzo posta, dell assegno circolare non trasferibile sia per il ritardo che per l eventuale sottrazione dell assegno stesso, DICHIARO di esonerare il Fondo da ogni responsabilità comunque connessa all invio dell assegno circolare non trasferibile, a mezzo servizio postale, restando inteso sin d ora che, ogni eccezione rimossa, io sottoscritto mi obbligo ad assumere personalmente ogni conseguenza, adoperandomi personalmente presso il servizio postale e presso ogni altra autorità, sopportandone anche i relativi costi e oneri di ogni specie, sia nell espletamento richiesto e di ogni successivo adempimento, ma anche in particolar modo per la successiva fase della procedura di ammortamento del titolo di credito sottratto (o smarrito) e nelle eventuali relative cause di opposizione da parte di terzi, o comunque connesse alla sottrazione e/o alla perdita del titolo di credito, obbligandomi quindi a fare tutto quanto sarà ritenuto necessario affinché, da parte del Fondo, possa essere disposta una nuova procedura di pagamento. Luogo e data Firma

ALLEGATO 2 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D. LGS. N. 196/2003) Ai sensi dell art. 13 del d.lgs. n. 196/03, Codice in materia di protezione dei dati personali (di seguito Codice Privacy), il Fondo Pensione FON.TE. fornisce le seguenti informazioni sul trattamento effettuato dei dati personali dei propri iscritti: 1. FINALITA DEL TRATTAMENTO La raccolta ed il trattamento dei dati personali degli iscritti al Fondo Pensione FON.TE. (di seguito Fondo Pensione), sono effettuati: per la finalità di corrispondere prestazioni pensionistiche complementari in attuazione di quanto stabilito dallo Statuto del Fondo Pensione; per la finalità di corrispondere ogni altra prestazione alla quale il Fondo Pensione sia autorizzato ai sensi delle vigenti disposizioni di legge; in esecuzione di obblighi previsti da leggi, regolamenti o dalla normativa comunitaria, nonché da disposizioni impartite da pubbliche autorità a ciò legittimate o da organi di vigilanza a cui il Fondo Pensione è soggetto. 2. CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio per l adempimento delle finalità perseguite dal Fondo Pensione. L eventuale rifiuto comporterà l inevitabile rigetto della domanda di adesione al Fondo Pensione presentata dall interessato, nonché delle richieste correlate alla partecipazione dell interessato al Fondo anche relative a soggetti eventualmente diversi dall interessato (es. familiari). 3. MODALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali ed informatici, con modalità strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati stessi. I dati personali potranno essere trattati da dipendenti e collaboratori del Fondo Pensione, incaricati di svolgere specifiche operazioni necessarie al perseguimento delle finalità suddette, sotto la diretta autorità e responsabilità del Fondo Pensione e in conformità alle istruzioni che saranno dallo stesso impartite. 4. COMUNICAZIONE DEI DATI Il Fondo Pensione potrà comunicare i dati personali acquisiti a soggetti e società esterne che forniscono servizi strettamente connessi e strumentali alla propria attività. In particolare i soggetti predetti potranno essere costituiti da: istituti bancari incaricati dell attività di custodia e gestione del patrimonio; compagnie di assicurazione e società finanziarie incaricate della gestione delle risorse del Fondo Pensione; società di servizi amministrativi, contabili ed informatici; pubbliche amministrazioni ed organi di vigilanza, quando previsto dalla normativa vigente. I dati personali acquisiti non sono oggetto di diffusione a categorie di soggetti indeterminati. 5. DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 del Codice Privacy garantisce all interessato, tra gli altri, i seguenti diritti: ottenere l indicazione dell origine dei dati personali; delle finalità e modalità del trattamento; della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; ottenere l aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; l attestazione che le operazioni che le operazioni predette sono state portate a conoscenza, anche per il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati; opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi al trattamento dei dati personali. 6. TITOLARE E RESPONSABILI Titolare del trattamento dei dati è il Fondo Pensione FON.TE, con sede in Via C. Colombo, 137 00147 Roma. Tel. 06.58303558 Fax 06.5809074. L elenco degli altri Responsabili nominati è consultabile sul sito web del Fondo Pensione all indirizzo www.fondofonte.it Sede: Via C. Colombo, 137-00147 Roma Iscritto all Albo dei fondi pensione con il n. 123 - Autorizzato all esercizio dell attività 23 ottobre 2001

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Articolo 46 DPR 28 dicembre 2000 n. 445 ) Da utilizzarsi ai fini delle richieste di anticipazione di cui all art. 11 del Documento sulle Anticipazioni Il/La sottoscritto/a. (cognome) (nome) nato/a a... (.) il.. (luogo ) (prov. ) Consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 per le false attestazioni e dichiarazioni mendaci della perdita dei benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ai sensi dell art. 75 del citato DPR dell effettuazione di controlli sulla veridicità di quanto dichiarato, ai sensi dell art. 71 del citato DPR Sotto la personale responsabilità: DICHIARA di essere residente in data 22 maggio 2012 in un comune appartenente ad una delle seguenti province: Bologna, Modena, Ferrara, Mantova, Reggio Emilia o Rovigo. Data, IL/LA DICHIARANTE.. (firma per esteso e leggibile) La presente dichiarazione non necessita dell autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. Può essere firmata in presenza del funzionario o inviata, dopo la sottoscrizione, per posta, fax, o telematicamente ( occorre la firma digitale), allegando fotocopia non autenticata del proprio documento di riconoscimento. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Informativa ai sensi del D.Lgs n. 196/2003 I dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento, per il quale la presente dichiarazione viene resa.