Allegato 1 bis DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Documenti analoghi
APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI NOLEGGIO A LUNGO TERMINE DI AUTOVEICOLI SENZA CONDUCENTE FORMULA FULL DEL CAR SHARING DELLA CITTA DI BOLOGNA

A TPER SPA. Il sottoscritto..., in qualità di Legale Rappresentante o Procuratore speciale dell impresa.., con sede legale in

Al Comune di BRUGNERA. Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA

MODELLO B DICHIARAZIONI CONCORZIATI O IMPRESE MANDANTI RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO O IMPRESA AUSILIARIA

PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA IN OPERA DI UNA CHIATTA PER ATTRACCO TRAGHETTI RO-RO PER L ACCOSTO DEL MOLO 56 DEL PORTO DI LIVORNO

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10

Spett.le ACSM-AGAM S.p.A. Via Pietro Stazzi n COMO CO

a.2) in associazione temporanea tra progettisti ai sensi dell art 90, c.1, lett. g del D.lgs 163/06 con CAPOGRUPPO

A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015

ALLEGATO A MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ALLEGATO B. DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 e s.m.i. Il sottoscritto

MODELLO B Alla Direzione Regionale per i Beni Culturali e Paesaggistici delle Marche via Birarelli, ANCONA

LOCAZIONE UFFICI TERMINAL CROCIERE DA REALIZZARSI CON CONTRATTO DI PARTENARIATO PUBBLICO PRIVATO

Il sottoscritto. nato a Prov. il. residente a Via Prov. in qualità di. della Società. con sede in. C.a.p. Via Prov. tel.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI POSSESSO DEI REQUISITI ART. 38 D.LGS 163/2006 e s.m.i.

MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO

Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE

Spett.le AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE

ALLEGATO B DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46, 47 E 76 DEL D.P.R. 445/2000 E DELL ART. 80 DEL D.LGS N

MODELLO A1 - DICHIARAZIONE DEI REQUISITI GENERALI E SPECIALI DI AMMISSIONE E DEI REQUISITI MINIMI DI CAPACITÀ ECONOMICO-FINANZIARIA E TECNICA

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

Al Comune di Lamporecchio Ufficio Tecnico Lavori Pubblici - Piazza Berni, OGGETTO: APPALTO PER LA GESTIONE DEI SERVIZI CIMITERIALI E

MODELLO C) Dichiarazione sostitutiva di atto notorio (del firmatario dell istanza)

e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax., . e sede operativa in via/piazza.. telefono

Modello A D I C H I A R A Z I O N E

PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO MEDIANTE SPONSORIZZAZIONE DELLA FORNITURA DI CORPI ILLUMINANTI DA DESTINARE AL MUSEO EX CASA DEGLI UMILIATI

SCHEMA DI DOMANDA DI AMMISSIONE FAC SIMILE

Modello 1 - Dichiarazioni

Sede Legale: Viale Repubblica, PAVIA Tel Telefax

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Codice fiscale... P.IVA..

MODELLI DI DICHIARAZIONE allegati all avviso disciplinare di gara relativo alla procedura negoziata, senza pubblicazione di bando, per l appalto

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

SISTEMAZIONE E LA MANUTENZIONE DELLE AREE VERDI ALL INTERNO E LIMITROFE ALLE ROTATORIE STRADALI COMUNALI

SERVIZIO DI RISTORAZIONE SCOLASTICA Plessi Scolastici di Ossuccio e Tremezzo Anni scolastici 2012/ / /2015 CODICE CIG.

Oggetto: Procedura aperta per l appalto relativo alla Realizzazione di palestra comunale per ginnastica preagonistica. Opere di completamento

AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000,

ALLEGATO 1 Istanza di partecipazione (compilare le parti di interesse)

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE PROGETTISTI LIBERO PROFESSIONISTA

MODELLO DICHIARAZIONE EX ART. 38 D.LGS. N. 163/2006. (dichiarazione resa ai sensi del DPR 445/200 e s.m.i.)

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE

Allegato C - Per le imprese consorziate di cui all art. 34 comma 1 lettere b) c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni

OGGETTO: Gara per la ricerca di sponsor per gli scuolabus del Comune di Pisa. - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE.

All. 1 SCHEMA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

Allegato 2 MODELLO 2 STUDIO ASSOCIATO

Il sottoscritto nato a. il in qualità di. dell impresa. con sede in via. n., codice fiscale. - partita IVA, tel. - fax.. .

MODULI PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

FAC SIMILE DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

SCHEMA DI DICHIARAZIONE

ALLEGATO B. sottoscritto/a. nato/a a il e residente in Via. nella sua qualità di dell impresa

PER GLI OPERATORI ECONOMICI. DICHIARAZIONE REQUISITI ALLEGATO a) FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 38 COMPLETO DEL D.LGS. 163/2006 e s.m.i.

MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE PROGETTISTI LIBERO PROFESSIONISTA

Oggetto: gara per l affidamento dei lavori... - dichiarazione ai sensi dell articolo 49 comma 2 lettera a) del D.Lgs. n. 163/06 e smi.

MODELLO B DICHIARAZIONE CUMULATIVA IN CARTA SEMPLICE

AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, TRENTO Telefono 0461/ Telefax 0461/

ALLEGATO A MODELLO DI DICHIARAZIONE DEI PROGETTISTI

Unione Comuni VAL D'AIA

MODELLO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L OFFERTA (DA INSERIRE NELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE )

Al Sindaco del Comune di Termoli via Sannitica, Termoli (CB)

Allegato A: richiesta di partecipazione e dichiarazione di possesso dei requisiti di ordine generale

MODELLO AVVALIMENTO (da compilarsi da parte dell operatore economico ausiliario)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000. (Dichiarazione ai sensi dell art. 38 D. Lgs.

DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEI REQUISITI DELL IMPRESA AUSILIARIA. Spett.le

[ ] raggruppamento temporaneo costituendo o costituito (in tal caso allegare atto costitutivo)

MODELLO 2 FAC SIMILE DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DPR 445/2000

MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

Allegato 1 Modulo Dichiarazione (da inserire nella busta )

poteri di rappresentanza con la specifica della presenza di eventuali firme congiunte precisando se per ordinaria o straordinaria amministrazione)

FAC-SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE 1

ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA 1

RETE FERROVIARIA ITALIANA SPA DIREZIONE LEGALE S.O. LEGALE BOLOGNA PIAZZA ADUA, 1 (lato stazione) FIRENZE

MODELLO DI DICHIARAZIONE GENERALE

AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, TRENTO Telefono 0461/ Telefax 0461/

Allegato 1 all'avviso esplorativo

MODULO 1 DI DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE SUL POSSESSO DI REQUISITI AMMINISTRATIVI

II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa):

Il sottoscritto. nato il a. in qualità di legale rappresentante della. con sede legale in via /p.zza. con sede operativa in via /p.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER LA FORNITURA DI DERRATE ALIMENTARI

PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A)

Il sottoscritto.. nato il.. a... in qualità di.. dell impresa.. con sede in... con codice fiscale n... con partita IVA n... n. Telef.. n. Fax.

RESIDENZA RIVIERA DEL BRENTA CENTRO DI SOGGIORNO PER ANZIANI

AUTOSTRADA DEL BRENNERO S.p.A. Via Berlino, TRENTO Telefono 0461/ Telefax 0461/

A 1 DOMANDA DICHIARAZIONE PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO IMPRESE DI FIDUCIA PER L AFFIDAMENTO DI LAVORI MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA OVVERO IN ECONOMIA

OGGETTO DEI LAVORI Lavori di ampliamento del centro benessere del Grand Hotel Terme I LOTTO

Con riferimento all affidamento indicato in oggetto, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445 del

PROCEDURA APERTA PER LA REALIZZAZIONE DEI LAVORI DI MESSA A NORMA IMPIANTO ELETTRICO POLIAMBULATORIO DI BITTI CIG A22.

ALLEGATO A PROVINCIA DI BARI Servizio Edilizia Pubblica Via Castromediano, BARI

FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante

Transcript:

Allegato 1 bis DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Da parte del legale rappresentante (da inserire nella busta A ) A.C.I.A.M. Spa Oggetto: Appalto per l affidamento del del servizio di vigilanza armata presso gli impianti e sedi di A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila - Procedura negoziata Il sottoscritto in qualità di Rappresentante Legale dell impresa Sede legale in Via Comune Cap Prov Tel Telefax e-mail Partita I.V.A. Codice fiscale Sede cui inviare eventuali comunicazioni e documentazione: Via Comune Cap Prov Tel Telefax e-mail RICHIEDE di partecipare in forma individuale alla gara relativa all appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata e portierato presso la sede aziendale e i relativi impianti di A.C.I.A.M. S.p.A. ubicati nel territorio della Provincia dell Aquila [OVVERO] di partecipare in alla gara relativa all appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata e portierato presso la sede aziendale, i presidi e i relativi impianti di A.C.I.A.M. S.p.A. ubicati nel territorio di Avezzano, Aielli, Cerchio. - In caso di consorzi di cui alle lett. b) e c) dell art. 34 D.lgs. 163/2006: trattasi di consorzio di tipo, l impresa/e consorziata/e per cui il consorzio concorre è/sono - In caso di associazione temporanea o consorzio già costituito, deve essere allegato, in copia autentica o conforme, il mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria o l atto costitutivo del consorzio. - In caso di associazione temporanea o consorzi costituendi: trattasi di associazione temporanea o consorzio costituendo di tipo l impresa designata quale capogruppo è la seguente, con sede in via le Imprese mandanti sono:, con sede in via Quote: capogruppo ; mandante/i

Allegato 2 DICHIARAZIONE RELATIVA AL PUNTO 5.1, BUSTA A, PUNTO 2) DELLA LETTERA DI INVITO DICHIARAZIONE AMMINISTRATIVA I Da parte del legale rappresentante (da inserire nella busta A ) A.C.I.A.M. Spa Oggetto: Appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata presso gli impianti e sedi di A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila - Procedura negoziata Il sottoscritto in qualità di Rappresentante Legale dell impresa Sede legale in Via Comune Cap Prov Tel Telefax e-mail Partita I.V.A. Codice fiscale Con riferimento all art. 5.1 punto 2) della lettera invito, in qualità di legale rappresentante, ex art. 46 del DPR 445/2000, sotto la propria e personale responsabilità DICHIARA 1) che alla data della dichiarazione, non si trova in nessuna delle condizioni di esclusione previste all'art. 38 del Decreto Legislativo 12/04/2006, n. 163 e s.m.i. e, in particolare: a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge n. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge n. 575/1965; c) che nei propri confronti non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; e che, nei propri confronti, non è stata pronunciata sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; [ovvero] nei propri confronti è stata pronunciata: condanna con sentenza passata in giudicato per ; il seguente decreto penale di condanna divenuto irrevocabile per ; la seguente sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per ;

d) che l impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge del 19 marzo 1990, n. 55; e) che l impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza ed a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, così come previsto dall articolo 38, comma 1, lett. e) del D. Lgs. 163/2006; f) che l impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante e sue consorziate o che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; g) che l impresa non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che l impresa - nell'anno antecedente la data di invio della lettera di invito non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, così come previsto dall articolo 38, comma 1, lett. h), del D. Lgs. 163/2006; i) che l impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999 (compilare solo i campi relativi alla propria situazione aziendale: questa impresa (è/non è) in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; questa Impresa ha un numero di dipendenti pari a unità; questa impresa (ha/non ha) ottemperato alle norme di cui alla Legge n. 68/1999, avendo inviato in data all ufficio competente il prospetto di cui all art. 9 della medesima legge; (eventuale, in caso di situazioni particolari) questa impresa (ha/non ha) ottemperato alle norme di cui alla Legge n. 68/1999, avendo altresì proposto la convenzione, ovvero avendo richiesto esonero parziale; m) che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del D. Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all art. 36 bis, comma 1, del d.l. n.223/2006 e s.m.i. n) in relazione alla precedente lettera b), di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n. 203; [ovvero] che, in relazione alla precedente lettera b), pur essendo stato vittima, ai sensi della lettera m ter) dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006, dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n. 203, ho denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria. o) che l impresa non si trova, rispetto ad una altra Impresa partecipante alla medesima procedura, in una situazione di controllo di cui all art. 2359 c.c. nè in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporta che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale; [ovvero] che l impresa, pur trovandosi rispetto alla Impresa, partecipante alla medesima procedura, in una situazione di controllo di cui all art. 2359 c.c. o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale, ha formulato autonomamente l offerta. Si allega, in separata busta chiusa, la documentazione atta a dimostrare che la situazione di controllo sopra evidenziata, non ha influito sulla formulazione dell offerta.

2) che l impresa è munita della licenza prefettizia necessaria per prestare l attività oggetto dell appalto e che il servizio sarà prestato a mezzo di guardie particolari giurate, dipendenti dell Istituto di Vigilanza, in possesso di decreto di nomina previsto dal testo unico delle leggi di Pubblica Sicurezza 18.6.1931 n. 773 e s.m.i., armata, in divisa, radiocollegata permanentemente con la centrale operativa dell Istituto stesso. 3) che il fatturato globale d impresa, realizzato nell ultimo anno è pari ad. IVA esclusa, 4) di aver eseguito con buon esito, nell anno precedente la data di invio della Lettera Invito, servizi analoghi a quelli oggetto dell appalto per un importo di, come da allegata descrizione contente: indicazione delle prestazioni eseguite, indicazione Committenti e relativi periodi di esecuzione. Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicità di quanto riportato assumendosene la totale responsabilità. Dichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art. 76 dei D.P.R. n. 445/2000 in caso di false dichiarazioni e che falsa dichiarazione costituisce causa di esclusione dalla partecipazione anche alle gare successive per ogni tipo di appalto. La presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati personali (D. Lgs. 196/2003) relativamente al presente procedimento

Allegato 2 BIS DICHIARAZIONE RELATIVA AL PUNTO 5.1, BUSTA A, PUNTO 2) DELLA LETTERA DI INVITO DICHIARAZIONE AMMINISTRAZIONE I BIS (da inserire nella busta A ) A.C.I.A.M S.p.a. Oggetto: Appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata presso gli impianti e sedi di A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila - Procedura negoziata Il sottoscritto in qualità di Sede legale in Via Comune Cap Prov Tel Telefax e-mail Partita I.V.A. Codice fiscale Con riferimento all art. 5.1, busta A, punto 2) della lettera invito, in qualità di, ex art. 46 del DPR 445/2000, sotto la propria e personale responsabilità DICHIARA che alla data della dichiarazione, non si trova in nessuna delle seguenti condizioni di esclusione previste all'art. 38 del Decreto Legislativo 12/04/2006, n. 163 e s.m.i. e, in particolare: a. che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge n. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge n. 575/1965; b. che nei propri confronti non è stata pronunciata condanna con sentenza passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; e che, nei propri confronti, non è stata pronunciata sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; [ovvero] nei propri confronti è stata pronunciata: condanna con sentenza passata in giudicato per ; il seguente decreto penale di condanna divenuto irrevocabile per ; la seguente sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per ;

c. in relazione alla precedente lettera b), di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n. 203; [ovvero] che, in relazione alla precedente lettera b), pur essendo stato vittima, ai sensi della lettera m ter) dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006, dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n. 203, ho denunciato i fatti all Autorità Giudiziaria. Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicità di quanto riportato assumendosene la totale responsabilità. Dichiara inoltre di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art. 76 dei D.P.R. n. 445/2000 in caso di false dichiarazioni e che falsa dichiarazione costituisce causa di esclusione dalla partecipazione anche alle gare successive per ogni tipo di appalto. La presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati personali (D. Lgs. 196/2003) relativamente al presente procedimento

Allegato 3 DICHIARAZIONE RELATIVA AL PUNTO 5.1, BUSTA A, PUNTO 3) E 4) DELLA LETTERA DI INVITO DICHIARAZIONE AMMINISTRATIVA II Da parte del legale rappresentante dell Impresa concorrente (della Capogruppo in caso di ATI) (da inserire nella busta A) A.C.I.A.M. S.p.a. Oggetto: Appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata presso gli impianti e sedi di A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila - Procedura negoziata Il sottoscritto in qualità di Rappresentante Legale dell impresa consapevole delle sanzioni penali previste dall art 76 del DPR 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci sotto la Sua personale responsabilità DICHIARA a) di accettare tutte le condizioni di gara, le prescrizioni di cui al Capitolato Speciale e relativi allegati, di aver valutato tutte le condizioni locali, tutte le circostanze generali e particolari, di aver tenuto conto di ogni e qualsiasi onere di carattere generale, anche non specificatamente richiamato in Capitolato, di aver preso conoscenza dei luoghi e di essere edotto circa le prescrizioni tecniche e le condizioni operative che possono aver influito sulla determinazione dell offerta e le condizioni contrattuali che possono influire sull esecuzione dell appalto e di aver giudicato l importo presunto dell appalto, nel complesso, remunerativo e tale da giustificare l offerta; b) di aver tenuto conto nella predisposizione della propria offerta degli obblighi derivanti dal C.C.N.L. di categoria e delle relative disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore presso la Provincia di L Aquila; c) di garantire che, in caso di aggiudicazione a proprio favore, l appalto verrà eseguito nel pieno rispetto delle normative di legge e di regolamenti che disciplinano l attività oggetto della gara; d) che per l esecuzione delle prestazioni oggetto dell appalto saranno rispettate le norme vigenti in materia di sicurezza dei lavoratori; e) che il personale che verrà utilizzato per l esecuzione delle prestazioni è idoneo per la mansione specifica per la quale è utilizzato; f) che si impegna ad adeguarsi a eventuali nuovi sistemi di ricezione allarmi di cui A.C.I.A.M. S.p.A. dovesse dotarsi; g) che l impresa manterrà la propria offerta valida per 180 giorni dal termine di scadenza dalla sua presentazione. Che Il numero di fax al quale inviare comunicazioni e/o richieste urgenti inerenti la procedura

di gara è il.

Allegato 4 OFFERTA TECNICA A.C.I.A.M. S.p.A. Oggetto: Appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata presso gli impianti e sedi di A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila - Procedura negoziata (da compilare e sottoscrivere in ogni pagina a cura del legale rappresentante dell impresa) Il sottoscritto nato a il domiciliato in legale rappresentante dell impresa avente sede in partecipante alla gara relativa al Servizio di Vigilanza armata presso gli impianti e sedi A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila consapevole delle sanzioni penali previste dall art 76 del DPR 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci sotto la Sua personale responsabilità DICHIARA di essere disposto ad effettuare il servizio in oggetto secondo le caratteristiche tecniche e organizzative di seguito elencate. CRITERIO 2 STRUMENTI E ATTREZZATURE A DISPOSIZIONE DEL SERVIZIO Elementi valutati U.d.m. Colonna da compilare Personale aziendale dedicato al servizio Strumenti ed attrezzature a disposizione del servizio elenco e n n Servizi migliorativi e elenco e n aggiuntivi offerti Certificazione di qualità elenco e n Si allega Certificazione di qualità acquisita nel settore oggetto dell appalto. Si allega relazione tecnica ai sensi dell art. 5.2, Busta B, n. 2) della Lettera di Invito.

Allegato 5 OFFERTA ECONOMICA A.C.I.A.M. S.p.A. Oggetto: Appalto per l affidamento del servizio di vigilanza armata presso gli impianti e sedi di A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della Provincia dell Aquila - Procedura negoziata (da compilare e sottoscrivere in ogni pagina a cura del legale rappresentante dell impresa) Il sottoscritto nato a il domiciliato in legale rappresentante dell impresa avente sede in partecipante alla gara relativa al Servizio di Vigilanza armata presso gli impianti e sedi A.C.I.A.M. S.p.A. del territorio della provincia dell Aquila - consapevole delle sanzioni penali previste dall art 76 del DPR 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci sotto la Sua personale responsabilità DICHIARA di impegnarsi ad adempiere a tutte le obbligazioni previste negli atti di gara e si impegna a praticare il seguente prezzo offerto per il servizio complessivo offerto Prezzo a base d asta: 135.000,00 (centotrentacinquemila/00) al netto d IVA Prezzo offerto indicato fino alla seconda cifra decimale (in cifre e in lettere) al netto dell IVA Ribasso in percentuale indicato fino alla seconda cifra decimale (in cifre e in lettere) Dichiara inoltre di accettare che: - in caso di discordanza tra il ribasso percentuale offerto ed il prezzo indicato, prevarrà il prezzo offerto. - la presente offerta è irrevocabile ed impegnativa sino al 180 (centottantesimo) giorno successivo al termine ultimo per la presentazione della stessa; - la presente offerta non vincolerà in alcun modo A.C.I.A.M. S.p.A.