Pratica n. Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 231/2007



Documenti analoghi
Fondo Pensione per il personale della Deutsche Bank S.p.A. Iscritto all Albo tenuto dalla Covip con il n MODULO DI ADESIONE

REGOLAMENTO PER IL VOTO MAGGIORATO

REGOLAMENTO INIZIATIVA CREDIINCREVAL 2014

I - INFORMAZIONI SULLA BANCA EMITTENTE

PROPOSTA DI POLIZZA DI ASSICURAZIONE VITA

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE CARTA DI CREDITO FLEXIA

MODULO ANTIRICICLAGGIO RAPPORTI CONTINUATIVI CLIENTE NON PERSONA FISICA. Normativa Antiriciclaggio D.Lgs. n. 231/2007

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE CARTA DI CREDITO BANCA SARA

Strategia di classificazione della clientela relativamente ai servizi d investimento offerti dalla Banca Nazionale del Lavoro SpA

FOGLIO INFORMATIVO MITO (Multichannel Internet Trading On line)

INFORMATIVA DELL INIZIATIVA CARTA ROMA

SEZIONE V TECNICHE DI COMUNICAZIONE A DISTANZA

REGOLAMENTO PER LA RACCOLTA DEL PRESTITO SOCIALE

FOGLIO INFORMATIVO PRESTITO TITOLI

Gentile Cliente, Il modulo allegato si divide in 4 parti:

Guida alla chiusura del conto corrente

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE CARTA MILES & MORE ORO

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE Prestito Personale Maxirata Restart

DELEGAZIONE DI PAGAMENTO

REGOLAMENTO PER LA RACCOLTA DEL PRESTITO SOCIALE. Art. 1) Il presente Regolamento disciplina la raccolta di prestiti dai soci (sia persone fisiche

! 2. CONCLUSIONE DEL CONTRATTO E ACCETTAZIONE DELLE CONDIZIONI GE- NERALI DI VENDITA

PROGRAMMA REFERRAL ACCORDO DI PROGRAMMA

PARTE IV ATTIVITA DEI PROMOTORI FINANZIARI Art. 104 (Ambito di attività)

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA DI AZIONI ORDINARIE POSTE ITALIANE S.P.A. (L OFFERTA PUBBLICA )

REGOLAMENTO DEL PROGRAMMA FEDELTA MAX GROUP

Condizioni Generali del Servizio TGCOM Traffic

Le confermeremo l avvenuta gestione tramite un contatto ai recapiti che ci indicherà nel modulo.

PIANO PENSIONISTICO INDIVIDUALE DI TIPO ASSICURATIVO FONDO PENSIONE (ISCRITTO ALL ALBO COVIP CON IL N. 5005) COGNOME NOME SESSO LAVORATORE DIPENDENTE

PROPOSTA DI ADESIONE AL SERVIZIO CONTO CORRENTE WEB

ISTITUZIONE DEL FASCICOLO DEL CLIENTE

INFORMAZIONI PUBBLICITARIE. Prestito Personale AVVERA

IL CONTO CORRENTE. Che cos è. Il conto corrente è il contratto attraverso il quale si regolano i rapporti tra la banca

Consorzio Granterre Società Cooperativa Agricola Via Polonia 30/ Modena TEL FAX

PROMOZIONI SU TASSI E CONDIZIONI APPLICATE AI SERVIZI BANCARI E D INVESTIMENTO

MODULO DI DESIGNAZIONE/REVOCA DEI BENEFICIARI

Dettagli iniziativa "Trasferisci Titoli e Fondi in Fineco"

RICHIESTA ABI CAB SPORTELLO. In relazione alla polizza sopra indicata, vogliate provvedere per mio conto ad effettuare un versamento di: Euro

Condizioni derivati DEGIRO

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE Prestito Finalizzato

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE Prestito Personale Abitare

UBI BANCA PRIVATE INVESTMENT S.P.A.

Condizioni generali di vendita Art. 1 Oggetto del contratto Art. 2 Ricevimento dell ordine Art. 3 Esecuzione del contratto e tempi di consegna

OFFERTA PUBBLICA DI SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE ACQUE POTABILI S.p.A.

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE FINCANTIERI S.P.A. (L "OFFERTA")

Assicurazioni RC Professionali

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE Aeroporto Guglielmo Marconi di Bologna S.p.A. (l Offerta Pubblica )

POLITICA DI CLASSIFICAZIONE DELLA CLIENTELA

Autorizzazione di addebito Piano Ricaricabile Business

F G H I. PERSONAL SERVICE: Servizi telematici via Web Pagina 1 di 5

Informazioni europee di base relative al credito ai consumatori

MODULO DI RICHIESTA APERTURA RAPPORTO

MODULO DI RICHIESTA APERTURA RAPPORTO. DATI ANAGRAFICI DEI TITOLARI DEL RAPPORTO Intestato solo al richiedente Cointestato

lì (luogo) (data) (il richiedente) (timbro e firma del soggetto incaricato del collocamento)

REGOLAMENTO OPERAZIONE A PREMIO Accademia Club

PROCEDURA DI INTERNAL DEALING RELATIVA ALLE OPERAZIONI SU AZIONI DI VISIBILIA EDITORE S.P.A. POSTE IN ESSERE DAGLI AMMINISTRATORI

CONTRATTO DI CONTO TASCABILE E SERVIZI DI PAGAMENTO: CONDIZIONI GENERALI

Punto 3 all Ordine del Giorno dell Assemblea Ordinaria

RICHIESTA DI ESTINZIONE DEL CONTO CORRENTE INTESTATO A CLIENTE AL DETTAGLIO (Modulo a disposizione della clientela sul sito internet della Banca)

COMUNICAZIONE RELATIVA ALLO SVOLGIMENTO DI UNA MANIFESTAZIONE DI SORTE LOCALE (Artt. 13 e 14 D.P.R. n. 430/01)

Disposizioni sull espletamento dei servizi finanziari postali. TITOLO I Disposizioni Generali. Art. 1 (Definizioni)

Data di deposito in Consob del Modulo di sottoscrizione: 29 giugno Data di validità del Modulo di sottoscrizione: dal 2 luglio 2012.

DUAL Commercialisti visto di conformità

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE IBL BANCA S.P.A. (L OFFERTA PUBBLICA )

Modello Antiriciclaggio (D. Lgs. 21 novembre 2007, n. 231)

REGOLAMENTO DEL PROGRAMMA ZOOING FIDELITY WEB

PRESTITO PERSONALE Il presente documento non è personalizzato ed ha la funzione di render note le condizioni dell offerta alla potenziale Clientela

AVVISO PRESTITO PERSONALE PRINCIPALI NORME DI TRASPARENZA

REGOLAMENTO ASSOCIAZIONE CUSTODI DI SUCCESSO APPROVATO DAL CONSIGLIO INTERASSOCIATIVO DI CDS IL 06/09/2014

REGOLAMENTO PER LA RACCOLTA DEL PRESTITO SOCIALE OPEN GROUP - SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE O.N.L.U.S.

Modulo di richiesta del Servizio di Portabilità del Numero Mobile per le Piccole&MedieImprese. Versione Novembre 2011 B-MOD06-NOV11

TECNICO PER L AFFIDAMENTO DELL INCARICO DI COORDINATORE DELLA SICUREZZA IN FASE DI PROGETTAZIONE (D.

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA DI AZIONI ORDINARIE POSTE ITALIANE S.P.A. (L OFFERTA PUBBLICA )

L Istituto di Credito con sede in Via iscritto al Registro delle Imprese

Foglio informativo relativo ai servizi accessori offerti con il Conto Credit Suisse e il Conto Custody

FONDO PENSIONE COMPLEMENTARE PER IL PERSONALE DEL BANCO DI NAPOLI

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE Prestito Personale FONDO PER LO STUDIO

GESTIONE STRAGIUDIZIALE GRATUITA: CONDIZIONI CONTRATTUALI

Indirizzo di posta elettronica Telefono Cellulare

ANNUNCIO PUBBLICITARIO PRESTITO PERSONALE PENSIONIAMO

Istanza di Mediazione ai sensi del D. Lgs. 28/2010. (cognome nome) nato a Prov. il. residente a in. n. civ cap. prov. codice fiscale. tel.

OFFERTA PUBBLICA DI VENDITA E SOTTOSCRIZIONE DI AZIONI ORDINARIE OVS S.P.A. (L OFFERTA )

ATTO DI NOTORIETA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (ART.47 D.P.R.28/12/2000 N.445)

Art. 2 - Condizioni per il deposito di prestito sociale presso la Cooperativa

PROCEDURA INTERNAL DEALING

SCHEMA DI ACCORDO PER L ANTICIPAZIONE DEI CONTRIBUTI PAC. tra

Modulo di Adesione. per la sottoscrizione del Piano Individuale Pensionistico (PIP) Postaprevidenza Valore - Fondo Pensione

REGOLAMENTO per l utilizzo delle carte di credito della Camera di Commercio di Livorno

INFORMAZIONI EUROPEE DI BASE SUL CREDITO AI CONSUMATORI

BANCA POPOLARE DI SPOLETO

FAC SIMILE da non allegare alla domanda di adesione. La Convenzione verrà successivamente trasmessa in duplice copia per la sottoscrizione

ADOTTA UNA GUGLIA: SCOLPISCI SCHEDA DONATORE IL TUO NOME NELLA STORIA

INDICE SOMMARIO. Introduzione... 1

Modulo di Adesione alla copertura assicurativa per Mutuo BancoPosta POSTEPROTEZIONE MUTUO

FOGLIO INFORMATIVO INFORMAZIONI SUL MEDIATORE CREDITIZIO

REGOLAMENTO PER L USO DELLA CARTA DI CREDITO. Art. 5 - Pagamenti di spese sostenute dal personale: inviato in missione.

FOGLIO INFORMATIVO ANALITICO

MODULO INFORMAZIONI PUBBLICITARIE

CONDIZIONI GENERALI DI CONTRATTO PER L'ACCESSO AL SERVIZIO ESPERTO ON LINE CON IMPORTO PREPAGATO

Definizione dello schema di adesione al modello di Risparmio Casa e delle modalità gestionali da adottare da parte dei fondi pensione, ai sensi della

RELAZIONE ILLUSTRATIVA DEGLI AMMINISTRATORI

Transcript:

Società per Azioni - Capitale Sociale euro 600.000.000 sott. e vers. - Codice Fiscale Iscr. Registro Imprese di Milano n. 022409064 - Partita IVA 069882055 Società con unico Socio - Capogruppo del Gruppo Bancario Mediolanum Iscritto all Albo dei Gruppi Bancari - Banca iscritta all Albo delle Banche Aderente al Fondo Nazionale di Garanzia ed al Fondo Interbancario di Tutela dei Depositi - Sede Legale e Direzione: 20080 Basiglio - Milano 3 (MI) - Via Francesco Sforza - Palazzo Meucci - Tel. 02.9049. - bancamediolanum@pec.mediolanum.it www.bancamediolanum.it - www.bmedonline.it COPIA PER LA BANCA Modulo apertura rapporti Servizi bancari e di investimento Pratica n. Alla BANCA MEDIOLANUM S.p.A. Palazzo Meucci - Via F. Sforza 20080 Basiglio - Milano 3 (MI) Proposta Contrattuale di Banca Mediolanum Gentile Cliente, Banca Mediolanum S.p.A. Le offre la possibilità di accettare, con la sottoscrizione del presente Modulo, l offerta di Servizi Bancari e di Investimento alle condizioni previste nel Fascicolo Contrattuale, nel Fascicolo Informativo, nel Foglio Informativo e nel Documento di sintesi che Le sono stati consegnati. Si precisa che i contenuti di questi documenti costituiscono complessivamente la proposta contrattuale della Banca ( Proposta ). I dati contenuti nel presente Modulo corrispondono a quelli inseriti nel Modulo di richiesta on line. La preghiamo in ogni caso di volerne verificare nuovamente la correttezza. I dati personali riportati nel riquadro Dati Personali sono necessari per adempiere agli obblighi di legge in materia di prevenzione dell utilizzo del sistema finanziario allo scopo di riciclaggio dei proventi di attività criminose e di finanziamento del terrorismo (D.Lgs. 23/2007). Relativamente ai dati personali da Lei forniti Le ricordiamo che la legge prevede sanzioni anche di natura penale nei casi in cui gli stessi risultino falsi. Basiglio, Milano 3 (MI) Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007 DATI DEL INTESTATARIO Nome e Cognome: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Nato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlm (MO) - AgprodlmanAgprodlmanposr il Agprodlmanodcops Sesso: M Cittadinanza: Agprodlman Codice Fiscale: AGPRODLMANPROMDP Residente in : AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Documento identificativo: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanpoisd Rilasciato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Data scadenza: 230459780236847 Data rinnovo: 230459780236847 Telefono Cellulare: 0000 36897458923 E-mail: AgprodlmanAgprodlmansadAgprodlmanAgprodlman Titolo di studio: AgprodlmanAkdsjghgjdhfgjhjdgprodlman Professione: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpmtrodlma (TAE) Settore economico: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpropowhritopmaisdlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Luogo di svolgimento della professione attuale: AgprodlmanAgprodlman Reddito netto mensile in : AgprodlmanAgpro DATI DEL 2 INTESTATARIO Nome e Cognome: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Nato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlm (MO) - AgprodlmanAgprodlmanposr il Agprodlmanodcops Sesso: M Cittadinanza: Agprodlman Codice Fiscale: AGPRODLMANPROMDP Residente in : AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Documento identificativo: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanpoisd Rilasciato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Data scadenza: 230459780236847 Data rinnovo: 230459780236847 Telefono Cellulare: 0000 36897458923 BANCA MEDIOLANUM S.p.A. L'amministratore Delegato Massimo Doris E-mail: AgprodlmanAgprodlmansadAgprodlmanAgprodlman Titolo di studio: AgprodlmanAkdsjghgjdhfgjhjdgprodlman Professione: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpmtrodlma (TAE) Settore economico: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpropowhritopmaisdlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Luogo di svolgimento della professione attuale: AgprodlmanAgprodlman Reddito netto mensile in : AgprodlmanAgpro Pag. di 5 Mod. B05R AD ed. 02-204

2 Il conto, le cui caratteristiche e condizioni sono riportate nel Fascicolo Contrattuale, nel Foglio Informativo e nello specifico Documento di Sintesi Tipo conto: Scopo del rapporto (ai fini della legge 23/07 sull antiriciclaggio): Servizi Vari IBAN Conto Corrente: Risparmio/investimento Indirizzo di corrispondenza per eventuali comunicazioni cartacee: Tutte le comunicazioni relative al presente Contratto, ivi comprese quelle relative alle variazioni delle condizioni economiche/normative, degli estratti conto e delle rendicontazioni, saranno, in tutti i casi consentiti dalla normativa vigenti e previste nel Contratto, effettuate esclusivamente mediante comunicazioni telematiche nell area riservata sul sito internet della Banca. Resta comunque facoltà della Banca, a suo insindacabile giudizio, di spedire al Cliente esclusivamente in via Cartacea le comunicazioni sopra richiamate. Servizio ALERT SMS/E-MAIL In quanto utente del Servizio di Banca Diretta dichiaro di essere consapevole che la Banca provvederà ad attivare, gratuitamente e senza costi aggiuntivi, il Servizio Alert SMS a favore di tutti i titolari di conto corrente che abbiano fornito alla Banca un numero di cellulare principale. Tale Servizio prevede, al fine di rafforzare ulteriormente le misure di sicurezza, l invio automatico e senza spese di apposito sms al numero di cellulare fornito dal Cliente in caso di: conferma di eseguito bonifico, addebito dei prelievi Bancomat e dei pagamenti Pagobancomat di importo superiore a 50 euro, operazioni di accesso alla posizione sul sito di Internet Banking e la modifica dei codici segreti. Gli sms mi saranno inviati al numero di telefono cellulare principale indicato nel presente Modulo alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007. Ricezione Primo Codice segreto via SMS Sono stato informato e accetto che il Primo Codice Segreto mi sia inviato via SMS sul numero di telefono cellulare principale già specificato nella sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007 del presente Modulo. Tale modalità di ricezione del Primo Codice Segreto comporta altresì la ricezione del Secondo Codice Segreto direttamente all interno del Kit di Benvenuto. Per le modalità di utilizzo dei codici segreti ho preso visione delle Norme che regolano il Servizio di Banca Diretta telefonica, televisiva e telematica ( Servizio di Banca Diretta ). 3 Sono stato informato ed accetto che, all'atto dell'apertura del Conto Corrente, mi verrà automaticamente aperto un Deposito Titoli che resterà inattivo, senza alcun addebito di costi o spese, fino alla prima operazione titoli; a partire da tale operazione il Deposito Titoli sarà regolato secondo le condizioni per tempo vigenti riportate nel Fascicolo Contrattuale, nel Foglio Informativo e nello specifico Documento di Sintesi del Conto Corrente per tempo vigenti. Con riferimento alla prestazione dei Servizi di Investimento e del Servizio di Deposito Titoli, prendo atto che potrò effettuare operazioni di compravendita sia sui mercati italiani che sui mercati esteri alle condizioni indicate nello stesso Documento di Sintesi. Sia per i mercati europei che per i mercati americani opererò sul Conto Corrente in euro. Con riferimento al sistema tributario delle plusvalenze e degli altri redditi diversi (di cui all art. 67, comma, lett. da C-bis a C-quinquies, del DPR 97/86) scelgo: il regime fiscale amministrato (art.6 del D.Lgs. 46/97) il regime fiscale dichiarativo (art. 5 del D.Lgs. 46/97) Con riferimento al regime fiscale di incasso dei dividendi delle società ed enti residenti in Italia ed all estero, prendo atto che verrà applicata, ai sensi dell art. 27 del DPR 600/73, una tassazione definitiva a titolo d imposta nella misura del 20% del dividendo. Dichiaro a tal fine di possedere i requisiti di legge - e cioè che le partecipazioni non sono detenute nell ambito dell attività d impresa, se esercitata, e non sono partecipazioni qualificate ai sensi dell art. 67, comma, lett. C del DPR 97/86 - per poter fruire del trattamento fiscale sopra indicato e mi impegno a comunicarvi tempestivamente ogni modifica della mia situazione che non mi consenta di fruire del regime fiscale applicatomi. 4 CARTA DI DEBITO Il codice BMed è il servizio accessorio che consiste in un codice segreto "usa e getta" da utilizzare, oltre al e 2 Codice Segreto del Servizio di Banca Diretta, per la conferma di uscite di denaro dal Conto e per le configurazioni legate alla sicurezza. Il Codice BMed è comunicato via SMS al numero di cellulare principale indicato nel presente Modulo alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007. Richiedo il codice BMed per il Richiedo il codice BMed per il 2 Dichiaro di aver preso visione e di accettare le norme che regolano il servizio, contenute nel Fascicolo Contrattuale sezione C, e le condizioni economiche indicate nel Documento di Sintesi. Pag. 2 di 5 Strumenti di pagamento Mediolanum Card (carta di debito) CARTA PREPAGATA Mediolanum Riflexcash La tua sicurezza CARTE DI PAGAMENTO 2 2 di aver preso visione e di accettare le condizioni contrattuali che regolano l emissione e l utilizzo delle carte (di seguito la Carta ) Mediolanum Card, Mediolanum Riflexcash, Mediolanum FreedomCard, come disciplinate nel regolamento riportato nella Sezione C7 (per Mediolanum Card) e Sezione D del Fascicolo Contrattuale per le restanti; di essere consapevole che, ad eccezione della carta di debito Mediolanum Card, la Carta viene emessa, da CartaSi S.p.A., (la Società emittente ) a seguito della richiesta inoltrata in nome e per conto del Cliente da parte della Banca; di autorizzare espressamente la Banca a richiedere in nome e per conto del medesimo Cliente alla Società emittente (ad eccezione della Mediolanum Card che viene emessa dalla Banca) l emissione a nome dello stesso Cliente della Carta su indicata o che sarà in futuro dal Cliente richiesta; di autorizzare espressamente la Banca a richiedere anche in nome e per conto del medesimo Cliente alla Società emittente (nel caso delle carte diverse dalla Mediolanum Card) - alla scadenza del periodo di validità della Carta ovvero, su sua espressa richiesta, in caso di smarrimento, sottrazione, deterioramento o distruzione della stessa, l emissione di una nuova carta. Prendo atto e accetto che la Banca effettua autonomamente l'istruttoria della richiesta di emissione della carta di pagamento, secondo i criteri dalla stessa adottati per il rilascio di Carte, restando nella sua piena discrezionalità l'inoltro all'emittente della richiesta. LIBRETTI ASSEGNI Prendo atto che al momento dell'apertura del Conto Corrente la Banca non mi rilascerà alcun libretto assegni. Quest'ultimo potrò richiederlo, se del caso, solo per il tramite di un Family Banker e solo dopo che la Banca mi avrà comunicato l'inizio della prestazione dei Servizi e, quindi, di conferma dell'avvenuto perfezionamento del Contratto. 5 Operazioni in titoli e regime fiscale del Deposito Titoli CARTE MULTIFUNZIONE (DEBITO+CREDITO) Mediolanum FreedomCard Advanced Mediolanum FreedomCard Programma Mediolanum Freedom Rewarding 2 2 Circuito Colore Silver Blue Pink Silver Blue Pink Pearl Pearl SI SI Foto NO NO Non disponibile Mediolanum Freedom Rewarding è un operazione a premi destinata ai primi intestatari di Conto Corrente MEDIOLANUM FREEDOM PIU' e MEDIOLANUM FREEDOM ONE di Banca Mediolanum. Con Mediolanum Freedom Rewarding si possono accumulare punti che danno diritto al ricevimento di premi secondo le modalità indicate nel regolamento dell operazione*. Il regolamento nonché il catalogo con la descrizione dei premi in palio, i punti necessari per ottenerli e il saldo dei punti accumulati sono disponibili sul sito www.bancamediolanum.it. A tal fine DICHIARO di volere aderire fin da subito** al programma Mediolanum Freedom Rewarding SI NO * Il regolamento completo dell operazione a premi è depositato presso Testoni&Testoni Promotion S.r.l. via Martiri di Belfiore 3 20090 Opera MI ** L adesione al programma Freedom Rewarding è gratuita e può avvenire anche in un momento successivo secondo quanto stabilito nel regolamento completo dell operazione.

6 La firma PREMESSA Nel presente Modulo i termini in lettera maiuscola, non altrimenti definiti, hanno lo stesso significato loro attribuito nel Glossario riportato nella Parte I del Fascicolo Contrattuale. Inoltre si precisa che se non diversamente indicato, anche in caso di cointestazione nel Modulo i cointestatari sono indicati congiuntamente come il Cliente. INFORMATIVA PRECONTRATTUALE DICHIARO (Selezionare la casella corrispondente all affermazione corretta) di aver preso attenta visione e salvato su mio Supporto Duraturo, ovvero su Supporto Duraturo consegnatomi gratuitamente da un incaricato della Banca (in caso di compilazione del Modulo presso un presidio mobile della Banca medesima), prima della conclusione del Contratto, copia del Fascicolo Contrattuale, del documento "I principali diritti del Cliente", del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo e del Documento di sintesi messomi a disposizione dalla Banca sul proprio sito www.inmediolanum.it. A tal fine dichiaro di disporre di adeguati strumenti tecnici e conoscenze che mi consentono di consultare e gestire documenti in formato file elettronico PDF archiviati su Supporto Duraturo; di aver compilato personalmente il Modulo con l assistenza di un promotore finanziario/incaricato della Banca il quale mi ha fatto prendere attenta visione, prima della conclusione del Contratto, di copia del Fascicolo Contrattuale, del documento "I principali diritti del Cliente", del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo e del Documento di sintesi e di aver salvato copia dei predetti documenti su idoneo Supporto Duraturo consegnatomi gratuitamente da un promotore finanziario/incaricato della Banca. A tal fine dichiaro di disporre di adeguati strumenti tecnici e conoscenze che mi consentono di consultare e gestire documenti in formato file elettronico PDF archiviati su Supporto Duraturo; Nel Fascicolo Informativo sono, in particolare, contenute le informative di seguito specificate: - Sezione A - Informativa precontrattuale sulla Banca e sui Servizi di Investimento prestati - che comprende: (i) Documento informativo sulla Banca, sul sistema di indennizzo e garanzia; (ii) Informativa concernente la salvaguardia degli strumenti finanziari e delle somma di denaro della Clientela; (iii) Informativa sulla classificazione della clientela; (iv) Politica di gestione dei conflitti d interesse adottata dalla Banca Mediolanum; (v) Informazioni sui costi e sugli oneri; (vi) Incentivi: compensi forniti o ricevuti a/da terzi in relazione ai servizi di investimento prestati dalla Banca; (vii) Strategia di esecuzione e trasmissione degli ordini; (viii) Informativa sugli strumenti finanziari; (ix) Documento informativo sulle principali regole di comportamento del Promotore Finanziario nei confronti dei clienti o dei potenziali clienti (allegato n. 4 RI). - Sezione A2 - Informativa precontrattuale sulla Banca e sui Servizi Bancari prestati - che include le Guide concernenti: (i) i contratti di conto corrente offerti ai consumatori e i servizi più comunemente associati; (ii) l accesso ai meccanismi di soluzione stragiudiziale delle controversie previsti ai sensi dell Art. 28-bis del TUB (Arbitro Bancario Finanziario). di essermi avvalso del diritto di ottenere copia del testo contrattuale contenuto nel Fascicolo Contrattuale idonea per la stipula e di aver ricevuto immediatamente dalla Banca tale copia. Qualora non sia stata contrassegnata la casella sopra riportata dichiaro di non essermi avvalso. di avere letto, di accettare e di approvare la strategia di esecuzione e trasmissione degli ordini adottata dalla Banca così come è descritta nella Sezione A del Fascicolo Informativo, ciò anche in relazione alla possibilità di esecuzione degli ordini al di fuori di un mercato regolamentato o di un sistema multilaterale di negoziazione; di essere stato informato di avere il diritto di chiedere ed ottenere maggiori dettagli circa la politica in materia di conflitti di interesse adottata dalla Banca e descritta nella Sezione A del Fascicolo Informativo; di essere stato informato e di accettare che, al fine di assicurare una più ampia protezione e in una ottica di maggiore completezza informativa, al momento della conclusione del Contratto la Banca classifica il Cliente come Cliente al Dettaglio MiFID in relazione ai Servizi di Investimento ( Classificazione MiFID ); di essere stato informato di avere il diritto di richiedere una diversa Classificazione MiFID ed il diritto di ottenere, in tal caso, informazioni sugli eventuali limiti di tutela che deriverebbero dall eventuale accoglimento di tale richiesta; di essere stato informato e di accettare che, al fine di assicurare una più ampia protezione e in una ottica di maggiore completezza informativa, al momento della conclusione del Contratto la Banca classifica il Cliente come Consumatore in relazione alla prestazione dei Servizi; conseguentemente il Cliente si impegna a comunicare alla Banca ogni eventuale variazione di tale qualifica che dovesse intervenire successivamente alla conclusione del Contratto; di essere stato informato e di accettare che, per effettuare le Valutazioni di Adeguatezza o di Appropriatezza nella prestazione dei Servizi di Investimento, è indispensabile che il Cliente compili un apposito questionario per fornire alla Banca le informazioni necessarie per la sua Profilatura ; di essere consapevole che la Banca nella prestazione dei Servizi di Investimento, fa affidamento sulle informazioni ricevute e, a tal fine, dichiara che le informazioni fornite sono vere e corrette e sarà onere del Cliente comunicare alla Banca ogni eventuale variazione alle stesse; di essere stato informato che i Servizi di Investimento ed in particolare quelli riferiti alla consulenza in materia di investimenti, negoziazione per conto proprio, all'esecuzione di ordini per conto dei clienti, alla raccolta e trasmissione ordini non comportano alcuna garanzia di mantenere invariato il valore degli investimenti effettuati; di essere stato informato che la Banca, nell esecuzione del Contratto non può garantire il risultato utile dell attività svolta; che le informazioni riportate alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del Dlgs.23/07 sono corrette, complete, aggiornate e tali da consentire di adempiere agli obblighi di legge di adeguata verifica, ai sensi e per gli effetti dell Art. 2 del D.Lgs. 23/2007; mi impegno a comunicarvi tempestivamente eventuali aggiornamenti dei predetti dati; di aver preso visione dell informativa relativa all adeguata verifica della clientela anche relativamente alle sanzioni previste dall Art. 55, comma secondo, del D.Lgs. 23/2007; di autorizzare la Banca (codice SIA A54SA) ad attivare nell eventualità che il sottoscritto non si sia stato identificato direttamente da un promotore finanziario/incaricato della Banca - il servizio di alimentazione (autorizzazione permanente di addebito) per quanto concerne il bonifico di riconoscimento ai sensi del D.Lgs.23/2007 (il tutto definito come allineamento Rid ). Eventuali disposizioni di addebito potranno essere successivamente autorizzate dal sottoscrittore CONDIZIONI PER L ATTIVAZIONE - TERMINE DI SOSPENSIVA E DI RECESSO di essere stato informato e di accettare che la Banca inizierà la prestazione dei Servizi entro il sessantesimo giorno successivo alla conclusione del Contratto e che l inizio della prestazione dei Servizi è comunicato dalla Banca al Cliente mediante apposita comunicazione scritta trasmessa all indirizzo indicato per la corrispondenza dal Cliente stesso al momento della firma del Modulo apertura rapporti. Tale comunicazione scritta è inserita nel c.d. Kit di Benvenuto che ha il contenuto descritto nel Fascicolo Contrattuale (Parte II, Sezione A, Art. 5); di essere stato informato e di accettare che entro il medesimo termine di sessanta giorni previsto dal precedente punto la Banca può esercitare il diritto di recesso alle condizioni e con le modalità previste dal Contratto; di essere stato informato e di accettare che l attivazione di tutti i Servizi di Investimento regolati dal Contratto, indipendentemente dalla data della sua conclusione, è condizionata alla preventiva acquisizione da parte della Banca di tutte le informazioni necessarie alla Profilatura del Cliente, secondo le modalità previste dal Contratto; di essere stato informato e di accettare che nel caso in cui il Contratto sia negoziato fuori dai locali della Banca l attivazione dei Servizi di Investimento è, in ogni caso, subordinata al decorso del termine di sospensione di 7 (sette) giorni, di cui all Art. 30, comma 6, del TUF; di essere stato informato che qualora il Contratto sia negoziato fuori dai locali della Banca ovvero qualora il Contratto sia concluso con tecniche di comunicazioni a distanza, il Cliente che riveste la qualifica di Consumatore può recedere dal Contratto senza alcuna penalità e senza specificarne il motivo, entro il termine di 0 (dieci) giorni lavorativi dalla data di conclusione del Contratto. Il diritto di recesso si esercita con le modalità previste dal Contratto; di essere stato informato e di accettare che qualora i rapporti siano intestati a più di una persona ciascuno dei cointestatari potrà dare qualsiasi disposizione inerente il Contratto disgiuntamente dagli altri; di autorizzare espressamente che la Banca assume a riferimento per la Valutazione di Adeguatezza o di Appropriatezza, la profilatura relativa all ordinante nel caso di disposizioni impartite disgiuntamente oppure al cointestatario con il Profilo più basso qualora l operazione sia disposta disgiuntamente da più cointestatari. Soglia delle perdite di essere stato informato e di accettare che, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 37, comma 2, lett. e), Delibera Consob n. 690/2007, nella prestazione dei servizi di ricezione e trasmissione di ordini e di esecuzione di ordini nel caso di posizioni aperte scoperte su operazioni che possano determinare passività effettive o potenziali superiori al costo di acquisto degli strumenti finanziari, la Banca comunica al Cliente le perdite qualora venga raggiunta o superata la soglia del 50%. ULTERIORI DICHIARAZIONI DEL CLIENTE di aver preso atto e di accettare che l'apertura del Conto Corrente è riservata alla clientela residente in Italia e ai soggetti non qualificati come US Person e dichiaro di essere, ai fini fiscali, residente in Italia e di non essere un soggetto qualificato come US Person; di essere stato informato e di accettare che ai sensi dell'art. 55, comma terzo, del D.Lgs. 23/2007, salvo che il fatto costituisca più grave reato, l'esecutore dell'operazione che non fornisce informazioni sullo scopo e sulla natura prevista dal rapporto continuativo o dalla prestazione professionale o le fornisce false è punito con l'arresto da sei mesi a tre anni e con l'ammenda da 5.000,00 a 50.000,00 euro. in quanto utente del servizio di Banca Diretta per via telematica, di accettare che tutte le comunicazioni relative al presente Contratto, ivi comprese quelle relative alle variazioni delle condizioni economiche/normative, degli estratti conto e delle rendicontazioni, siano, in tutti i casi consentiti dalla normativa vigente o previste nel Contratto, effettuate esclusivamente mediante comunicazioni telematiche nell area riservata sul sito internet della Banca. A tal fine dichiaro di disporre di adeguati strumenti tecnici e conoscenze per l utilizzo del collegamento telematico e di attrezzature che mi consentono di ottenere copia su Supporto Duraturo delle comunicazioni ricevute; prendo atto che avrò comunque facoltà di modificare, in qualsiasi momento del rapporto, la tecnica di comunicazione utilizzata, facendone esplicita richiesta alla Banca; prendo atto che resta comunque facoltà della Banca, a suo insindacabile giudizio e indipendentemente dalla tecnica di comunicazione concordata, di spedirmi anche od esclusivamente in via Cartacea le comunicazioni sopra richiamate; di essere stato informato e di accettare che il Primo Codice Segreto mi sia inviato via SMS sul numero di telefono cellulare principale già specificato nella sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007 del presente Modulo. Tale modalità di ricezione del Primo Codice Segreto comporta altresì la ricezione del Secondo Codice Segreto direttamente all interno del Kit di Benvenuto. Per le modalità di utilizzo dei codici segreti ho preso visione delle Norme che regolano il Servizio di Banca Diretta telefonica, televisiva e telematica ( Servizio di Banca Diretta ). Pag. 3 di 5

prendo atto che nell'ambito del Servizio di Banca Diretta la Banca provvederà ad attivare, gratuitamente e senza costi aggiuntivi, il Servizio Alert SMS a favore di tutti i titolari di conto corrente che abbiano fornito alla Banca un numero di cellulare principale. Tale Servizio prevede, al fine di rafforzare ulteriormente le misure di sicurezza, l invio automatico e senza spese di apposito sms al numero di cellulare fornito dal Cliente in caso di: conferma di eseguito bonifico, addebito dei prelievi Bancomat e dei pagamenti Pagobancomat di importo superiore a 50 euro, operazioni di accesso alla posizione sul sito di Internet Banking e la modifica dei codici segreti. Gli sms mi saranno inviati al numero di telefono cellulare principale indicato nel presente Modulo alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007. di essere stato informato e di accettare che la rendicontazione del Conto Corrente in costanza di rapporto nonché relativamente all Estratto Conto di chiusura in caso di estinzione del Conto Corrente stesso, avverrà mediante messa a disposizione dei relativi documenti sull area a me riservata nel sito internet della Banca. di aver preso atto e di accettare che, nell eventualità che il sottoscritto non si sia stato identificato direttamente da un promotore finanziario/incaricato della Banca, non mi sarà possibile effettuare ordini di pagamento mediante bonifici bancari oltre il limite d'importo massimo complessivo giornaliero così come specificato nel Documento di Sintesi. MODALITÀ DI CONCLUSIONE DEL CONTRATTO di essere stato informato e di accettare che la conclusione del Contratto avviene al verificarsi di entrambe le seguenti condizioni: ) la Banca riceva presso la propria Sede il Modulo firmato dal Cliente, compilato in ogni sua parte e completo di tutti gli allegati previsti a corredo, entro il termine di 60 giorni di calendario decorrenti dalla data della Proposta contrattuale della Banca riportata sul Modulo stesso. Ciò al fine di poter consentire alla Banca di rispettare l applicazione delle condizioni economiche da applicarsi al rapporto; e 2) qualora l'esecuzione dell'identificazione del Cliente sia effettuata da parte di terzi ai sensi degli Artt. 29 e segg. del D.Lgs. 23/2007, la Banca riceva entro il medesimo termine di 60 giorni di calendario decorrenti dalla data della Proposta contrattuale riportata sul Modulo, un bonifico eseguito a valere sul conto della Banca per il quale il Cliente è stato identificato di persona, che contenga il codice rilasciato al Cliente da Banca Mediolanum, nonché sia andato a buon fine l'allineamento RID. In caso il Contratto fosse intestato a più persone, il bonifico appena citato (e relativo allineamento RID), dovrà essere effettuato, ai fini dell assolvimento degli obblighi di identificazione, da ciascun intestatario del Contratto medesimo. Qualora invece l obbligo di identificazione venga assolto per il tramite di un Promotore Finanziario/incaricato della Banca e fermo restando comunque l avveramento della condizione di cui al su citato punto ), il Contratto s intenderà perfezionato al momento di ricezione, da parte della Banca, del Modulo, sottoscritto, regolarmente compilato e corredato dei relativi allegati. di essere stato informato e di accettare che nell ipotesi in cui il perfezionamento del Contratto non si verificasse a causa del mancato avveramento anche solo di una delle due condizioni menzionate al precedente punto nei termini sopra specificati, la Proposta della Banca perderà automaticamente ogni validità ed efficacia senza necessità da parte della Banca medesima di effettuare qualsivoglia comunicazione al riguardo; di essere stato informato che i contenuti del Modulo sottoscritto dalla Banca, del Fascicolo Contrattuale, del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo e del Documento di Sintesi consegnati al Cliente, costituiscono la proposta contrattuale della Banca avente ad oggetto la prestazione di Servizi Bancari e di Servizi di Investimento; di essere stato informato che l offerta dei Servizi proposta dalla Banca viene da me accettata con la firma del presente Modulo; di accettare l attivazione di tutti i Servizi di Investimento e l apertura del Conto Corrente indicato nella sezione Operazioni in titoli e regime fiscale del Deposito Titoli del presente Modulo; Prendo atto e accetto infine che la firma di seguito riportata sarà l'unica da considerarsi valida - salvo mia diversa successiva comunicazione scritta - ai fini di una comparazione per la verifica di tutte le successive firme autografe da me apposte per le operazioni e disposizioni che potranno esservi impartite. 7 Luogo Una seconda firma Firma del Ai sensi e per gli effetti dell articolo 34, secondo comma, del Codice Civile, dichiaro inoltre di approvare specificamente il contenuto dei seguenti articoli, contenuti nel Fascicolo Contrattuale delle norme di Banca Mediolanum: PARTE II, SEZIONE A Art.5, commi 6, 7, 8 e 9 - Conclusione del Contratto, inizio prestazione dei Servizi, obblighi comunicativi del Cliente e perdita di efficacia della Proposta della Banca; Art. 6, comma - Condizioni per l attivazione e termine di sospensiva per i Servizi di Investimento; Art. 7 - Durata del Contratto e recesso, commi 7 e 8 - Recesso dai servizi di collocamento e di consulenza; Art. 8 - Risoluzione del Contratto; Art. 9 - Conseguenze del recesso e della risoluzione del Contratto; Art. 0 - Esecuzione degli incarichi conferiti dal Cliente; Art. 2, commi 2, 3, 4 e 5 - Invio della corrispondenza al Cliente; Art. 3.., comma 5 - Rendicontazione dei Servizi di Investimento (Sezione B); Art. 3.2, commi 6 e 7 - Rendicontazione dei Servizi Bancari (Sezione C); Art. 5 - Deposito delle firme autorizzate; Art. 6 - Poteri di rappresentanza; Art. 7 - Cointestazione del Contratto con facoltà di utilizzo disgiunto; Art.8 - Diritto di garanzia; Art.9 - Compensazione; Art. 20 - Solidarietà e indivisibilità delle obbligazioni assunte dal Cliente ed imputazione dei pagamenti; Art. 2 - Determinazione e modifiche delle condizioni contrattuali; Art. 22, comma 8 - Condizioni economiche, oneri fiscali e spese dei Servizi; Art. 24 - Registrazione delle conversazioni; Art. 25 - Limitazione di responsabilità; Art. 3, comma - Foro competente. SEZIONE B Art., comma 3 - Servizi di Investimento: tipologia, caratteristiche e modalità di prestazione - ( Nello svolgimento dei Servizi di Investimento, la Banca è espressamente autorizzata ad agire sia in nome e per conto del Cliente, sia in nome proprio e per conto del Cliente, ai sensi e per gli effetti dell Art. 2, comma 2, TUF, secondo quanto stabilito dalla normativa vigente ); Art., comma 7 - Servizi di Investimento: tipologia, caratteristiche e modalità di prestazione -; Art. 2, commi 8, 9, 0 e - Profilatura del Cliente; Art. 3, commi 6 e 8 - Classificazione del Cliente ai fini della prestazione dei Servizi di Investimento (c.d. Classificazione MiFID ); Art. 4, commi 3, 4 e 5 - Valutazione di Adeguatezza della Banca nella prestazione dei Servizi di Investimento; Art. 5 commi 3 e 6 - Valutazione di Appropriatezza della Banca nella prestazione dei Servizi di Investimento. SEZIONE B2. Art. 3 - Caratteristiche dell attività di consulenza - Limitazione di responsabilità. SEZIONE B3 Art. 3 - Conferimento e attestazione degli ordini. SEZIONE B4 Art. 2, commi 5, 6, 7 e 8- Conferimento e attestazione degli ordini; Art. 3 - Ricezione, Trasmissione ed Esecuzione degli ordini. Negoziazione in conto proprio. Limitazione della responsabilità.; Art. 7 - Garanzie relative alle operazioni richieste. SEZIONE C Art. 2 - Rischi connessi all utilizzo del Servizio di Banca Diretta; Art. 4, commi 3, 4 e 5 - Accesso al Servizio di Banca Diretta; Art. 5, comma 3 - Identificazione del Cliente; Art. 7 - Rapporti cointestati; Art. 9 - Responsabilità della Banca; Art. - Sospensione del Servizio di Banca Diretta; Art. 2, comma 4 - ALERT SMS/E-MAIL. SEZIONE C2 Art. 2, commi e 3 - Esecuzione degli incarichi conferiti dal Cliente; Art. 3, commi 5, 6 e 7 - Convenzione di assegno; Art. 5 - Versamento in conto di assegni bancari e circolari; Art. 5- bis, commi 2, 3, 4 e 5 - Richiesta di domiciliazione pensioni INPS; Art. 6, commi 2 e 4 - Versamento in conto di altri titoli, effetti, ricevute e documenti similari; Art. 7 - Versamento in conto di assegni sull estero; Art. 8, comma 2 - Movimentazioni del conto; Art. 9, commi 2 e 3 - Utilizzabilità del Conto Corrente per esecuzione di operazioni in valuta estera; Art. 0 - Chiusura periodica del conto e regolamento degli interessi, commissioni e spese; Art. - Conto non movimentato; Art. 3 - Compensazione e pagamento di assegni; Art. 4 - Recesso. SEZIONE C3 Art. 3 - Maturazione degli interessi; Art. 4 Recesso; Art. 5 - Conseguenze del Recesso: compensazione e pagamento di assegni. SEZIONE C4 Art. 5 - Vendita dei titoli in caso di inadempimento del Cliente; Art. 8 - Cessazione della facoltà di disporre separatamente del deposito; Art. 0 - Subdeposito presso organismi di deposito centralizzato; Art. - Autorizzazioni al subdeposito. SEZIONE C5 Art. 8, comma 2 - Termini massimi di esecuzione delle operazioni di pagamento; art., commi 2, 5 e 7 - Furto, smarrimento, appropriazione indebita o uso non autorizzato di uno strumento di pagamento; Art. 3, commi e 5 - Limiti di utilizzo e blocco di strumenti di pagamento; Art. 4 - Deroghe per strumenti di pagamento di basso valore e moneta elettronica; art. 5, comma 4 - Comunicazione di operazioni di pagamento non autorizzate o eseguite in modo inesatto; Art. 6, comma 5 - Operazioni di Pagamento eseguite in modo inesatto o non eseguite; Art. 7, comma 2 - Operazioni di Pagamento non autorizzate; Art. 9 - Esclusione di responsabilità; Art. 23 - Recesso. SEZIONE C7 Art., comma 9 - Oggetto; Art. 3, commi 2 e 3 - Validità della carta e modalità di addebito della quota annuale; Art. 4, comma 4 - Poteri di rappresentanza; Art. 6, comma 4 - Smarrimento o sottrazione della carta e/o del P.I.N.; Art. 7, comma 2 - Erogazione dei Servizi Bancomat/PagoBancomat; Art. 0 - Recesso della Banca; Art. 2 - Estraneità della Banca nei rapporti tra titolare e convenzionati; SEZIONE C8 Art. 4 Specifiche modalità operative; Art. 5 Accettazione delle specifiche condizioni economiche/normative/procedurali. SEZIONE C9 Art. comma Vincolo di indisponibilità delle somme Art., comma 6 Facoltà di ciascun intestatario di perfezionare il contratto di deposito a tempo e relativi limiti di durata e di importo - Art. 2 Conclusione del contratto Art. 3 Diritto di recesso e natura accessoria del deposito a tempo del Conto Corrente - Art. 5 Divieto di cessione - SEZIONE D Regolamento CartaSi art. 4 - Limite di utilizzo e disponibilità di spesa residua; Art. 5 - Uso della Carta; Art. 0- Rapporti con gli Esercenti; Art. 5 - Decadenza dal beneficio del termine di rateizzazione e risoluzione; Art. 6 - Estratti conto; Art. 9- Smarrimento, furto, falsificazione o contraffazione della carta; Art. 22 - Recesso delle parti; Art. 25 - Modifiche al contratto; SEZIONE D2 Regolamento Carta prepagata Art. 4 - Caricamento della Carta; Art. 5 - Utilizzo della Carta; Art. 7 - Disponibilità della Carta; Art. 0 - Rapporti con gli Esercenti; Art. 2 - Situazione contabile; Art. 4 - Smarrimento, sottrazione Carta; Art. 5 - Modifiche al Contratto. Firma del 2 Data Firma del Firma del 2 Dichiaro di aver ricevuto copia del presente Modulo, del Fascicolo Contrattuale, del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo, del documento I principali diritti del Cliente e del Documento di Sintesi. Il presente Modulo si compone di n. 5 pagine composte da n. 9 sezioni:. Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007-2. Il Conto - 3. Operazioni in titoli e regime fiscale del Deposito titoli - 4. Strumenti di Pagamento - 5. La tua sicurezza - 6. Programma Mediolanum Freedom Rewarding - 6. La Firma - 7. Una seconda firma - 8. Consenso al trattamento dei dati personali - 9. L'identificazione Pag. 4 di 5 Firma del Firma del 2

8 Consenso al trattamento dei dati personali Presa visione dell Informativa di Banca Mediolanum messa da quest ultima a disposizione prima della conclusione del Contratto, acconsento ai sensi dell Art. 3 del codice di protezione dei dati personali, alla comunicazione ed al trattamento dei miei dati per le finalità di cui al punto 2 lettere a) e b) alle Società indicate al punto 5 dell informativa medesima, inoltre: do il consenso nego il consenso al trattamento dei dati personali per attività di marketing, promozionali, pubblicitarie o ricerche di mercato. do il consenso nego il consenso al trasferimento di dati da parte di Banca Mediolanum S.p.A. e di tutte le Società indicate al punto 5 dell Informativa verso Paesi non appartenenti all Unione europea. Firma del do il consenso do il consenso nego il consenso al trattamento dei dati personali per attività di marketing, promozionali, pubblicitarie o ricerche di mercato. nego il consenso al trasferimento di dati da parte di Banca Mediolanum S.p.A. e di tutte le Società indicate al punto 5 dell Informativa verso Paesi non appartenenti all Unione europea. Firma del 2 Primo versamento in Conto Corrente In allegato alla presente accludo: Assegno n. tratto sulla Banca 9 L identificazione Spazio riservato al Promotore Finanziario o Incaricato della Banca per l identificazione dei firmatari della presente richiesta. In qualità di soggetto incaricato dalla Banca all identificazione e alla verifica dell identità del Cliente e dell eventuale titolare effettivo, attesto con la presente sottoscrizione: a) di aver proceduto, ai sensi della normativa vigente, all identificazione e alla verifica dell identità del Cliente e del Titolare effettivo richiedendo, a tale scopo, l esibizione in originale dei relativi documenti identificativi, in corso di validità, di questi ultimi; b) di aver assolto agli obblighi impostimi dal D.Lgs 2 novembre 2007 n. 23 e che il Cliente ha proceduto alla sottoscrizione del Contratto in mia presenza. N. allegati alla presente Descrizione 9 L identificazione da parte di terzi a mezzo bonifico bancario ai sensi degli Artt. 29 e segg. del D.Lgs. 23/2007 Vi comunico di seguito l'iban del Conto Corrente a me intestato dal quale provvederò a disporre il "bonifico di riconoscimento". Su tale Conto Corrente autorizzo la Banca ad attivare il servizio di alimentazione (autorizzazione permanente di addebito) per quanto concerne il "bonifico di riconoscimento" ai sensi del D.Lgs.23/2007 (il tutto definito come allineamento Rid). Eventuali disposizioni di addebito potranno essere successivamente autorizzate dal sottoscrittore. IBAN: intestazione: 2, di intestato a Prendo atto che l assegno dovrà essere non trasferibile e sbarrato nella parte anteriore con il nome di Banca Mediolanum fra le due sbarre. NB. La normativa vigente non consente di effettuare pagamenti in contanti al Promotore Finanziario. Cognome e nome del Promotore/Incaricato Cognome e nome Codice Split / Altro Firma del Promotore/Incaricato Codice Promotore Codice Area IBAN: intestazione: Pag. 5 di 5

Società per Azioni - Capitale Sociale euro 600.000.000 sott. e vers. - Codice Fiscale Iscr. Registro Imprese di Milano n. 022409064 - Partita IVA 069882055 Società con unico Socio - Capogruppo del Gruppo Bancario Mediolanum Iscritto all Albo dei Gruppi Bancari - Banca iscritta all Albo delle Banche Aderente al Fondo Nazionale di Garanzia ed al Fondo Interbancario di Tutela dei Depositi - Sede Legale e Direzione: 20080 Basiglio - Milano 3 (MI) - Via Francesco Sforza - Palazzo Meucci - Tel. 02.9049. - bancamediolanum@pec.mediolanum.it www.bancamediolanum.it - www.bmedonline.it COPIA PER IL CLIENTE Modulo apertura rapporti Servizi bancari e di investimento Pratica n. Alla BANCA MEDIOLANUM S.p.A. Palazzo Meucci - Via F. Sforza 20080 Basiglio - Milano 3 (MI) Proposta Contrattuale di Banca Mediolanum Gentile Cliente, Banca Mediolanum S.p.A. Le offre la possibilità di accettare, con la sottoscrizione del presente Modulo, l offerta di Servizi Bancari e di Investimento alle condizioni previste nel Fascicolo Contrattuale, nel Fascicolo Informativo, nel Foglio Informativo e nel Documento di sintesi che Le sono stati consegnati. Si precisa che i contenuti di questi documenti costituiscono complessivamente la proposta contrattuale della Banca ( Proposta ). I dati contenuti nel presente Modulo corrispondono a quelli inseriti nel Modulo di richiesta on line. La preghiamo in ogni caso di volerne verificare nuovamente la correttezza. I dati personali riportati nel riquadro Dati Personali sono necessari per adempiere agli obblighi di legge in materia di prevenzione dell utilizzo del sistema finanziario allo scopo di riciclaggio dei proventi di attività criminose e di finanziamento del terrorismo (D.Lgs. 23/2007). Relativamente ai dati personali da Lei forniti Le ricordiamo che la legge prevede sanzioni anche di natura penale nei casi in cui gli stessi risultino falsi. Basiglio, Milano 3 (MI) Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007 DATI DEL INTESTATARIO Nome e Cognome: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Nato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlm (MO) - AgprodlmanAgprodlmanposr il Agprodlmanodcops Sesso: M Cittadinanza: Agprodlman Codice Fiscale: AGPRODLMANPROMDP Residente in : AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Documento identificativo: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanpoisd Rilasciato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Data scadenza: 230459780236847 Data rinnovo: 230459780236847 Telefono Cellulare: 0000 36897458923 E-mail: AgprodlmanAgprodlmansadAgprodlmanAgprodlman Titolo di studio: AgprodlmanAkdsjghgjdhfgjhjdgprodlman Professione: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpmtrodlma (TAE) Settore economico: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpropowhritopmaisdlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Luogo di svolgimento della professione attuale: AgprodlmanAgprodlman Reddito netto mensile in : AgprodlmanAgpro DATI DEL 2 INTESTATARIO Nome e Cognome: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Nato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlm (MO) - AgprodlmanAgprodlmanposr il Agprodlmanodcops Sesso: M Cittadinanza: Agprodlman Codice Fiscale: AGPRODLMANPROMDP Residente in : AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Documento identificativo: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanpoisd Rilasciato a: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Data scadenza: 230459780236847 Data rinnovo: 230459780236847 Telefono Cellulare: 0000 36897458923 BANCA MEDIOLANUM S.p.A. L'amministratore Delegato Massimo Doris E-mail: AgprodlmanAgprodlmansadAgprodlmanAgprodlman Titolo di studio: AgprodlmanAkdsjghgjdhfgjhjdgprodlman Professione: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpmtrodlma (TAE) Settore economico: AgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlmanAgpropowhritopmaisdlmanAgprodlmanAgprodlmanAgprodlman Luogo di svolgimento della professione attuale: AgprodlmanAgprodlman Reddito netto mensile in : AgprodlmanAgpro Pag. di 5 Mod. B05R AD ed. 02-204

2 Il conto, le cui caratteristiche e condizioni sono riportate nel Fascicolo Contrattuale, nel Foglio Informativo e nello specifico Documento di Sintesi Tipo conto: Scopo del rapporto (ai fini della legge 23/07 sull antiriciclaggio): Servizi Vari IBAN Conto Corrente: Risparmio/investimento Indirizzo di corrispondenza per eventuali comunicazioni cartacee: Tutte le comunicazioni relative al presente Contratto, ivi comprese quelle relative alle variazioni delle condizioni economiche/normative, degli estratti conto e delle rendicontazioni, saranno, in tutti i casi consentiti dalla normativa vigenti e previste nel Contratto, effettuate esclusivamente mediante comunicazioni telematiche nell area riservata sul sito internet della Banca. Resta comunque facoltà della Banca, a suo insindacabile giudizio, di spedire al Cliente esclusivamente in via Cartacea le comunicazioni sopra richiamate. Servizio ALERT SMS/E-MAIL In quanto utente del Servizio di Banca Diretta dichiaro di essere consapevole che la Banca provvederà ad attivare, gratuitamente e senza costi aggiuntivi, il Servizio Alert SMS a favore di tutti i titolari di conto corrente che abbiano fornito alla Banca un numero di cellulare principale. Tale Servizio prevede, al fine di rafforzare ulteriormente le misure di sicurezza, l invio automatico e senza spese di apposito sms al numero di cellulare fornito dal Cliente in caso di: conferma di eseguito bonifico, addebito dei prelievi Bancomat e dei pagamenti Pagobancomat di importo superiore a 50 euro, operazioni di accesso alla posizione sul sito di Internet Banking e la modifica dei codici segreti. Gli sms mi saranno inviati al numero di telefono cellulare principale indicato nel presente Modulo alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007. Ricezione Primo Codice segreto via SMS Sono stato informato e accetto che il Primo Codice Segreto mi sia inviato via SMS sul numero di telefono cellulare principale già specificato nella sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007 del presente Modulo. Tale modalità di ricezione del Primo Codice Segreto comporta altresì la ricezione del Secondo Codice Segreto direttamente all interno del Kit di Benvenuto. Per le modalità di utilizzo dei codici segreti ho preso visione delle Norme che regolano il Servizio di Banca Diretta telefonica, televisiva e telematica ( Servizio di Banca Diretta ). 3 Sono stato informato ed accetto che, all'atto dell'apertura del Conto Corrente, mi verrà automaticamente aperto un Deposito Titoli che resterà inattivo, senza alcun addebito di costi o spese, fino alla prima operazione titoli; a partire da tale operazione il Deposito Titoli sarà regolato secondo le condizioni per tempo vigenti riportate nel Fascicolo Contrattuale, nel Foglio Informativo e nello specifico Documento di Sintesi del Conto Corrente per tempo vigenti. Con riferimento alla prestazione dei Servizi di Investimento e del Servizio di Deposito Titoli, prendo atto che potrò effettuare operazioni di compravendita sia sui mercati italiani che sui mercati esteri alle condizioni indicate nello stesso Documento di Sintesi. Sia per i mercati europei che per i mercati americani opererò sul Conto Corrente in euro. Con riferimento al sistema tributario delle plusvalenze e degli altri redditi diversi (di cui all art. 67, comma, lett. da C-bis a C-quinquies, del DPR 97/86) scelgo: il regime fiscale amministrato (art.6 del D.Lgs. 46/97) il regime fiscale dichiarativo (art. 5 del D.Lgs. 46/97) Con riferimento al regime fiscale di incasso dei dividendi delle società ed enti residenti in Italia ed all estero, prendo atto che verrà applicata, ai sensi dell art. 27 del DPR 600/73, una tassazione definitiva a titolo d imposta nella misura del 20% del dividendo. Dichiaro a tal fine di possedere i requisiti di legge - e cioè che le partecipazioni non sono detenute nell ambito dell attività d impresa, se esercitata, e non sono partecipazioni qualificate ai sensi dell art. 67, comma, lett. C del DPR 97/86 - per poter fruire del trattamento fiscale sopra indicato e mi impegno a comunicarvi tempestivamente ogni modifica della mia situazione che non mi consenta di fruire del regime fiscale applicatomi. 4 CARTA DI DEBITO Il codice BMed è il servizio accessorio che consiste in un codice segreto "usa e getta" da utilizzare, oltre al e 2 Codice Segreto del Servizio di Banca Diretta, per la conferma di uscite di denaro dal Conto e per le configurazioni legate alla sicurezza. Il Codice BMed è comunicato via SMS al numero di cellulare principale indicato nel presente Modulo alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007. Richiedo il codice BMed per il Richiedo il codice BMed per il 2 Dichiaro di aver preso visione e di accettare le norme che regolano il servizio, contenute nel Fascicolo Contrattuale sezione C, e le condizioni economiche indicate nel Documento di Sintesi. Pag. 2 di 5 Strumenti di pagamento Mediolanum Card (carta di debito) CARTA PREPAGATA Mediolanum Riflexcash La tua sicurezza CARTE DI PAGAMENTO 2 2 di aver preso visione e di accettare le condizioni contrattuali che regolano l emissione e l utilizzo delle carte (di seguito la Carta ) Mediolanum Card, Mediolanum Riflexcash, Mediolanum FreedomCard, come disciplinate nel regolamento riportato nella Sezione C7 (per Mediolanum Card) e Sezione D del Fascicolo Contrattuale per le restanti; di essere consapevole che, ad eccezione della carta di debito Mediolanum Card, la Carta viene emessa, da CartaSi S.p.A., (la Società emittente ) a seguito della richiesta inoltrata in nome e per conto del Cliente da parte della Banca; di autorizzare espressamente la Banca a richiedere in nome e per conto del medesimo Cliente alla Società emittente (ad eccezione della Mediolanum Card che viene emessa dalla Banca) l emissione a nome dello stesso Cliente della Carta su indicata o che sarà in futuro dal Cliente richiesta; di autorizzare espressamente la Banca a richiedere anche in nome e per conto del medesimo Cliente alla Società emittente (nel caso delle carte diverse dalla Mediolanum Card) - alla scadenza del periodo di validità della Carta ovvero, su sua espressa richiesta, in caso di smarrimento, sottrazione, deterioramento o distruzione della stessa, l emissione di una nuova carta. Prendo atto e accetto che la Banca effettua autonomamente l'istruttoria della richiesta di emissione della carta di pagamento, secondo i criteri dalla stessa adottati per il rilascio di Carte, restando nella sua piena discrezionalità l'inoltro all'emittente della richiesta. LIBRETTI ASSEGNI Prendo atto che al momento dell'apertura del Conto Corrente la Banca non mi rilascerà alcun libretto assegni. Quest'ultimo potrò richiederlo, se del caso, solo per il tramite di un Family Banker e solo dopo che la Banca mi avrà comunicato l'inizio della prestazione dei Servizi e, quindi, di conferma dell'avvenuto perfezionamento del Contratto. 5 Operazioni in titoli e regime fiscale del Deposito Titoli CARTE MULTIFUNZIONE (DEBITO+CREDITO) Mediolanum FreedomCard Advanced Mediolanum FreedomCard Programma Mediolanum Freedom Rewarding 2 2 Circuito Colore Silver Blue Pink Silver Blue Pink Pearl Pearl SI SI Foto NO NO Non disponibile Mediolanum Freedom Rewarding è un operazione a premi destinata ai primi intestatari di Conto Corrente MEDIOLANUM FREEDOM PIU' e MEDIOLANUM FREEDOM ONE di Banca Mediolanum. Con Mediolanum Freedom Rewarding si possono accumulare punti che danno diritto al ricevimento di premi secondo le modalità indicate nel regolamento dell operazione*. Il regolamento nonché il catalogo con la descrizione dei premi in palio, i punti necessari per ottenerli e il saldo dei punti accumulati sono disponibili sul sito www.bancamediolanum.it. A tal fine DICHIARO di volere aderire fin da subito** al programma Mediolanum Freedom Rewarding SI NO * Il regolamento completo dell operazione a premi è depositato presso Testoni&Testoni Promotion S.r.l. via Martiri di Belfiore 3 20090 Opera MI ** L adesione al programma Freedom Rewarding è gratuita e può avvenire anche in un momento successivo secondo quanto stabilito nel regolamento completo dell operazione.

6 La firma PREMESSA Nel presente Modulo i termini in lettera maiuscola, non altrimenti definiti, hanno lo stesso significato loro attribuito nel Glossario riportato nella Parte I del Fascicolo Contrattuale. Inoltre si precisa che se non diversamente indicato, anche in caso di cointestazione nel Modulo i cointestatari sono indicati congiuntamente come il Cliente. INFORMATIVA PRECONTRATTUALE DICHIARO (Selezionare la casella corrispondente all affermazione corretta) di aver preso attenta visione e salvato su mio Supporto Duraturo, ovvero su Supporto Duraturo consegnatomi gratuitamente da un incaricato della Banca (in caso di compilazione del Modulo presso un presidio mobile della Banca medesima), prima della conclusione del Contratto, copia del Fascicolo Contrattuale, del documento "I principali diritti del Cliente", del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo e del Documento di sintesi messomi a disposizione dalla Banca sul proprio sito www.inmediolanum.it. A tal fine dichiaro di disporre di adeguati strumenti tecnici e conoscenze che mi consentono di consultare e gestire documenti in formato file elettronico PDF archiviati su Supporto Duraturo; di aver compilato personalmente il Modulo con l assistenza di un promotore finanziario/incaricato della Banca il quale mi ha fatto prendere attenta visione, prima della conclusione del Contratto, di copia del Fascicolo Contrattuale, del documento "I principali diritti del Cliente", del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo e del Documento di sintesi e di aver salvato copia dei predetti documenti su idoneo Supporto Duraturo consegnatomi gratuitamente da un promotore finanziario/incaricato della Banca. A tal fine dichiaro di disporre di adeguati strumenti tecnici e conoscenze che mi consentono di consultare e gestire documenti in formato file elettronico PDF archiviati su Supporto Duraturo; Nel Fascicolo Informativo sono, in particolare, contenute le informative di seguito specificate: - Sezione A - Informativa precontrattuale sulla Banca e sui Servizi di Investimento prestati - che comprende: (i) Documento informativo sulla Banca, sul sistema di indennizzo e garanzia; (ii) Informativa concernente la salvaguardia degli strumenti finanziari e delle somma di denaro della Clientela; (iii) Informativa sulla classificazione della clientela; (iv) Politica di gestione dei conflitti d interesse adottata dalla Banca Mediolanum; (v) Informazioni sui costi e sugli oneri; (vi) Incentivi: compensi forniti o ricevuti a/da terzi in relazione ai servizi di investimento prestati dalla Banca; (vii) Strategia di esecuzione e trasmissione degli ordini; (viii) Informativa sugli strumenti finanziari; (ix) Documento informativo sulle principali regole di comportamento del Promotore Finanziario nei confronti dei clienti o dei potenziali clienti (allegato n. 4 RI). - Sezione A2 - Informativa precontrattuale sulla Banca e sui Servizi Bancari prestati - che include le Guide concernenti: (i) i contratti di conto corrente offerti ai consumatori e i servizi più comunemente associati; (ii) l accesso ai meccanismi di soluzione stragiudiziale delle controversie previsti ai sensi dell Art. 28-bis del TUB (Arbitro Bancario Finanziario). di essermi avvalso del diritto di ottenere copia del testo contrattuale contenuto nel Fascicolo Contrattuale idonea per la stipula e di aver ricevuto immediatamente dalla Banca tale copia. Qualora non sia stata contrassegnata la casella sopra riportata dichiaro di non essermi avvalso. di avere letto, di accettare e di approvare la strategia di esecuzione e trasmissione degli ordini adottata dalla Banca così come è descritta nella Sezione A del Fascicolo Informativo, ciò anche in relazione alla possibilità di esecuzione degli ordini al di fuori di un mercato regolamentato o di un sistema multilaterale di negoziazione; di essere stato informato di avere il diritto di chiedere ed ottenere maggiori dettagli circa la politica in materia di conflitti di interesse adottata dalla Banca e descritta nella Sezione A del Fascicolo Informativo; di essere stato informato e di accettare che, al fine di assicurare una più ampia protezione e in una ottica di maggiore completezza informativa, al momento della conclusione del Contratto la Banca classifica il Cliente come Cliente al Dettaglio MiFID in relazione ai Servizi di Investimento ( Classificazione MiFID ); di essere stato informato di avere il diritto di richiedere una diversa Classificazione MiFID ed il diritto di ottenere, in tal caso, informazioni sugli eventuali limiti di tutela che deriverebbero dall eventuale accoglimento di tale richiesta; di essere stato informato e di accettare che, al fine di assicurare una più ampia protezione e in una ottica di maggiore completezza informativa, al momento della conclusione del Contratto la Banca classifica il Cliente come Consumatore in relazione alla prestazione dei Servizi; conseguentemente il Cliente si impegna a comunicare alla Banca ogni eventuale variazione di tale qualifica che dovesse intervenire successivamente alla conclusione del Contratto; di essere stato informato e di accettare che, per effettuare le Valutazioni di Adeguatezza o di Appropriatezza nella prestazione dei Servizi di Investimento, è indispensabile che il Cliente compili un apposito questionario per fornire alla Banca le informazioni necessarie per la sua Profilatura ; di essere consapevole che la Banca nella prestazione dei Servizi di Investimento, fa affidamento sulle informazioni ricevute e, a tal fine, dichiara che le informazioni fornite sono vere e corrette e sarà onere del Cliente comunicare alla Banca ogni eventuale variazione alle stesse; di essere stato informato che i Servizi di Investimento ed in particolare quelli riferiti alla consulenza in materia di investimenti, negoziazione per conto proprio, all'esecuzione di ordini per conto dei clienti, alla raccolta e trasmissione ordini non comportano alcuna garanzia di mantenere invariato il valore degli investimenti effettuati; di essere stato informato che la Banca, nell esecuzione del Contratto non può garantire il risultato utile dell attività svolta; che le informazioni riportate alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del Dlgs.23/07 sono corrette, complete, aggiornate e tali da consentire di adempiere agli obblighi di legge di adeguata verifica, ai sensi e per gli effetti dell Art. 2 del D.Lgs. 23/2007; mi impegno a comunicarvi tempestivamente eventuali aggiornamenti dei predetti dati; di aver preso visione dell informativa relativa all adeguata verifica della clientela anche relativamente alle sanzioni previste dall Art. 55, comma secondo, del D.Lgs. 23/2007; di autorizzare la Banca (codice SIA A54SA) ad attivare nell eventualità che il sottoscritto non si sia stato identificato direttamente da un promotore finanziario/incaricato della Banca - il servizio di alimentazione (autorizzazione permanente di addebito) per quanto concerne il bonifico di riconoscimento ai sensi del D.Lgs.23/2007 (il tutto definito come allineamento Rid ). Eventuali disposizioni di addebito potranno essere successivamente autorizzate dal sottoscrittore CONDIZIONI PER L ATTIVAZIONE - TERMINE DI SOSPENSIVA E DI RECESSO di essere stato informato e di accettare che la Banca inizierà la prestazione dei Servizi entro il sessantesimo giorno successivo alla conclusione del Contratto e che l inizio della prestazione dei Servizi è comunicato dalla Banca al Cliente mediante apposita comunicazione scritta trasmessa all indirizzo indicato per la corrispondenza dal Cliente stesso al momento della firma del Modulo apertura rapporti. Tale comunicazione scritta è inserita nel c.d. Kit di Benvenuto che ha il contenuto descritto nel Fascicolo Contrattuale (Parte II, Sezione A, Art. 5); di essere stato informato e di accettare che entro il medesimo termine di sessanta giorni previsto dal precedente punto la Banca può esercitare il diritto di recesso alle condizioni e con le modalità previste dal Contratto; di essere stato informato e di accettare che l attivazione di tutti i Servizi di Investimento regolati dal Contratto, indipendentemente dalla data della sua conclusione, è condizionata alla preventiva acquisizione da parte della Banca di tutte le informazioni necessarie alla Profilatura del Cliente, secondo le modalità previste dal Contratto; di essere stato informato e di accettare che nel caso in cui il Contratto sia negoziato fuori dai locali della Banca l attivazione dei Servizi di Investimento è, in ogni caso, subordinata al decorso del termine di sospensione di 7 (sette) giorni, di cui all Art. 30, comma 6, del TUF; di essere stato informato che qualora il Contratto sia negoziato fuori dai locali della Banca ovvero qualora il Contratto sia concluso con tecniche di comunicazioni a distanza, il Cliente che riveste la qualifica di Consumatore può recedere dal Contratto senza alcuna penalità e senza specificarne il motivo, entro il termine di 0 (dieci) giorni lavorativi dalla data di conclusione del Contratto. Il diritto di recesso si esercita con le modalità previste dal Contratto; di essere stato informato e di accettare che qualora i rapporti siano intestati a più di una persona ciascuno dei cointestatari potrà dare qualsiasi disposizione inerente il Contratto disgiuntamente dagli altri; di autorizzare espressamente che la Banca assume a riferimento per la Valutazione di Adeguatezza o di Appropriatezza, la profilatura relativa all ordinante nel caso di disposizioni impartite disgiuntamente oppure al cointestatario con il Profilo più basso qualora l operazione sia disposta disgiuntamente da più cointestatari. Soglia delle perdite di essere stato informato e di accettare che, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 37, comma 2, lett. e), Delibera Consob n. 690/2007, nella prestazione dei servizi di ricezione e trasmissione di ordini e di esecuzione di ordini nel caso di posizioni aperte scoperte su operazioni che possano determinare passività effettive o potenziali superiori al costo di acquisto degli strumenti finanziari, la Banca comunica al Cliente le perdite qualora venga raggiunta o superata la soglia del 50%. ULTERIORI DICHIARAZIONI DEL CLIENTE di aver preso atto e di accettare che l'apertura del Conto Corrente è riservata alla clientela residente in Italia e ai soggetti non qualificati come US Person e dichiaro di essere, ai fini fiscali, residente in Italia e di non essere un soggetto qualificato come US Person; di essere stato informato e di accettare che ai sensi dell'art. 55, comma terzo, del D.Lgs. 23/2007, salvo che il fatto costituisca più grave reato, l'esecutore dell'operazione che non fornisce informazioni sullo scopo e sulla natura prevista dal rapporto continuativo o dalla prestazione professionale o le fornisce false è punito con l'arresto da sei mesi a tre anni e con l'ammenda da 5.000,00 a 50.000,00 euro. in quanto utente del servizio di Banca Diretta per via telematica, di accettare che tutte le comunicazioni relative al presente Contratto, ivi comprese quelle relative alle variazioni delle condizioni economiche/normative, degli estratti conto e delle rendicontazioni, siano, in tutti i casi consentiti dalla normativa vigente o previste nel Contratto, effettuate esclusivamente mediante comunicazioni telematiche nell area riservata sul sito internet della Banca. A tal fine dichiaro di disporre di adeguati strumenti tecnici e conoscenze per l utilizzo del collegamento telematico e di attrezzature che mi consentono di ottenere copia su Supporto Duraturo delle comunicazioni ricevute; prendo atto che avrò comunque facoltà di modificare, in qualsiasi momento del rapporto, la tecnica di comunicazione utilizzata, facendone esplicita richiesta alla Banca; prendo atto che resta comunque facoltà della Banca, a suo insindacabile giudizio e indipendentemente dalla tecnica di comunicazione concordata, di spedirmi anche od esclusivamente in via Cartacea le comunicazioni sopra richiamate; di essere stato informato e di accettare che il Primo Codice Segreto mi sia inviato via SMS sul numero di telefono cellulare principale già specificato nella sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007 del presente Modulo. Tale modalità di ricezione del Primo Codice Segreto comporta altresì la ricezione del Secondo Codice Segreto direttamente all interno del Kit di Benvenuto. Per le modalità di utilizzo dei codici segreti ho preso visione delle Norme che regolano il Servizio di Banca Diretta telefonica, televisiva e telematica ( Servizio di Banca Diretta ). Pag. 3 di 5

prendo atto che nell'ambito del Servizio di Banca Diretta la Banca provvederà ad attivare, gratuitamente e senza costi aggiuntivi, il Servizio Alert SMS a favore di tutti i titolari di conto corrente che abbiano fornito alla Banca un numero di cellulare principale. Tale Servizio prevede, al fine di rafforzare ulteriormente le misure di sicurezza, l invio automatico e senza spese di apposito sms al numero di cellulare fornito dal Cliente in caso di: conferma di eseguito bonifico, addebito dei prelievi Bancomat e dei pagamenti Pagobancomat di importo superiore a 50 euro, operazioni di accesso alla posizione sul sito di Internet Banking e la modifica dei codici segreti. Gli sms mi saranno inviati al numero di telefono cellulare principale indicato nel presente Modulo alla sezione Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007. di essere stato informato e di accettare che la rendicontazione del Conto Corrente in costanza di rapporto nonché relativamente all Estratto Conto di chiusura in caso di estinzione del Conto Corrente stesso, avverrà mediante messa a disposizione dei relativi documenti sull area a me riservata nel sito internet della Banca. di aver preso atto e di accettare che, nell eventualità che il sottoscritto non si sia stato identificato direttamente da un promotore finanziario/incaricato della Banca, non mi sarà possibile effettuare ordini di pagamento mediante bonifici bancari oltre il limite d'importo massimo complessivo giornaliero così come specificato nel Documento di Sintesi. MODALITÀ DI CONCLUSIONE DEL CONTRATTO di essere stato informato e di accettare che la conclusione del Contratto avviene al verificarsi di entrambe le seguenti condizioni: ) la Banca riceva presso la propria Sede il Modulo firmato dal Cliente, compilato in ogni sua parte e completo di tutti gli allegati previsti a corredo, entro il termine di 60 giorni di calendario decorrenti dalla data della Proposta contrattuale della Banca riportata sul Modulo stesso. Ciò al fine di poter consentire alla Banca di rispettare l applicazione delle condizioni economiche da applicarsi al rapporto; e 2) qualora l'esecuzione dell'identificazione del Cliente sia effettuata da parte di terzi ai sensi degli Artt. 29 e segg. del D.Lgs. 23/2007, la Banca riceva entro il medesimo termine di 60 giorni di calendario decorrenti dalla data della Proposta contrattuale riportata sul Modulo, un bonifico eseguito a valere sul conto della Banca per il quale il Cliente è stato identificato di persona, che contenga il codice rilasciato al Cliente da Banca Mediolanum, nonché sia andato a buon fine l'allineamento RID. In caso il Contratto fosse intestato a più persone, il bonifico appena citato (e relativo allineamento RID), dovrà essere effettuato, ai fini dell assolvimento degli obblighi di identificazione, da ciascun intestatario del Contratto medesimo. Qualora invece l obbligo di identificazione venga assolto per il tramite di un Promotore Finanziario/incaricato della Banca e fermo restando comunque l avveramento della condizione di cui al su citato punto ), il Contratto s intenderà perfezionato al momento di ricezione, da parte della Banca, del Modulo, sottoscritto, regolarmente compilato e corredato dei relativi allegati. di essere stato informato e di accettare che nell ipotesi in cui il perfezionamento del Contratto non si verificasse a causa del mancato avveramento anche solo di una delle due condizioni menzionate al precedente punto nei termini sopra specificati, la Proposta della Banca perderà automaticamente ogni validità ed efficacia senza necessità da parte della Banca medesima di effettuare qualsivoglia comunicazione al riguardo; di essere stato informato che i contenuti del Modulo sottoscritto dalla Banca, del Fascicolo Contrattuale, del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo e del Documento di Sintesi consegnati al Cliente, costituiscono la proposta contrattuale della Banca avente ad oggetto la prestazione di Servizi Bancari e di Servizi di Investimento; di essere stato informato che l offerta dei Servizi proposta dalla Banca viene da me accettata con la firma del presente Modulo; di accettare l attivazione di tutti i Servizi di Investimento e l apertura del Conto Corrente indicato nella sezione Operazioni in titoli e regime fiscale del Deposito Titoli del presente Modulo; Prendo atto e accetto infine che la firma di seguito riportata sarà l'unica da considerarsi valida - salvo mia diversa successiva comunicazione scritta - ai fini di una comparazione per la verifica di tutte le successive firme autografe da me apposte per le operazioni e disposizioni che potranno esservi impartite. 7 Luogo Una seconda firma Firma del Ai sensi e per gli effetti dell articolo 34, secondo comma, del Codice Civile, dichiaro inoltre di approvare specificamente il contenuto dei seguenti articoli, contenuti nel Fascicolo Contrattuale delle norme di Banca Mediolanum: PARTE II, SEZIONE A Art.5, commi 6, 7, 8 e 9 - Conclusione del Contratto, inizio prestazione dei Servizi, obblighi comunicativi del Cliente e perdita di efficacia della Proposta della Banca; Art. 6, comma - Condizioni per l attivazione e termine di sospensiva per i Servizi di Investimento; Art. 7 - Durata del Contratto e recesso, commi 7 e 8 - Recesso dai servizi di collocamento e di consulenza; Art. 8 - Risoluzione del Contratto; Art. 9 - Conseguenze del recesso e della risoluzione del Contratto; Art. 0 - Esecuzione degli incarichi conferiti dal Cliente; Art. 2, commi 2, 3, 4 e 5 - Invio della corrispondenza al Cliente; Art. 3.., comma 5 - Rendicontazione dei Servizi di Investimento (Sezione B); Art. 3.2, commi 6 e 7 - Rendicontazione dei Servizi Bancari (Sezione C); Art. 5 - Deposito delle firme autorizzate; Art. 6 - Poteri di rappresentanza; Art. 7 - Cointestazione del Contratto con facoltà di utilizzo disgiunto; Art.8 - Diritto di garanzia; Art.9 - Compensazione; Art. 20 - Solidarietà e indivisibilità delle obbligazioni assunte dal Cliente ed imputazione dei pagamenti; Art. 2 - Determinazione e modifiche delle condizioni contrattuali; Art. 22, comma 8 - Condizioni economiche, oneri fiscali e spese dei Servizi; Art. 24 - Registrazione delle conversazioni; Art. 25 - Limitazione di responsabilità; Art. 3, comma - Foro competente. SEZIONE B Art., comma 3 - Servizi di Investimento: tipologia, caratteristiche e modalità di prestazione - ( Nello svolgimento dei Servizi di Investimento, la Banca è espressamente autorizzata ad agire sia in nome e per conto del Cliente, sia in nome proprio e per conto del Cliente, ai sensi e per gli effetti dell Art. 2, comma 2, TUF, secondo quanto stabilito dalla normativa vigente ); Art., comma 7 - Servizi di Investimento: tipologia, caratteristiche e modalità di prestazione -; Art. 2, commi 8, 9, 0 e - Profilatura del Cliente; Art. 3, commi 6 e 8 - Classificazione del Cliente ai fini della prestazione dei Servizi di Investimento (c.d. Classificazione MiFID ); Art. 4, commi 3, 4 e 5 - Valutazione di Adeguatezza della Banca nella prestazione dei Servizi di Investimento; Art. 5 commi 3 e 6 - Valutazione di Appropriatezza della Banca nella prestazione dei Servizi di Investimento. SEZIONE B2. Art. 3 - Caratteristiche dell attività di consulenza - Limitazione di responsabilità. SEZIONE B3 Art. 3 - Conferimento e attestazione degli ordini. SEZIONE B4 Art. 2, commi 5, 6, 7 e 8- Conferimento e attestazione degli ordini; Art. 3 - Ricezione, Trasmissione ed Esecuzione degli ordini. Negoziazione in conto proprio. Limitazione della responsabilità.; Art. 7 - Garanzie relative alle operazioni richieste. SEZIONE C Art. 2 - Rischi connessi all utilizzo del Servizio di Banca Diretta; Art. 4, commi 3, 4 e 5 - Accesso al Servizio di Banca Diretta; Art. 5, comma 3 - Identificazione del Cliente; Art. 7 - Rapporti cointestati; Art. 9 - Responsabilità della Banca; Art. - Sospensione del Servizio di Banca Diretta; Art. 2, comma 4 - ALERT SMS/E-MAIL. SEZIONE C2 Art. 2, commi e 3 - Esecuzione degli incarichi conferiti dal Cliente; Art. 3, commi 5, 6 e 7 - Convenzione di assegno; Art. 5 - Versamento in conto di assegni bancari e circolari; Art. 5- bis, commi 2, 3, 4 e 5 - Richiesta di domiciliazione pensioni INPS; Art. 6, commi 2 e 4 - Versamento in conto di altri titoli, effetti, ricevute e documenti similari; Art. 7 - Versamento in conto di assegni sull estero; Art. 8, comma 2 - Movimentazioni del conto; Art. 9, commi 2 e 3 - Utilizzabilità del Conto Corrente per esecuzione di operazioni in valuta estera; Art. 0 - Chiusura periodica del conto e regolamento degli interessi, commissioni e spese; Art. - Conto non movimentato; Art. 3 - Compensazione e pagamento di assegni; Art. 4 - Recesso. SEZIONE C3 Art. 3 - Maturazione degli interessi; Art. 4 Recesso; Art. 5 - Conseguenze del Recesso: compensazione e pagamento di assegni. SEZIONE C4 Art. 5 - Vendita dei titoli in caso di inadempimento del Cliente; Art. 8 - Cessazione della facoltà di disporre separatamente del deposito; Art. 0 - Subdeposito presso organismi di deposito centralizzato; Art. - Autorizzazioni al subdeposito. SEZIONE C5 Art. 8, comma 2 - Termini massimi di esecuzione delle operazioni di pagamento; art., commi 2, 5 e 7 - Furto, smarrimento, appropriazione indebita o uso non autorizzato di uno strumento di pagamento; Art. 3, commi e 5 - Limiti di utilizzo e blocco di strumenti di pagamento; Art. 4 - Deroghe per strumenti di pagamento di basso valore e moneta elettronica; art. 5, comma 4 - Comunicazione di operazioni di pagamento non autorizzate o eseguite in modo inesatto; Art. 6, comma 5 - Operazioni di Pagamento eseguite in modo inesatto o non eseguite; Art. 7, comma 2 - Operazioni di Pagamento non autorizzate; Art. 9 - Esclusione di responsabilità; Art. 23 - Recesso. SEZIONE C7 Art., comma 9 - Oggetto; Art. 3, commi 2 e 3 - Validità della carta e modalità di addebito della quota annuale; Art. 4, comma 4 - Poteri di rappresentanza; Art. 6, comma 4 - Smarrimento o sottrazione della carta e/o del P.I.N.; Art. 7, comma 2 - Erogazione dei Servizi Bancomat/PagoBancomat; Art. 0 - Recesso della Banca; Art. 2 - Estraneità della Banca nei rapporti tra titolare e convenzionati; SEZIONE C8 Art. 4 Specifiche modalità operative; Art. 5 Accettazione delle specifiche condizioni economiche/normative/procedurali. SEZIONE C9 Art. comma Vincolo di indisponibilità delle somme Art., comma 6 Facoltà di ciascun intestatario di perfezionare il contratto di deposito a tempo e relativi limiti di durata e di importo - Art. 2 Conclusione del contratto Art. 3 Diritto di recesso e natura accessoria del deposito a tempo del Conto Corrente - Art. 5 Divieto di cessione - SEZIONE D Regolamento CartaSi art. 4 - Limite di utilizzo e disponibilità di spesa residua; Art. 5 - Uso della Carta; Art. 0- Rapporti con gli Esercenti; Art. 5 - Decadenza dal beneficio del termine di rateizzazione e risoluzione; Art. 6 - Estratti conto; Art. 9- Smarrimento, furto, falsificazione o contraffazione della carta; Art. 22 - Recesso delle parti; Art. 25 - Modifiche al contratto; SEZIONE D2 Regolamento Carta prepagata Art. 4 - Caricamento della Carta; Art. 5 - Utilizzo della Carta; Art. 7 - Disponibilità della Carta; Art. 0 - Rapporti con gli Esercenti; Art. 2 - Situazione contabile; Art. 4 - Smarrimento, sottrazione Carta; Art. 5 - Modifiche al Contratto. Firma del 2 Data Firma del Firma del 2 Dichiaro di aver ricevuto copia del presente Modulo, del Fascicolo Contrattuale, del Fascicolo Informativo, del Foglio Informativo, del documento I principali diritti del Cliente e del Documento di Sintesi. Il presente Modulo si compone di n. 5 pagine composte da n. 9 sezioni:. Dati personali e informazioni obbligatorie ai sensi del D.Lgsl 23/2007-2. Il Conto - 3. Operazioni in titoli e regime fiscale del Deposito titoli - 4. Strumenti di Pagamento - 5. La tua sicurezza - 6. Programma Mediolanum Freedom Rewarding - 6. La Firma - 7. Una seconda firma - 8. Consenso al trattamento dei dati personali - 9. L'identificazione Pag. 4 di 5 Firma del Firma del 2

8 Consenso al trattamento dei dati personali Presa visione dell Informativa di Banca Mediolanum messa da quest ultima a disposizione prima della conclusione del Contratto, acconsento ai sensi dell Art. 3 del codice di protezione dei dati personali, alla comunicazione ed al trattamento dei miei dati per le finalità di cui al punto 2 lettere a) e b) alle Società indicate al punto 5 dell informativa medesima, inoltre: do il consenso nego il consenso al trattamento dei dati personali per attività di marketing, promozionali, pubblicitarie o ricerche di mercato. do il consenso nego il consenso al trasferimento di dati da parte di Banca Mediolanum S.p.A. e di tutte le Società indicate al punto 5 dell Informativa verso Paesi non appartenenti all Unione europea. Firma del do il consenso do il consenso nego il consenso al trattamento dei dati personali per attività di marketing, promozionali, pubblicitarie o ricerche di mercato. nego il consenso al trasferimento di dati da parte di Banca Mediolanum S.p.A. e di tutte le Società indicate al punto 5 dell Informativa verso Paesi non appartenenti all Unione europea. Firma del 2 Primo versamento in Conto Corrente In allegato alla presente accludo: Assegno n. tratto sulla Banca 9 L identificazione Spazio riservato al Promotore Finanziario o Incaricato della Banca per l identificazione dei firmatari della presente richiesta. In qualità di soggetto incaricato dalla Banca all identificazione e alla verifica dell identità del Cliente e dell eventuale titolare effettivo, attesto con la presente sottoscrizione: a) di aver proceduto, ai sensi della normativa vigente, all identificazione e alla verifica dell identità del Cliente e del Titolare effettivo richiedendo, a tale scopo, l esibizione in originale dei relativi documenti identificativi, in corso di validità, di questi ultimi; b) di aver assolto agli obblighi impostimi dal D.Lgs 2 novembre 2007 n. 23 e che il Cliente ha proceduto alla sottoscrizione del Contratto in mia presenza. N. allegati alla presente Descrizione 9 L identificazione da parte di terzi a mezzo bonifico bancario ai sensi degli Artt. 29 e segg. del D.Lgs. 23/2007 Vi comunico di seguito l'iban del Conto Corrente a me intestato dal quale provvederò a disporre il "bonifico di riconoscimento". Su tale Conto Corrente autorizzo la Banca ad attivare il servizio di alimentazione (autorizzazione permanente di addebito) per quanto concerne il "bonifico di riconoscimento" ai sensi del D.Lgs.23/2007 (il tutto definito come allineamento Rid). Eventuali disposizioni di addebito potranno essere successivamente autorizzate dal sottoscrittore. IBAN: intestazione: 2, di intestato a Prendo atto che l assegno dovrà essere non trasferibile e sbarrato nella parte anteriore con il nome di Banca Mediolanum fra le due sbarre. NB. La normativa vigente non consente di effettuare pagamenti in contanti al Promotore Finanziario. Cognome e nome del Promotore/Incaricato Cognome e nome Codice Split / Altro Firma del Promotore/Incaricato Codice Promotore Codice Area IBAN: intestazione: Pag. 5 di 5