Sistema di placche e viti MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica CMF Matrix Questa pubblicazione non è destinata alla distribuzione negli USA. Strumenti e impianti approvati dalla AO Foundation.
Controllo con intensificatore di brillanza Questo manuale d'uso, da solo, non è sufficiente per l utilizzo immediato dei prodotti DePuy Synthes. Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell uso di questi prodotti. Condizionamento, ricondizionamento, cura e manutenzione Per le direttive generali, il controllo del funzionamento, lo smontaggio degli strumenti composti da più parti e le direttive sul condizionamento degli impianti, si prega di contattare il rappresentante di vendita locale oppure fare riferimento a: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Per informazioni generali su ricondizionamento, cura e manutenzione dei dispositivi riutilizzabili Synthes, dei vassoi portastrumenti e delle custodie degli strumenti, oltre che sul condizionamento degli impianti Synthes non sterili, consultare l opuscolo Informazioni importanti (SE_023827) oppure fare riferimento a: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
Sommario Introduzione Sistema di placche e viti MatrixMIDFACE 2 Principi AO 6 Uso previsto, indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni, eventi avversi generali e informazioni sulla RM 7 Tecnica chirurgica Riparazione e ricostruzione dei traumi 10 Placche orbitali 16 Informazioni sul prodotto Placche orbitali MatrixMIDFACE 21 Placche MatrixMIDFACE standard 24 Strumenti 31 Moduli MatrixMIDFACE 35 Informazioni per gli ordini 38 MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 1
Sistema di placche e viti MatrixMIDFACE Introduzione Lo scopo dei trattamenti chirurgici delle fratture è la ricostruzione dell anatomia ossea e il ripristino della funzione. In base ai principi AO, l osteosintesi si distingue per riduzione anatomica, fissazione stabile, preservazione della vascolarizzazione e mobilizzazione precoce e attiva. 1 L osteosintesi con placche e viti è una procedura consolidata da molti anni, riconosciuta clinicamente. Basata sui principi AO, Matrix è una nuova piattaforma di placche per osteosintesi delle ossa cranio-maxillo-facciali, d'interesse per la chirurgia neurologica, cranio-facciale, mandibolare e ortognatica. Matrix è un sistema semplice, ma completo, flessibile e facile da usare. Tutte le viti possono essere usate con tutte le placche di ogni sistema Matrix Un'unica lama per cacciavite per tutte le viti di ogni sistema Matrix Profilo placca/vite ridotto, ove applicabile Viti/lame autobloccanti che riducono il pericolo di perdita della vite* Strumentario standardizzato Codifica a colori in base alla resistenza per una facile identificazione Bordi arrotondati per una minore irritazione dei tessuti molli, dove applicabile Minor inventario per gli ospedali senza compromissione delle soluzioni cliniche *Dati disponibili presso DePuy Synthes 1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3 rd, expanded and completely revised edition. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1995. 2 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Un'unica lama di cacciavite per tutte le viti autofilettante vite di emergenza autoforante Un unico diametro delle viti per tutte le placche Un unico sistema per tutte le regioni anatomiche traumatizzate del midface MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 3
Sistema di placche e viti MatrixMIDFACE Microplacche, argento Regione anatomica: regione nasale, orbitale e frontale Placche per midface Placche orbitali Spessore 0.4 mm Spessore 0.2 mm Miniplacche, blu Regione anatomica: regione nasale, orbitale, zigomatica, frontale e mascellare Placche per midface Placche orbitali Spessore 0.5 mm Spessore 0.3 mm 4 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Placche medie, rosa Regione anatomica: regione nasale, orbitale, zigomatica e mascellare Placche per midface Placche orbitali Spessore 0.7 mm Spessore 0.4 mm Placche grandi, dorate Regione anatomica: zona centrale e laterale del midface e regione orbitale e zigomatica Placche per midface Placche orbitali Spessore 0.8 mm Spessore 0.5 mm Placche MatrixMIDFACE identificate da colori diversi/ gradiente di resistenza Placche per midface, spessore 0.4 mm 0.5 mm 0.7 mm 0.8 mm Placche orbitali, spessore 0.2 mm 0.3 mm 0.4 mm 0.5 mm MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 5
Principi AO Nel 1958 l AO ha formulato quattro principi base che si sono trasformati in linee guida per l osteosintesi 1,2. Essi sono: Riduzione anatomica Riduzione e fissazione della frattura per ripristinare le relazioni anatomiche. Una selezione completa di impianti e strumenti offre la possibilità di far fronte a tutte le esigenze di fissazione, dalle più semplici alle più complesse. Fissazione stabile Stabilità tramite fissazione rigida o splint come richiesto dalle caratteristiche individuali della frattura e della lesione. La placca MatrixMDIFACE e il sistema di viti sono ottimizzati per ottenere una fissazione stabile dell osso. Mantenimento della vascolarizzazione Conservazione della vascolarizzazione del tessuto molle e dell osso mediante una manipolazione attenta e tecniche di riduzione delicate. Mobilizzazione precoce e attiva Mobilizzazione rapida e sicura della parte e del paziente. Il sistema di placche e viti MatrixMIDFACE, combinato con la tecnica AO, fornisce una fissazione sufficientemente stabile per consentire una successiva cura funzionale. 1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3 rd, expanded and completely revised edition. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1995. 2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2 nd expanded edition. Stuttgart, New York: Thieme. 2007. 6 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Uso previsto, indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni, eventi avversi generali e informazioni sulla RM Uso previsto Il sistema di placche e viti MatrixMIDFACE è indicato per l'uso nelle riparazioni di traumi e ricostruzione dello scheletro cranio-maxillo-facciale. Indicazioni Il sistema di placche e viti MatrixMIDFACE è indicato per l'uso nelle riparazioni di traumi e ricostruzione dello scheletro cranio-maxillo-facciale. Le placche orbitali MatrixMIDFACE sono indicate per il trattamento delle fratture orbitali. Le placche orbitali premodellate MatrixMIDFACE sono indicate per l'uso nei seguenti casi: Fratture del pavimento orbitale Fratture della parete mediale dell'orbita Fratture combinate del pavimento orbitale e della parete mediale dell'orbita Controindicazioni Il sistema di placche e viti MatrixMIDFACE è controindicato per l'uso in aree con infezioni attive o latenti oppure con quantità o qualità ossea insufficienti. Avvertenze: Questi dispositivi possono rompersi durante l'uso (se sottoposti a forze eccessive oppure se utilizzati diversamente dalla tecnica chirurgica raccomandata). Sebbene il chirurgo debba prendere la decisione finale sulla rimozione della parte danneggiata in base alla valutazione del rischio associato, si raccomanda, laddove possibile e conveniente per il singolo paziente, di rimuovere la parte rotta. Gli impianti non hanno la stessa resistenza dell'osso naturale. Gli impianti sottoposti a carichi significativi possono rompersi. Gli strumenti, le viti e le placche tagliate potrebbero presentare bordi taglienti o articolazioni in movimento che potrebbero pizzicare o lacerare i guanti o la pelle dell'utente. Aver cura di rimuovere tutti i frammenti che non vengono fissati durante l'intervento chirurgico. Sebbene il chirurgo debba prendere la decisione finale sulla rimozione dell'impianto, si raccomanda, laddove possibile e conveniente per il singolo paziente, di rimuovere il dispositivo di fissaggio non appena la rispettiva funzione, ai fini della guarigione, sia conclusa. La rimozione dell impianto deve essere seguita da un trattamento postoperatorio adeguato per evitare una rifrattura. Precauzioni: Confermare il funzionamento degli strumenti e verificarne l'usura durante il ricondizionamento. Sostituire gli strumenti usurati o danneggiati prima dell'uso. Si consiglia di utilizzare con gli impianti MatrixMIDFACE unicamente gli strumenti previsti per l'uso dalle guide alla tecnica chirurgica MatrixMIDFACE (DSEM/CMF/0216/0113) e MatrixORBITAL (DSEM/CMF/0216/0114). Manipolare i dispositivi con attenzione e smaltire gli strumenti di taglio per le ossa utilizzati nel contenitore per taglienti. Irrigare sempre e aspirare per rimuovere potenziali residui prodottisi durante la procedura di impianto o di rimozione. Eventi avversi generali Come per qualsiasi procedura chirurgica maggiore, possono verificarsi rischi, effetti collaterali ed eventi indesiderati. Le eventuali reazioni possono essere molteplici, ma alcune delle più comuni sono elencate di seguito: problemi conseguenti all anestesia e al posizionamento del paziente (per esempio nausea, vomito, lesioni dentali, compromissione neurologica ecc.), trombosi, embolie, infezioni, lesioni ai nervi e/o alle radici dentali o lesioni ad altre strutture importanti come vasi sanguigni, sanguinamento eccessivo, danneggiamento dei tessuti molli, compreso gonfiore, cicatrizzazione anomala, compromissione delle funzioni del sistema muscoloscheletrico, dolore, fastidio o sensazioni anomale a causa della presenza del dispositivo, allergie o reazioni di ipersensibilità, effetti collaterali associati alla protrusione di componenti dell impianto, allentamento, piegatura o rottura del dispositivo, consolidamento non corretto, consolidamento mancato o ritardato, che può provocare la rottura dell impianto, nuovo intervento. Eventi avversi specifici del dispositivo Gli eventi avversi specifici del dispositivo includono a titolo esemplificativo, ma non esaustivo: Consolidamento errato o mancato possibilmente associato a: impianto non correttamente dimensionato per l'uso previsto deformazione di fori dovuta a piegatura della placca cedimento della struttura dovuto a design di robustezza inadeguata eccessiva debolezza della struttura per sostenere le forze di carico post-operatorie diametro del foro della rete/placca troppo ampio o testa della vite troppo piccola materiale/disegno dell impianto errato etichetta fuorviante/errata informazioni fornite all'utente finale (ossia Istruzioni per l'uso, guide tecniche, guide terapeutiche) insufficienti, errate o imprecise fori vite rimasti dopo il taglio della placca insufficienti piegature ripetute o applicate in senso inverso MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 7
Uso previsto, indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni, eventi avversi generali e informazioni sulla RM Reazione tissutale avversa possibilmente associata a: residui/particelle strumento prodotti durante il taglio residui/particelle strumento prodotti durante l'impianto e/o la rimozione etichetta errata, ossia dati errati indicati sulla documentazione LMD, ossia testo errato, simboli mancanti, data di scadenza errata Danneggiamento di organi vitali/strutture circostanti possibilmente associato a: cedimento prematuro della placca/rete la placca/rete non offre opzioni sufficienti per il posizionamento delle viti placca/rete troppo spessa per l'area anatomica i fori di fissaggio non consentono una stabilizzazione appropriata struttura insufficiente della rete posizionamento della vite su nervi, gemme/radici dentarie e/o altre strutture critiche diametro del nucleo della vite troppo piccolo con conseguente possibile rottura postoperatoria della vite deformazione o rottura della vite durante l'inserimento con produzione di frammenti, di cui il chirurgo non è a conoscenza o di cui non può tentare il recupero, che possono migrare stripping dell'intaglio della vite dovuto a scivolamento della lama presenza di bave o spigoli taglienti sul profilo della placca placca/rete modellata in modo errato con conseguente riduzione inadeguata rotture della vite durante l'introduzione e mancato recupero dei frammenti rottura della vite in fase postoperatoria scivolamento della lama dall'intaglio della vite attraversamento completo della placca da parte della vite produzione di residui particolati durante l'intervento chirurgico stripping della vite nell'osso in fase postoperatoria vite non ritenuta sicuramente con sua conseguente perdita durante l'intervento migrazione della vite e della placca o sua deformazione durante il decorso posto-operatorio il foro della placca non ritiene la testa della vite impianto non compatibile con la RM perdita di funzionalità dell'impianto in fase postoperatoria uso errato dell'impianto con conseguente insuccesso della terapia errata selezione della placca errato posizionamento della placca/vite con conseguente danno irreversibile uso inappropriato delle viti o delle punte elicoidali surriscaldamento della punta elicoidale con conseguente termonecrosi ossea Lesione dell'utilizzatore possibilmente associata a: foratura del guanto/puntura della mano prodotta da spigoli vivi causati dal taglio delle placche L'allentamento può essere associato a: insufficiente fissazione dell impianto rottura della vite in fase postoperatoria uso di una vite inappropriata Lesione nervosa periferica possibilmente associata a: inserimento della vite su nervi, gemme/radici dentarie e/o altre strutture critiche Danneggiamento del tessuto molle possibilmente associato a: cedimento prematuro della placca/rete rottura della vite in fase postoperatoria presenza di bave o spigoli taglienti sul profilo della placca perdita di funzionalità dell'impianto in fase postoperatoria Infezione sistemica possibilmente associata a: condizionamento incompleto/errato che determini l'impianto di un prodotto non sterile compromissione della barriera sterile che determini l'impianto di un prodotto non sterile impianto di un prodotto non sterile impianto di un prodotto non sterile e non pulito a causa di un'etichetta errata riutilizzo di un impianto monouso 8 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Informazioni sulla RMI Torsione, spostamento e artefatti di immagine secondo le norme ASTM F 2213-06, ASTM F 2052-06e1 e ASTM F 2119-07 Test non clinici basati sullo scenario più pessimistico, per un sistema di RMI di potenza 3 T, non hanno evidenziato alcuna coppia di torsione o spostamento significativo della struttura, per un gradiente spaziale locale del campo magnetico di 5.4 T/m misurato sperimentalmente. Il maggiore artefatto di immagine aveva un'estensione approssimativa di 20 mm dalla struttura, se scansionato con Gradient Echo (GE). Il test è stato condotto su un sistema di RM Siemens Prisma da 3 T. Riscaldamento indotto da Radio Frequenza (RF) conforme alla norma ASTM F 2182-11a Simulazioni elettromagnetiche e termiche, non-cliniche dello scenario più pessimistico, hanno evidenziato innalzamenti della temperatura di 9.3 C (1.5 T) e 6 C (3 T) in RM che utilizzano bobine RF (con un tasso di assorbimento specifico [SAR] medio su corpo intero di 2 W/kg per 15 minuti). Precauzioni: il test descritto sopra si basa su test non clinici. L'effettivo aumento di temperatura nel paziente può dipendere da diversi fattori, oltre al SAR e al tempo di applicazione RF. Pertanto, si raccomanda di prestare particolare attenzione ai seguenti punti: Si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti sottoposti a scansione RM riguardo alla temperatura percepita e/o a sensazioni di dolore. Pazienti con termoregolazione alterata o con percezione alterata di calore devono essere esclusi dalle procedure di scansione RM. Generalmente, in presenza di impianti conduttivi, si raccomanda di utilizzare un sistema di RM con bassa intensità di campo. Il tasso di assorbimento specifico (SAR) impiegato dovrebbe essere ridotto il più possibile. Utilizzando il sistema di ventilazione si può ulteriormente contribuire a ridurre l'aumento della temperatura del corpo. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 9
Riparazione e ricostruzione dei traumi 1 Esporre e ridurre la frattura Dopo aver completato il piano preoperatorio, esporre la frattura o il sito dell osteotomia. In caso di trauma ridurre la frattura per quanto necessario. Note: Per la riduzione di fratture craniofacciali dislocate, è possibile utilizzare gli strumenti di riduzione filettati MatrixMIDFACE e l'impugnatura a T. Per le istruzioni d'uso si prega di fare riferimento alla brochure Strumenti di riduzione filettati MatrixMIDFACE e impugnatura a T (036.000.331). 11 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
2 Selezionare e preparare l'impianto Strumenti 03.503.032 Supporto placche, corto 03.503.034 Supporto placche, lungo 03.503.039 Tronchese per placche MatrixMIDFACE lato superiore lato osseo Selezionare una placca appropriata per il tipo di frattura. Orientare la placca in modo che la parte superiore sia rivolta verso l esterno. Tagliare alla lunghezza desiderata, se necessario. Strumenti opzionali 03.503.367 Sagome modellabili per placca MatrixMIDFACE 03.503.380 Nota: quando si lavora con impianti sterili, si possono utilizzare le sagome modellabili per facilitare la selezione della placca. Precauzioni: Le sagome modellabili non sono previste per l'impianto né per l'uso come centrapunte per la pianificazione dell'intervento chirurgico. Allo scopo di determinare la quantità di viti necessarie per raggiungere una salda stabilizzazione della struttura, il chirurgo deve considerare le dimensioni e la forma della frattura. Prestare attenzione a proteggere i tessuti molli dai bordi tagliati della placca. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Riparazione e ricostruzione dei traumi 3 Modellare la placca Strumenti 03.503.035 Pinza piegaplacche 3D per placche MatrixMIDFACE 03.503.038 Pinza piegaplacche per placche MatrixMIDFACE (ne occorrono due) Modellare la placca in modo che si adatti all anatomia del paziente, utilizzando il tronchese per placche e la pinza piegaplacche. Garantisce un adattamento passivo della placca all osso. Precauzioni: Se è necessario il modellamento, il chirurgo deve evitare di piegare il dispositivo in corrispondenza di un foro per le viti. Evitare curvature eccessive, ripetute o inverse in quanto aumentano il rischio di rottura dell'impianto. 4 Posizionare la placca Strumenti 03.503.032 Supporto placche, corto 03.503.034 Supporto placche, lungo Posizionare la placca sopra alla frattura o al sito dell osteotomia. Precauzione: assicurarsi che la posizione della placca consenta di rimanere ad una distanza adeguata dai nervi, dalle gemme dentali e/o dalle radici dentarie e da eventuali altre strutture critiche. 11 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
5 Praticare il foro La preforatura è raccomandata per le fratture complesse del midface e nelle regioni mandibolari caratterizzate da elevato spessore corticale. Inserire il guida punte nel primo foro della placca più vicino alla frattura o al sito dell osteotomia. Note: Le viti sono disponibili nel tipo autoforante (argento), autofilettante (bronzo) e di emergenza (blu) Se si desidera praticare un foro pilota, utilizzare la punta elicoidale MatrixMIDFACE appropriata con diametro 1.1 mm per una foratura fino a 8 mm di lunghezza e la punta elicoidale MatrixMIDFACE con diametro 1.25 mm per lunghezze della vite pari a 10 mm o superiori. Precauzioni: Verificare che la lunghezza e il diametro della punta elicoidale corrispondano alla lunghezza della vite selezionata prima della foratura. Si sconsiglia la preforatura per le viti autoforanti di lunghezza pari a 3 mm La velocità di foratura non deve mai superare i 1,800 giri/min., soprattutto in osso duro e denso. Velocità di foratura superiori possono causare: necrosi termica dell'osso, ustioni al tessuto molle, un foro di dimensioni eccessive con il conseguente rischio di riduzione della resistenza alla trazione, maggiore possibilità di stripping delle viti nell osso, fissazione non ottimale e/o necessità di viti di emergenza. Irrigare sempre durante la foratura per evitare che il surriscaldamento possa danneggiare l osso e verificare che la punta elicoidale sia concentrica al foro della placca. Evitare di danneggiare i filetti delle placche con il trapano. Evitare di perforare sopra nervi o radici dentarie. Durante la foratura prestare attenzione a non danneggiare, intrappolare o lacerare il tessuto molle del paziente, e a non danneggiare le strutture critiche. Assicurarsi di tenere il trapano libero da materiali chirurgici sparsi. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Riparazione e ricostruzione dei traumi 6 Inserimento della vite Strumenti 03.503.201 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, corta, autobloccante, lunghezza 52 mm, con innesto esagonale 03.503.202 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, media, autobloccante, lunghezza 76 mm, con innesto esagonale 03.503.203 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, lunga, autobloccante, lunghezza 96 mm, con innesto esagonale 03.503.205 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, media, con manicotto di presa, lunghezza 79 mm, con innesto esagonale 03.503.206 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, lunga, con manicotto di presa, lunghezza 95 mm, con innesto esagonale 311.005 Impugnatura piccola, con innesto esagonale 311.006 Impugnatura, media, con innesto esagonale 311.007 Impugnatura grande, con innesto esagonale Per impegnare la lama nella vite, allineare la lama sopra l intaglio a croce e ruotarla lentamente in senso antiorario finché la lama non cade nell intaglio; premere saldamente la lama per posizionarla completamente nella vite. Una mezza rotazione in senso antiorario del cacciavite inserito facilita la rimozione della vite dalla relativa clip. 11 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Inserire per prima la vite adiacente alla linea di frattura o alla sede dell'osteotomia e serrarla saldamente. Inserire la seconda vite sul lato opposto della frattura o del sito dell osteotomia, e poi tutte le viti rimanenti, seguendo la procedura illustrata in precedenza. Se la vite va inserita angolata, verificare che sia saldamente ritenuta nel foro della placca e che il profilo della struttura non risulti aumentato significativamente. Precauzioni: Verificare la lunghezza della vite prima dell'impianto. Allo scopo di determinare la quantità di viti necessarie per raggiungere una salda stabilizzazione della struttura, il chirurgo deve considerare le dimensioni e la forma della frattura. Serrare le viti in modo controllato. Una coppia eccessiva può causare la deformazione della vite/placca o lo stripping dell osso. In caso di stripping (perdita di presa) dell'osso, rimuovere la vite dall'osso e sostituirla con una vite di emergenza. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Placche orbitali 1 Selezionare il modello di placca Strumenti 03.503.032 Supporto placche, corto 03.503.034 Supporto placche, lungo Selezionare la forma e lo spessore adeguato della placca che si adatta meglio all anatomia ossea e all obiettivo del trattamento. Strumenti opzionali 03.503.360 Sagome modellabili per placca anatomica MatrixMIDFACE 03.503.366 Note: Quando si lavora con impianti sterili, si possono utilizzare le sagome modellabili per la selezione della placca. Per una descrizione della tecnica chirurgica per le placche orbitali preformate MatrixMIDFACE, compresa la corretta manipolazione dei retrattori orbitali, fare riferimento alla tecnica chirurgica (DSEM/CMF/0216/0114). 11 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
2 Adattare la placca all osso Strumenti 03.503.033 Forbici per placche a maglia, corte 03.503.037 Forbici per placche a maglia, lunghe 03.503.035 Pinza piegaplacche 3D per placche MatrixMIDFACE 03.503.038 Pinza piegaplacche per placche MatrixMIDFACE (ne occorrono due) Se necessario, tagliare e modellare la placca in modo che si adatti all anatomia del paziente, utilizzando rispettivamente le forbici per placche e la pinza piegaplacche. Garantire un adattamento passivo della placca all osso. Precauzioni: Assicurarsi che la posizione della placca consenta di rimanere ad una distanza adeguata dai nervi e da eventuali altre strutture critiche. Se è necessaria la modellazione, il chirurgo deve evitare di piegare il dispositivo in corrispondenza di un foro per le viti. Evitare curvature eccessive, ripetute o inverse in quanto aumentano il rischio di rottura dell'impianto. La parte anteriore laterale della placca orbitale premodellata MatrixMIDFACE è intenzionalmente premodellata con altezza maggiore del bordo orbitale, per consentire il libero movimento della placca durante il posizionamento. La parte anteriore laterale può essere ulteriormente modellata per adattarla all'anatomia del paziente. Evitare di sagomare l'impianto in situ, per evitare di incorrere in un malposizionamento dell'impianto e/o un effetto a sbalzo posteriore. Prestare attenzione a proteggere i tessuti molli dai bordi tagliati. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Placche orbitali 3 Praticare il foro Praticare il foro con la punta elicoidale di diametro appropriato. Note: Sono disponibili viti autofilettanti e autoforanti. Se si desidera praticare un foro pilota, utilizzare la punta elicoidale MatrixMIDFACE appropriata con diametro 1.1 mm per una foratura fino a 8 mm di lunghezza e la punta elicoidale MatrixMIDFACE con diametro 1.25 mm per lunghezze della vite pari a 10 mm o superiori. Precauzioni: Verificare che la lunghezza e il diametro della punta elicoidale corrispondano alla lunghezza della vite selezionata prima della foratura. Si sconsiglia la preforatura per le viti autoforanti di lunghezza pari a 3 mm La velocità di foratura non deve mai superare i 1,800 giri/ min., soprattutto in osso duro e denso. Velocità di foratura superiori possono causare: termonecrosi dell'osso ustioni del tessuto molle un foro di dimensioni eccessive con il conseguente rischio di riduzione della resistenza alla trazione, maggiore possibilità di stripping delle viti nell osso, fissazione non ottimale e/o necessità di viti di emergenza. Irrigare sempre durante la foratura per evitare che il surriscaldamento possa danneggiare l osso e verificare che la punta elicoidale sia concentrica al foro della placca. Evitare di perforare sopra nervi o radici dentarie. Durante la foratura prestare attenzione a non danneggiare, intrappolare o lacerare il tessuto molle del paziente, e a non danneggiare le strutture critiche. Assicurarsi di tenere il trapano libero da materiali chirurgici sparsi. 11 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
4 Fissare la placca all'osso Strumenti 03.503.201 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, corta, autobloccante, lunghezza 52 mm, con innesto esagonale 03.503.202 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, media, autobloccante, lunghezza 76 mm, con innesto esagonale 03.503.203 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, lunga, autobloccante, lunghezza 96 mm, con innesto esagonale 03.503.205 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, media, con manicotto di presa, lunghezza 79 mm, con innesto esagonale 03.503.206 Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, lunga, con manicotto di presa, lunghezza 95 mm, con innesto esagonale 311.005 Impugnatura piccola, con innesto esagonale 311.006 Impugnatura, media, con innesto esagonale 311.007 Impugnatura grande, con innesto esagonale Per impegnare la lama nella vite, allineare la lama sopra l intaglio a croce e ruotarla lentamente in senso antiorario finché la lama non cade nell intaglio; premere saldamente la lama per posizionarla completamente nella vite. Una mezza rotazione in senso antiorario del cacciavite inserito facilita la rimozione della vite dalla relativa clip. Stabilizzare l impianto inserendo le viti nei fori selezionati della placca. Inserire viti MatrixMIDFACE da 1.5 mm di lunghezza appropriata per assicurare la placca all osso. Se la vite va inserita angolata, verificare che sia saldamente ritenuta nel foro della placca e che il profilo della struttura non risulti aumentato significativamente. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 11
Placche orbitali Note: Eseguire un test di conflitto (impingement): è necessario eseguire un test di duzione forzata allo scopo di garantire il movimento mediale e laterale senza restrizioni del globo oculare. Per una descrizione della tecnica chirurgica per le placche orbitali preformate MatrixMIDFACE, fare riferimento alla tecnica chirurgica (DSEM/CMF/0216/0114). Precauzioni: Verificare la lunghezza della vite prima dell'impianto. Serrare le viti in modo controllato. Una coppia eccessiva sulla vite può causare la deformazione della vite/placca o lo stripping nell osso. In caso di stripping (perdita di presa) nell'osso, rimuovere la vite dall'osso e sostituirla con una vite di emergenza. Allo scopo di determinare la quantità di viti necessarie per raggiungere una salda stabilizzazione della struttura, il chirurgo deve considerare le dimensioni e la forma della frattura. 22 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Placche orbitali MatrixMIDFACE 04.503.306 Placca a maglia per pavimento orbitale, spessore 0.2 mm, titanio puro 04.503.307 Placca a maglia per pavimento orbitale, spessore 0.3 mm, titanio puro 04.503.301 Placca anatomica per pavimento orbitale, piccola, spessore 0.3 mm, titanio puro 04.503.302 Placca anatomica per pavimento orbitale, media, spessore 0.3 mm, titanio puro Dimensioni effettive MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Placche orbitali MatrixMIDFACE 04.503.303 Placca anatomica per pavimento orbitale, larga, spessore 0.3 mm, titanio puro 04.503.304 Placca universale per pavimento orbitale, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.308 Placca a maglia per pavimento orbitale, spessore 0.4 mm, titanio puro Dimensioni effettive 22 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
04.503.305 Placca orbitale universale MatrixMIDFACE, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.801/ Placca orbitale premodellata MatrixMIDFACE, 04.503.811 piccola, sinistra/destra, titanio puro, 04.503.802/ Placca orbitale premodellata MatrixMIDFACE, 04.503.812 larga, sinistra/destra, titanio puro Dimensioni effettive MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Placche MatrixMIDFACE standard Microplacche 04.503.313 Placca per bordo orbitale, 12 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.314 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 6 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.315 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 8 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.316 Placca d'adattamento, 20 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.317 Placca ad Y, 3 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.318 Placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.330 Placca MatrixMIDFACE a telaio, 4 fori, 5 x 10 mm, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.331 Placca a telaio, 4 fori, 10 x 10 mm, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.332 Placca ad X, 4 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro 04.503.333 Placca a griglia, 18 fori, spessore 0.4 mm, titanio puro Dimensioni effettive 22 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Miniplacche 04.503.322 Placca ad H, 11 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.323 Placca ad L, 2+3 fori, sinistra, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.324 Placca ad L, 2+3 fori, destra, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.325 Placca ad L, 3+4 fori, sinistra, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.326 Placca ad L, 3+4 fori, destra, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.327 Placca a T, 3+4 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.334 Placca ad L, 4+6 fori, sinistra, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.335 Placca ad L, 4+6 fori, destra, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.343 Placca per bordo orbitale, 12 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro Dimensioni effettive MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Placche MatrixMIDFACE standard Miniplacche 04.503.344 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 6 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.345 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 8 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.346 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 20 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.347 Placca ad Y, 3 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.348 Placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.360 Placca a telaio, 4 fori, 5 x 10 mm, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.361 Placca a telaio, 4 fori, 10 x 10 mm, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.362 Placca ad X, 4 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro 04.503.363 Placca a griglia, 18 fori, spessore 0.5 mm, titanio puro Dimensioni effettive 22 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Placche medie 04.503.352 Placca ad H, 11 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.353 Placca ad L, 2+3 fori, sinistra, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.354 Placca ad L, 2+3 fori, destra, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.355 Placca ad L, 3+4 fori, sinistra, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.356 Placca ad L, 3+4 fori, destra, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.357 Placca a T, 3+4 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.364 Placca ad L, 4+6 fori, sinistra, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.365 Placca ad L, 4+6 fori, destra, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.373 Placca per bordo orbitale, 12 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro Dimensioni effettive MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Placche MatrixMIDFACE standard Placche medie 04.503.374 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 6 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.375 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 8 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.376 Placca d'adattamento, 20 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.377 Placca ad Y, 3 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.378 Placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.390 Placca a telaio, 4 fori, 5 x 10 mm, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.391 Placca a telaio, 4 fori, 10 x 10 mm, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.392 Placca ad X, 4 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro 04.503.393 Placca a griglia, 18 fori, spessore 0.7 mm, titanio puro Dimensioni effettive 22 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Placche grandi 04.503.382 Placca ad H, 11 fori, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.383 Placca ad L, 2+3 fori, sinistra, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.384 Placca ad L, 2+3 fori, destra, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.385 Placca ad L, 3+4 fori, sinistra, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.386 Placca ad L, 3+4 fori, destra, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.387 Placca a T, 3+4 fori, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.394 Placca ad L, 4+6 fori, sinistra, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.395 Placca ad L, 4+6 fori, destra, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.396 Placca d'adattamento, 20 fori, spessore 0.8 mm, titanio puro Dimensioni effettive MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 22
Placche MatrixMIDFACE standard 04.503.397 Placca MatrixMIDFACE per bordo orbitale, 12 fori, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.398 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 6 fori, spessore 0.8 mm, titanio puro 04.503.399 Placca d'adattamento MatrixMIDFACE, 8 fori, spessore 0.8 mm, titanio puro Dimensioni effettive 33 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Strumenti Supporti placche 03.503.032 corto 03.503.034 lungo Impugnature, con innesto esagonale 311.005 Piccola 311.006 Media 311.007 Grande Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, autobloccante, con innesto esagonale 03.503.201 corta, lunghezza 52 mm 03.503.202 media, lunghezza 76 mm 03.503.203 lunga, lunghezza 96 mm Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, con manicotto di presa, con innesto esagonale 03.503.205 media, lunghezza 79 mm 03.503.206 lunga, lunghezza 95 mm MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Strumenti 03.503.035 Pinza piegaplacche 3D per placche MatrixMIDFACE 33 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
03.503.033 Forbici per placche a maglia, corte 03.503.037 Forbici per placche a maglia, lunghe 03.503.038 Pinza piegaplacche per placche MatrixMIDFACE 03.503.039 Tronchese per placche MatrixMIDFACE MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Strumenti 03.503.801 Retrattore orbitale, sinistro 03.503.802 Retrattore orbitale, destro 03.507.000 Impugnatura a T, piccola, con innesto esagonale Strumenti di riduzione con filetto, innesto esagonale 03.507.002S Strumento di riduzione con filetto da B 2.4 mm, autoforante, lunghezza 78 mm, con innesto esagonale, sterile 03.507.003 Strumento di riduzione con filetto da B 3.5 mm, autofilettante, lunghezza 78 mm, con innesto esagonale 03.507.004 Strumento di riduzione con filetto da B 3.5 mm, autofilettante, lunghezza 43 mm, con innesto esagonale 33 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Moduli MatrixMIDFACE Configurazione standard del set MatrixMIDFACE 61.503.623 Modulo per placche MatrixMIDFACE, 3/3, senza contenuto 61.503.613 Modulo per viti e strumenti MatrixMIDFACE, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.603 Supporto per strumenti MatrixMIDFACE, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.623 Modulo per placche MatrixMIDFACE, 3/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.623 Set di placche MatrixMIDFACE, 3/3 61.503.630 Modulo per placche MatrixMIDFACE, blu 0.5 mm e rosa 0.7 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.634 Set di placche MatrixMIDFACE, blu 0.5 mm e rosa 0.7 mm, 2/3 61.503.650 Modulo per placche MatrixMIDFACE, rosa 0.7 mm e dorate 0.8 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.654 Set di placche MatrixMIDFACE, rosa 0.7 mm e dorate 0.8 mm, 2/3 MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Moduli MatrixMIDFACE 61.503.640 Modulo per placche MatrixMIDFACE, blu 0.5 mm e dorate 0.8 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.644 Set di placche MatrixMIDFACE, blu 0.5 mm e dorato 0.8 mm, 2/3 61.503.610 Modulo per placche MatrixMIDFACE, color argento 0.4 mm e blu 0.5 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.614 Set di placche MatrixMIDFACE, color argento 0.4 mm e blu 0.5 mm, 2/3 61.503.620 Modulo per placche MatrixMIDFACE, color argento 0.4 mm e rosa 0.7 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.624 Set di placche MatrixMIDFACE, color argento 0.4 mm e rosa 0.7 mm, 2/3 61.503.613 Modulo per viti e strumenti MatrixMIDFACE, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.613 Set di viti e di strumenti MatrixMIDFACE, 2/3 61.503.600 Modulo MatrixMIDFACE, 1/3, con coperchio, senza contenuto, per uso con impianti sterili 01.503.606 Set MatrixMIDFACE, 1/3, per uso con impianti sterili 33 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
This publication is not intended for distribution in the USA. Instruments and implants approved by the AO Foundation. CMF Matrix 61.503.603 Supporto per strumenti MatrixMIDFACE, 2/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.603 Strumentario MatrixMIDFACE, 2/3 61.507.000 Supporto per strumenti di riduzione con filetto ed impugnatura a T MatrixMIDFACE, 1/3, con coperchio, senza contenuto 01.507.000 Set di strumenti di riduzione con filetto e impugnatura a T MatrixMIDFACE, 1/3 61.503.604 Modulo MatrixMIDFACE Compact, 3/3, con coperchio, senza contenuto 01.503.604 Set MatrixMIDFACE Compact, 3/3 Altre opzioni disponibili Tecnica chirurgica MatrixORBITAL (DSEM/CMF/0216/0114) Brochure Strumenti di riduzione con filetto e impugnatura a T MatrixMIDFACE (036.000.331) Surgical Technique MatrixORBITAL. MatrixMIDFACE Preformed Orbital Plates. 2.4 mm (selfdrilling) and 3.5 mm (selftapping) Threaded Reduction Tools Hex coupling allows easy insertion and removal of Threaded Reduction Tools Ergonomic T- Handle helps facilitate reduction MatrixMIDFACE Threaded Reduction Tools and T-Handle. For the reduction of displaced craniofacial fractures. CMF Matrix MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Informazioni per gli ordini Moduli MatrixMIDFACE 61.503.600 Modulo MatrixMIDFACE, 1/3, con coperchio, senza contenuto, per uso con impianti sterili 61.503.603 Supporto per strumenti MatrixMIDFACE, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.610 Modulo per placche MatrixMIDFACE, color argento 0.4 mm e blu 0.5 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.613 Modulo per viti e strumenti MatrixMIDFACE, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.620 Modulo per placche MatrixMIDFACE, color argento 0.4 mm e rosa 0.7 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.623 Modulo per placche MatrixMIDFACE, 3/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.630 Modulo per placche MatrixMIDFACE, blu 0.5 mm e rosa 0.7 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.640 Modulo per placche MatrixMIDFACE, blu 0.5 mm e dorate 0.8 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.650 Modulo per placche MatrixMIDFACE, rosa 0.7 mm e dorate 0.8 mm, 2/3, con coperchio, senza contenuto 61.503.604 Modulo MatrixMIDFACE Compact, 3/3, con coperchio, senza contenuto Viti MatrixMIDFACE, lega in titanio (TAN) Si consiglia di preforare con punte elicoidali MatrixMIDFACE da 1.1 mm per una lunghezza della vite di 3 mm 8 mm e con punte elicoidali MatrixMIDFACE da 1.25 mm per una lunghezza della vite 10 mm Le punte elicoidali sono utilizzate con strumenti elettrici. Viti autofilettanti da Ø 1.5 mm 04.503.203 Lunghezza 3 mm 04.503.234 Lunghezza 4 mm 04.503.205 Lunghezza 5 mm 04.503.206 Lunghezza 6 mm 04.503.208 Lunghezza 8 mm 04.503.210 Lunghezza 10 mm 04.503.212 Lunghezza 12 mm 04.503.214 Lunghezza 14 mm 04.503.216 Lunghezza 16 mm 04.503.218 Lunghezza 18 mm Viti autoforanti da Ø 1.5 mm 04.503.223 Lunghezza 3 mm ( preforatura non consigliata) 04.503.224 Lunghezza 4 mm 04.503.225 Lunghezza 5 mm 04.503.226 Lunghezza 6 mm 04.503.228 Lunghezza 8 mm Viti di emergenza da Ø 1.8 mm, autofilettanti 04.503.233 Lunghezza 3 mm 04.503.234 Lunghezza 4 mm 04.503.235 Lunghezza 5 mm 04.503.236 Lunghezza 6 mm 04.503.238 Lunghezza 8 mm 04.503.240 Lunghezza 10 mm 04.503.242 Lunghezza 12 mm 04.503.244 Lunghezza 14 mm 04.503.246 Lunghezza 16 mm 04.503.248 Lunghezza 18 mm Placche MatrixMIDFACE, titanio puro Placche per pavimento orbitale 04.503.301 Placca anatomica per pavimento orbitale, piccola, spessore 0.3 mm 04.503.302 Placca anatomica per pavimento orbitale, media, spessore 0.3 mm 04.503.303 Placca anatomica per pavimento orbitale, larga, spessore 0.3 mm 04.503.304 Placca universale per pavimento orbitale, spessore 0.4 mm 04.503.305 Placca orbitale universale, spessore 0.5 mm 04.503.306 Placca a maglia per pavimento orbitale, spessore 0.2 mm 04.503.307 Placca a maglia per pavimento orbitale, spessore 0.3 mm 04.503.308 Placca a maglia per pavimento orbitale, spessore 0.4 mm Placche orbitali premodellate 04.503.801 Piccola, sinistra 04.503.802 Larga, sinistra 04.503.811 Piccola, destra 04.503.812 Larga, destra Placche per bordo orbitale 04.503.313 12 fori, spessore 0.4 mm 04.503.343 12 fori, spessore 0.5 mm 04.503.373 12 fori, spessore 0.7 mm 04.503.397 12 fori, spessore 0.8 mm Placche d adattamento 04.503.314 6 fori, spessore 0.4 mm 04.503.344 6 fori, spessore 0.5 mm 04.503.374 6 fori, spessore 0.7 mm 04.503.398 6 fori, spessore 0.8 mm 04.503.315 8 fori, spessore 0.4 mm 04.503.345 8 fori, spessore 0.5 mm 04.503.375 8 fori, spessore 0.7 mm 04.503.399 8 fori, spessore 0.8 mm 04.503.316 20 fori, spessore 0.4 mm 04.503.346 20 fori, spessore 0.5 mm 04.503.376 20 fori, spessore 0.7 mm 04.503.396 20 fori, spessore 0.8 mm Placche ad Y 04.503.317 Placca ad Y, 3 fori, spessore 0.4 mm 04.503.347 Placca ad Y, 3 fori, spessore 0.5 mm 04.503.377 Placca ad Y, 3 fori, spessore 0.7 mm 04.503.318 Placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.4 mm 04.503.348 Placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.5 mm 04.503.378 Placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.7 mm 33 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
Placche a telaio 04.503.330 4 fori, 5 x 10 mm, spessore 0.4 mm 04.503.360 4 fori, 5 x 10 mm, spessore 0.5 mm 04.503.390 4 fori, 5 x 10 mm, spessore 0.7 mm 04.503.331 4 fori, 10 x 10 mm, spessore 0.4 mm 04.503.361 4 fori, 10 x 10 mm, spessore 0.5 mm 04.503.391 4 fori, 10 x 10 mm, spessore 0.7 mm Placche ad X 04.503.332 4 fori, spessore 0.4 mm 04.503.362 4 fori, spessore 0.5 mm 04.503.392 4 fori, spessore 0.7 mm Placche a griglia 04.503.333 18 fori, spessore 0.4 mm 04.503.363 18 fori, spessore 0.5 mm 04.503.393 18 fori, spessore 0.7 mm Placche ad L 04.503.323 2+3 fori, sinistra, spessore 0.5 mm 04.503.353 2+3 fori, sinistra, spessore 0.7 mm 04.503.383 2+3 fori, sinistra, spessore 0.8 mm 04.503.324 2+3 fori, destra, spessore 0.5 mm 04.503.354 2+3 fori, destra, spessore 0.7 mm 04.503.384 2+3 fori, destra, spessore 0.8 mm 04.503.325 3+4 fori, sinistra, spessore 0.5 mm 04.503.355 3+4 fori, sinistra, spessore 0.7 mm 04.503.385 3+4 fori, sinistra, spessore 0.8 mm 04.503.326 3+4 fori, destra, spessore 0.5 mm 04.503.356 3+4 fori, destra, spessore 0.7 mm 04.503.386 3+4 fori, destra, spessore 0.8 mm 04.503.334 4+6 fori, sinistra, spessore 0.5 mm 04.503.364 4+6 fori, sinistra, spessore 0.7 mm 04.503.394 4+6 fori, sinistra, spessore 0.8 mm 04.503.335 4+6 fori, destra, spessore 0.5 mm 04.503.365 4+6 fori, destra, spessore 0.7 mm 04.503.395 4+6 fori, destra, spessore 0.8 mm Placche a T 04.503.327 3+4 fori, spessore 0.5 mm 04.503.357 3+4 fori, spessore 0.7 mm 04.503.387 3+4 fori, spessore 0.8 mm Placche ad H 04.503.322 11 fori, spessore 0.5 mm 04.503.352 11 fori, spessore 0.7 mm 04.503.382 11 fori, spessore 0.8 mm Descrizione generale delle viti/placche Confezione da 1 pezzo Confezione da 4 pezzi Confezione da 1 pezzo, sterile Confezione da 4 pezzi, sterile Clip di etichettatura Viti autofilettanti (in clip) 3 04.503.xxx.01C 04.503.xxx.04C 04.503.xxx.01S 04.503.xxx.04S 04.503.xxxLC Viti autoforanti (in clip) 04.503.xxx.01C 04.503.xxx.0 04.503.xxx.01S 04.503.xxx.04S 04.503.xxxLC2 Viti di emergenza (in clip) 04.503.xxx.01C 04.503.xxx.01S 04.503.xxxLC Placche 1 04.503.xxx 04.503.xxxS 04.503.xxxLC Punte elicoidali 03.503.xxx 03.503.xxxS 03.503.xxxLC 1 Per la codifica dei colori delle placche MatrixMIDFACE fare riferimento al gradiente di resistenza a pagina 5. 2 Le clip di etichettatura per le viti autoforanti sono contrassegnate con SD. 3 Le viti autofilettanti 04.503.214, 04.503.216 e 04.503.218 sono disponibili solo in confezione da 1 unità. MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica DePuy Synthes 33
Informazioni per gli ordini Strumenti 03.503.032 Supporto placche, corto 03.503.033 Forbici per placche a maglia, corte 03.503.034 Supporto placche, lungo 03.503.035 Pinza piegaplacche 3D per placche MatrixMIDFACE 03.503.037 Forbici per placche a maglia, lunghe 03.503.038 Pinza piegaplacche per placche MatrixMIDFACE 03.503.039 Tronchese per placche MatrixMIDFACE Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, autobloccante, con innesto esagonale 03.503.201 corta, lunghezza 52 mm 03.503.202 media, lunghezza 76 mm 03.503.203 lunga, lunghezza 96 mm Asta per cacciavite MatrixMIDFACE, con manicotto di presa, con innesto esagonale 03.503.205 media, lunghezza 79 mm 03.503.206 lunga, lunghezza 95 mm Punte elicoidali MatrixMIDFACE da Ø 1.1 mm, per innesto J-Latch 03.503.244 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 44.5/4 mm 03.503.246 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 44.5/6 mm 03.503.248 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 44.5/8 mm Punte elicoidali MatrixMIDFACE da Ø 1.25 mm, per innesto J-Latch 03.503.110 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 10/44.5 mm, con due scanalature 03.503.112 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 12/44.5 mm, con due scanalature 03.503.118 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 18/44.5 mm, con due scanalature 03.503.123 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 18/125 mm, con due scanalature 03.503.120 Punta elicoidale, lunghezza 80 mm, con due scanalature 03.503.121 Punta elicoidale, lunghezza 125 mm, con due scanalature Punte elicoidali MatrixMIDFACE da Ø 1.1 mm, per innesto tipo dentale 03.503.284 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 44.5/4 mm 03.503.286 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 44.5/6 mm 03.503.288 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 44.5/8 mm Punte elicoidali MatrixMIDFACE da Ø 1.25 mm, per innesto tipo dentale 03.503.140 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 10/44.5 mm, con due scanalature 03.503.142 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 12/44.5 mm, con due scanalature 03.503.148 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 18/44.5 mm, con due scanalature 03.503.153 Punta elicoidale con fine corsa, lunghezza 18/125 mm, con due scanalature 03.503.150 Punta elicoidale, lunghezza 80 mm, con due scanalature 03.503.151 Punta elicoidale, lunghezza 125 mm, con due scanalature Sagome modellabili per placca MatrixMIDFACE 03.503.360 per placca anatomica per pavimento orbitale, piccola 03.503.361 per placca anatomica per pavimento orbitale, media 03.503.362 per placca anatomica per pavimento orbitale, larga 03.503.363 per placca universale per pavimento orbitale 03.503.364 per placca orbitale universale, media 03.503.365 per placca a maglia per pavimento orbitale 03.503.366 per placca d'adattamento, 20 fori 03.503.367 per bordo orbitale, 12 fori 03.503.368 per placca ad L, 2+3 fori 03.503.369 per placca ad L, 3+4 fori 03.503.370 per placca ad L, 4+6 fori 03.503.371 per placca ad Y, 3 fori 03.503.372 per placca ad X, 4 fori 03.503.373 per placca ad H, 11 fori 03.503.374 per placca a T, 3+4 fori 03.503.375 per placca a telaio, 4 fori, 5 x 10 mm 03.503.376 a telaio, 4 fori, 10 x 10 mm 03.503.377 per placca a griglia, 18 fori 03.503.378 per placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.4 mm 03.503.379 per placca doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.5 mm 03.503.380 doppia ad Y, 6 fori, spessore 0.7 mm Altri articoli disponibili Retrattori orbitali MatrixMIDFACE 03.503.801 Retrattore orbitale, sinistro 03.503.802 Retrattore orbitale, destro Strumenti di riduzione con filetto e impugnatura a T MatrixMIDFACE Modulo 61.507.000 Supporto per strumenti di riduzione con filetto ed impugnatura a T MatrixMIDFACE Strumenti 03.507.000 Impugnatura a T, piccola, con innesto esagonale 03.507.002S Strumento di riduzione con filetto da B 2.4 mm, autoforante, lunghezza 78 mm, con innesto esagonale, sterile 03.507.003 Strumento di riduzione con filetto da B 3.5 mm, autofilettante, lunghezza 78 mm, con innesto esagonale 03.507.004 Strumento di riduzione con filetto da B 3.5 mm, autofilettante, lunghezza 43 mm, con innesto esagonale 03.507.005 Guida punte 2.4 310.441 Punta elicoidale da B 2.4 mm, lunghezza 80 mm, con due scanalature, per innesto J-Latch Altri articoli disponibili 310.565 Punta elicoidale da B 1.8 mm, lunghezza 80 mm, con due scanalature, per innesto J-Latch 312.180 Centrapunte doppio 2.4/1.8 Impugnature, con innesto esagonale 311.005 Piccola 311.006 Media 311.007 Grande 44 DePuy Synthes MatrixMIDFACE Tecnica chirurgica
DSEM/CMF/0216/0113d 09/16 Synthes GmbH Eimattstrasse 3 4436 Oberdorf Switzerland Tel: +41 61 965 61 11 Fax: +41 61 965 66 00 www.depuysynthes.com Non tutti i prodotti sono attualmente disponibili su tutti i mercati. Questa pubblicazione non è destinata alla distribuzione negli USA. Tutte le tecniche chirurgiche sono disponibili in formato PDF sul sito www.depuysynthes.com/ifu 0123 DePuy Synthes CMF, una divisione di Synthes GmbH. 2016. Tutti i diritti riservati. 056.000.938