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Struttura appositamente dedicata ad uso esclusivo del prelievo. Deve essere collegato ad un solo laboratorio, pubblico o privato autorizzato e accreditato, già esistente sul territorio Regionale alla cui diretta responsabilità farà riferimento per l'esecuzione delle prestazioni analitiche; può essere istituito solo in zone carenti di strutture di laboratorio difficilmente raggiungibili, ed in ogni caso nel territorio della stessa azienda sanitaria in cui insiste il laboratorio di riferimento, distanti oltre 20 km dal più vicino diverso laboratorio di analisi accreditato. Deve garantire corrette procedure di prelievo, di conservazione del campione e di trasporto. Il PPE non può eseguire direttamente esami clinici ma potrà solo consegnare i campioni presso il laboratorio autorizzato a cui è collegato che, a sua volta, eseguirà gli esami direttamente o in service. Destinato a tutti coloro che accedono in regime ambulatoriale alle prestazioni del nomenclatore/tariffario della specialistica. Normativa di riferimento:.d.p.c.m. 10 febbraio 1984. REQUISITI STRUTTURALI SI NO 1. E collocato in zona facilmente accessibile, tale da favorire un agevole afflusso dei pazienti. 2. E rispondente alle normative in materia di abbattimento delle barriere architettoniche. 3. Ha una superficie complessiva di almeno 50mq. E presente un area di attesa dotata di un numero di posti a sedere adeguato al numero di 4. pazienti che usufruiscono del servizio con le caratteristiche strutturali e di arredo previste nella apposita scheda. 5. È presente un area accettazione e per le attività amministrative opportunamente dimensionata. Dispone di un locale ambulatorio destinato ai prelievi, avente unna superficie di almeno 9 mq, 6. tale da consentire il rispetto della privacy dell'utente, dotato di un area raccolta campioni nel quale siano garantite le condizioni di areazione e ventilazione naturali. Il locale prelievo è dotato di pareti lavabili fino all altezza minima di due metri, di un lavabo 7. con comandi non manuale, di pavimentazione idonea per una efficace sanificazione degli ambienti e di porte a superficie lavabile 8. È presente uno spogliatoio e un bagno per il personale con le caratteristiche strutturali e di arredo previste nella apposita scheda. 9. È presente un bagno per utenti, agibile per portatori di handicap con le caratteristiche strutturali e di arredo previste nella apposita scheda. 10. In tutti i locali sono assicurate efficaci condizioni di illuminazione e di ventilazione con le caratteristiche impiantistiche indicate nei requisiti generali. REQUISITI TECNOLOGICI SI NO 11. E presente un lettino o una poltrona prelievo 12. E presente un frigorifero per la conservazione dei materiali biologici 13. E presente un frigorifero per la conservazione del materiale diagnostico 14. Sono presenti armadi per il contenimento dei materiali di consumo 15. E fatto uso di sistemi di prelievo ematico che siano assolutamente sicuri per gli operatori e per i pazienti. 16. E disponibile materiale monouso per i prelievi 17. E presente l attrezzatura essenziale per la gestione delle emergenze (rianimazione cardiopolmonare di base) di cui è controllata periodicamente la funzionalità. 18. Sono presenti attrezzature e materiale idoneo alla preparazione, conservazione e trasporto dei campioni biologici. 19. È presente un contenitore refrigerato per il trasporto dei campioni

REQUISITI ORGANIZZATIVI SI NO 20. Esistono protocolli/procedure per i principali collegamenti funzionali ed organizzativi 21. Esistono procedure per la raccolta, il trasporto e la conservazione dei campioni 22. Esistono procedure (regolamenti interni) concordate con i servizi competenti per i processi di sanificazione (pulizia ambiente, procedure di disinfezione e di sterilizzazione, decontaminazione, ecc.) 23. Sono presenti procedure (regolamenti interni) concordate con i servizi competenti circa lo smaltimento dei rifiuti sanitari speciali 24. I mezzi e i contenitori utilizzati per il trasporto dei campioni sono idonei allo scopo e comunque autorizzati dall Azienda Sanitaria competente per territorio 25. È garantita, durante l orario di esecuzione dei prelievi, la presenza del medico. 26. È presente un collaboratore amministrativo e un ausiliario qualora il servizio di pulizia non sia esternalizzato. 27. L'attività di prelievo e consegna referti è garantita almeno un giorno feriale di ogni settimana

Nr. Requisito IL SOTTOSCRITTO D I C H I A R A il mancato possesso dei seguenti requisiti e ne giustifica il motivo Giustificazione mancato possesso Tempistica di risoluzione

Nr. Requisito IL SOTTOSCRITTO D I C H I A R A altresì l inapplicabilità alla struttura dei seguenti criteri non soddisfatti Giustificazione mancato possesso Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze che le false attestazioni comportano sotto l aspetto penale, civile ed amministrativo in caso di false dichiarazioni, certifica che la struttura di cui è responsabile alla data odierna sia in possesso dei requisiti sopra elencati. In fede (firma del dichiarante)

NOTE Luogo e data (Funzionari incaricati ) (firma del Titolare per presa visione )