Università degli Studi di Napoli Parthenope F A C O L T A d ii S C I E N Z E M O T O R I E IMMATRICOLAZIONE/ISCRIZIONE A.A. 2010/2011 I TITOLO TRASFERITI II TITOLO Il/La sottoscritto/a Cognome Nome Data di nascita Comune di nascita Nazione Cittadinanza Cod. Fisc. Email Cell Residenza Comune Prov. CAP Nazione Via n. Tel. Domicilio (da compilare solo se diverso dalla residenza) Comune Prov. CAP Nazione Via n. Tel. chiede di essere immatricolato/a o iscritto/a al seguente Corso di Laurea e sostenerne i relativi esami: Codice Classe CORSI DI LAUREA TRIENNALE Corso L-22 0512 Scienze Motorie 33 0502 Scienze Motorie Esprimibile dai soli Trasferiti al II e III anno Classe Codice Corso CORSI DI LAUREA MAGISTRALE LM-67 0514 Scienze Motorie per la Prevenzione ed il Benessere 76/S 0504 Scienze delle Attività Motorie Preventive e Adattative Esprimibile dai soli Trasferiti al II anno LM-47 0515 Scienze e Management dello Sport e delle Attivita Motorie 53/S 0505 Organizzazione e Gestione dei Servizi per lo Sport e le Attività Motorie Esprimibile dai soli Trasferiti al II anno In caso di trasferimento compilare anche la parte sottostante: Ateneo di provenienza Corso di laurea di provenienza Eventuale precedente prima immatricolazione Matricola Anno Accademico Mod_Imm_Trasf_Motorie_10/11 COMPILARE IN STAMPATELLO 1
Si richiede che le comunicazioni siano inviate all indirizzo di: RESIDENZA DOMICILIO Presentazione modulo di invalidità maggiore o uguale al 66%: SI NO Il/La sottoscritto/a al fine sopra specificato, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni mendaci così come stabilito dall articolo 76 del D.P.R. 445/2000, nonché della decadenza del beneficio eventualmente conseguito ai sensi e per gli effetti della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000) DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO DEI SEGUENTI TITOLI DI STUDIO Titoli di studio diploma di scuola media superiore in conseguito nell anno scolastico / con la votazione di / presso l Istituto (denominazione esatta) via Comune di CAP laurea di I livello laurea di II livello laurea precedente ordinamento diploma universitario conseguita/o in data con votazione /110 presso l Università di Facoltà di Matricola DICHIARA INOLTRE - di non essere iscritto/a contemporaneamente ad altre Università e/o Istituti di Istruzione Superiore ovvero a Facoltà o Scuole o ad altri Corsi di Laurea della stessa Università - di impegnarsi a sostenere esami, solo se in regola con l iscrizione, con il pagamento delle tasse universitarie e nel rispetto delle propedeuticità stabilite dal Consiglio di Facoltà, consapevole che in caso di inosservanza gli esami sostenuti saranno annullati d Ufficio. - di consentire all Amministrazione, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., il trattamento dei dati personali finalizzato al conseguimento di fini istituzionali dell'ateneo per le finalità di cui all'informativa in allegato, da consegnare debitamente sottoscritta per accettazione. Data Firma (per esteso e leggibile) Mod_Imm_Trasf_Motorie_10/11 COMPILARE IN STAMPATELLO 2
A L L E G A T I Autorizzazione al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e smi, datata e sottoscritta N. 2 fotografie identiche Foto 1 INCOLLARE Fotocopia fronte-retro del proprio documento di riconoscimento Fotocopia del codice fiscale Ricevuta di versamento (BJ) intestato a Università degli Studi di Napoli Parthenope di 269,00 allegato alla presente modulistica (Pagabile presso tutti gli sportelli del Banco di Napoli - Gruppo Intesa Sanpaolo) Ricevuta di versamento (BJ) intestato a Regione Campania di 62,00 allegato alla presente modulistica (Pagabile presso tutti gli sportelli del Banco di Napoli - Gruppo Intesa Sanpaolo) Ricevuta di versamento (BJ) (DOVUTO SOLO DAI TRASFERITI) intestato a Università degli Studi di Napoli "Parthenope" di 52,00 allegato alla presente modulistica (Pagabile presso tutti gli sportelli del Banco di Napoli - Gruppo Intesa Sanpaolo) Fotocopia del titolo di studio di scuola media superiore Foto 2 SPILLARE in alto a destra Certificato medico recante obbligatoriamente la dicitura idoneo alla pratica sportiva non agonistica pena il rifiuto della domanda di immatricolazione PER GLI IMMATRICOLATI come SECONDO TITOLO ed ISCRITTI per TRASFERIMENTO ANCHE: Certificato di Laurea con gli esami sostenuti (Solo per Laurea conseguita presso altro Ateneo). Modulo di richiesta di convalida esami (vedi pagina 4). Copia ricevuta della richiesta di trasferimento rilasciata dall Ateneo di provenienza. Copie dei programmi degli esami sostenuti (le copie devono essere certificate dall Università di provenienza). ATTENZIONE Il calcolo della seconda rata avverrà sulla base del valore I.S.E.E. (redditi 2009) Tale valore deve essere inserito dallo studente - entro e non oltre il 31/01/2011 - in modalità on-line collegandosi al sito www.servizi.uniparthenope.it In caso di mancato inserimento, lo studente sarà collocato d ufficio nella fascia più alta e l importo della seconda rata da pagare sarà pari ad euro 667,00. Ulteriori informazioni in merito consultare il sito d Ateneo all indirizzo: www.uniparthenope.it SPILLARE Ricevuta Versamento (BJ) Università degli Studi di Napoli Parthenope I rata 269,00 SPILLARE Ricevuta Versamento (BJ) Università degli Studi di Napoli Parthenope Trasferimento 52,00 SPILLARE Ricevuta Versamento (BJ) Regione Campania 62,00 Mod_Imm_Trasf_Motorie_10/11 COMPILARE IN STAMPATELLO 3
MODULO PER LA RICHIESTA DELLA CONVALIDA DEGLI ESAMI SOSTENUTI (SOLO PER TRASFERITI E II TITOLO) (Elencare esclusivamente gli esami che si intende convalidare) DENOMINAZIONE DISCIPLINA/MODULO CFU SSD VOTO DATA ESAME 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 DATA Firma (per esteso e leggibile) Università degli Studi di Napoli Parthenope Sede Centrale - Via Ammiraglio Acton, 38 80133 NAPOLI Segreteria Studenti: via San Nicola alla Dogana n. 16 80133 Napoli +39 081 5475271-67-64-65 - fax +39 081 5475356 segreteria.studenti@uniparthenope.it - www.uniparthenope.it Mod_Imm_Trasf_Motorie_10/11 COMPILARE IN STAMPATELLO 4
UNIVERSITA DEGLI STUDI DI NAPOLI PARTHENOPE BJ_SC_TEC_10/11 MODULO PER PAGAMENTI (BJIS) VERSAMENTO PRIMA RATA: ANNO ACCADEM. AZIENDA FACOLTA VERSAM. CORSO (*) I M P O R T O 2009 AB64F 002 001001 269,00 VERSAMENTO TASSA REGIONALE: ANNO ACCADEM. AZIENDA FACOLTA VERSAM. CORSO (*) I M P O R T O 2009 AB64F 002 003001 62,00 (SOLO PER I TRASFERITI DA ALTRO ATENEO) VERSAMENTO TASSA TRASFERIMENTO: ANNO ACCADEM. AZIENDA FACOLTA VERSAM. CORSO (*) I M P O R T O 2009 AB64F 002 006002 52,00 L IMPORTO MASSIMO PER LE SPESE DI COMMISSIONE E PARI AD 1,10 Dati personali dello studente (scrivere in stampatello all interno delle caselle) FISCALE : COGNOME : NOME : Codice Facoltà Descrizione Facoltà 028 ECONOMIA 016 GIURISPRUDENZA 006 INGEGNERIA 002 SCIENZE E TECNOLOGIE 045 SCIENZE MOTORIE Incasso tasse universitarie allo sportello - NON ATTESI Pagabile presso tutti gli sportelli del Banco di Napoli Gruppo Intesa Sanpaolo (*) CORSO REPERIBILE DALLA PRIMA PAGINA DEL MODULO IMMATRICOLAZIONE/ISCRIZIONE
AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.Lgs. 196/2003 e smi. Con la presentazione delle domande di immatricolazione/iscrizione ai corsi di laurea attivati presso l Università degli Studi di Napoli "Parthenope e di partecipazione alle selezioni per i corsi a numero chiuso, agli studenti compete l'obbligo di fornire dati ed informazioni, anche sotto forma documentale, che rientrano nell ambito di applicazione del D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni. All'Università, in qualità di titolare del trattamento dei dati forniti, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del predetto decreto, compete l'obbligo di fornire alcune informazioni riguardanti il loro utilizzo. Finalità del trattamento Ai sensi dell'art. 4, lettera a), D.Lgs. 196/2003, si intende per "trattamento" qualunque operazione o complesso di operazioni, effettuato anche senza l'ausilio di strumenti elettronici, concernente la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la conservazione, la consultazione, l'elaborazione, la modificazione, la selezione, l'estrazione, il raffronto, l'utilizzo, l'interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione di dati, anche se non registrati in una banca dati. In relazione alle finalità del trattamento dei dati forniti si precisa che i dati richiesti e acquisiti ed i dati connessi alla carriera universitaria saranno raccolti e trattati, nei limiti stabiliti dal D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni, per lo svolgimento delle attività istituzionali dell'ateneo e, in particolare, per ciò che concerne la corretta attuazione della gestione amministrativa e didattica delle carriere degli studenti ed i relativi adempimenti, nonché l'eventuale avvio al lavoro. Modalità di trattamento dei dati Il trattamento dei dati verrà effettuato in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza e potrà essere attuato mediante strumenti, manuali e informatici, idonei a memorizzarli, gestirli e trasmetterli. I dati, se necessario trattati in modo anonimo, potranno essere anche abbinati con altri dati, trattamenti o banche dati appartenenti a Uffici e Strutture dell'università che si occupano della gestione delle risorse finanziarie, della gestione del contenzioso e della gestione dei servizi informatici. Dati sensibili e giudiziari I dati forniti dagli studenti che rientrano tra i dati classificabili come "sensibili" e "giudiziari", ai sensi dell'art. 4, comma 1 lettere d) ed e) del D.Lgs. n. 196/2003, seguono quanto stabilito dal Regolamento di Ateneo per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari in attuazione del D.Lgs. 196/2003" - Categoria di trattamento C. Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati I dati forniti dagli studenti potranno essere comunicati a: - enti locali ai fini di eventuali sussidi a favore di particolari categorie di studenti; - Avvocatura dello Stato, Ministero degli Affari esteri, Questure, Ambasciate e Procura della Repubblica relativamente a permessi di soggiorno ed al riconoscimento di particolari status; - Regione Campania, altri operatori pubblici e privati accreditati o autorizzati e potenziali datori di lavoro ai fini dell orientamento e inserimento nel mondo del lavoro (ai sensi della L. n. 30/2003, sulla riforma del mercato del lavoro e successive attuazioni)(verificare convenzioni orientamento); - enti di assicurazione per pratiche infortuni; - organismi regionali di gestione (enti dotati di autonomia amministrativo-gestionale istituiti ai sensi della L. n. 390/1991 in materia di diritto agli studi universitari) ed altri istituti per favorire la mobilità internazionale degli studenti, ai fini della valutazione dei benefici economici e dell assegnazione degli alloggi (L. n. 390/1991 e Leggi regionali in materia). - altre strutture dell'università che si occupano della gestione delle risorse finanziarie, del contenzioso, delle procedure elettorali interne e dei servizi informatici; - Amministrazioni certificanti in sede di controllo delle dichiarazioni sostitutive rese ai fini del DPR 445/2000; - il MIUR per gli adempimenti istituzionali previsti dalla vigente normativa; - l istituto bancario che, in convenzione con l'ateneo, gestisce la procedura di incasso delle tasse e dei contributi universitari. I nominativi degli ammessi alle selezioni ed eventualmente quelli degli esclusi, potranno essere diffusi tramite il sito internet dell Università all indirizzo: www.uniparthenope.it. Diritti dello studente Ai sensi e per gli effetti degli artt. 7, 8, 9 e 10 del D.Lgs. n. 196/2003, lo studente ha diritto di ottenere la conferma dell esistenza di propri dati personali, di accedere ad essi in forma intelligibile, di aggiornarli e/o rettificarli e di opporsi per motivi legittimi, in tutto o in parte, al trattamento dei dati personali da parte di terzi. L esercizio di tali diritti va attuato, ai sensi dell art. 9 del predetto decreto e, in caso di richiesta scritta, questa va inviata a: Università degli Studi di Napoli Parthenope Via Amm. F. Acton, 38-80133 Napoli. Data Firma (per esteso e leggibile)