UTENTE Area Indicatore Accesso e Domanda Tasso std di ospedalizzazione (ordinario e diurno) x 1.000 residenti - GRIGLIA LEA Tempi di attesa ex ante primi accessi: n. visite prospettate in sede di prenotazione entro i 30 gg 141,75 137,94 98,56 97,31 Tempi di attesa ex ante primi accessi: n. esami diagnostici prospettati in sede di prenotazione entro i 60 gg 99,31 98,29 % di assistiti con tempo massimo di attesa fra segnalazione e ricovero in Hospice <= 3 giorni 44,11 64,43 Tempo di attesa medio tra prenotazione e prima visita specialistica nei servizi di Salute Mentale Adulti 15,26 11,82 Intervallo Allarme - Target dei mezzi di soccorso - GRIGLIA LEA - 16 % di pazienti registrati al PS con codice giallo e visitati entro 30 minuti 76,17 67,1 % di pazienti registrati al PS con codice verde e visitati entro 1 ora 68,07 62,19 Tasso std di accessi in PS 392,74 380,33 Integrazione Tasso std ospedalizzazione in età pediatrica (< 18 anni) per asma e gastroenterite x 100.000 abitanti - GRIGLIA LEA Tasso std di ospedalizzazione per complicanze del diabete (a breve e lungo termine), BPCO e scompenso cardiaco x 100.000 residenti, >= 18 anni - GRIGLIA LEA 91,16 127,96 375,21 381,9 % di anziani >= 65 anni trattati in ADI - GRIGLIA LEA 4,77 4,4 Tasso std di ospedalizzazione per TSO x 100.000 residenti maggiorenni 20,82 26,23 Assistiti dalla rete di Cure Palliative al domicilio e/o in Hospice, deceduti 63,99 63,29 % di ricoveri in Hospice con periodo di ricovero >= 30 giorni 11,4 18,61 Tasso di utilizzo dell'assistenza domiciliare >= 75 anni 234,36 190,76 Esiti % di colecistectomie laparoscopiche con degenza post-operatoria inferiore a 3 giorni 83,5 78,81 Mortalità a 30 giorni da intervento di bypass aorto coronarico - 1,71 Mortalità a 30 giorni da intervento di valvoloplastica o sostituzione di valvola - 2,73 Mortalità a 30 giorni per IMA 10,81 8,72 1
Area Indicatore % di angioplastiche coronariche percutanea entro 2 giorni dall'accesso per pazienti con IMA 21,24 44,39 Mortalità a 30 giorni per scompenso cardiaco congestizio 17,1 11,49 Mortalità a 30 giorni per riparazione aneurisma non rotto dell'aorta addominale 16,67 1,61 Mortalità a 30 giorni per ictus ischemico 20,16 10,45 Mortalità a 30 giorni dall'intervento di craniotomia per tumore cerebrale - 1,8 Mortalità a 30 giorni per BPCO riacutizzata 8,28 8,69 % di reinterventi entro 120 giorni da intervento conservativo per tumore maligno della mammella 0 6,63 Mortalità a 30 giorni dall'intervento chirurgico per tumore maligno del polmone - 0,9 Mortalità a 30 giorni dall'intervento chirurgico per tumore maligno dello stomaco 12,9 4,33 Mortalità a 30 giorni dall'intervento chirurgico per tumore maligno del colon 2,01 3,96 % di complicanze durante parto e puerperio in parti naturali 0,32 0,86 % di complicanze durante parto e puerperio in parti cesarei 0 0,82 % interventi chirurgici per frattura del collo del femore effettuati entro 2 giorni dall'ammissione 57,86 70,12 Proporzione di parti con taglio cesareo primario 20,93 18,49 % interventi per colecistectomia laparoscopica effettuati in reparti con volume di attività superiore a 90 casi annui % interventi per tumore maligno della mammella effettuati in reparti con volume di attività superiore a 135 casi annui 93,73 73,84 0 78,56 Tempi di attesa per intervento chirurgico per frattura tibia/perone 2 3 Nota: per l'indicatore "Mortalità a 30 giorni per riparazione aneurisma non rotto dell'aorta addominale" la notevole differenza di valore è da imputarsi alla bassa casistica (1 decesso su 6 casi) presso la casa di cura convenzionata SALUS. 2
PROCESSI INTERNI Area Indicatore Ospedale % di ricoveri medici oltre soglia per pazienti di età >= 65 anni 6,03 3,34 Indice di Performance di Degenza Media (IPDM) per ricoveri acuti chirurgici 1,12-0,4 Indice di Performance di Degenza Media (IPDM) per ricoveri acuti medici 1,18-0,63 Degenza media pre-operatoria 0,72 0,76 Volume di accessi in PS 68.044 1.875.560 Volume di ricoveri in regime ordinario per DRG medici 12.919 334.895 Volume di ricoveri in regime ordinario per DRG chirurgici 4.676 260.286 Volume di ricoveri in DH per DRG medici 924 68.343 Volume di ricoveri in DH per DRG chirurgici 3.023 86.987 Territorio Numero assistiti presso i Dipartimenti di Salute Mentale (DSM) x 1.000 residenti - GRIGLIA LEA Tasso std di prevalenza x 1000 residenti nei servizi Neuropsichiatria Infantile 19,53 20,34 70,72 73,03 Volume di prestazioni di specialistica ambulatoriale: diagnostica 377.687 6.788.682 Volume di prestazioni di specialistica ambulatoriale: visite 292.277 6.364.012 Volume di prestazioni di specialistica ambulatoriale: laboratorio 1.879.293 43.108.376 Prevenzione % di fumatori consigliati dal medico o altro operatore sanitario di smettere di fumare % di persone intervistate consigliate dal medico o altro operatore sanitario di fare attivita fisica 45,1 48,4 24,9 35,3 % di donne che hanno partecipato allo screening mammografico rispetto alle donne invitate 74,49 76,42 % di persone che hanno partecipato allo screening colorettale rispetto alle persone invitate 50,83 49,21 Copertura vaccinale antinfluenzale negli anziani - GRIGLIA LEA 56,47 53,04 Copertura vaccinale esavalente a 24 mesi nei bambini - GRIGLIA LEA 92,1 92,23 % aziende con dipendenti ispezionate - GRIGLIA LEA 10,44 9,84 Sorveglianza delle malattie infettive degli allevamenti 100 100 3
Area Indicatore Appropriatezza, Qualità, Sicurezza e Rischio clinico Tasso di ospedalizzazione per ricoveri ordinari medici brevi x 1.000 residenti 9,05 9,86 Indice di sepsi x 1.000 pazienti con intervento chirurgico programmato 5,03 4,03 Casi di trombosi venosa profonda o embolia polmonare x 1.000 dimessi con DRG chirurgico % di colecistectomie laparoscopiche in Day-Surgery o ricovero ordinario 0-1 giorno 4,2 2,5 0,98 39,8 % di ricoveri in Day-Surgery per i DRG LEA Chirurgici 61,28 50,09 Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di Risonanza Magnetica (RM) x 100 residenti - GRIGLIA LEA Tasso di ricovero diurno di tipo diagnostico x 1.000 residenti - GRIGLIA LEA 6,49 6,53 2,75 2,6 Tasso std di accessi di tipo medico x 1.000 residenti - GRIGLIA LEA 95,9 110,11 Rapporto tra ricoveri attribuiti a DRG ad alto rischio di inappropriatezza (alleg. B Patto per la Salute 2010-2012) e ricoveri attribuiti a DRG non a rischio di inappropriatezza in regime ordinario - GRIGLIA LEA 0,15 0,22 Organizzazione Tempestività nell invio dei dati rispetto al periodo di competenza 8 6,4 Anticorruzione- Trasparenza % sintetica di assolvimento degli obblighi di trasparenza 99,37 95,42 % di spesa gestita su contratti derivanti da iniziative di Intercent-ER 55,87 42,74 % di spesa gestita su contratti derivanti da iniziative di Area Vasta 31,74 35,49 4
SOSTENIBILITA' Area Indicatore Economico- Finanziaria Costo pro capite totale 1.761 1.750 Costo pro capite assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro 63 52 Costo pro capite assistenza distrettuale 1.040 1.037 Costo pro capite assistenza ospedaliera 660 661 Tasso di copertura flusso DiMe sul conto economico corretto per gestione magazzini unici % di consumo di molecole non coperte da brevetto e presenti nelle liste di trasparenza 97,31 95,65 80,74 79,58 Spesa farmaceutica territoriale pro-capite 168,61 158,55 Spesa farmaceutica ospedaliera per punto DRG 232,83 281,77 Indicatore annuale di tempestività dei pagamenti -5,44-5