Riservato all Ufficio Prot. gen. ESTREMI DI RIFERIMENTO ARCHIVIAZIONE: Pratica Edilizia: n. / OGGETTO: lavori di da eseguirsi nel (appartamento, condominio, ufficio, locale commerciale etc.), sito in Via civ. DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITÀ Ai sensi dell art.22 del D.P.R.n.380/2001 e successive m. e i. ed art.2 L.R.n.19/2001e L.R.n.16/2004. Ai sensi dell art.37 del D.P.R.n.380/2001 interventi di cui al co. 1 e 2 dell art.22 assenza o difformità D.I.A. Ai sensi della Legge Regionale del 28/12/2009 n.19 Piano Casa. Al Dirigente dello Sportello Unico per l Edilizia l sottoscritt... nat... a il / / ; residente in CAP via n. ; Tel. fax e-mail CODICE FISCALE per conto: proprio proprio e de... soggett... elencat.. nell allegata tabella A proprio, autorizzato da... soggett... elencat.. nell allegata tabella B della Ditta/Società/Impresa cod. fisc. con sede in via n., avente titolo alla presentazione della Denuncia di Inizio Attività in quanto: proprietario esclusivo delegato dalla Ditta/Condominio in qualità di Rappr. Legale/ Amministratore comproprietario con i... soggett... elencat... nell allegata tabella A affittuario/comodatario/ a tale scopo autorizzato da... proprietari... nell allegata tabella B de... immobil sit in via n. Piano Intern Censito al NCEU Censito in NCT Superfici (reali e non catastali) N. foglio particella sub Cat. foglio particella sub coperta mq. scoperta mq. altezza m. volume mc. pag. 1 di 5
consapevole che le dichiarazioni mendaci e la falsità in atti comportano le sanzioni previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguiti con il provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, DENUNCIA ai sensi e per gli effetti degli art. 22 e 23 del D.P.R. 380/01 e s.m.i., che, dopo almeno trenta giorni dalla data di acquisizione del protocollo, nonché dopo aver acquisito Autorizzazioni, Pareri o Nulla osta, inizierà i lavori, meglio rappresentati negli elaborati tecnici allegati alla presente denuncia, di manutenzione straordinaria restauro e risanamento conservativo realizzazione di recinzioni, muri di cinta, cancellate opere di eliminazione delle barriere architettoniche in edifici esistenti consistenti in rampe o ascensori esterni ristrutturazione edilizia (cambio di destinazione d uso, frazionamento, demolizione con ricostruzione ) variante alla Concessione Edilizia, al Permesso di Costruire o al Provvedimento Unico realizzazione di impianti serricoli opere pertinenziali muro di contenimento canna fumaria soppalco (fino a mt. 1,80 di altezza libera) tenda da sole su Suolo Pubblico altro e, ai sensi e per gli effetti del dell art. 19 co. 2 della L.241/1990 (così come aggiornata dall art. 3 co. 1 della L. n. 80/2005), il giorno di inizio dell attività produrrà la Comunicazione di inizio effettivo dei lavori entro un anno dalla data di protocollo; inoltre, DICHIARA CHE : 1) non sono in corso altri progetti edilizi sull immobile o nell area oggetto dell intervento sono attualmente in corso i lavori autorizzati con: Permesso di Costruire n. del Provvedimento Unico n. del Concessione Edilizia o Autorizzazione n. del D.I.A. prot. del 2) nell immobile oggetto dei lavori non sono stati commessi abusi edilizi e non vi sono richieste di condono edilizio in corso sono stati commessi abusi edilizi e vi sono richieste di condono edilizio prot. del, ma le parti oggetto di condono non sono interessate dalle lavorazioni della presente DIA. 3) il progettista è l arch./ing./geom.: via civ. tel. cell. 4) il Direttore dei Lavori è l arch./ing./geom.: via civ. tel. cell. 5) il Coordinatore per la sicurezza è l arch./ing./geom. via civ. tel. cell. 6) i lavori saranno eseguiti dalla Ditta C.F./P.IVA: con sede in CAP Via civ. pag. 2 di 5
7) ai sensi del co. 8 art. 3 del D.Lgs. 494/96 (cosi come modificato dal co. 10 art. 86 D.Lgs 276/2003 e dall art.20 del D.Lgs. 251/2004): allega la dichiarazione dell organico medio annuo distinto per qualifica, la dichiarazione relativa all applicazione del Contratto Collettivo ai lavoratori dipendenti dell impresa e il Documento Unico di regolarità contributiva della ditta esecutrice dei lavori (D.U.R.C. in originale non più vecchio di 90 giorni) prima dell inizio dei lavori presenterà la dichiarazione dell organico medio annuo, distinto per qualifica, e dichiarazione relativa all applicazione del Contratto Collettivo ai lavoratori dipendenti dell impresa e il Documento Unico di Regolarità Contributiva della ditta esecutrice dei lavori (D.U.R.C. in originale non più vecchio di 90 giorni) ben consapevole che, in mancanza della predetta documentazione, rimarrà sospesa l efficacia della D.I.A.; 8) al completamento e ultimazione dei lavori, provvederà al pagamento della TOSAP presso l ufficio tributi del Comune (solo per l installazione di tende aggettanti su suolo pubblico); 9) Nei casi disciplinati dall art. 24 del D.P.R. n.380/01 e s.m.i., entro quindici giorni dalla data della chiusura dei lavori, presenterà all ufficio comunale competente domanda di rilascio del certificato di agibilità con le modalità di cui all art. 25 del D.P.R. n. 380/01 e s.m.i.; Pertanto, allega alla presente la seguente documentazione: - Attestazione/ricevuta del versamento di Euro 51.65 sul c/c postale n. 19021849 intestato a: Comune di Vietri Sul Mare Serv. Tesoreria (Indicare sulla causale del versamento: diritti di segreteria per DIA-SUE in immobile in via ) - Relazione tecnica asseverante, Relazione Illustrativa, Elaborati grafici dello Stato di Fatto e di Progetto, Documentazione fotografica, Progetto degli impianti, Progetto sul rendimento energetico, altra documentazione in relazione alla specificità dell intervento e Asseverazione del tecnico incaricato; Titolo di proprietà (o altro titolo legalmente valido atto a rilevare il diritto di proprietà), o dichiarazione resa nelle forme di legge da redigere completa di riferimenti degli atti stipulati, che abilita alla denuncia di inizio attività; Copia del contratto di locazione (nei casi in cui la DIA è inoltrata dal locatario o comodatario); Ricevuta del versamento del Contributo di Costruzione sul c/c postale n. 19021849 intestato a: Comune di Vietri Sul Mare - Serv. Tesoreria (Indicare la causale: Contributo di Costruzione ex art. 16 DPR 380/2001 per D.I.A.-SUE in via ); Istanza di Autorizzazione Paesaggistica (D.Lgs. 42/2004) corredata da Relazione Paesaggistica redatta come da D.P.C.M. 12/12/2005 Dichiarazioni e Certificati della Ditta esecutrice dei lavori secondo quanto previsto dal co. 8 art. 3 del D.Lgs. 494/96 Delibera di assemblea condominiale nel quale viene rilasciato il nulla osta dei condomini sui lavori (solo per i lavori che interessano parti condominiali come, ad esempio, la realizzazione di una nuova canna fumaria o realizzazione impianti in parti comuni); altro Ho allegato n. documenti E SOLLEVA il Comune di Vietri Sul Mare da ogni responsabilità nei confronti dei terzi. Firma del richiedente pag. 3 di 5
SUE10_003_03 TABELLA A ALTRI SOGGETTI AVENTI TITOLO O COMUNQUE INTERESSATI ALLA DOMANDA La presente Denuncia di Inizio Attività è sottoscritta in solido dai seguenti soggetti aventi titolo: in qualità di Comproprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare) in qualità di Comproprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare) in qualità di Comproprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare) in qualità di Comproprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare) in qualità di Comproprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare) pag. 4 di 5
SUE10_003_03 TABELLA B AUTORIZZAZIONE DEI PROPRIETARI, o altri aventi titolo ex art. 11 del DPR n.380/01, ALLA PRESENTAZIONE DEL D.I.A. DA ALTRO SOGGETTO Il in qualità di Proprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare), per atto del dell intervento da parte del Sig. in qualità di (affittuario, Il in qualità di Proprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare), per atto del dell intervento da parte del Sig. in qualità di (affittuario, Il in qualità di Proprietario Nudo proprietario Usufruttuario altro (specificare), per atto del dell intervento da parte del Sig. in qualità di (affittuario, pag. 5 di 5