Strumenti per la ricostruzione del LCP ART 40 7.0 09/2015-IT
Strumenti per la ricostruzione del LCP Per la ricostruzione del legamento crociato posteriore serve uno strumentario particolare. Oltre allo strumentario standard per la chirurgia dei legamenti crociati, KARL STORZ offre perciò tutta una gamma di strumenti concepiti appositamente per la chirurgia del legamento crociato posteriore. A causa della sua posizione e delle strutture vascolari e nervose adiacenti la ricostruzione del legamento crociato posteriore è tuttora una procedura molto complessa. In collaborazione con rinomati chirurghi siamo riusciti a sviluppare uno strumentario che nella chirurgia del legamento crociato posteriore si adatta perfettamente alle strutture naturali e che permette una ricostruzione anatomica, biologica e funzionale. Prelievo e preparazione dei trapianti I tendini prelevati di dimensioni, lunghezze e consistenze diverse richiedono uno strumentario che consenta al chirurgo di preparare degli innesti differenti. Per il prelievo dei tendini KARL STORZ mette a disposizione una scelta di tendon stripper che sono stati adattati in modo ottimale alle strutture anatomiche del paziente. 2
La workstation per la preparazione dei tendini vi offre la soluzione completa per queste esigenze. Che si tratti di tendine semitendinoso o di tendine semitendinoso e gracile in fasci doppi, tripli o quadrupli, la workstation è lo strumento di lavoro perfetto e comprende tutto lo strumentario necessario per la preparazione dei tendini. Lo strumentario per la preparazione dei tendini viene completato da un calibro per il dimensionamento preciso dell innesto definitivo. Questo calibro è facile da utilizzare, possiede una scala graduata di calibri da 6 a 10,5 mm con passo di 0,5 mm, e può essere utilizzato senza dover rimuovere i tendini dal supporto. 3
Tunnel ossei: Posizionamento e perforazione Il posizionamento anatomicamente corretto dei tunnel viene garantito dai puntatori tibiali e femorali. 1. Posizionamento del tunnel tibiale Il puntatore tibiale si distingue per il design particolare della sua estremità distale. La sua superficie, appositamente dimensionata, funge da protezione contro uno scivolamento accidentale del filo guida in direzione del poplite. Questa zona particolarmente protetta consente un posizionamemto sicuro dei tunnel ossei. Con l ausilio del puntatore è inoltre possibile prevedere la lunghezza del tunnel tibiale. Il design e la caratteristica costruttiva molto solida consente una precisione estremamente elevata, completa i vantaggi del puntatore tibiale. Il puntatore è disponibile in tre versioni. Oltre alla versione retta vengono proposte anche le versioni con curvatura versa sinistra o sinistra. 2. Posizionamento del tunnel femorale Per il posizionamento del tunnel femorale è disponibile una scelta di puntatori anatomici. Grazie al design arrotondato dell estremità distale il puntatore può essere posizionato col diametro desiderato nella regione di transizione tra osso e cartilagine. Ciò garantisce il posizionamento anatomicamente corretto del tunnel. Dopo il posizionamento anatomicamente corretto dei tunnel questi possono essere smussati mediante, frese o dilatatori fino ad ottenere il diametro richiesto del tunnel. 4
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Impianti per la fissazione del trapianto KARL STORZ offre un gran numero di impianti per la fissazione del trapianto con tecniche diverse. Ciò comprende il FLIPPTACK e l ENDOTACK per la fissazione extracorticale e i prodotti della serie Mega Fix per la fissazione interferenziale del tendine. Accessori Per la ricostruzione del legamento crociato posteriore sono disponibili degli accessori appositi che si distinguono per il loro design ergonomico. 6
Strumentario 28729 AB Tendon stripper, graduato, Ø 7 mm, lunghezza 30 cm 28729 AC Tendon stripper aperto, graduato, Ø 7,5 mm, lunghezza 30 cm 28729 SH Uncino per tendine 28729 D Filo, punta a spirale, con occhiello, Ø 2,4 mm, lunghezza 38 cm, per impiego con alesatori 28729 BA BH, alesatori a collare 28729 BKC BKF/BLC BLF ed alesatori 28729 GA GE 28729 DG Correttore per tunnel, per la correzione del tunnel tibiale, alesatore concentrico per filo guida da 2,4 mm, correzioni possibili da 3 9 mm 28729 SB Tavola di misurazione per tendini, incluso supporto per FLIPPTACK 28729 SC 28729 SC Supporto FLIPPTACK 7
Strumentario 28729 S/SA/SU 28729 SE 28729 S Calibro per diametro tendineo, per diametro tendineo 6 10 in intervalli di 1 mm 28729 SU Idem, per diametro tendineo 6,5 10,5 in intervalli di 1 mm 28729 SA Idem, per diametro tendineo 6 10,5 in intervalli di 0,5 mm 28729 SE Idem, per diametro tendineo 7 12 in intervalli di 0,5 mm 28729 FK Clamp per filo 28729 FT FLIPPTACK, bottone di fissaggio extracorticale, 4 x 12 mm, sterile 28729 FC Catgut Polyester-S bianco, 3 x 75 cm, USP 7, sterile, confezione da 24 pezzi, per impiego con FLIPPTACK, bottone di fissaggio extracorticale NUOVO 28729 ZBB 28729 ZB 28729 ZBB Puntatore tibiale, grande, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore 28729 ZB Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore 28729 ZL Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, curvo a sinistra 28729 ZR Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, curvo a destra 8
Strumentario 28729 ZG Impugnatura, con dispositivo di arresto, per impiego con inserti 28729 ZM ZQ, WZ, VX VZ, WU WW, WA WD 28729 WA Inserto puntatore femorale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, per impiego tramite il portale anterolaterale, per il posizionamento anatomico sicuro del tunnel femorale, 4 posizioni di arresto, per diametro del tunnel di 7 mm, per impiego con impugnatura 28729 ZG 28729 WB Idem, per tunnel di 8 mm 28729 WC Idem, per tunnel di 9 mm 28729 WD Idem, per tunnel di 10 mm 9
Strumentario 28729 TT ENDOTACK, bottone di fissaggio tibiale, 10 x 16 mm, sterile 28729 ST Puntatore, per impiego con ENDOTACK 28729 TT 28729 TM Dinamometro, per la misura e il controllo della tensione dell impianto 28729 MS Chiave per bottone, per impiego con ENDOTACK 28729 TT 28729 KK Spinginodo, piccolo, 1 x 1 mm, lunghezza operativa 14,5 cm 10
Strumentario 28789 SK Cacciavite CROSSDRIVE, cannulato, dimensione 8 11, per impiego con viti bioriassorbibili MEGA FIX Ø 8 11 mm 28770 SK Cacciavite CROSSDRIVE, cannulato, dimensione 7, per impiego con viti bioriassorbibili MEGA FIX Ø 7 mm 28760 SK Cacciavite CROSSDRIVE, cannulato, dimensione 6, per impiego con viti riassorbibili MEGA FIX Ø 6 mm 28789 CD Cacciavite CROSSDRIVE Plus, cannulato, per impiego con viti interferenziali in titanio MEGA FIX e con filo guida in nitinol 28789 FW 28789 FW Filo guida in nitinol, Ø 2 mm, lunghezza 38,5 cm, per impiego con cacciaviti CROSSDRIVE Plus 28789 CD 28789 GW Filo guida in nitinol, Ø 1,1 mm, lunghezza 38,5 cm, per impiego con cacciaviti CROSSDRIVE 28789 SK, 28770 SK e 28760 SK 28789 KW Idem, lunghezza 25,5 cm 28729 P Pinza chirurgica, 1 x 2 denti, media, curva distale a sinistra, lunghezza 14,5 cm 28729 L Misuratore di lunghezza, per la ricostruzione dei legamenti crociati, graduato, lunghezza operativa 23 cm 11
Strumentario 28729 WH Elevatore, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, con impugnatura a T 28729 WJ Prendifilo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, con impugnatura a T 12
Strumentario 28729 AH Passafilo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, lunghezza operativa 20 cm 28729 EH Elevatore, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, lunghezza operativa 15,5 cm 28729 R Periostotomo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, lunghezza operativa 13 cm 13
Strumentario 28729 N Notcher, con lama a pinna, per facilitare l inserimento delle viti, lunghezza operativa 15 cm 28729 NO Scalpello per incisione, curvo 15 verso il basso, lunghezza operativa 13 cm 174800 Martello in metallo, con superfici di battuta intercambiabili in materiale sintetico, lunghezza 22,5 cm 14
Impianti Mega Fix B 2870619 B MEGA FIX B, vite interferenziale bioriassorbibile, Ø 6 mm, lunghezza 19 mm, sterile 2870623 B Idem, Ø 6 mm, lunghezza 23 mm 2870719 B Idem, Ø 7 mm, lunghezza 19 mm 2870723 B Idem, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm 2870728 B Idem, Ø 7 mm, lunghezza 28 mm 2870819 B Idem, Ø 8 mm, lunghezza 19 mm 2870823 B Idem, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm 2870828 B Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm 2870923 B Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm 2870928 B Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm Mega Fix P 2870823 P MEGA FIX P, vite interferenziale bioriassorbibile, perforata, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, sterile 2870828 P Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm 2870923 P Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm 2870928 P Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm 2870935 P Idem, Ø 9 mm, lunghezza 35 mm 2871028 P Idem, Ø 10 mm, lunghezza 28 mm 2871035 P Idem, Ø 10 mm, lunghezza 35 mm 2871135 P Idem, Ø 11 mm, lunghezza 35 mm Mega Fix C Mega Fix CP 2870619 C MEGA FIX C, vite interferenziale bioriassorbibile in composite, Ø 6 mm, lunghezza 19 mm, sterile 2870623 C Idem, Ø 6 mm, lunghezza 23 mm 2870719 C Idem, Ø 7 mm, lunghezza 19 mm 2870723 C Idem, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm 2870728 C Idem, Ø 7 mm, lunghezza 28 mm 2870819 C Idem, Ø 8 mm, lunghezza 19 mm 2870823 C Idem, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm 2870828 C Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm 2870923 C Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm 2870928 C Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm 2870823 CP MEGA FIX CP, vite interferenziale bioriassorbibile in composite, perforata, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, sterile 2870828 CP Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm 2870923 CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm 2870928 CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm 2870935 CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 35 mm 2871028 CP Idem, Ø 10 mm, lunghezza 28 mm 2871035 CP Idem, Ø 10 mm, lunghezza 35 mm 2871135 CP Idem, Ø 11 mm, lunghezza 35 mm 15
Impianti Mega Fix T Viti interferenziali in titanio per la tecnica BTB 2870720 T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 7 mm, lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto osso-tendine-osso, sterile 2870725 T Idem, lunghezza 25 mm 2870820 T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 8 mm, lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto osso-tendine-osso, sterile 2870825 T Idem, lunghezza 25 mm 2870920 T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 9 mm, lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto osso-tendine-osso, sterile 2870925 T Idem, lunghezza 25 mm Mega Fix T Viti interferenziali in titanio per tecnica Hamstring 2870723 T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile 2870728 T Idem, lunghezza 28 mm 2870823 T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile 2870828 T Idem, lunghezza 28 mm 2870923 T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile 2870928 T Idem, lunghezza 28 mm 2871023 T Mega Fix T, vite interferenziale in titanio, Ø 10 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile 2871028 T Idem, lunghezza 28 mm 16
Contenitore per sterilizzazione e supporto per ginocchio 39351 J Contenitore in materiale sintetico per sterilizzazione e conservazione, perforato, con coperchio trasparente e base in silicone, per lo stoccaggio a due strati, per impiego con 16 pinze e 8 strumenti, dimensioni esterne (l x p x h): 520 x 250 x 145 mm 28188 D Supporto per ginocchio per artroscopia, incluso morsetto di fissaggio 25 mm, cuscino in neoprene e strisce di chiusura 17
Annotazioni 18
Bibliografia supplementare: ENDOWORLD : Mega Fix -Composite Vite a interferenza bioriassorbibile in materiale composito (ART 41) UNIDRIVE S III ARTHRO La soluzione completa per l artroscopia (ART 46) Strumenti per la ricostruzione del LCA Tendine semitendinoso e/o gracile (ART 39) Fissazione ibrida con MEGASHIM per la fissazione femorale del trapianto nella ricostruzione del legamento crociato anteriore (ART 50) Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 19
KARL STORZ Endoscopia Italia S.r.l. Via dell Artigianato, 3 37135 Verona, Italia Telefono: +39 045 8222000 Telefax: +39 045 8222001 E-Mail: info@karlstorz.it KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, 78532 Tuttlingen, Germania Postbox 230, 78503 Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0)7461 708-0 Telefax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: info@karlstorz.com www.karlstorz.com 96152037 ART 40 7.0 09/2015/EW-IT