Città di Narni 5HJRODPHQWRLQWHJUD]LRQHDOODVSHVDSHUDQ]LDQLH GLVDELOLLQVHULWLLQVWUXWWXUHUHVLGHQ]LDOL Approvato con deliberazione del Consiglio Com unale n. 36 del 29 aprile 2008 I l present e regolam ent o è attuativo della legge 328/ 00 art. 6 com m a 4, e della legge regionale 3/ 1997, e disciplina la com partecipazione alla spesa per le rette di anziani non auto sufficienti e disabili inseriti in case di riposo. Esso tiene cont o delle integrazioni e quote a carico dei parenti t enuti agli alim enti secondo l'articolo 433 del c.c. ART. 1 OGGETTO e FI NALI TA I l regolam ent o definisce le m odalità e i criteri per la determ inazione di interventi di sostegno econom ico a carico del Com une, finalizzati alla copert ura delle ret te applicate dagli Enti gestori di strutture residenziali, con lo scopo di assicurare l'idoneo intervent o di assistenza e t utela agli anziani e disabili. I n particolare, il presente regolam ento ha per oggett o: la definizione dei requisisti d'accesso e delle m odalità di present azione della dom anda di sostegno econom ico ad integrazione della retta; la determ inazione dei criteri ed entità di partecipazione econom ica delle persone da ricoverare e dei parenti tenuti per legge, m ediante l'applicazione dell'i SEE quale strum ent o volto a valutare equam ente la capacità contributiva di fam iglie con condizioni socio econom iche diverse; la definizione dell'intervento di sostegno econom ico a copert ura delle retta e delle m odalità di erogazione dello stesso. I l tutto al fine di : 1. garantire all anziano e al disabile non autosufficient e o a rischio di non aut osufficienza il corretto percorso assistenziale di cui necessita; 2. assicurare il sostegno econom ico agli individui e alla loro ret e fam iliare di sostegno che si trovano in difficoltà; 3. garantire una valutazione equa ed om ogenea della capacità econom ica della rete fam iliare chiam ata alla com partecipazione della spesa per la retta di ricovero con l'ausilio dell'i SEE (I ndicatore Situazione Econom ica Equivalent e). Art.2 DESTI NATARI Sono destinatari degli interventi di natura econom ica di cui all' art. 1 gli anziani e i disabili che necessitano di essere accolti in una struttura residenziale, in quant o
im possibilitati a rim anere nell am bito fam iliare e/ o ad usufruire di servizi alternativi e che presentano una grave com prom issione sanitaria e una lim itata autonom ia. La collocazione in una strutt ura prot etta, che ha la finalità di fornire al cittadino interventi di protezione assistenziale, abitativa e sanitaria in form a residenziale, sostituendosi alla fam iglia, deve avvenire presso strutt ure residenziali di tipo assistenziale, siano esse ubicate nel Com une di Narni o altri Com uni. Destinat ari del present e int ervent o sono anziani e disabili in possesso di uno dei seguenti requisiti: -residenza anagrafica nel com une di Narni; -residenza anagrafica nel Com une di Narni prim a del ricovero ( ultim a residenza anagrafica art 6, 4 com m a, L.328/ 00); -dim ora nel Com une di Narni nel caso di richiesta di interventi non differibili (art. 2 L. 328/ 00) e per il tem po strettam ent e necessario a consentire l'intervent o del com une di residenza ove tratt asi di residenza in I talia. Art. 3 REQUI SI TI D'ACCESSO Costituiscono requisiti d'accesso all'intervento di natura econom ica ad int egrazione della retta le condizioni di seguito indicate: A) Il richiedente non deve avere una situazione reddituale com plessiva, com e definito al successivo art 5, sufficiente a coprire il costo dell'intera retta. B) I l richiedente non deve essere, da alm eno un anno, propriet ario o com proprietario di im m obili o titolare di altro diritto reale su im m obili, oltre la casa di abitazione occupat a dal coniuge ovvero dai figli minori o com unque senza reddito e/ o da fratelli e sorelle e/ o da figli con una disabilità perm anete grave (accertat a dall'unità Sanitaria Locale ai sensi dell'art. 3, com m a 3 della L. 104/ 92) purché questi ultimi siano titolari di altri diritti reali. C) I l richiedent e non deve essere titolare di valori m obiliari ad accezione di una franchigia non superiore a 3500,00 Euro, che potrà essere m alauguratam ent e utilizzata per sostenere le spese funerarie. D) I nuclei fam iliari che com pongono la rete di sostegno del richiedente non siano in grado di intervenire econom icam ent e in m isura sufficiente a coprire la retta di ricovero secondo i criteri definiti al successivo art. 6. Sono esclusi dal cont ributo com unale int egrativo della retta i beneficiari di ricovero tem poranei, ad eccezione dei soggetti che hanno una rete di sostegno fam iliare di riferim ent o. ART 4 DI RI TTO ALLA QUOTA PER SPESE PERSONALI L anziano o il disabile ospitato in una strutt ura di ricovero residenziale di tipo assistenziale è t enuto a concorrere al cost o della retta m ediant e le sue disponibilità, salvo la quota m ensile destinata a sostenere le spese personali. La predetta quota è definita nella m isura del 20% del valore m ensile della pensione m inim a erogata dall'i NPS, com prensiva della tredicesim a m ensilità, ed è soggetta a revisione annuale da parte dell'am m inistrazione. Per esigenze particolari, idoneam ente docum entat e, la precitata quota può essere rivista, a discrezione dell'am m inistrazione Com unale, tenuto cont o della valutazione sociale e della disponibilità di bilancio.
ART. 5 CRI TERI PER LA DEFI NI ZI ONE DELLA CAPACI TA ECONOMI CA DEL RI CHI EDENTE La capacità econom ica del richiedente, in relazione alla quale è determ inata l'entità dell'intervento com unale, viene valutata sulla scorta di quanto sotto specificato, fatta salva la quota m ensile per le spese personali, com e definita al precedente art. 4. Per la determ inazione dell'intervent o econom ico com unale, si terrà conto della situazione econom ica del richiedente derivant e dall'insiem e dei seguenti elem enti: A. Redditi di seguito indicati a titolo m eram ente esem plificativo: 1. trattam enti econom ici soggetti ad I RPEF; 2. trattam enti econom ici esenti dall'i RPEF:.indennità di accom pagnam ent o.assegno di invalidità.rendite I NAI L -I NPS o di altro ent e.pensioni per ciechi e per sordom uti.pensione e/ o assegno sociale.redditi prodotti all'estero non dichiarati in I talia ecc.. B. Beni m obili di seguito indicati a titolo m eram ent e esem plificativo: Per la quota possedut a:.libretti di risparm io:.bot, CCT ed altri titoli di credito;.depositi bancari, postali;.i nvestim enti finanziari, azionari ecc. I n presenza di depositi intestati al richiedente su cont o corrente bancario e/ o postale, libretti di risparm io, BOT, CCT e altri titoli, depositi bancari e postali, investim enti finanziari, ecc. l'intervent o econom ico com unale verrà erogato solo a seguito dell'esaurita disponibilità dei predetti beni, fatta salva la quota di 3500,00 di cui all'articolo 3/ c. C. Beni im m obili Considerato che la titolarità di beni im m obili e di altri diritti reali non consent e l'accesso all'intervento com unale per l'int egrazione delle rette, con la sola eccezione di cui all'art. 3, nel caso di decesso degli occupanti, il Com une adot ta le m isure necessarie al recupero delle som m e precedent em ente corrisposte. I n applicazione dell'art. 2740 C.C., qualora il richiedente entrasse in disponibilità di ulteriori beni o redditi, det te sopravvenienze verranno direttam ent e utilizzate per il pagam ento della retta. I n tal caso il Com une di Narni valut erà, in relazione all'entità dei suddetti proventi, se sospendere t em poraneam ent e il contributo fino alla concorrenza della som m a pervenuta successivam ente all'erogazione dello stesso. Qualora l'entità delle sopravvenienze sia tale da consentire la copertura della som m a già corrisposta dal Com une di Narni, il m edesim o porrà in essere tutt e le procedure più opport une per il recupero delle som m e corrisposte e che non abbia potuto reintroitare. ART. 6 CRI TERI PER LA VALUTAZI ONE DELLA SI TUAZI ONE ECONOMI CA DEI NUCLEI FAMI LI ARI CHE COSTI TUI SCONO LA RETE DI SOSTEGNO AI FI NI DELLA COMPARTECI PAZI ONE ALLA SPESA DELLA RETTA
Per la det erm inazione della situazione econom ica dei nuclei fam iliari che com pongono la ret e di sostegno fam iliare sono presi in esam e l insiem e dei seguenti nuclei fam iliari: Per l anziano e/ o disabile A. I l nucleo com posto dai soggetti che convivono anagraficam ente con il destinatario dell intervento; B. I l nucleo fam iliare dei figli, ancorche non conviventi, com posto esclusivam ent e dai figli, dal coniuge degli stessi, nonche dagli event uali soggetti a carico ai fini I RPEF C. I l nucleo fam iliare dei fratelli e sorelle, anche non conviventi, com post o soltant o dal singolo frat ello o sorella e persone a carico I RPEF. I nuclei fam iliari com e individuati presentano all ufficio com petent e certificazione I SEE, ai sensi del D.Lgs. 31 m arzo 1998, n. 109 e successivo D.Lgs. 3 m aggio 2000, n. 130 e relativi decreti att uativi, entro il 31 luglio di ogni anno. L'entità della quota spettant e agli obbligati agli alim enti viene fissata dalla Giunt a Municipale e aggiornata periodicam ent e. Fascia 1 Valore I SEE Da zero a Euro 8.000,00 2 8.000,01 a 10.000,00 Euro 3 Da 10.000,01 a12.000,00 4 Da 12.000,01 a14.000,00 5 Da 14.000,01 a16.000,00 6 Da 16.000,01 a18.000.00 7 Da 18.000,01 a20.000,00 8 Da 20.000,01 a25.000,00 9 Da 25.000,01 a30.000.00 10 Oltre 30.000,01 Pagam ento della quota m ensile dei parenti obbligati art 433 c.c. Non intervengono nel pagam ent o dell'integrazione Percent uale annuo delle quote 150,00 6% 200,00 Euro 8% 250,00 Euro 10% 300,00 Euro 12% 350,00 Euro 14% 400,00 Euro 16% 500,00 Euro 20% 650,00 Euro 26% A totale carico del parente la quota da integrare I n caso di più persone obbligati alla com partecipazione, dovrà essere stabilito un referent e t ra i parenti.
ART 7 RI CHI ESTA DI I NTERVENTO E I STRUTTORI A DELLA DOMANDA La richiesta di intervent o econom ico deve essere presentat a al Servizio Sociale Com unale com pet ent e per t erritorio, dall anziano o dal disabile, se in grado di farlo, e sottoscritta da un fam iliare o, in assenza di questi, da una persona significativa per il destinatario dell intervento. La richiesta va com pilata su apposito m odulo e deve essere sottoscritta dall interessato o dai soggetti sopra descritti. Ad essa va allegata la docum entazione di seguito elencata: 1) attestazione e/ o certificazioni inerenti il livello reddituale com plessivo, la titolarità di beni m obili ed im m obili idonei a consentire la valutazione dell'entità della com partecipazione econom ica, secondo i criteri previsti all'art 5; 2) copia del verbale della Com m issione Medica com pet ent e per il riconoscim ento di invalidità e/ o indennit à; 3) event uale certificazione sanitaria attestante la necessità di una collocazione assistenziale protett a; 4) ogni ulteriore docum entazione ritenuta utile a chiarire la natura, l'origine, l'entità del bisogno e altre particolari circostanze; 5) copia della certificazione redatta dall'unità di Valutazione Geriatrica (U.V.G.). La suddetta docum entazione può essere sostituita, lim itatam ente agli atti individuati ai punti 1) e 4), da un'autocertificazione at testante gli stati e le qualità sopra citate, ai sensi del D.P.R. 445/ 2000. I l Servizio Sociale, effett uerà una valutazione della dom anda, tenendo cont o dell'insiem e dei seguenti elem enti: a) età del richiedente; b) condizioni com plessive di salute e livello di non autosufficienza; c) presenza/ assenza di fam iliari o care-giver significativi; d) livello delle relazioni sociali rispetto al quartiere residenza; e) la presenza dei requisisti d'accesso alla dom anda com e definiti all'art. 4. Se la richiesta di cont ributo perviene al Servizio Sociale com unale com petente quando il ricovero è già in at to, i fam iliari o, in loro assenza, una persona significativa per il ricoverato, sono chiam ati a dim ostrare l'esistenza delle condizioni di cui ai punti sopraindicati, nonche eventualm ente di avere già sostenuto per un periodo di tem po i costi del ricovero, ut ilizzando risorse proprie ricoverato e/ o att ingendo alle proprie disponibilità econom iche. Effett uata la valutazione del Servizio Sociale di cui sopra, previa convocazione del richiedente o di un fam iliare di riferim ento o di un care-givers significativo, è determ inata l'entità della quota della retta di ricovero sopportabile dal richiedent e secondo i criteri previsti all'art 5. Successivam ente, si provvede a chiam are i nuclei fam iliari che costituiscono la rete di sostegno ai fini di una valutazione della com partecipazione alla spesa per la retta di ricovero del loro congiunt o, secondo i criteri definiti all'art 6. ART. 8 DEFI NI ZI ONE DEI TEMPI DI RI SPOSTA ALLA DOMANDA DI I NTERVENTO ECONOMI CO
I l provvedim ent o di concessione o diniego dell'intervento econom ico è adottato entro 60 giorni dalla presente dom anda La m ancata o incom pleta presentazione della docum entazione richiesta, in qualunque fase dell'istrutt oria, sospende i term ini di risposta. I n caso di dom ande che presentano particolare com plessità o della necessità di reperire inform azioni integrative, il term ine viene prorogato di ulteriori 30 giorni, previa com unicazione al richiedente. ART. 9 CALCOLO DELL'I NTERVENTO ECONOMI CO COMUNALE A COPERTURA DELLA RETTA DI RI COVERO L'int ervento econom ico com unale a copertura della retta di ricovero è determ inat o dalla differenza tra la retta di degenza e la som m a della quota a carico del richiedent e e delle quot e dei nuclei familiari che com pongono la rete di sostegno, così com e previsto dalla legge per gli obbligati agli alim enti. Non verrà disposto alcun intervento econom ico a carico del Com une nel caso in cui la som m a delle quot e contributive dei nuclei risultasse superiore alla quota della retta non coperta dal richiedent e. Le persone t enute alla com part ecipazione devono apporre sot toscrizione per accettazione in fede, della quota di spettanza ed indicare quale di loro sia delegato e responsabile dei pagam enti. ART 10 MODALI TA' DI ATTUAZI ONE DELL'I NTERVENTO ECONOMI CO COMUNALE E AGGI ORNAMENTO ANNUALE DELLO STESSO I l Dirigente, a conclusione dell'istruttoria, adotta il provvedim ent o e ne dà com unicazione al richiedente, all'ente che ospiterà lo stesso e ai nuclei fam iliari che com pongono la rete di sostegno. L'int ervento econom ico a carico del Com une di Narni è soggetto a revisione annuale (anno solare) secondo le m odalità definite nel presente regolam ento. L'aggiornam ento dello stesso è disposto nell'arco del prim o quadrim estre dell'anno con decorrenza dal gennaio dell'anno di validità. ART. 11 RI VALSA DEL COMUNE I l Com une si riserva di agire in regresso, a rim borso delle spese sost enute, sugli event uali beni del deceduto. ART. 12 NORME FI NALI E TRANSI TORI E I l present e regolam ent o sarà applicato anche agli utenti già inseriti nelle strutture e beneficiari dell'intervent o econom ico Com unale. I l regolam ento di cui sopra, non si applica ai ricoveri di m alati di Alzhaeim er (certificati dalla ASL com pet ent e) per i quali verrà approvat o una specifica norm ativa. Per tutto quanto non esplicitam ent e disciplinato dal presente regolam ento si fa rinvio alla norm ativa nazionale e regionale per quant o applicabili.