1 ATROPA BELLADONNA dalla scarlattina alla lyssa, attraverso angina, mania ed erisipela
2 Tamburrini (1881) Secchezza della bocca e delle fauci Patina sulla lingua e raucedine Senso di strangolamento e disfagia completa Polso e respiro accelerati midriasi tremore Cefalea, delirio Riso convulsivo Difficoltà nel parlare e afonia desquamazione Cute secca, con esantema scarlattiniforme Tendenza a correre e piegare il tronco avanti Secrezioni delle mucose diminuite
3 Cantani (1885) Dosi elevate vertigini Paralisi degli sfinteri anale e vescicale Caratteristico eritema passeggero, simile a quello della scarlattina Aumento della temperatura corporea Tintinnio delle orecchie Aumento delle dejezioni fecali Senso di benessere Allucinazioni visive e acustiche
4 MEDLINE Quadro clinico simile al delirium tremens Contrazioni miocloniche e coinvolgimento extrapiramidale Psicosi delirante acuta midriasi Delirio e allucinazioni visive Disfagia e disartria 3 mg/persona di atropina Quadro clinico simile a un danno cerebrale posttraumatico Febbre, agitazione, cute calda e arrossata, midriasi (bambino di 3 anni)
5 Goodman & Gilman (atropina) Antagonista competitivo di acetilcolina e agonisti muscarinici (blocco secrezioni di ghiandole esocrine, ms,, liscia e cardiaca, gangli e neuroni intramurali) Dosi subterapeutiche: : forte eccitazione del vago Dosi terapeutiche: : effetto vagolitico (tachicardia, per M2 blocco, secchezza mucose, per M1) Dosi tossiche: : irrequietezza, disorientamento, irritabilità, allucinazioni, delirio Dosi eccessive: : depressione, collasso, arresto della respirazione
6 Hahnemann (1796) Trisma e disfagia apoplessia Midrasi e amaurosi Tremori e spasmi tonici Dolore penetrante nelle tumefazioni ghiandolari linfatiche EFFETTI INDOTTI Delirio furioso insonnia Soppressione delle secrezioni (saliva, sudore, minzione e alvo) Soppressione della memoria
7 Hahnemann (Materia Medica 1830) Angina (492, 314, 516, 517,, 410, 311, 515, 315, 507) specialmente associata a gonfiore esterno (197, 204, 205) ( Utile anti-infiammatorio infiammatorio nelle forme acute Utile in molte malattie croniche (in questo caso la durata arriva alle tre settimane) Antidoto di stupor, mania, furia: hyoscyamus Antidoto di pianto, brividi e cefalea: pulsatilla Antidoto di gonfiore erisipelatoso: hepar sulphur Profilassi della scarlattina e della idrofobia
8 Riepilogo sintomi di avvelenamento (i numeri arabi indicano la materia medica di Hahnemann) Vertigini (5, 14) cefalea (75, 76, 87, 88, 92, 102, 105, 111, 120, 137) midriasi (253, 450, 252,, 295, 300, 250, 254, 260), amaurosi (265, 267, 274) tintinnio delle orecchie (340) secchezza della bocca e delle fauci (470), con patina sulla lingua (445) e raucedine (490) senso di strangolamento (516), disfagia completa (517, 311, 515) difficoltà nel parlare (450) nausea (589, 587, 623) incontinenza di feci e urine (paralisi degli sfinteri) (708, 706, 709) (744, 739) respirazione accelerata (860), difficile e irregolare (839, 834)
9 Riepilogo sintomi di avvelenamento tremore degli arti (306), movimenti ritmici con le mani (1095) rialzo temperatura corporea (1182, 1183, 1224, 1248, 1257) esantema di aspetto scarlattinoso (1281, 1274, 883) secchezza della pelle (181, 1244) sonnolenza (1166, 1179, 1165), lipotimia e perdita della coscienza (1410) tachicardia (1315) eccitazione (1418) e irrequietezza (1003, 1411, 1396, 1400), delirio calmo e allegro (52, 1368, 1356, 1348), con riso convulsivo, tendenza a correre (1093) e a piegare il tronco in avanti (90) fenomeni depressivi gravi (1384, 1383) allucinazioni visive (1433, 1150) e acustiche (340, 1400)
10 Hahnemann (1801) Il rimedio capace di mantenere la salute non infettabile dal miasma della scarlattina, sono così fortunato da scoprirlo. Trovo anche che lo stesso rimedio, dato nel periodo in cui i sintomi indicativi della invasione di malattia insorgono, contrasta la febbre nel momento iniziale; e comunque, risulta più efficace di qualsiasi altro farmaco conosciuto, nel rimuovere la maggior parte dei postumi conseguenti alla scarlattina che ha ultimato il suo decorso, spesso peggiori della malattia stessa la belladonna è la sola che potrebbe soddisfare molte delle indicazioni di questa malattia Freddo e pallore del volto adipsia Dolori addominali costrittivi Gonfiore e calore del volto Avvilimento, sguardo attonito, amaurosi Polso piccolo e rapido Tremito e calore localizzati Macchie erisipelatose
11 Hahnemann (1801) Rigidità articolare Postumi della scarlattina Ulcere delle mucose Senso di costrizione addominale, mantenendo il corpo eretto Gonfiore della faccia, mani e piedi Cachessia e debolezza Febbricole serotine con brividi Suppurazione delle orecchie Risveglio precoce Flogosi ghiandolare Cefalea pressiva Formicolio e intorpidimento della colonna Sonnolenza e ottundimento, alternati a frettolosità
12 Hahnemann (Osservazioni sulla febbre scarlatta, 1808) colpisce solo i bambini, fino al dodicesimo anno, quasi mai gli adulti; l arrossamento della pelle è di tipo erisipelatoso arrossamento scarlatto vivo, simile all erisipela nel colore e nel fatto che immediatamente scompare alla pressione delle dita, mostrando una macchia bianca, che riassume il colore rosso immediatamente; l arrossamento liscio della pelle decorre impercettibilmente nelle vicine parti bianche e non è mai definito di tanto in tanto diventa ora più pallido, ora più acceso; attacca, di preferenza, dapprima le parti scoperte, le quali si gonfiano non appena si estende l arrossamento: prima la faccia, collo e torace, poi alle mani e alla parte esterna dei piedi e quindi a tutto il corpo; l arrossamento compare simultaneamente alla febbre e con essa scompare con desquamazione; nessuna delle parti eritematose colpite traspira, così come nessun caso di erisipela. Ciò avviene solo quando comincia a decrescere la febbre e l arrossamento scompare gradualmente; in questa vera forma di scarlattina, la belladonna è utile, sia come profilassi, sia come rimedio.
13 Riepilogo sintomi di scarlattina (Cazenave, 1838) (i numeri arabi indicano la materia medica di Hahnemann) Insorgenza di sera, con accesso febbrile (1232, 1182, 1181, 1183, 1224, 1257, 1244, 1223), abbattimento (1166, 1165, 1099), brividi (1209, 1214), nausea (587), vomito (600), dolori lombari (874) e alle estremità inferiori (1223, 964, 1258, 1232, 1111, 1182, 1183, 1224) Sguardo attonito (1118, 1119), con oscuramento della vista (267, 274) Gonfiore del volto (204, 205, 151, 176, 178, 179, 190, 181, 165) Arrossamento e secchezza della lingua, faringe, palato (470, 490), narici e guance (197), epistassi (354) Lingua coperta di induito mucoso biancastro, con papille prominenti dal colore rosso vivo (445) Deglutizione dolorosa, senso di costrizione penosa della gola (515, 517, 492, 516, 311), raucedine (490)
14 Riepilogo sintomi di scarlattina (Cazenave, 1838) (i numeri arabi indicano la materia medica di Hahnemann) Angina molto intensa (492, 507) Dolori costrittivi all addome (644, 566, 656, 674, 662, 660) Respirazione difficile (839), frequente e irregolare (834, 836, 860) Rigidità dei muscoli del collo (403, 897) e della mascella inferiore (492) Cute calda (1258, 1248, 1284, 842) e piedi freddi (1203, 1201, 177) Esantema (883), con prurito (1274), calore della cute (1283, 1284, 1258) Tremore (1095, 306), polso rapido (1315) Agitazione (1384, 1396, 1142, 1411, 1093), talvolta delirio (1368, 1367, 1383, 1418, 1400, 1348, 1356, 52, 1150, 1410, 1433), alternati ad assopimento (1390, 1132)
15 Riepilogo sintomi di lissa (Niemeyer, 1866) (i numeri arabi indicano la materia medica di Hahnemann) la ferita assume un aspetto livido, diventa dolorosa (1057, 1052, 1058, 1055, 1048) deglutizione penosa, soprattutto per i liquidi (515, 517, 492, 516, 311) senso di soffocamento (839, 516, 517, 860) inspirazioni profonde, contrazioni muscolari gradualmente involontarie (parossismi di soffocamento) (413, 515, 517) voce rauca (490) e respirazione difficile (839) pressione precordiale (834, 836, 839), polso piccolo, irregolare e frequente (1315) sonno inquieto, turbato da sogni gravi e minacciosi (1133, 1411, 1157), depressione e malinconia (1384, 1383), parossismi maniaci (1368, 1367, 1383, 1418, 1400, 1348, 1356, 52, 1150, 1410, 1433), paralisi (913, 914, 915, 953, 912, 1111, 1119)
16 Note sulla lyssa,, da medline Mimetismo con gp120 di HIV, α-tossina di naja e bungarus (recettore acetilcolina) Insorgenza di neuropatia periferica,, indotta dalla risposta (paralisi ascendente delle estremità) Guillain-Barr Barré dopo PCEC di pollo (purified chick embryo cell) Encefalomielite autoimmune (1/200) con il vaccino di Semple (tessuto cerebrale infettato), la cui conseguenza è una demielinizzazione,, per risposta correlata su MBP (DR3/DR9 su Thay)
17 Enciclopedia Britannica Caldo come una lepre (hot as a hare): ipertermia Cieco come un pipistrello (blind as a bat): midriasi Secco come un osso (dry as a bone): blocco delle secrezioni Rosso come una barbabietola (red as a bect): congestione del viso; cute arrossata Matto come una gallina (mad( as a hen): eccitamento psicomotorio, allucinazioni